Acqua nel testicolo

Sinonimi

Hydrocele, rottura dell'acqua

definizione

Sotto il termine "idrocele“(Acqua nel testicolo) si capisce Accumulo di liquido all'interno del Scroto (scroto). È principalmente uno benigno Cambiamenti nei testicoli che di solito non causano dolore alla persona colpita. L'acqua nei testicoli può puramente sul testicoli essere limitato (Idrocele testicolo) o in aggiunta il Cordone spermatico influenzare (Hydrocele funiculi spermatici).

introduzione

In un bambino, l'acqua appare nel testicolo quando la parete addominale non è completamente chiusa durante lo sviluppo embrionale dopo che il testicolo è disceso dall'addome nello scroto.

L'acqua nei testicoli è principalmente una cambiamento benigno e indolore nell'area di Testicolodove è troppo pronunciato Accumulo di liquido all'interno dello scroto viene. Nella maggior parte dei casi, l'acqua può accumularsi nel testicolo spontaneo regredire senza intervento medico.

Se l'idrocele non regredisce da solo in una persona affetta, è necessario apportare la modifica operativo essere trattato. Il previsione quando si considera generalmente l'acqua nel testicolo molto bene guardare. Se c'è acqua nel testicolo, devi scegliere tra uno innato e uno acquisita Distingua la forma progressiva.

Il innato Acqua nel testicolo (sinonimo: rottura dell'acqua primaria) si verifica in infantile soprattutto quando il Parete addominale non completamente chiusa durante lo sviluppo embrionale è stato. In Germania, da uno a sette neonati su 100 hanno l'acqua nei testicoli. Il rischio che si verifichi principalmente questo cambiamento è quindi approssimativo Dall'1 al 7 percento.

Il cosidetto secondario (acquisita) L'acqua nei testicoli, invece, si verifica solo nell'infanzia o nell'età adulta. Le cause dello sviluppo di un idrocele acquisito possono essere molto diverse. Particolarmente processi infiammatori nell'area dei testicoli o dell'epididimo sembrano svolgere un ruolo cruciale in questo contesto. I segni tipici che indicano la presenza di acqua nei testicoli sono gonfiore unilaterale nell'area dello scroto ad esempio Sensazioni di pressione e pesantezza. Già a Sospetto la presenza di acqua nei testicoli deve urgentemente prontamente Specialista da visitare. Questo è l'unico modo per valutare l'andamento del cambiamento e (se necessario) per iniziare rapidamente un trattamento appropriato.

cause

Le cause dell'accumulo di acqua nei testicoli possono essere molteplici. Inoltre, quando si cerca la causa, è necessario distinguere se si tratta di un file innato o acquisita L'idrocele agisce.

Idrocele congenito

La rottura dell'acqua congenita (primaria) deriva dal fatto che durante il sviluppo embrionale Fluido in una protuberanza a forma di imbuto sul peritoneo si accumula nell'area dell'addome del nascituro. È proprio questa protuberanza che rappresenta il passaggio dal peritoneo allo scroto del bambino Normalmente, la protuberanza si sviluppa completamente all'indietro all'interno dell'utero ad eccezione di un residuo. Inoltre, va notato in questo contesto che il testicoli durante lo sviluppo del feto non nello scroto ma piuttosto maturo nell'addome. Solo poco tempo prima del nascitaPoco dopo la nascita, i testicoli scendono dalla cavità addominale nello scroto. Durante questa discesa, i testicoli scivolano nello scroto attraverso la protuberanza a forma di imbuto appena menzionata. La connessione al peritoneo effettivo dovrebbe quindi chiudersi. L'acqua primaria nei testicoli si forma quando il sigillo al peritoneo non è o solo in piccola parte. I bambini che soffrono di acqua congenita nei testicoli spesso tendono anche ad avere un cosiddetto Ernia inguinale sviluppare.

Idrocele secondario

Tuttavia, l'accumulo di acqua nel testicolo può anche aver acquisito cause (pausa acqua secondaria). Le cause tipiche della ritenzione idrica nei testicoli nei ragazzi più grandi o negli adulti sono:

  • processi infiammatori nell'area del testicolo o dell'epididimo

  • Lesioni o violenze

  • Ulcere (tumori) del testicolo

Inoltre, si può spesso osservare che l'acqua si accumula nei testicoli dopo un'operazione allo scroto. In generale, si può presumere che la rottura dell'acqua secondaria porti alla formazione di uno squilibrio tra il fluido della membrana testicolare che si forma e che viene assorbito. Il corpo della persona colpita produce troppo liquido testicolare o non è in grado di assorbire abbastanza liquido.

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diagnosi

L'esame ecografico, la tomografia a risonanza magnetica o la diafanoscopia sono metodi di imaging adatti.

La diagnosi di sospetta presenza di acqua nei testicoli è suddivisa in più passaggi. In primo luogo, durante una dettagliata conversazione medico-paziente (anamnese) determina quali disturbi sono presenti nel paziente affetto. Anche il corso temporale la malattia, possibile Malattia preesistente e denunce, contestazioni, che spesso si verificano nella famiglia della persona interessata, svolgono un ruolo decisivo nella diagnosi dell'acqua nei testicoli. Particolarmente Malattie tumorali di Testicolo può essere comune all'interno della famiglia ed essere una causa di accumulo di acqua nei testicoli.

Questo colloquio medico-paziente è solitamente seguito da a esame obiettivo orientativo. Qui brancolino il medico rimuove lo scroto e controlla se ci sono cambiamenti nell'area dello scroto. Se c'è una rottura dell'acqua, il testicolo è di solito gonfiore su un lato (in rari casi anche su entrambi i lati).

Se si sospetta la presenza di acqua nei testicoli, è urgente procedure di imaging collegato. Soprattutto il Esame ecografico (ecografia) del testicolo svolge un ruolo cruciale nella diagnosi dell'acqua nei testicoli. Inoltre, l'implementazione di un file Risonanza magnetica essere utile se c'è acqua nei testicoli. Inoltre, il cosiddetto Diaphanoscopy aiutare a identificare la rottura dell'acqua come tale. In questa procedura il medico esamina lo scroto con una potente lampada. Se l'acqua si è accumulata nel testicolo, le aree più chiare verranno visualizzate quando passate ai raggi X. Il problema con questo metodo di esame, tuttavia, è che la radiografia dello scroto non può fare a meno di distinguere un'ernia dell'acqua da un'ernia inguinale.

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Sintomi

I sintomi di un accumulo di acqua nel testicolo possono variare ampiamente. I pazienti affetti di solito sviluppano rapidamente gonfiori visibili nell'area dello scroto (scroto). A seconda della causa della rottura dell'acqua, questo gonfiore può essere su uno o entrambi i lati. Quanto è gonfio il testicolo dipende principalmente da dove si trova l'acqua nel testicolo e da quanto fluido c'è nello scroto. Soprattutto nelle prime fasi, l'acqua nei testicoli spesso non causa alcun disagio. Con l'aumento dell'accumulo di liquido all'interno dello scroto, tuttavia, può verificarsi un grave disagio. Le persone che hanno l'acqua nei testicoli in genere avvertono dolore e una marcata sensazione di pressione o pesantezza.

La cosiddetta rottura acuta dell'acqua è una forma speciale dell'idrocele.Questo quadro clinico si traduce tipicamente in uno scroto acuto. Ciò significa che i pazienti colpiti soffrono di un dolore improvviso e intenso nell'area dei testicoli.

Per ulteriori informazioni, vedere: Testicoli del dolore e Testicoli gonfi: cosa c'è dietro?

terapia

Se l'acqua si accumula nei testicoli, la terapia è principalmente orientata verso la causa sottostante. Inoltre, i sintomi sperimentati dal paziente colpito giocano un ruolo cruciale nella scelta della strategia di trattamento più appropriata.

Rottura dell'acqua primaria

Nel caso di una rottura congenita dell'acqua, il primo passo è di solito nessun trattamento essere iniziato. La ragione di ciò è il fatto che c'è una rottura dell'acqua congenita per lo più completamente innocuo è e te stesso si risolve completamente entro poche settimane senza intervento medico.

Tuttavia, dovrebbe essere vicino all'acqua nei testicoli inoltre un'ernia inguinale esistono, quindi a l'intervento chirurgico è necessario immediatamente diventare. La rottura dell'acqua pura, tuttavia, viene principalmente osservata per prima.

Se l'acqua nei testicoli non regredisce entro i primi anni di vita o l'idrocele ulteriormente aumento di volumecosì è l'introduzione di un file la terapia chirurgica ha senso. Durante l'operazione, il medico curante deve rimuovere la fessura dell'acqua piccolo taglio all'inguine esporre e il file Sigilla la connessione tra l'addome e lo scroto.

Pausa d'acqua acquisita

Se l'idrocele (acqua nei testicoli) non regredisce o addirittura aumenta di volume, la rottura dell'acqua deve essere trattata chirurgicamente.

Raccoglie per primo dopo la nascita Se c'è acqua nel testicolo, l'obiettivo principale del trattamento dovrebbe essere quello di correggere la causa di questo cambiamento. Una volta trattata la causa, l'acqua si forma nel testicoli per lo più completamente da solo. Tuttavia, se l'acqua rimane nei testicoli, la rottura dell'acqua deve essere esposta in una procedura chirurgica drenare il liquido in eccesso e la pelle testicolare in eccesso rimossa. Negli uomini adulti che hanno l'acqua nei testicoli, anche il liquido accumulato può aspirato attraverso una cannula diventare.

previsione

La prognosi per l'acqua nel testicolo è di solito molto bene. I cambiamenti associati all'accumulo di liquido all'interno dello scroto sono nella maggior parte dei casi benigno.

Primario di solito si forma l'acqua che si trova nei testicoli completamente indietro senza intervento medico. Non si devono presumere danni consequenziali in caso di rottura congenita dell'acqua.

A acquisita L'acqua nei testicoli (rottura secondaria dell'acqua) è solitamente sufficiente trattare la causa sottostante. Se l'acqua nel testicolo non si ritira, a trattamento chirurgico essere utile. Anche dopo la correzione chirurgica della rottura dell'acqua, la prognosi è molto buona. Con le consuete procedure chirurgiche non si devono prevedere danni consequenziali o il ripetersi di accumuli di liquidi nello scroto (cosiddetta recidiva).

Prevenzione (prevenzione)

Finora lo sono nessuna misura notache può aiutare a prevenire in sicurezza l'accumulo di acqua nei testicoli.

Tuttavia, il rischio di sviluppare una rottura dell'acqua acquisita può essere leggermente ridotto. La misura più importante per prevenire l'accumulo di acqua nel testicolo è quella trattamento coerente dei possibili fattori scatenanti. Gioca in questo contesto infiammatorio Processi nell'area dei testicoli e epididimo un ruolo cruciale. Inoltre, dovrebbe Lesioni e / o violenza essere prevenuta nella zona genitale attraverso un'adeguata protezione, ad esempio quando si praticano sport ad alto rischio.

La creazione di un file primario, già prima del nascita può verificarsi la rottura dell'acqua Non essere prevenuto.