Glinide

Sinonimi in senso lato

Farmaci per il diabete, farmaci per il diabete mellito, repaglinide (ad esempio Novonorm®) e nateglinide (ad esempio Starlix®)

Come agiscono le glinides repaglinide (es. Novonorm®) e nateglinide (es. Starlix®)

Repaglinide (Novonorm®) e nateglinide (Starlix®) favoriscono il rilascio di insulina dal pancreas. Il prerequisito per questo è che il pancreas stesso possa ancora produrre insulina. Se il livello di zucchero nel sangue è diminuito a causa dell'insulina rilasciata, il farmaco svanisce.

L'effetto del Glinide è relativamente breve e dura circa 4 ore. Glinide può quindi essere utilizzato in modo molto flessibile. È necessaria mezz'ora prima dei pasti. L'ipoglicemia è difficilmente possibile a causa dell'assunzione a breve termine prima dei pasti.

Nota: Glinide

La regola è: "Niente cibo - niente pastiglie glinide!"

dosaggio

All'inizio della terapia con repaglinide, 0,5 mg vengono somministrati 3 volte al giorno e la dose viene aumentata fino a un massimo di 3 volte 2 mg al giorno. Per la nateglinide, la dose è di 120 mg 3 volte al giorno.

Se il livello di zucchero nel sangue dovesse aumentare drasticamente dopo i pasti, è possibile utilizzare anche una compressa e il livello può essere abbassato in seguito.

La repaglinide è molto efficace e può essere utilizzata come unico farmaco per abbassare lo zucchero nel sangue. Una combinazione con metformina aumenta l'effetto ipoglicemizzante ed è talvolta utile in singoli casi. In pratica, la nateglinide è combinata con la metformina perché l'effetto ipoglicemizzante è inferiore a quello di altri farmaci antidiabetici orali.

La nateglinide è un'aggiunta eccellente quando è già stata assunta la dose massima di metformina e una singola dose non può più abbassare sufficientemente i livelli di zucchero nel sangue.

Poiché i glinidi appartengono ancora a una classe di sostanze relativamente giovane di farmaci antidiabetici orali, gli studi non sono abbastanza conclusivi a questo riguardo. Non è ancora chiaro se il danno a lungo termine del diabete possa essere realmente prevenuto con la somministrazione della sola repaglinide. Ha solo dimostrato che la somministrazione di glinidi da sola non ha ottenuto un buon controllo della glicemia. In molti casi, è quindi raccomandata una combinazione con altri farmaci e insulina.

Effetti collaterali

Come con altri farmaci antidiabetici orali, durante la terapia con repaglinide (Novonorm®) o nateglinide (Starlix®) possono verificarsi problemi gastrointestinali come nausea e vomito, diarrea o costipazione.
Il 10 per cento di quelli trattati con glinidi si è verificato mal di testa e disturbi visivi diffusi attribuiti a livelli di zucchero nel sangue fluttuanti.

Durante la terapia con repaglinide (Novonorm®) o nateglinide (Starlix®), il Valori del fegato essere controllato almeno ogni sei mesi, poiché il farmaco è il Funzionalità epatica può influenzare.

Controindicazioni

La repaglinide (Novonorm®) o la nateglinide (Starlix®) non devono essere assunte se i valori del fegato sono bassi e la funzionalità epatica è compromessa. Se il livello di zucchero nel sangue è alto (superiore a 300 mg / dl), non è indicata neanche la terapia con repaglinide (Novonorm®) o nateglinide (Starlix®). Altre forme di terapia devono essere utilizzate qui.

Interazioni farmacologiche

Farmaci che vengono utilizzati in ipertensione vengono utilizzati (ACE inibitori: enalapril, Verapamil, captopril, Ramipril, Lisinopril), aumenta l'effetto dei glinides e può assumere subito dopo i pasti ipoglicemia favore. Il medico ne terrà conto e stabilirà una dose adatta a te. Anche altri agenti antipertensivi del gruppo di Bloccanti dei recettori beta (Atenololo, Metoprololo, bisoprololo) così come alcuni fondi depressioni (Moclobemide) può aumentare gli effetti dei glinidi e portare a ipoglicemia. Alcuni antidolorifici che vengono assunti in dosi elevate, ad esempio nel contesto di una malattia reumatica (acido acetilsalicilico oltre 3 grammi al giorno), possono aumentare l'effetto dei glinidi.

Farmaci contenenti cortisone che vengono utilizzati nel contesto di malattie reumatiche croniche e in asma e bronchite cronica (BPCO) dato può indebolire l'effetto dei glinides. Lo stesso vale per i farmaci che dilatano i muscoli bronchiali (beta-mimetici: fenoterolo, formoterolo, Salbutamol, Salmeterolo, terbutalina) e per i diuretici prescritti per l'ipertensione (idroclorotiazide, idroclorotiazide, indapamide, xipamide). Quando si inizia la terapia con repaglinide (Novonorm®) o nateglinide (Starlix®) è imperativo controllare regolarmente il livello di zucchero nel sangue con questi farmaci in modo che il medico possa reagire con un aggiustamento della dose, se necessario.