Quali valori CTG sono normali?

introduzione

UN cardiotocografo, short CTG viene utilizzato per misurare il l'attività del cuore del bambino e il lavoro materno. Nel complesso, questa procedura viene utilizzata per monitorare il file tarda gravidanza o il nascita usato se stesso.

L'attività cardiaca del nascituro viene monitorata utilizzando Ecografia Doppler misurata e registrata come frequenza cardiaca. Il lavoro della madre viene eseguito con l'aiuto di a Sensore di pressione misurato, che registra la variazione della circonferenza della vita durante una contrazione.
A seconda della costituzione fisica della donna incinta, la misurazione della pressione può variare e non fornire valori molto precisi. Pertanto, oltre alla misurazione effettiva, c'è anche quella sensazione soggettiva importante per la percezione del travaglio da parte della donna incinta.

È meglio per la futura mamma per tutta la durata dell'esame lateralmente o sul retro menzogna. Di solito intorno al suo stomaco sono posizionate due cinture che dovrebbero tenere i rispettivi sensori di misurazione sulla parete addominale. Di norma, i sensori sono collegati al dispositivo reale per la registrazione tramite un cavo. I dati misurati possono essere stampati lì su strisce di carta. Con i moderni dispositivi la trasmissione dei dati è possibile anche via radio, in modo che la donna possa muoversi liberamente durante l'esame.

Il cardiotocogramma consente inoltre di formulare una dichiarazione sulla frequenza cardiaca del bambino misurando la frequenza cardiaca Fornitura di ossigeno al fetociò che è essenziale per lo sviluppo fisico. Se la frequenza cardiaca si abbassa, ad esempio, questo è da interpretare come un segno diretto di un insufficiente apporto di ossigeno e deve essere risolto il più rapidamente possibile per non mettere in pericolo la salute del nascituro.

Valori standard

L'attività cardiaca del bambino è indicata come frequenza cardiaca in battiti al minuto. Di solito dovrebbe essere tra Da 110 a 150 colpi al minuto (anche: battiti al minuto, in breve: bpm) menzogna. Verso la data di scadenza, questo può anche aumentare leggermente, di solito fino a 160 bpm. La frequenza di base corrisponde all'incirca alla frequenza cardiaca a riposo dell'adulto e viene utilizzata come a Baseline designato.
valori inferiore a 110 bpm corrispondono qui clinicamente a a bradicardia (quindi un battito cardiaco rallentato), Valori oltre 150-160 bpm uno Tachicardia (un battito cardiaco troppo veloce). Se tale condizione dura più a lungo, la causa dovrebbe essere definitivamente chiarita ulteriormente.

Per stabilire ulteriori valori normali per l'esame CTG, è prima necessario esaminare più da vicino i cambiamenti individuali nella linea di base del bambino.
Durante l'esame, oltre alla linea di base stessa, il loro fluttuazioni (oscillazioni) e se cambia per lunghi periodi di tempo (Accelerazioni / decelerazioni).

La frequenza cardiaca non è sempre costante, anche nei bambini non ancora nati, ma non dovrebbe essere superiore a circa 15-20 bpm da una Frequenza media differire. Sulla curva CTG, questo fenomeno è espresso come una curva con piccoli picchi. Se, d'altra parte, la frequenza cardiaca fosse sempre costante a un valore, avresti una linea retta.
Tali oscillazioni di solito si verificano in particolare quando la situazione del bambino cambia. In media, ogni minuto della registrazione CTG dovrebbe essere circa dalle tre alle cinque tali oscillazioni possono essere misurate.

Uno più lungo salire la frequenza di base è nel CTG come Accelerazione riferito, a Rallenta tuttavia come Decelerazione. È importante che la variazione della linea di base sia superiore a 15 bpm e duri più di 15 secondi. Anche le accelerazioni ne sono un segno Vivacità e attività sana del bambino. Normalmente dovrebbe essere circa 2 accelerazioni ogni 30 minuti di misurazione CTG si verificano.

decelerazioni, cioè, rallentamenti della frequenza cardiaca, sono anche sinonimi di tuffi designato. A seconda della dimensione dei rifiuti, della sincronicità con le contrazioni e della durata delle decelerazioni, si distingue tra diversi livelli. Alcuni di loro sono piuttosto che innocuo per classificarsi, altri, invece, possono firmare a Fornitura insufficiente essere.

Viene chiamata l'attività lavorativa Tensione sulla parete addominale misurato, che di solito cambia durante la contrazione durante il travaglio. Tuttavia, a seconda della costituzione fisica della madre, questa misurazione non è sempre molto precisa, motivo per cui la percezione soggettiva della donna è molto importante per la valutazione. Sulla registrazione CTG puoi quindi taglia, regolarità e Durata del lavoro valutare ulteriormente.

I suoni del cuore

Con l'aiuto dei suoni cardiaci del bambino, la frequenza cardiaca del nascituro può essere determinata sul cardiotocogramma (in breve: CTG) essere determinato. Questo viene fatto tecnicamente con l'aiuto di a Ecografia Doppler, da cui viene inviato un segnale e viene misurato il tempo fino a quando il segnale viene riflesso dal cuore del bambino e raggiunto il sensore. Da questo periodo di tempo si può quindi calcolare quanto velocemente il file attività cardiaca infantile è attuale. Il sensore di misurazione è solitamente un microfono speciale, noto anche come trasduttore a ultrasuoni Doppler.

Il vantaggio di questo metodo è sicuramente che un "vivere“- Supervisione del bambino dall'esterno da parte di un completo procedura non invasiva può essere fatto. Tuttavia, come risultato della misurazione indiretta, il metodo è particolarmente suscettibile anche ai più piccoli disturbi, come i movimenti del bambino o della madre.
È quindi importante avere almeno un esame CTG mezz'ora da eseguire ininterrottamente per lungo tempo in modo da poter ottenere una panoramica significativa. Idealmente, anche la madre dovrebbe sdraiarsi nel modo più calmo e rilassato possibile e non muoversi molto durante l'esame.

Quando dovrebbero essere determinati i valori CTG?

Questo esame è di solito solo dal 30a settimana di gravidanza effettuata. Tutti 14 giorni Se non ci sono altre anomalie, di solito rientra nel range normale visite di controllo ripetuto fino alla data di scadenza effettiva. Per impostazione predefinita, questa indagine dovrebbe sotto il parto fatto in tutte le donne.

In linea di principio, il CTG è più per loro monitoraggio la gravidanza avanzata o il processo di nascita ha un senso. In caso di parto prematuro o costellazioni di rischio per la madre come a Diabete mellito, ipertensione, infezioni, sanguinamento vaginale o Anomalie del bambino Nell'ecografia, deve essere eseguito un esame CTG da 25a settimana di gravidanza rispettivamente.

Se il nascituro viene trasmesso, ovvero se la gravidanza continua dopo la data di parto calcolata, l'esame CTG deve essere eseguito anche in intervalli di tempo più brevi essere ripetuto.

Prima che lo farà la nascita stessa di routine un cardiotocogramma (in breve: CTG) per monitorare meglio le condizioni del bambino prima della nascita. In particolare, misura in che misura il bambino reagisce al travaglio e se si è adeguatamente adattato alla nascita imminente. Di solito è quindi a una distanza di circa due ore ogni volta è stato registrato un CTG di 30 minuti.
Se c'è qualche indicazione che il bambino sia a rischio nell'utero, l'esame CTG può essere eseguito anche per un periodo di tempo più lungo, possibilmente anche in modo continuativo fino alla nascita.

Ulteriori informazioni sull'argomento su: Registratore del lavoro

Durante il travaglio

Può essere sincronizzato con le contrazioni della madre decelerazioni o tuffi la frequenza cardiaca del bambino viene. Fisicamente questo può essere spiegato dal fatto che porta a durante una contrazione Compressione dell'addome la madre viene in modo che l'afflusso di sangue e quindi l'apporto di ossigeno del bambino venga temporaneamente interrotto. Se la contrazione è abbastanza grave, si può osservare una decelerazione della frequenza cardiaca del bambino nel CTG all'inizio della contrazione. Se questo è il caso, questo parla piuttosto esito positivo del bambino in travaglio. Tuttavia, uno ulteriore differenziazione i tuffi devono essere fatti.

I cali sono più probabili irregolare, solo per ultimo corto sopra (meno di 30 secondi) e calciare indipendentemente dalle contrazioni in poi, sono come completamente innocuo classificare. Anche le decelerazioni che si verificano in modo più o meno sincrono con l'inizio del travaglio devono essere viste come un buon segno e indicano che il bambino sta rispondendo bene al travaglio. La linea di base dovrebbe raggiungere la sua massima deflessione attorno al picco della contrazione stessa e tornare intorno al valore medio iniziale dopo la contrazione.

I tuffi ritardati o di lunga durata, d'altra parte, possono essere un segno che il bambino non sta ricevendo abbastanza ossigeno e forse uno Induzione del lavoro dovrebbe essere considerato.