Petto chiglia

Sinonimi

Petto di pollo

introduzione

Un torace a chiglia è una malformazione ossea del torace. Questo è espresso in una parte prominente, cioè sporgente, dello sterno nella sua parte inferiore, in modo che il torace del paziente affetto si inarchi in avanti al centro.

Da qui deriva il nome, poiché la forma può ricordare la chiglia di una nave in un senso lontano. A differenza del seno ad imbuto, che di solito è congenito, questa malformazione si manifesta solo nella fase di crescita, cioè tra la prima e la seconda decade di vita, e si verifica molto meno spesso di questa.

La deformazione del torace è raramente molto pronunciata ed è quindi sempre innocua dal punto di vista medico-funzionale.

Cause di una chiglia al petto

In contrasto con Petto a imbuto, che è innato, un seno chiglia di solito si sviluppa nel corso della crescita dall'età di 10 anni.
Uno dei motivi è che le costole hanno una porzione cartilaginea a cui sono attaccate le articolazioni Sterno connettersi, sono collegati. Se è anche in quella proporzione crescita eccessiva o si verifica una stabilità strutturalmente ridotta della cartilagine, lo sterno diventa dovuto alla mancanza di alternative Inoltrare pressato: si forma una sporgenza a chiglia.

Uno genetico, beh causa ereditabile perché il petto della chiglia è fortemente sospettato, poiché il verificarsi di un seno della chiglia si accumula in molte famiglie, ma si potrebbe ancora nessun gene responsabile di esso provare o descrivere un'eredità esatta.

Il fatto che la malattia colpisca altre famiglie parla contro questo sporadicamente si verifica, ad es. senza parenti malati o fattori scatenanti riconoscibili. Una cattiva postura di lunga data è discussa come una delle cause del torace della chiglia.

Si verifica anche più frequentemente in Associazione con alcune altre malattie sottostanti in cui importanti processi metabolici sono disturbati.
Questo è un esempio di ciò Sindrome di Marfandove ci sono debolezze nel tessuto connettivo, compresa la cartilagine, in tutto il corpo. Anche uno Malformazione nell'utero dovuta al consumo di alcol in gravidanza è considerata una causa della chiglia mammaria.

Tuttavia, ciò che sta esattamente causando l'aumento della crescita della cartilagine è ancora Oggetto di intense ricerche.

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Cause di un seno a imbuto

La componente genetica sembra probabile ma non è stata ancora stabilita. Ma è evidente che nelle famiglie in cui le anomalie della parete toracica - come il torace a imbuto - si verificano più frequentemente, l'immagine del torace della chiglia si trova più spesso. Inoltre, esiste una connessione con la sindrome di Marfan e una certa sottoforma di mucopolisaccaridosi.

L'eccessiva crescita delle parti cartilaginee delle costole in corrispondenza del loro attaccamento allo sterno gioca probabilmente un ruolo importante nello sviluppo del torace della chiglia. Qui, queste parti crescono troppo e spingono lo sterno in avanti, oppure lo costringono ad inarcarsi in avanti a causa della pressione risultante.

In alternativa, può anche portare lo sterno a essere spinto all'indietro dalla crescita, che si traduce quindi nella formazione di un seno a imbuto. Se la crescita sui due lati della gabbia toracica è diversa, possono verificarsi forme miste e forme deformate asimmetricamente del torace della chiglia. La causa esatta dell'eccessiva crescita della cartilagine non è stata ancora chiarita.

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Sintomi di una chiglia al petto

Un torace a chiglia è meno problematico in senso medico-funzionale che in componente mentale. Solo con uno molto forte espressione questo può anche causare sintomi fisici. Se l'asimmetria è molto forte, ce n'è una Compromissione della respirazione possibile cosa c'è in un file fiato cortopossono esprimersi, soprattutto sotto stress.

La menzogna sulla pancia è spesso chiamato sgradevole sentito e in rari casi può verificarsi dolore nell'area della parte sporgente. Inoltre sono aumentati in connessione con una chiglia al petto Cattiva postura della colonna vertebrale osservato cosa poi spesso anche Mal di schiena conduce.

Ma anche qui la componente psicologica ha un'influenza, poiché spesso questo nasce dal tentativo di notevole deformazione nascondere dall'esterno. Quindi il problema principale con il petto della chiglia è il stress mentale di coloro che sono influenzati dal proprio aspetto. Spesso la parte anteriore della chiglia non è molto pronunciata, quindi il La deformità non è molto evidente.

In caso di manifestazioni forti, tuttavia, i pazienti spesso si sentono molto a disagio con il loro aspetto, soprattutto perché lo sviluppo si sviluppa per lo più nel tempo del pubertà cascate. Lo stress mentale causato dal danno estetico non deve essere sottovalutato e spesso ha un valore di malattia, soprattutto quando è attraversato bassa autostima per isolamento sociale conduce.

Diagnostica torace della chiglia

La diagnosi può essere già fatta durante l'esame obiettivo, quindi è una diagnosi visiva. Ciò è spesso supportato da immagini a raggi X che consentono una rappresentazione e una valutazione esatta delle caratteristiche.

Terapia di un torace a chiglia

A causa dei problemi psicologici, la terapia per chi è affetto da chiglia toracica consiste principalmente nell'assistenza psicologica, soprattutto se la gravità della malformazione non giustifica un'operazione.

Altrimenti si può tentare in modo conservativo l'applicazione di un bendaggio a tampone. Viene applicata una benda, che esercita una pressione mirata sulla zona sporgente del torace della chiglia ed è quindi destinata a guidare la crescita verso un aspetto normale. Tuttavia, deve esserci molta sofferenza con un torace a chiglia, poiché l'uso spesso scomodo della benda deve essere eseguito continuamente per un lungo periodo di tempo affinché questa misura abbia successo. Inoltre, questa possibilità può essere considerata solo fino a quando il paziente con seno a chiglia è ancora in fase di crescita. In questi casi si può anche ottenere un buon risultato con esso.

La chirurgia è raramente indicata nel caso di un torace a chiglia. Questo è dato solo se c'è un riscontro fisico molto pronunciato, ad esempio se

• Esistono restrizioni respiratorie,
• la sporgenza sporge così lontano che la pelle è irritata dagli indumenti
• se, oltre all'immagine fisica, c'è molto disagio psicologico.

Tuttavia, questo è davvero indicato solo in rari casi in pazienti con una chiglia toracica e dovrebbe essere fatto solo dopo che la fase di crescita è terminata.

Nella maggior parte dei casi, vengono scelti accessi relativamente piccoli per il funzionamento di un torace a chiglia, in modo che rimangano solo piccole cicatrici. Di regola, lo sterno viene staccato dalle vertebre e le parti corrispondenti delle vertebre vengono rimosse senza aprire la cavità toracica.

Inoltre, a seconda della forma del petto della chiglia, lo sterno viene diviso trasversalmente e le parti vengono rimosse o lo sterno viene riassemblato con un'angolazione diversa per compensare la sporgenza. Quindi le costole vengono riattaccate allo sterno, di solito usando clip o fili metallici, che devono essere rimossi dopo un po '. Un intervento chirurgico al torace della chiglia di solito ha buone possibilità di successo. Ma anche qui, come in ogni operazione, ci sono dei rischi, motivo per cui un'indicazione deve essere attentamente considerata.

Come può aiutare un'ortesi?

Oltre al trattamento chirurgico, ci sono ora anche alcuni approcci conservativi nel trattamento di un torace a chiglia in cui il torace della chiglia non viene riposizionato immediatamente, come in un'operazione, ma viene riposizionato lentamente in un processo più lungo. Viene utilizzato un corsetto personalizzato, che deve essere indossato per diverse ore al giorno.
Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile, motivo per cui è particolarmente apprezzato dai pazienti molto giovani, poiché il torace è più flessibile e malleabile rispetto agli adulti.

Il successo della terapia e la sensazione di un'ortesi o di un bendaggio dipendono individualmente dal paziente. Alcune persone trovano molto scomodo indossare una benda, ma il dolore viene segnalato raramente. Prima di farlo, dovresti consultare un medico che scriverà una prescrizione in modo che i costi possano essere coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria.

Bende su un petto a chiglia

Una cosiddetta pelotte può essere utilizzata per una cassa chiglia. È una benda individuale su misura, che viene fissata al petto o alla schiena sotto forma di un oggetto emisferico. Una forte compressione esterna corregge il disallineamento.

È un metodo popolare, soprattutto tra i pazienti giovani, poiché la loro gabbia toracica è ancora molto malleabile. La benda deve essere controllata e regolata regolarmente.

Esercizi contro una chiglia toracica

Un primo passo contro un torace a chiglia è cercare di mobilitare il torace il più possibile. Ad esempio, è possibile utilizzare due palline o un rotolo nero, che vengono posizionati sotto la colonna vertebrale toracica a destra ea sinistra delle vertebre. Muovendo il corpo su e giù, l'irrigidimento tra le vertebre può essere allentato.

I pazienti con una chiglia toracica hanno spesso problemi respiratori, motivo per cui gli esercizi di respirazione sono particolarmente importanti. Questi esercizi possono essere eseguiti anche in combinazione con quanto sopra.Ad esempio, un esercizio potrebbe consistere nel fare un respiro profondo, trattenere il respiro per 2-3 secondi e quindi espirare lentamente per 6 secondi. Tali esercizi allenano il diaframma e migliorano la respirazione con un torace a chiglia.
Un allenamento di forza sufficiente per rafforzare i muscoli del tronco e della schiena è importante anche con un torace a chiglia per contrastare una cattiva postura. Questo può assumere la forma di squat o flessioni, ad esempio. È meglio chiedere aiuto e consigli a un fisioterapista e elaborare insieme un programma di esercizi individuali.

Sono consigliati anche sport come il nuoto e la ginnastica.

Operazione di un petto di chiglia

Da un punto di vista medico, il torace della chiglia stessa non causa alcun sintomo fisico nella stragrande maggioranza dei casi. In rari casi, la respirazione può essere leggermente compromessa; se il torace è particolarmente sporgente, sono possibili sfregamenti e abrasioni superficiali dagli indumenti, quindi un'operazione è utile qui.
Tuttavia, la maggior parte degli interventi chirurgici sono dovuti a stress psicologico e disagio soggettivo.

Esistono fondamentalmente due metodi di approccio operativo:

• la chirurgia aperta e
• correzioni minimamente invasive

Il momento migliore per l'intervento chirurgico è dopo la pubertà, quando la crescita è completa.L'obiettivo della chirurgia a cielo aperto è quello di portare la parte sporgente del torace a un livello normale.

Solitamente in anestesia generale, le costole vengono prima separate dallo sterno per poi rimuovere una parte precedentemente determinata della cartilagine in eccesso. Lo sterno viene abbassato all'altezza desiderata e fissato alle costole in corrispondenza del collegamento con viti o piastre.

Un altro metodo, la cosiddetta "tecnica del dado", è una procedura mininvasiva, il che significa che si opera attraverso una piccolissima incisione, riducendo così il rischio di complicanze e anche il dolore dopo l'operazione; colloquiale Chirurgia mininvasiva.
In questa procedura, viene impiantata una staffa metallica e il torace della chiglia viene premuto verso il basso. Tuttavia, questa tecnica è molto più comune e conosciuta per il petto a imbuto, cioè l'opposto del petto a chiglia; quindi non poteva ancora affermarsi per il petto della chiglia.

Nel complesso, ci sono buone possibilità di ottenere un risultato soddisfacente dopo un'operazione al petto della chiglia. Potrebbe dover essere corretto di nuovo. Tuttavia, i benefici devono essere sempre attentamente valutati rispetto ai rischi di ogni operazione.

Costi OP

Esistono diversi approcci all'approccio chirurgico a un torace a chiglia, motivo per cui è difficile dire esattamente quanto costerà l'operazione. Spesso dipende dal fatto che si tratti di un intervento a cielo aperto o mininvasivo, di quanto sia pronunciato il petto della chiglia e dall'età del paziente.

È meglio consultare il medico curante o la compagnia di assicurazione sanitaria ed eventualmente consultare uno o due pareri aggiuntivi di altri medici prima di decidere su un'operazione.

È coperto dall'assicurazione sanitaria?

I costi per un'operazione sono generalmente coperti dall'assicurazione sanitaria. Ma anche qui dipende dall'età del paziente, dalla compagnia di assicurazioni e da altri fattori, motivo per cui la compagnia di assicurazioni dovrebbe essere consultata prima dell'operazione.

Per i pazienti di età inferiore ai 18 anni, i costi sono generalmente coperti per intero, per i pazienti più anziani solo parzialmente con alcune compagnie di assicurazione. È importante consultare prima un medico, anche per avere prodotti conservativi come bende o ortesi coperti da assicurazione sanitaria.

Dolore durante la terapia

Il torace stesso della chiglia raramente causa dolore. Il trattamento chirurgico viene solitamente eseguito in anestesia generale, motivo per cui anche qui non c'è dolore.

Con il metodo di trattamento conservativo, la percezione del dolore dipende dal paziente stesso. Alcuni trovano i plantari o le bende molto scomodi e dolorosi, altri non provano dolore. Spesso è necessario un breve periodo di acclimatazione di 1-2 settimane, durante il quale si può manifestare dolore dovuto alla forte compressione, che poi diminuisce.

Chi tratta un seno chiglia?

Un torace a chiglia viene solitamente trattato da chirurghi ortopedici specializzati o chirurghi toracici in età adulta e da chirurghi pediatrici negli anni più giovani. Si consiglia di rivolgersi a centri specializzati per malformazioni toraciche, poiché gli ospedali locali spesso non hanno l'esperienza per tali interventi o esami.

Previsione al petto della chiglia

Dopo l'operazione sul torace della chiglia, è opportuno eseguire un trattamento con un bendaggio a pressione per stabilizzare il torace e il risultato dell'operazione.

Al fine di prevenire l'insorgenza di malattie cardiache, dovrebbe essere effettuato anche un trattamento di follow-up sotto forma di respirazione e fisioterapia

• respirazione
• Funzionalità polmonare
• Per migliorare l'agilità
• Per rafforzare i muscoli

e quindi ottimizzare il successo dell'operazione.