xanthelasma

Definizione di xantelasma

Gli xantelasma sono placche giallastre che vengono create dai depositi di lipidi (i lipidi sono grassi, in particolare il colesterolo) nelle palpebre superiori e inferiori. Sono innocui, in nessun caso contagiosi e anche non ereditari, sebbene possano verificarsi nelle famiglie.

Quando si verifica lo xantelasma?

Gli xantelasma possono comparire a qualsiasi età, ma sono più comuni tra i 40 ei 60 anni quando compaiono per la prima volta.
Le donne sono più spesso colpite rispetto agli uomini, ma uno stile di vita malsano, fumo, cibi grassi e obesità, nonché una predisposizione al colesterolo alto sono fattori di rischio per lo xantelasma e il conseguente ictus o infarto.

Sommario

In questo quadro clinico, i lipidi sono immagazzinati nel pelle le palpebre superiori e / o inferiori. I lipidi sono grassi. Nelle persone anziane questo spesso accade senza una causa, nei giovani è necessario escludere malattie sottostanti. Si riconosce lo xantelasma come cuscini giallastri. Se lo desideri, ritaglia le aree della pelle interessate.

Riconoscere lo xantelasma

Quali sono i sintomi dello xantelasma?

La maggior parte degli xantelasma si trova nell'area dell'angolo interno dell'occhio. La palpebra superiore è colpita più spesso della palpebra inferiore.
Gli xantelasma colpiscono per la loro superficie rialzata e lo scolorimento della pelle gialla. Gli xantelasma sono morbidi e mobili.
Il corso è molto diverso: dai corsi costanti a lungo termine alle dimensioni e alla distribuzione dello xantelasma in aumento, tutto è stato osservato.
Lo xantelasma non è doloroso e non causa altri reclami, ma le persone colpite oi parenti di solito lo notano come un danno estetico. In rari casi, la funzione delle palpebre può essere limitata, in modo che la palpebra sul lato colpito penda maggiormente (ptosi).

Con la corrispondente malattia di base, possono verificarsi anche sintomi non causati dallo xantelasma. Tali depositi di grasso nelle cellule si verificano anche in altre parti del corpo, ad es. Ad esempio tendini, prima.

Come vengono diagnosticati gli xantelasma?

La diagnosi di xantelasma è una diagnosi visiva, perché lo xantelasma può essere visto ad occhio nudo.

Per i più giovani, diagnostica aggiuntiva, come Ad esempio, campioni di sangue per determinare i valori del sangue, eseguiti per prevenire una malattia sottostante (iperlipidemia) da escludere.

Trattare lo xantelasma

Come vengono trattati gli xantelasma?

conservatore:
Se c'è un disturbo nel metabolismo dei lipidi, il trattamento della malattia sottostante con farmaci ipolipemizzanti e dieta è indicato in modo da prevenire la progressione del disturbo metabolico e le sue numerose conseguenze.
Tuttavia, la dieta e la terapia ipolipemizzante di solito possono avere solo poca influenza sullo xantelasma.

Chirurgico:
Per rimuovere lo xantelasma, questi vengono rimossi chirurgicamente. Esistono diversi metodi: escissione, cauterizzazione con dispositivi HF o acido cloroacetico.
Oggi la procedura viene eseguita principalmente utilizzando ablazione laser e laser CO2. Poiché il motivo della rimozione è principalmente un danno estetico, l'assicurazione sanitaria legale non paga la procedura.

Indipendentemente dal metodo chirurgico scelto, è necessario prestare attenzione poiché la palpebra ha un'anatomia molto speciale. Se viene rimosso troppo tessuto, il successivo restringimento delle cicatrici può portare a disturbi della chiusura delle palpebre (ectropion), in modo che la superficie dell'occhio (cornea) possa seccarsi. I disturbi della pigmentazione sono anche un rischio di complicazioni che porterebbero a un risultato chirurgico esteticamente insoddisfacente.

Leggi di più sull'argomento: Chirurgia dello xantelasma e Rimuovi lo xantelasma

Lo xantelasma può essere operato?

La rimozione chirurgica dello xantelasma diventa necessaria se il paziente soffre troppo del danno estetico causato dallo xantelasma o se la loro posizione e dimensione ostacolano la chiusura delle palpebre. Gli xantelasma stessi sono benigni e quindi non devono essere necessariamente rimossi.

L'intervento è una questione di routine veloce e può essere eseguito in regime ambulatoriale e in anestesia locale. Il medico o sceglie tradizionalmente il bisturi o il laser, il che, però, rende il trattamento più costoso e complesso senza offrire alcun vantaggio estetico. L'area della pelle interessata viene tagliata con un bisturi e la palpebra viene quindi stretta. L'operazione non è quindi sempre possibile, in quanto deve esserci abbastanza pelle per chiudere la ferita. Anche la pelle delle palpebre tende a ripresentarsi. Nel 40% dei casi, si forma nuovo xantelasma negli stessi punti dopo la rimozione, dopo la seconda operazione è già del 60%. Qualunque sia il tipo di rimozione chirurgica che scegli, in ogni caso devi sostenere tu stesso i costi, in quanto la procedura rientra nei trattamenti cosmetici. Devi calcolare circa 250 €, a seconda delle dimensioni e del numero di xantelasma e del tipo di terapia.

Prevenzione dello xantelasma

Quali sono le cause dello xantelasma?

Negli anziani, lo xantelasma si verifica spesso senza una ragione apparente. Tuttavia, se tali lipidi si trovano nelle membrane palpebrali di persone più giovani, è necessario eseguire un'ulteriore indagine.

Il motivo è probabilmente l'iperlipidemia (iper = (troppo); lipidi = grassi). I pazienti colpiti hanno sciolto troppi grassi nel sangue. Normalmente, i grassi nel sangue vengono assorbiti dalle cellule responsabili e trasportati al fegato per essere metabolizzati lì. Lo xantelasma è quindi un disturbo del metabolismo dei grassi, a seguito del quale il corpo immagazzina il grasso in eccesso nella zona intorno agli occhi.
Il corpo ha grasso in eccesso o perché assorbe troppo grasso durante la digestione del cibo o perché non elabora correttamente il grasso.

In circa il 50% delle persone colpite, disturbi metabolici dei lipidi come diagnosticare l'iperlipidemia di tipo II o IV. Questo disturbo del metabolismo lipidico è spesso associato al diabete mellito.
Lo xantelasma può verificarsi anche in persone con valori normali di colesterolo totale ma bassi livelli di HDL.
Leggi di più sull'argomento qui: Disturbo del metabolismo dei lipidi

È importante che le persone colpite abbiano un controllo prolungato dal medico di famiglia, che può chiarire un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Durante l'esame, è necessario misurare la pressione sanguigna, il peso e la circonferenza della vita e eseguire un esame del sangue per i livelli di colesterolo e trigliceridi. Inoltre, procedure tecniche avanzate (ad es. Ultrasuoni) possono essere utilizzate per esaminare i vasi sanguigni per una malattia esistente.
Può essere diagnosticata un'arteriosclerosi (restringimento dei vasi sanguigni dovuto a depositi) possibilmente presente. Questa arteriosclerosi può portare a ictus e attacchi di cuore e deve essere monitorata regolarmente e supportata da farmaci.

Leggi di più sull'argomento: Cause di xantelasma

Corso di xantelasma

Qual è la prognosi per lo xantelasma?

Se lo xantelasma non viene completamente rimosso, possono tornare indietro. Altrimenti non c'è pericolo dai depositi di lipia.

Ulteriori domande sullo xantelasma

Si dovrebbe esprimere lo xantelasma?

Quando si tratta del cosiddetto xantelasma duro, a volte è possibile graffiarlo e, per così dire, esprimerlo nel corso di una piccola operazione chirurgica. Tuttavia, non è possibile esprimere da soli lo xantelasma, come faresti ad esempio con i brufoli convenzionali. Questo perché, a differenza dei brufoli, lo xantelasma è grasso, depositi cronici e non un processo infiammatorio acuto con formazione di pus. Pertanto, le persone colpite dovrebbero tenere le mani lontane dallo xantelasma e astenersi dal manometterle, ma piuttosto consultare uno specialista in malattie della pelle. Possono offrire un aiuto professionale.

Perché lo xantelasma si verifica dopo la gravidanza?

Lo xantelasma è causato da un eccesso di lipidi nel sangue nel corpo. Il corpo non può immagazzinarli in nessun altro modo e forma piccoli cuscinetti sulle palpebre. La gravidanza, che in termini ormonali significa un enorme cambiamento per la futura mamma, può portare a fluttuazioni e malfunzionamenti del metabolismo, che hanno anche un impatto sulla formazione del colesterolo. Se lo xantelasma si ripresenta durante la gravidanza o in seguito, la persona interessata deve consultare un medico di famiglia e chiedergli di indagare sulle possibili cause. Potrebbe essere, ad esempio, che si è sviluppato il diabete (in gravidanza) o una tiroide ipoattiva. Entrambi potrebbero provocare xantelasma. Poiché questi sono comunque di natura benigna e disturbano principalmente dal punto di vista estetico, il paziente non deve preoccuparsi delle conseguenze per lei o il suo bambino.

Come sono strutturati gli xantelasma?

Gli xantelasma sono composti dai cosiddetti xantomi o cellule schiumose. Si tratta di istiociti (macrofagi, cellule scavenger) che hanno un citoplasma “schiumoso” dovuto alla conservazione intracellulare di grassi (lipidi). La composizione di questi lipidi ha un contenuto di colesterolo molto alto.