Terapia per un'allergia

introduzione

La terapia contro un'allergia dipende dalla sua forza e gravità. Lo spettro varia da semplici unguenti alla somministrazione di farmaci di emergenza salvavita come l'adrenalina.

Immunoterapia

Immunoterapia specifica - modalità di azione e attuazione

I vaccini terapeutici sono ben avanzati nel trattamento di alcune allergie (mediate dall'anticorpo IgE). Il punto è sopprimere o modificare le risposte immunitarie all'allergene che è già scaduto. La teoria alla base della desensibilizzazione è correggere l'ulteriore reazione immunitaria mediata dall'IgE, in cui è probabile che le ulteriori cellule vengano convertite in uno stato in cui ad es. non può più essere attivato per mancanza di energia o regolazione e quindi non può innescare un'ulteriore produzione di IgE.

In caso di desensibilizzazione per la terapia delle allergie, la tolleranza deve essere aumentata mediante somministrazione multipla dell'allergene pertinente. Questo metodo terapeutico è utilizzato principalmente nella terapia delle allergie ai pollini e agli acari della polvere domestica, nonché alle allergie ai veleni di api e vespe. Poiché l'immunoterapia non è solo dispendiosa in termini di tempo (mensilmente per 3-5 anni) ma anche costosa, i benefici e i rischi (reazione anafilattica fino allo shock) del trattamento devono essere attentamente considerati e utilizzati solo in pazienti con sintomi gravi.

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Ulteriori principi di terapia

1) antistaminici
La sostanza messaggera istamina è la principale responsabile delle reazioni allergiche e può innescare effetti su quattro diversi recettori (recettori H). L'obiettivo principale dei farmaci è il recettore H1, attraverso il quale vengono mediate le reazioni allergiche. Queste reazioni includono prurito e dolore, ma anche la costrizione delle arterie e dei bronchi nei polmoni, che causa problemi respiratori. Inoltre, la reazione mediata da H1 aumenta la permeabilità dei vasi. In questo contesto, si verifica la congestione nasale, il naso che cola o il gonfiore della zona interessata. Gli antistaminici si legano al recettore e quindi impediscono alla sostanza messaggera di accumularsi e innescare la reazione descritta.
Le droghe di 1a generazione questo gruppo, per esempio Difenidramina, clemastina o dimetindene, oltre all'effetto antiallergico, scatena anche una forte stanchezza, che limita gravemente le prestazioni e la capacità di lavorare. Inoltre, si verificano altri gravi effetti collaterali come aritmie cardiache o convulsioni.
Antistaminici the seconda e terza generazione (cetirizina, Desloratadina, fexofenadinaA differenza della prima generazione, attraversano meno bene la barriera emato-encefalica, il che significa che la stanchezza è meno pronunciata quando si assumono questi farmaci.

Scopri di più su: antistaminici qui

Gli effetti di questi farmaci sono principalmente efficaci contro orticaria allergica, rinite (rinite) e congiuntivite (congiuntivite), innescate dall'esposizione agli allergeni. Ad esempio, gli antistaminici riducono il prurito e l'aumento della produzione di secrezioni nasali. Oltre all'assunzione in compresse, i farmaci sono disponibili anche per l'uso come colliri o spray nasali. Questi farmaci fanno parte della terapia di base per alcune allergie.

Ulteriori informazioni sull'argomento: Collirio per un'allergia

2) glucocorticoidi
I glucocorticoidi sono utilizzati nella terapia delle allergie per sopprimere i processi infiammatori e la loro diffusione. Questo effetto è utilizzato principalmente per infiammazioni della pelle, infezioni nasali allergiche e asma allergico. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli effetti collaterali se usati per un periodo di tempo più lungo.

Oltre ai glucocorticoidi, c'è il farmaco montelukastche inibisce specifiche cellule infiammatorie (leucotrieni) e può quindi essere utilizzato nel trattamento dell'asma (indotto dall'esercizio fisico).

Maggiori informazioni sull'argomento: Glucocorticoidi

3) stabilizzatori dei mastociti
Un altro punto di partenza per la terapia farmacologica per le allergie è quello di prevenire il rilascio di istamina dai cosiddetti mastociti ed è quindi solo di natura profilattica. Perché una volta rilasciata l'istamina, questi farmaci non sono efficaci. Le sostanze in questa classe di principi attivi sono Cromoglicato disodico (DNCG) e quello nedocromile e sono utilizzati principalmente per la rinite allergica lieve, congiuntivite e asma allergica.

Altre terapie
Anche spray nasali della famiglia alfa simpaticomimetici, come xylometazoline o ossimetazolina, può alleviare i sintomi. Questi farmaci fanno gonfiare il naso e il paziente può respirare di nuovo più liberamente. Tuttavia, queste sostanze non sono adatte per un uso a lungo termine (massimo 5-7 giorni) perché seccano le mucose nasali e possono causare rinite. Il naso che cola causato dall'allergia può anche essere causato dal farmaco Ipratropio bromuro (Anticolinergici).

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Nuove terapie
Il principio attivo crea nuove opzioni terapeutiche per l'asma allergico grave omalizumabche si lega all'anticorpo IgE e quindi previene una reazione immunitaria.

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Allergie comuni

Allergia al nichel

L'allergia al nichel è una cosiddetta "allergia da contatto". Il nichel stesso è un metallo vitale che si trova naturalmente nel corpo. Il contatto esterno con la pelle può tuttavia portare a reazioni dannose. Il nichel si trova in molti oggetti di uso quotidiano come gioielli, cinture, vernici e batterie. A differenza di molte altre allergie, l'allergia da contatto si manifesta quasi esclusivamente con i sintomi della pelle.
Si tratta di

• Arrossamento,
• Prurito,
• Dolore,
• Cambiamenti della pelle
• ed eruzioni cutanee.

A lungo termine, può portare a spiacevoli eczemi (eruzioni cutanee con arrossamento, desquamazione o formazione di vesciche). L'allergia al nichel di per sé non può essere trattata, ma i sintomi sì. La misura preventiva più importante consiste nell'evitare sostanze contenenti nichel. Inoltre, una buona cura della pelle dovrebbe essere eseguita per mantenere la flora cutanea e quindi la barriera alle sostanze estranee dall'esterno in posizione verticale e intatta. Le creme che sopprimono la reazione immunitaria sono utilizzate principalmente per trattare i sintomi allergici. I prodotti più comuni in questa categoria sono creme contenenti cortisone. Tuttavia, numerose sostanze moderne possono influenzare il sistema immunitario anche senza cortisone.

È possibile trovare informazioni dettagliate su questo argomento su: Allergia al nichel

Come tratti un'allergia ai tatuaggi?

Un'allergia ai tatuaggi è rara, ma può portare a sintomi piacevoli con conseguenze. Se non viene utilizzato solo inchiostro come colorante nel tatuaggio, possono insorgere allergie da contatto agli additivi. L'allergia da contatto provoca solo lievi reazioni circolatorie, ma è principalmente focalizzata

• Arrossamento,
• Rigonfiamento,
• eruzioni cutanee
• e cambiamenti della pelle sulla zona tatuata.

Quasi tutte le persone tatuate provano dolore, arrossamento e gonfiore per un breve periodo. Le reazioni allergiche vengono spesso notate per la prima volta perché questi sintomi persistono per un tempo insolitamente lungo. Può anche portare a vertigini e febbre. Se l'allergia è confermata al 100% con un test medico, il tatuaggio deve essere rimosso frequentemente, altrimenti i sintomi persisteranno in modo permanente. Creme, lozioni e unguenti spesso forniscono sollievo solo per la durata dell'applicazione.

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Come si cura un'allergia a una puntura d'insetto?

In Germania, le allergie alle punture di insetti sono principalmente punture di vespe, api e zanzare. Senza allergie, di solito sono fastidiosi ma innocui. Tuttavia, circa il 20% delle persone in Germania soffre di allergie alle punture di insetti. Questi possono essere più o meno pronunciati e causare sintomi che vanno da prurito sgradevole a reazioni anafilattiche con insufficienza circolatoria.

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La terapia deve anche essere orientata verso i vari sintomi e il pericolo che rappresentano. I veleni e gli allergeni che contengono differiscono notevolmente tra api, vespe e zanzare, motivo per cui un'allergia a un insetto non si traduce in un'allergia ad altri insetti. Se l'entità di tale allergia è già nota, è necessario tenere pronti i farmaci in caso di puntura.
In caso di emergenza, questo include una penna adrenalina per prevenire l'imminente insufficienza circolatoria. Si devono prima osservare lievi sintomi allergici. L'allergene deve essere evitato immediatamente e la persona interessata non dovrebbe essere all'aperto se possibile o solo con repellente per insetti. Se disponibili, possono essere assunti i cosiddetti antistaminici. Allevia i sintomi allergici lievi e aiuta anche contro tutti gli altri tipi di allergie.

Potrebbe essere necessario trattare le allergie gravi con cortisone. È un farmaco che sopprime fortemente il sistema immunitario. Questo può essere somministrato sotto forma di compresse o per via endovenosa da un medico. In caso di gravi reazioni circolatorie, la terapia con adrenalina può essere utilizzata anche per prevenire un calo della pressione sanguigna e insufficienza circolatoria. Questo deve essere fatto soprattutto nel caso della forma allergica della reazione anafilattica.

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Emergenza allergica

La terapia di un'emergenza allergica dipende dalla gravità della reazione e si manifesta particolarmente frequentemente in caso di allergie al cibo (noci, ecc.) E agli insetticidi. I pazienti colpiti portano quindi con sé un kit di emergenza per l'auto-aiuto e l'automedicazione, che contiene un antistaminico ad azione rapida, un glucocorticoide e adrenalina (Epi-Pen: siringa con adrenalina). Se la reazione allergica non è reversibile dopo le misure prese in modo indipendente, consultare immediatamente un medico.

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Se inizialmente si verifica solo un gonfiore e arrossamento dell'area esposta, è necessario adottare alcune misure generali: interruzione della fornitura di allergeni e drenaggio venoso (congestione), iniezione di adrenalina. Inoltre, l'area dovrebbe essere raffreddata e dovrebbe essere preso un antistaminico.

Se, oltre all'arrossamento della pelle, si verificano altri sintomi come eruzione cutanea e prurito nonché reazioni della mucosa (gonfiore, secrezione) e aumento dell'irrequietezza o mal di testa, le misure devono essere estese per includere la somministrazione di un glucocorticoide e devono essere controllati i segni vitali (pressione sanguigna, polso).

Se i sintomi peggiorano (cambiamenti nei segni vitali, mancanza di respiro, urgenza di feci / voglia di urinare, sensazione di paura), vengono somministrati anche adrenalina e liquidi e il restringimento allergico dei polmoni viene regolato dall'inalazione di un farmaco in espansione.

Un'emergenza allergica può portare all'arresto respiratorio e circolatorio e in questo caso la rianimazione (ventilazione e compressioni toraciche) è essenziale.

Per prevenire queste emergenze allergiche, è importante evitare gli allergeni.

Metodi di guarigione alternativi

Oltre alla medicina convenzionale, numerosi pazienti sperano in un miglioramento attraverso metodi di guarigione alternativi, che però non sono del tutto sicuri e possono scatenare reazioni allergiche. Oltre a numerosi tentativi di terapia con sangue autologo, immunoterapia autoomologa, aroma e cromoterapia, biorisonanza, che non hanno potuto dimostrare alcuno studio sull'efficacia, esistono alcuni metodi omeopatici (utilizzo di principi attivi altamente diluiti) la cui efficacia è stata dimostrata nel raffreddore da fieno. Ci sono anche indicazioni dell'efficacia nella terapia delle allergie quando si utilizza la medicina tradizionale cinese (MTC), che si basa su miscele di diverse piante medicinali.

Misure di congedo parentale

Lo sviluppo di un'allergia dovrebbe essere prevenuto allo stesso modo dello sviluppo di una reazione allergica. La prevenzione primaria serve a prevenire la sensibilizzazione evitando situazioni favorevoli. Queste situazioni favorevoli sono da intendersi come processi infiammatori come quelli causati dal fumo di sigaretta, dalle particelle di gas di scarico o dalle particelle di polvere, ad esempio nei polmoni. Queste sostanze danneggiano le barriere della pelle e delle mucose e provocano una reazione infiammatoria.

Inoltre, è possibile prevenire il contatto con gli allergeni stessi (congedo parentale). Le misure di prevenzione primaria possono essere attuate nell'ambiente professionale, ad esempio indossando indumenti protettivi (guanti, protezione respiratoria). Nel settore privato, si dovrebbe cercare di avere il minor contatto possibile con gli allergeni e di mantenere bassa l'esposizione agli allergeni, specialmente nei soggiorni e nelle camere da letto.

Se esiste già una sensibilizzazione, cioè un'allergia, la prevenzione secondaria dovrebbe impedire che l'allergia si manifesti con sintomi o prevenire un ulteriore episodio di malattia prendendo congedo parentale (prevenzione terziaria). In questo contesto è importante essere informati sulle allergie. Informazioni generali come un calendario dei pollini o dettagli precisi degli ingredienti sulla confezione, ma anche informazioni individuali sulla prevenzione degli allergeni attraverso consultazioni o passaggi di allergia, aiutano. Queste misure preventive devono essere illustrate utilizzando gli esempi di allergia agli acari della polvere domestica e allergia ai pollini:

• In caso di allergie ai pollini, è particolarmente importante mantenere l'esposizione ai pollini nei soggiorni e nelle camere da letto il più bassa possibile. Questo viene fatto utilizzando filtri antipolline alle finestre, ventilando la biancheria da letto e, se possibile, evitando le finestre aperte. Inoltre, dovresti fare la doccia la sera e lavarti i capelli in modo da lavare via il polline e non mettere i vestiti che hai indossato in camera da letto.

• Coprimaterassi a prova di acaro e coperte e cuscini speciali per chi soffre di allergie aiutano con le allergie agli acari della polvere domestica. Inoltre, è molto importante evitare gli accumuli di polvere e rimuovere regolarmente la polvere dalle stanze.

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