Come riconoscere una trombosi?

introduzione

Una trombosi può verificarsi in media in un tedesco su due nel corso della loro vita. Uno differenzia le trombosi arterie e vene, per cui le trombosi venose sono più comuni.

UN Coaguli di sangue la vena della gamba profonda va con uno rigonfiamento e Dolore sulla gamba colpita.
Se non trattata, la trombosi rappresenta un alto rischio per uno Embolia polmonare che è in pericolo di vita. Il rilevamento tempestivo di una trombosi può far risparmiare tempo prezioso.
Sebbene i sintomi non siano sempre chiari, ci sono segni che non dovrebbero essere ignorati. A seconda del proprio rischio di trombosi azione preventiva per prevenire la trombosi.

definizione

Una trombosi è un coagulo di sangue che blocca un vaso.
Il coagulo è costituito da piastrine (Piastrine), che di solito chiudono una ferita sanguinante.
Il meccanismo di aggregazione del sangue protegge il corpo dall'emorragia mortale. D'altra parte, aumenta Capacità di coagulazione del sangue, i trombi possono anche formarsi all'interno del sistema vascolare.

Di conseguenza, non solo aumenta il rischio di un'embolia polmonare pericolosa per la vita, ma anche di un insufficiente apporto di ossigeno agli organi a valle.

causa ultima

Fattori ereditari ed esterni possono influenzare la coagulazione del sangue e comprometterne la funzione.

Ci sono fondamentalmente tre cause principali che contribuiscono alla formazione di una trombosi. Sono conosciuti come La triade di Virchow: Un equilibrio disturbato dei fattori anticoagulanti e anticoagulanti nel sangue, una lesione interna alle pareti vascolari o una circolazione sanguigna insufficiente dopo lunghi periodi di immobilizzazione (fasi con poco movimento, come essere costretti a letto).

La composizione del sangue si basa su un delicato equilibrio di sostanze che promuovono e inibiscono la coagulazione. Fattori ereditari come una maggiore tendenza alla coagulazione, una resistenza all'APC o una carenza di proteina S disturbano l'equilibrio.
Anche la gravidanza, alcuni farmaci come la pillola contraccettiva e una grave disidratazione favoriscono la coagulazione (vedi: Rischio di trombosi della pillola).

Meno il sangue può circolare nei vasi, maggiore è il rischio di sviluppare una trombosi.

Stare seduti per lunghi periodi di tempo, ad esempio durante il volo, essere costretti a letto a causa di una malattia e vene patologicamente dilatate (varici, vene varicose) contribuiscono tutti a una limitazione del flusso sanguigno.

Le piastrine del sangue si accumulano non solo in caso di lesioni esterne, ma anche in caso di danno interno alle pareti dei vasi. Questi possono verificarsi dopo operazioni e incidenti, nonché nel corso del naturale processo di invecchiamento, diabete mellito ("diabete") e consumo di sigarette.

La trombosi delle arterie può causare infarto o ictus.
I coaguli di sangue nelle vene colpiscono i vasi superficiali o più profondi. La tromboflebite è la trombosi infiammatoria delle vene superficiali. Se il coagulo si sposta più in profondità, può portare a trombosi venosa profonda.

Maggiori informazioni sull'argomento Cause di trombosi

Queste cause possono anche portare a una trombosi della vena pelvica. Questo è problematico a causa del suo decorso privo di sintomi, motivo per cui può essere scoperto troppo tardi. Leggi anche il seguente articolo in questo contesto: Trombosi della vena pelvica

Il Trombosi associata alla gravidanza è una trombosi venosa profonda che è localizzata principalmente nella gamba sinistra. Il loro verificarsi è una delle complicazioni più comuni durante la gravidanza.

Di solito si verifica prima della 20a settimana di gravidanza. Il rischio rimane fino a dodici settimane dopo il parto. Obesità, vomito regolare e poco movimento aumentare la possibilità che si formi un coagulo sanguigno.

diagnosi

Se i sintomi suggeriscono una trombosi, dovrebbe consultato urgentemente un medico diventare. Soprattutto dopo lunghi viaggi, lo è maggiore vigilanza necessario.

Oltre alle domande sulla storia medica e sui possibili fattori di rischio (anamnesi), il medico curante conduce un esame fisico per identificare una possibile trombosi.

Dopo un prelievo di sangue, il valore del cosiddetto D dimeri certamente. Si riferisce a Prodotti di degradazione di trombi. Se il test D-dimero è negativo e il quadro clinico complessivo è normale, è possibile escludere una trombosi con un alto grado di certezza.
Se il test è positivo, un Doppler- o. doppio-Ultrasonico eseguita per rilevare la trombosi.
Spremendo il vaso, l'esaminatore può determinare se il flusso sanguigno è limitato. UN venografia (Esame a raggi X della vena con mezzo di contrasto) viene utilizzato per chiarire i risultati incerti.

Distribuzione di frequenza

Il rischio di trombosi venosa aumenta con l'età. Ogni anno ne vengono colpite circa 1.000 persone su un milione in Germania. Nella maggior parte dei casi, la trombosi si verifica nelle vene profonde delle gambe e nelle vene pelviche.

Sintomi

Anche se i sintomi di una trombosi sono spesso ambigui, dovrebbero essere presi sul serio.

Alcune trombosi portano a sintomi solo nel corso della malattia e possono causare embolia polmonare pericolosa per la vita nonostante i segni innocui. In genere, la trombosi venosa è accompagnata da gonfiore e sensazione di oppressione.
La pelle è surriscaldata, arrossata e si sente carnosa e tesa. Inoltre, possono verificarsi tenerezza e dolore.
Se la posizione della trombosi è nella gamba, i sintomi sono notevolmente alleviati dopo l'elevazione.

Leggi di più sull'argomento: Bruciore alle gambe

In alcuni casi si possono anche osservare febbre e un aumento della frequenza cardiaca, che possono aiutare a identificare una trombosi.
I sintomi sono simili indipendentemente dal fatto che la trombosi sia nella gamba, nel bacino o nel braccio.

Una trombosi venosa della gamba può essere riconosciuta da segni tipici come il dolore quando si tira il piede e quando si esercita pressione sulla pianta del piede.

I reclami al polpaccio sono simili ai muscoli doloranti e possono anche essere attivati ​​applicando una pressione con entrambe le mani.
Una trombosi al braccio può essere riconosciuta da un gonfiore e dalla chiara protrusione delle vene.

terapia

Se è stata rilevata una trombosi, la sua risoluzione ha la massima priorità. Il cosidetto trombolisi deve essere fatto il prima possibile dopo la formazione del coagulo di sangue.

Vieni alla rottura farmaci anticoagulanti Come eparina e Inibitori del fattore Xa per uso. Il rischio di complicanze è particolarmente alto nei primi tre-sei mesi dopo l'inizio della trombosi.
Per profilassi serve il Antagonista della vitamina K. Marcumar® e da indossare Calze compressive. Devono essere effettuati controlli medici regolari.

Il terapia chirurgica è appropriato solo in rari casi.

previsione

Il previsione una trombosi tempestivamente riconosciuta e trattata è con terapia e profilassi appropriate Bene.
Il rischio di vene varicose, sindrome post-trombotica ed embolia polmonare pericolosa per la vita aumenta con il successivo rilevamento della trombosi. Dopo un evento trombotico, c'è il rischio che un coagulo sanguigno si ripresenti elevato. Questo è particolarmente vero per gli uomini.

profilassi

La trombosi può svilupparsi in modi diversi impedito diventare. Avere un impatto positivo molto movimento, uno quantità sufficiente di acqua da bere di 1,5-2 litri al giorno e da indossare Calze per trombosi dopo l'intervento chirurgico e il parto.
Si dovrebbe evitare una lunga immobilizzazione, la combinazione del fumo e l'uso di contraccettivi ("pillola") e il sovrappeso.

Per la profilassi della trombosi a breve termine, ad esempio dopo l'intervento chirurgico, vengono utilizzati eparina e Acido acetilsalicilico (Aspirina®).

Lungo termine diventano anticoagulanti come quello orale Anticoagulante (Anticoagulante) Marcumar® prescritto.

Per ulteriori informazioni, vedere: Profilassi della trombosi e misure di profilassi della trombosi