transferrina

definizione

La transferrina è una proteina che svolge un ruolo importante nel metabolismo del ferro. Il ferro raggiunge l'intestino con il cibo, da dove viene trasportato alle cellule della parete intestinale tramite determinati trasportatori. Da lì il ferro deve entrare nel sangue. Poiché alte concentrazioni di ferro nel sangue sono velenose, il ferro necessita di una proteina di trasporto, che è la transferrina. Senza ferro, la proteina è chiamata apotransferrina da un punto di vista biochimico. Una volta che l'apotransferrina ha legato il suo ferro, diventa transferrina.

Cos'è la saturazione della transferrina?

La saturazione della transferrina descrive la proporzione di transferrina caricata con ferro. La maggior parte della transferrina sotto forma del suo precursore (apotransferrina) galleggia liberamente nel sangue.

Solo quando si lega al ferro diventa nominalmente transferrina. La proporzione di transferrina caricata con ferro è normalmente compresa tra il 20 e il 30%, ma non è ancora patologicamente aumentata fino al 50%. La saturazione della transferrina può essere calcolata dalla quantità di transferrina e dalla concentrazione di ferro nel sangue.

Quando viene determinata la transferrina nel sangue?

La transferrina offre una buona panoramica del metabolismo del ferro nel corpo.

Se la transferrina è nel range normale, il corpo ha solitamente assorbito una quantità equilibrata di ferro. Le informazioni sullo stato del metabolismo del ferro possono essere raccolte anche tramite la saturazione della transferrina.

Se la transferrina è aumentata, tuttavia, questo è spesso un'indicazione che il corpo ha troppo poco ferro. Il corpo cerca di assorbire più ferro dalle cellule intestinali aumentando la transferrina.

I segni di una carenza di ferro possono essere aumento della stanchezza, scarso rendimento, mal di testa e difficoltà di concentrazione. Come parte della chiarificazione della carenza di ferro e della conseguente anemia (anemia), può essere utile anche la determinazione della transferrina.

Sospetti che la carenza di ferro sia la causa dei tuoi problemi? - Allora leggi il nostro articolo: Sintomi di carenza di ferro

Al contrario, possono verificarsi anche sintomi che indicano una mancanza di transferrina. In questo caso, di solito c'è un sovraccarico di ferro, come nel caso, ad esempio, delle malattie da accumulo di ferro (emocromatosi).

Sospetti che la malattia da accumulo di ferro sia la causa dei tuoi problemi? - Allora leggi il nostro articolo: Sintomi di emocromatosi

Consumando troppo ferro, il corpo cerca di evitare ulteriore ferro rendendo disponibili solo poche proteine ​​di trasporto. In caso di sospette malattie da accumulo di ferro, può quindi essere utile la determinazione del valore di transferrina.

La transferrina è anche considerata una proteina della fase acuta, poiché spesso riduce l'infiammazione e l'infezione nel corpo. Sebbene la transferrina non sia uno dei classici parametri di laboratorio che vengono determinati quando si sospetta un'infiammazione, una diminuzione della transferrina nel sangue può occasionalmente essere utile e fornire preziose informazioni sull'origine dell'infezione.

Come viene determinata la transferrina nel sangue?

Poiché la transferrina è normalmente nel sangue, il valore della transferrina può essere determinato da un normale test di laboratorio del sangue.

Per fare questo, viene prelevato un campione di sangue, in cui una vena viene perforata con un ago, quindi vengono versati circa cinque millilitri di sangue in una provetta. Questo può quindi essere inviato al laboratorio, dove vengono determinati vari valori.

Di solito ha senso determinare altri valori che svolgono un ruolo nel metabolismo del ferro oltre alla transferrina. Da un lato, dovresti determinare la quantità di ferro nel siero. In questo modo si possono trarre conclusioni sulla saturazione della transferrina. Può essere utile anche la determinazione del valore di emoglobina, della conta degli eritrociti e del valore di ferritina. Molti quadri clinici derivano dal quadro generale di questi valori ematici.

Vuoi saperne di più su questi valori di laboratorio? - Quindi leggi i nostri articoli su:

• emoglobina
• ferritina

Valutazione dei valori di transferrina

La valutazione della determinazione della transferrina si basa sui valori standard.

Un valore di transferrina superiore a 400 mg / dl è un valore di transferrina aumentato. La transferrina si riduce da un valore inferiore a 200 mg / dl.

In relazione alla saturazione della transferrina (che dovrebbe essere compresa tra il 20 e il 50%), possono esserci indicazioni di malattie da carenza di ferro o malattie da accumulo di ferro con un'eccessiva assunzione di ferro.

Esistono anche altre due forme di transferrina. La beta-2-transferrina può essere determinata, ad esempio, nel liquore (liquido cerebrale) e indica tracce di sangue che sono causate, ad esempio, da una frattura della base del cranio.

Un'altra versione della transferrina (transferrina carente di carboidrati) può essere un indicatore di alcolismo cronico.

Cause di un valore di transferrina troppo basso

Ci sono numerose cause per un livello di transferrina abbassato. A seconda della malattia di base, in caso di carenza di transferrina dovrebbe essere eseguita una diagnostica più ampia.

La concentrazione di transferrina nel sangue è solitamente correlata al ferro, quindi è necessario esaminare l'intera via metabolica del ferro. Ci sono molte cause innocue di carenza di transferrina.

In quanto proteina della fase acuta, il valore della transferrina diminuisce nell'infiammazione. Una bassa transferrina può quindi essere scatenata da raffreddori, infezioni o influenza.

Le malattie autoimmuni sono anche associate all'infiammazione nel corpo, in modo che possano abbassare il livello di transferrina.

Se molti eritrociti (globuli rossi) vengono distrutti, il ferro viene rilasciato nel sangue. Questo è legato dalla transferrina, motivo per cui di solito si nota un'elevata saturazione della transferrina. Inoltre, il corpo riduce la produzione di transferrina in modo che non venga assorbito più ferro.

Le cause dei bassi livelli di transferrina che richiedono un chiarimento sono malattie del fegato o malattie da accumulo di ferro. Questi valori inizialmente aumentano il valore della ferritina e successivamente portano a una transferrina inferiore.

Un rilascio di ferritina è causato, ad esempio, da un danno alle cellule del fegato. La ferritina è immagazzinata nelle cellule del fegato e, se danneggiata, fuoriesce nel sangue. Quindi c'è una diminuzione reattiva della transferrina.

Cause di un livello di transferrina troppo alto

Ci sono molte ragioni per cui i livelli di transferrina possono aumentare. Di solito una marcata carenza di ferro è l'origine del cambiamento. La ragione di ciò è solitamente un'assunzione insufficiente di ferro.

In risposta, il corpo aumenta la produzione di transferrina in modo che più ferro possa essere assorbito dall'intestino e legato nel sangue. In alternativa, un aumento del fabbisogno di ferro o una perdita di sangue e quindi anche la perdita di ferro sono le ragioni dell'aumentata produzione reattiva di transferrina.

Nelle donne in gravidanza, negli atleti di resistenza e nei bambini o negli adolescenti, la carenza di ferro può anche essere dovuta a un aumentato fabbisogno. Durante la gravidanza, è spesso richiesta una concentrazione di ferro tre volte maggiore, mentre l'allattamento al seno richiede solo il doppio di ferro.

Leggi il nostro articolo su: Carenza di ferro durante la gravidanza

Gli atleti di resistenza allenano il proprio corpo a trasportare l'ossigeno in modo particolarmente efficace. Poiché per questo è necessario molto ferro, il fabbisogno di ferro aumenta anche con l'aumento dell'allenamento in questi atleti.

I bambini e gli adolescenti di solito non hanno un fabbisogno eccezionalmente elevato di ferro, ma nelle fasi di forte crescita può essere improvvisamente richiesta una quantità particolarmente elevata di ferro per un breve periodo.

La perdita di ferro è solitamente associata alla perdita di sangue. Il sanguinamento nel tratto gastrointestinale è spesso la causa, ma anche altre emorragie croniche o un'improvvisa e abbondante perdita di sangue in incidenti o operazioni importanti possono essere la causa della perdita di ferro. Il corpo cerca di compensare questo con valori di transferrina aumentati.

In generale, le donne sono più spesso colpite da alti livelli di transferrina. Ciò è dovuto al sanguinamento mestruale fisiologico (naturale) regolare, in cui si perdono anche quantità non trascurabili di sangue e ferro.

Cosa puoi fare se i valori della transferrina vengono modificati?

I cambiamenti nei valori della transferrina dovrebbero solitamente avere conseguenze terapeutiche. La transferrina di solito cambia solo quando c'è stato uno squilibrio nel metabolismo del ferro per lungo tempo.

I cambiamenti nei valori di transferrina sono quindi un'indicazione di un problema di ferro che il corpo non può regolare da solo.

Se il livello di transferrina è elevato, si presume che vi sia una carenza di ferro, quindi l'apporto di ferro è essenziale per la terapia della transferrina diminuita. Questo spesso può essere ottenuto semplicemente aumentando l'assunzione di ferro con il cibo aumentando il consumo di alimenti come legumi, carne, farina d'avena e noci. Se ciò non è sufficiente, le compresse di ferro possono essere somministrate per un periodo di diversi mesi.

Leggi tutto sul sotto il seguente link Dieta per carenza di ferro

Spesso è particolarmente utile controllare anche l'equilibrio vitaminico, poiché alcune vitamine svolgono un ruolo importante nell'assorbimento del ferro.

Un basso valore di transferrina, d'altra parte, è spesso un segno che il corpo è sovraccarico di ferro. Una diagnosi dettagliata dovrebbe essere prima eseguita qui, poiché le cause non sono sempre innocue.

Molte delle malattie sottostanti, come l'emocromatosi, possono essere trattate bene nelle prime fasi, ma se le scopri troppo tardi, possono verificarsi danni permanenti agli organi.

Costi di determinazione della transferrina

I costi per una determinazione della transferrina non possono essere quantificati con precisione. Ciò è dovuto in particolare al fatto che la transferrina è raramente determinata da sola.

Invece, la transferrina viene determinata come parte della chiarificazione dell'intero percorso metabolico del ferro. Il ferro, l'emoglobina, la conta degli eritrociti e la ferritina vengono solitamente determinati contemporaneamente.

Per calcolare i costi isolati per la determinazione della transferrina, bisognerebbe calcolare anche i costi per la raccolta del sangue e l'invio del campione di sangue. Di norma, il costo per determinare la transferrina è coperto dalla compagnia di assicurazione sanitaria.

Qual è il recettore della transferrina?

Esistono due diversi tipi di recettori della transferrina (TfR).

Il TfR 1 è formato da tutte le cellule del corpo, il TfR 2, d'altra parte, si trova quasi solo nel fegato.

I recettori della transferrina sono utilizzati dalle rispettive cellule per assorbire il ferro. La transferrina carica di ferro è legata al recettore. Ciò innesca un meccanismo nella cellula in cui il ferro viene rilasciato dalla transferrina e incanalato nella cellula. La transferrina viene quindi nuovamente svuotata e può assorbire nuovo ferro.