Quali antibiotici aiutano con la bronchite?

introduzione

Molti pazienti soffrono di infezioni simil-influenzali, soprattutto nei mesi invernali. Nel tempo, questi possono colpire le basse vie respiratorie e causare bronchite.
I medici prescrivono molto spesso antibiotici, sebbene fino al 90% della bronchite sia causata da virus e quindi non risponde agli antibiotici. Questo è un grosso problema e dovrebbe essere evitato a tutti i costi.

Linee guida sull'uso di antibiotici per la bronchite

Le linee guida per il trattamento della bronchite acuta di solito non prevedono la terapia antibiotica, poiché la maggior parte delle infezioni sono innescate da virus e gli antibiotici non hanno alcun effetto su di esse. Invece, si dovrebbe prestare attenzione a misure generali come un'adeguata assunzione di liquidi, in quanto ciò facilita la tosse della secrezione.

Il motivo per cui i medici prescrivono antibiotici ai loro pazienti nonostante questi risultati è, secondo le linee guida, il presupposto che i pazienti abbiano aspettative da parte dei medici. Poiché il medico pensa che il paziente si aspetti da lui una prescrizione corrispondente, esegue questa terapia inappropriata.

Tuttavia, ci sono anche casi di bronchite per i quali può essere utile la terapia antibiotica. Ciò si applica, ad esempio, se un patogeno batterico è stato dimostrato oltre ogni dubbio o se il paziente soffre di gravi malattie sottostanti. La terapia antibiotica può essere utilizzata anche per prevenire la superinfezione batterica.

In caso di malattia grave e di lunga durata che dura più di una settimana, può essere presa in considerazione anche la terapia antibiotica a seconda del singolo caso.

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Quali antibiotici vengono utilizzati per la bronchite?

L'uso di antibiotici per la bronchite deve essere sempre attentamente valutato da un medico, poiché spesso si tratta di un'infezione virale dei bronchi in cui l'uso di antibiotici non è efficace.

Ma quando devono essere usati antibiotici, vengono utilizzate aminopenicilline come l'amoxicillina.Gli antibiotici della classe dei macrolidi (come claritromicina o roxitromicina) o fluorochinoloni del gruppo III o IV vengono utilizzati in caso di allergia o intolleranza alle penicilline o se si sospetta un'infezione da agenti patogeni atipici.

Per i pazienti che soffrono anche di alcune malattie sottostanti (come malattie croniche dei polmoni o insufficienza cardiaca), il farmaco di scelta è un'aminopenicillina in combinazione con un cosiddetto inibitore della beta-lattamasi (ad esempio amoxicillina / acido clavulanico).

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Durata dell'uso di antibiotici per la bronchite

A seconda dell'antibiotico selezionato, la preparazione deve essere generalmente assunta per un periodo da cinque a sette giorni.
È importante assumere il farmaco regolarmente durante questo periodo, in dosi sufficienti e con molta acqua, e prendere sempre l'intera confezione prescritta.

Quando migliora la bronchite dopo gli antibiotici?

La velocità con cui i sintomi migliorano dopo l'assunzione di un antibiotico non si può generalmente dire, poiché si tratta sempre di una storia medica individuale con requisiti di base diversi.

Dipende se si tratta principalmente di bronchite batterica o di un'infezione secondaria batterica (la cosiddetta superinfezione) da una malattia originariamente causata da virus. In tal caso, l'antibiotico agisce solo contro l'infezione batterica e influenza il recupero, nel senso che il sistema immunitario del corpo può affrontare meglio i virus dopo aver combattuto i batteri.

Inoltre, dipende da quanti anni ha il paziente, in quale stato di salute si trova e quali malattie secondarie può ancora avere. A causa di tutti questi fattori che influenzano il decorso individuale della malattia, è difficile fare una dichiarazione precisa sul miglioramento dei sintomi della bronchite dopo l'assunzione di antibiotici.

In un caso semplice si potrebbe dire che dopo due o tre giorni di antibiotici al più presto, dovrebbe esserci un certo sollievo dai sintomi.

Ulteriori informazioni sul decorso generale della malattia su: Bronchite

Effetti collaterali degli antibiotici nella bronchite

Poiché gli antibiotici non attaccano solo i batteri patogeni o patogeni, ma anche i ceppi batterici benefici nel nostro corpo, l'ingestione può portare a corrispondenti effetti collaterali. Ad esempio, i batteri della flora intestinale, che svolgono un ruolo importante nel processo digestivo, oi batteri dell'acido lattico nella vagina sono spesso colpiti. Questi hanno la funzione di mantenere un livello di pH acido nella vagina.

A causa di queste importanti funzioni per il nostro corpo, dopo l'assunzione di antibiotici possono verificarsi disturbi gastrointestinali come diarrea o flatulenza o un'infezione fungina della vagina.
Oltre a questi effetti collaterali relativamente comuni, esiste un'ampia varietà di altri possibili effetti collaterali nel contesto della terapia antibiotica, che possono verificarsi ma sono estremamente rari. Maggiori dettagli possono essere trovati nel foglietto illustrativo.

Ulteriori informazioni su: Questi sono gli effetti collaterali degli antibiotici

Quanto dura la bronchite contagiosa con l'antibiotico?

Anche dopo aver assunto un antibiotico, la bronchite è contagiosa per un periodo di tempo. Questo periodo non può essere dato un termine generico e dipende da un lato dal tipo di patogeno e dall'altro dall'antibiotico dato.
Si può presumere che vi sia un rischio di infezione per gli altri tra 24 e 48 ore dopo l'inizio dell'assunzione di antibiotici.

Ma si consiglia cautela anche con questa affermazione, poiché si comporta in modo diverso nel caso di una superinfezione batterica (seconda infezione da batteri dopo la bronchite originariamente causata da virus). In tal caso, è possibile che dopo l'assunzione di antibiotici non ci sia più alcun rischio di infezione per i batteri, ma il rischio dei virus originariamente patogeni esiste ancora.

Per questi motivi, non è possibile fare dichiarazioni generali sul rischio di infezione da bronchite dopo antibiotici.

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L'antibiotico per la bronchite non funziona

Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici non apportano alcun miglioramento clinico alla bronchite, poiché aiutano solo contro i batteri. La maggior parte delle bronchiti, tuttavia, è causata da virus, quindi gli antibiotici sono completamente inutili.

Invece, i pazienti con bronchite sono meglio aiutati con semplici rimedi casalinghi. Ad esempio, dovresti bere abbastanza per rendere più fluide le secrezioni dure nelle vie aeree e quindi rendere più facile la tosse. Se necessario, possono essere utilizzati espettoranti.

L'assunzione di sedativi della tosse non ha necessariamente senso, poiché espellere il muco con la tosse aiuta a liberare le vie respiratorie. Sopprimendo lo stimolo della tosse, la secrezione infettiva non viene rimossa dalle vie aeree e la guarigione della bronchite può essere ritardata.

Di regola, la bronchite guarisce da sola entro poche settimane attraverso il riposo e la protezione fisica.

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Conseguenze della terapia antibiotica non necessaria nella bronchite

La terapia antibiotica non efficace per le infezioni virali può avere conseguenze spiacevoli. Gli antibiotici uccidono anche i batteri benefici nel corpo. Poiché l'intestino in particolare ospita molti di questi batteri benefici, la flora intestinale è spesso gravemente disturbata dagli antibiotici. Alcuni pazienti sviluppano successivamente infezioni intestinali come la colite pseudomembranosa batteri patogeni (per esempio Clostridium difficile) o infezioni fungine nell'area genitale / anale.

Un altro problema è lo sviluppo della resistenza. Attraverso terapie antibiotiche non necessarie, i batteri sviluppano meccanismi di difesa contro gli antibiotici e possono essere resistenti a questa preparazione durante la terapia successiva. Se il paziente ha davvero bisogno di un antibiotico in un secondo momento, potrebbe non funzionare più. Questo è un grave problema, pertanto nella pratica medica devono essere evitate prescrizioni di antibiotici non necessarie.

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Cause di bronchite

La bronchite causa l'infiammazione delle vie aeree più grandi nei polmoni - i bronchi. Di regola, c'è un'infezione virale che porta alla bronchite virale. Per lo più discende dalle vie aeree superiori alle vie aeree profonde. Pertanto, la maggior parte dei pazienti soffre di una comune infezione delle vie respiratorie prima di sviluppare la bronchite.

I batteri sono anche una possibile causa di bronchite, ma sono molto meno comuni dei virus. Solo una bronchite su dieci è causata da batteri. Tuttavia, è possibile che la colonizzazione batterica possa aggiungersi alla bronchite che in precedenza era puramente virale. Questo fenomeno è noto come superinfezione. Poiché la mucosa dei bronchi viene attaccata dal virus, diventa più permeabile e può quindi fungere anche da gateway per i batteri.

La bronchite si verifica anche più facilmente se le vie aeree sono già danneggiate da una malattia sottostante, ad esempio nel contesto di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), asma bronchiale, fibrosi cistica o altre malattie respiratorie.
Inoltre, la bronchite può essere promossa da inquinanti presenti nell'aria, molto fredda o secca, aria calda e gas irritanti.

Durata della bronchite

La bronchite di solito guarisce da sola entro poche settimane. Un decorso acuto di solito mostra un miglioramento significativo entro due settimane, ma la tosse può estendersi per un periodo di tempo più lungo. Poiché la maggior parte delle bronchiti sono causate da infezioni virali, gli antibiotici non hanno senso. Non accorcia il decorso della malattia.

Tuttavia, se un antibiotico viene utilizzato in caso di bronchite batterica o gravi malattie sottostanti nel paziente, la somministrazione richiede solitamente da cinque a sette o da sette a dieci giorni, a seconda della preparazione scelta.

Per ulteriori informazioni, leggi anche:

• Durata della bronchite
• Bronchite cronica

Quanto dura la bronchite?

La bronchite virale di solito è contagiosa finché il paziente tossisce. La tosse fa sì che gli agenti patogeni vengano espulsi nell'aria e distribuiti nella stanza. Poiché gli antibiotici non aiutano contro i virus, non riducono nemmeno il rischio di infezione da bronchite virale.

La misura migliore per evitare l'infezione è quindi evitare il contatto ravvicinato con i malati e lavarsi le mani regolarmente durante la stagione fredda. Molte persone contraggono infezioni attraverso le mani quando toccano superfici precedentemente contaminate e poi si toccano il viso. Molte infezioni possono quindi essere evitate con semplici misure igieniche.

Tuttavia, è possibile in qualsiasi momento essere infettati da un'infezione da goccioline. Se la tosse si attenua, vengono espulsi meno agenti patogeni. Ciò riduce significativamente il rischio di infettare altre persone.

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