Come riconoscere la carie dentaria?

introduzione

La fase iniziale della carie spesso si sviluppa senza sintomi, motivo per cui la persona interessata di solito non se ne accorge. Il paziente visita il dentista solo quando si manifesta il primo dolore. In questo caso, tuttavia, il dente è solitamente danneggiato in modo irreversibile.

In generale, la lesione cariata è difficile da vedere visivamente, poiché può variare notevolmente per colore, forma e dimensioni. La carie può essere giallastra, brunastra chiara o nera e il punto di ingresso della malattia può essere così piccolo che difficilmente può essere visto ad occhio nudo.
Uno dei criteri più importanti per la presenza di carie per il dentista è la sostanza del dente duro, ammorbidita e pastosa, che differisce in modo significativo dallo smalto sano dei denti duri.

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Per i cambiamenti cariati sotto un'otturazione, una corona o nello spazio interdentale, è impossibile per la persona interessata riconoscerli da solo. Il dentista ha bisogno anche di ausili per questo, come una sonda o radiografie.
Pertanto, ha senso in ogni caso visitare il dentista curante il prima possibile in caso di cambiamenti di colore o dolore ai denti per diagnosticare e curare la carie o per escludere una malattia.

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Riesci a individuare la carie da solo a casa?

A causa delle diverse dimensioni e della varietà di colori che una lesione cariosa può assumere, è difficile per un laico riconoscerla, per cui spesso si accorge solo quando c'è dolore che qualcosa non va. Il paziente stesso dovrebbe guardarsi attivamente e regolarmente in bocca mentre si lava i denti per rilevare i cambiamenti il ​​più rapidamente possibile.

Tuttavia, questo può essere ottenuto solo in misura limitata, poiché le condizioni di illuminazione di solito non sono buone ei denti sono sempre umidi a causa del flusso di saliva. Il dentista valuta sempre i denti in uno stato asciutto e privo di saliva per identificare i cambiamenti di colore e struttura nei denti.

Inoltre, un cambiamento di colore non significa necessariamente carie. Le decolorazioni nere, specialmente nelle profondità delle fessure, sono forme inattive di carie che possono essere trattate solo con fluorizzazione regolare e non mostrano alcuna tendenza a diffondersi.
Quando si mangiano frutti di bosco o si beve tè, caffè e cola o vino rosso, può comparire rapidamente uno scolorimento, che può essere scambiato per carie. Se questa decolorazione colpisce molti o anche tutti i denti, di solito si può presumere che non si tratti di carie.

Per essere sicuro, tuttavia, il paziente dovrebbe consultare il dentista in caso di una diagnosi sospetta, che può confermarla o invalidarla. Pertanto sono opportuni e raccomandati controlli regolari una o due volte l'anno.

Come puoi scoprire la carie in un dente da latte?

Una carie nella dentatura decidua può diffondersi molto più velocemente rispetto ai denti permanenti a causa delle differenze strutturali dei denti decidui. Lo strato di smalto assottigliato e più morbido e il ridotto contenuto di minerali rendono il dente da latte più incline alla carie.

Nelle prime fasi di questa malattia, si possono vedere rientranze da bianche a giallastre, spesso puntiformi nello strato superiore dello smalto. Il dente diventa ruvido nella zona interessata. Poiché i genitori spesso non sono in grado di riconoscere queste prime fasi della carie, i bambini di solito vengono dal dentista troppo tardi e lesioni cariose molto avanzate si sviluppano rapidamente (come nel Sindrome del flacone infermieristico).

Bevendo costantemente liquidi zuccherati attraverso il biberon, i denti anteriori sono così gravemente danneggiati dalla carie che rimangono solo mozziconi neri dei denti, che devono essere estratti. Le cure odontoiatriche di solito sono molto stressanti per i bambini piccoli, motivo per cui ci sono dentisti per bambini appositamente formati. Il loro scopo è utilizzare metodi di stordimento alternativi come Gas che ride, per risparmiare al bambino un trattamento lungo e doloroso, in modo che non si sviluppi alcuna fobia dentale.

In generale, i genitori dovrebbero esaminare regolarmente la cavità orale del bambino e controllare la loro igiene orale per identificare i cambiamenti il ​​più rapidamente possibile in modo che la carie non venga notata solo in uno stato avanzato.

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Rilevamento della carie nella radiografia

La carie può essere diagnosticata con l'esame radiografico. Le diverse densità e spessori dei tipi di tessuto influenzano la capacità di assorbimento dei raggi X. Lo smalto è più denso della dentina e appare più bianco nell'immagine radiografica. Se il dente ha ora una lesione cariosa, a questo punto cambia la densità della sostanza del dente duro, il che la fa apparire diversa nell'immagine a raggi X rispetto al resto del dente.

Poiché la carie decompone la struttura del dente, le lesioni appaiono da scure a completamente nere nella pellicola radiografica. La densità è inferiore a questo punto rispetto a prima. Questo è un buon modo per valutare quanto è profonda e grande la carie e come può essere trattata.

Come diagnosticare la carie sotto un'otturazione?

La carie sotto un'otturazione non può essere rilevata con una semplice ispezione. L'unico modo per rilevare la cosiddetta carie secondaria è la diagnostica a raggi X. Nella maggior parte dei casi, la diagnostica bitewing viene utilizzata per identificare la carie tra i denti.

Per le persone colpite è quasi impossibile percepire la carie sotto un'otturazione. Diventa evidente solo se il riempimento si allenta a causa del legame allentato a causa della carie o addirittura si stacca completamente e cade.

Se c'è carie sotto il riempimento, lo strato adesivo con cui è attaccato il riempimento si allenta man mano che procede. Di conseguenza, l'otturazione non è più saldamente collegata alla parte del dente. Se l'otturazione è caduta, il difetto è visibile e il paziente può vedere la carie. L'area sotto il riempimento di solito appare di colore giallo, marrone chiaro o marrone scuro e può essere dolorosa e / o sensibile al freddo.
In questo caso è meglio fissare subito un appuntamento con il dentista per curare il difetto e rimuovere la carie il più rapidamente possibile.

Vedi anche sotto: Il riempimento è caduto: cosa fare?

Come riconoscere la carie sotto una corona?

Nella maggior parte dei casi, la carie è invisibile sotto una corona, poiché la corona copre l'intero dente.
La maggior parte delle volte non è possibile rilevare la carie nemmeno in un'immagine radiografica, poiché il materiale della corona assorbe quasi completamente i raggi X e quindi nulla dell'interno della corona si riflette sulla pellicola radiografica.
Solo quando la carie raggiunge la porzione sotto la corona sarebbe visibile sulla pellicola radiografica.
Per il dentista, il difetto sotto la corona si nota solo quando si allenta o quando i bordi della corona non si sigillano più saldamente. Quando si tocca la sonda, è possibile passare sotto il margine della corona, cosa che non è consentita con una scorta sufficiente.

Dal punto di vista terapeutico, la corona deve quindi essere rimossa per trattare la carie sotto la corona. La carie può essere così profonda che solo un trattamento canalare può salvare il dente. In questo caso, dopo l'otturazione della radice dovrebbe essere eseguita anche una ricostruzione del perno per stabilizzare il dente indebolito. Dopo il trattamento è necessario realizzare una nuova corona.

Diagnosi di carie negli spazi interdentali

Lo spazio interdentale è predisposto allo sviluppo della carie, poiché è difficile da pulire e spesso si trascurano i residui di cibo. La ragione principale di questa forma insidiosa, perché passa inosservata, di carie è l'insufficiente utilizzo del filo interdentale o degli spazzolini interdentali.

Nella regione posteriore, in particolare, è quasi impossibile vederlo, quindi il dentista di solito non può vedere nulla. Per questo motivo, ci sono speciali immagini a raggi X, le cosiddette immagini bitewing, che mostrano solo la parte della corona dei denti e gli spazi tra i denti. Altre radiografie, come le pellicole OPG o monodente non sono adatte per la diagnosi di carie tra i denti perché provocano distorsioni e sovrapposizioni.

Quando si valuta l'immagine bitewing, si può spesso osservare che due denti adiacenti hanno una lesione cariosa che condivide uno spazio tra i denti. Ciò significa che due denti sono cariati e quindi per la terapia sono necessarie due otturazioni.
Per questo motivo, si consiglia di sottoporsi regolarmente a queste radiografie al controllo odontoiatrico (circa ogni due anni o più spesso a seconda del rischio di carie del paziente) in modo da poter valutare gli spazi tra i denti. L'ammissione è solitamente un vantaggio in denaro.

Scopri di più su: Radiografia per la diagnosi della carie