Medicina Interna

Intolleranza all'istamina

introduzione

Un'intolleranza all'istamina, nota anche come intolleranza all'istamina, rappresenta un'intolleranza all'istamina, un determinato componente alimentare.Si presume che l'intolleranza all'istamina non sia un disturbo congenito, ma insorga nel corso della vita da cause ancora sconosciute.
L'intolleranza all'istamina è scientificamente controversa. Il meccanismo attraverso il quale si sviluppa questa intolleranza non è stato ancora chiarito. Tuttavia, ci sono alcune teorie scientifiche sull'argomento. Si presume che l'intolleranza all'istamina non sia una classica allergia alimentare, ma una ridotta degradazione dell'istamina.

Cos'è l'istamina?

L'istamina viene assorbita dall'uomo attraverso determinati alimenti. Diversi cibi differiscono nel loro contenuto di istamina. Dopo che l'istamina è stata assorbita, viene riassorbita con gli altri componenti del cibo attraverso l'intestino e da lì convertita in altre sostanze dagli enzimi.

Questa ripartizione dell'istamina è disturbata in caso di intolleranza all'istamina. Questo spiega che le persone colpite si sentono a disagio, soprattutto dopo aver mangiato cibi con un alto contenuto di istamina. La terapia per l'intolleranza all'istamina consiste nell'evitare cibi ad alto contenuto di istamina.

L'istamina è una sostanza che si trova naturalmente sia nel corpo che in una serie di cibi diversi. Nel corpo, l'istamina è nota per importanti processi nella trasmissione delle informazioni Neurotrasmettitori in azione.

L'istamina svolge anche un ruolo importante nella funzione di difesa del sistema immunitario, nonché nella produzione di acido gastrico e nella digestione. L'istamina è anche responsabile dell'apertura di piccoli vasi e ha effetti positivi sul cuore. Per questo motivo, una certa quantità di istamina nel corpo è essenziale per tutti.

Sintomi

I sintomi dell'intolleranza all'istamina si verificano principalmente dopo aver mangiato cibi contenenti istamina e possono essere variati e individualmente molto diversi. Tuttavia, ci sono sintomi tipici associati alla malattia.

L'obiettivo principale è sui sintomi che colpiscono la pelle. Ciò è dovuto al fatto che l'istamina è coinvolta nelle reazioni infiammatorie e nell'allargamento dei piccoli vasi, tra gli altri compiti del corpo. Ciò si traduce in un cosiddetto "Sintomi di vampate“Con un arrossamento della zona del viso e del torace e possibili problemi della pelle. Questi includono, ad esempio, arrossamento della pelle (in particolare sulla zona del viso e del torace), orticaria, eruzioni cutanee e prurito.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Sindrome da rossore

Anche disturbi generali come stanchezza e mal di testa sono molto comuni. Altri sintomi includono disturbi gastrointestinali (dolore addominale, problemi digestivi, nausea). Nei casi più gravi, possono esserci problemi respiratori, spesso con un "naso che cola" o mal di gola in primo piano. Possono verificarsi anche ritenzione idrica, disturbi del cuore e della pressione sanguigna, confusione o disturbi del sonno.

I sintomi si verificano in genere dopo aver consumato determinati alimenti contenenti istamina, come Pomodori. Questo è il motivo per cui è noto anche il termine allergia al pomodoro.

Ulteriori informazioni su:

Puoi riconoscere l'intolleranza all'istamina da questi sintomi
Allergia al pomodoro

diarrea

La diarrea è un classico sintomo dell'intolleranza all'istamina. L'aumento del livello di istamina nel corpo porta a una contrazione dei muscoli del tratto gastrointestinale. Da un lato, si sviluppano crampi allo stomaco. D'altra parte, le feci vengono trasportate attraverso l'intestino molto più velocemente e non può essere assorbito abbastanza liquido. Questo poi porta alla diarrea.

Sintomi intorno agli occhi

I sintomi negli occhi non sono tipici dell'intolleranza all'istamina come, ad esempio, le eruzioni cutanee. Tuttavia, le reazioni all'assunzione di istamina possono essere osservate anche nella regione degli occhi. Questo può portare a ritenzione idrica nelle palpebre, che le fa gonfiare e potrebbe non essere più possibile chiudere le palpebre.

Inoltre, l'assunzione di istamina può portare a congiuntivite (Congiuntivite) per condurre. La congiuntivite è caratterizzata da arrossamento e prurito agli occhi. Inoltre, c'è una maggiore produzione di lacrime.

La congiuntivite è inizialmente innescata esclusivamente dalla reazione all'istamina. Nel corso della malattia può anche verificarsi un'infezione, ad esempio da batteri. La congiuntivite può quindi trasformarsi in un'infezione purulenta, che dovrebbe essere trattata da un medico per evitare danni consequenziali.

Che aspetto ha l'eruzione cutanea se soffro di intolleranza all'istamina?

L'eruzione cutanea causata dall'intolleranza all'istamina può assumere diverse forme e forme. Da un lato, può verificarsi un semplice arrossamento su varie aree della pelle. Questi sono solitamente accompagnati da prurito. D'altra parte, possono svilupparsi sintomi di orticaria. Anche la pelle si arrossa in questa reazione e si sviluppano i ponfi. I pomfi sono rilievi puntiformi o piatti sulla pelle.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Eruzione cutanea con pomfi

Questi dossi sono causati dalla ritenzione idrica nella pelle, che è innescata dall'istamina. Gli alveari sono anche associati al prurito. La terza possibile eruzione cutanea con intolleranza all'istamina è l'eczema. L'eczema attraversa diverse fasi con gradi diversi.

All'inizio c'è un'eruzione rossastra, che può formare vesciche nel corso. Queste vesciche poi si incrostano e appare un'eruzione cutanea squamosa. Un cosiddetto flush può verificarsi nell'area del viso. Il rossore è un termine medico per il rossore della pelle del viso. Come risultato della reazione all'istamina, i vasi sanguigni del viso si espandono e la pelle diventa più arrossata.

cause

La causa esatta per lo sviluppo di un'intolleranza all'istamina è non ancora noto. Si può presumere che l'attività dei cosiddetti Diammina ossidasi (DAO) è ridotto nelle persone colpite e quindi dopo aver mangiato cibi contenenti istamina L'istamina non può essere scomposta, questo si accumula nel corpo e causa i sintomi noti.

Il motivo della ridotta attività dell'enzima non è ancora noto. Poiché i sintomi di solito compaiono nel corso della vita, si presume che non si tratti di un'intolleranza congenita, ma piuttosto che si manifesti solo nel corso della vita. Ci sono prove che Fumo di tabacco ha un effetto sullo sviluppo dell'intolleranza all'istamina, sebbene manchino prove sufficienti per fare una dichiarazione chiara al riguardo.

I sintomi che si presentano come parte della malattia possono essere spiegati dal ruolo naturale dell'istamina nel corpo. La riduzione del guasto porta a un cosiddetto reazione pseudo-allergica che a causa dell'istamina è troppo tipico per a Sintomi di allergia conduce.

L'intolleranza all'istamina può essere innescata dallo stress?

È improbabile che l'intolleranza all'istamina sia scatenata dal solo stress. È noto che l'istamina del corpo viene rilasciata durante lo stress. Tuttavia, si tratta di quantità piuttosto piccole che normalmente non dovrebbero innescare alcun sintomo. Tuttavia, lo stress può essere una componente aggravante.

La causa dell'intolleranza all'istamina è la presenza insufficiente dell'enzima diammina ossidasi (DAO), carenza basata su un disturbo metabolico e non può essere causata dallo stress. Ma se le persone con una carenza di questo enzima consumano istamina, non può essere sufficientemente scomposta e possono svilupparsi sintomi a causa della concentrazione troppo alta di istamina.

Lo stress può quindi esacerbare questa situazione poiché porta a un ulteriore rilascio di istamina.

Cosa devi considerare quando fai sport?

Durante l'allenamento, il corpo entra in una reazione di stress, specialmente quando è sovraffaticato. L'istamina del corpo viene quindi rilasciata. Quando i vasi sanguigni si allargano, l'istamina può diffondersi bene e possibilmente portare a sintomi.

D'altra parte, l'esercizio fisico aiuta a ridurre lo stress quotidiano e ha un effetto positivo su tutto il corpo. Pertanto, non si dovrebbe rinunciare allo sport, ma semplicemente assicurarsi di evitare uno sforzo eccessivo.La quantità di sport che il corpo può tollerare varia notevolmente da persona a persona e deve essere provata.

Test per l'intolleranza all'istamina

Esistono vari metodi per determinare l'intolleranza all'istamina, ma non esiste una raccomandazione uniforme per una specifica procedura di test. È meglio eseguire i test in consultazione con un medico.

Il metodo più comune, e probabilmente con il minimo sforzo, è la cosiddetta dieta di eliminazione con il seguente test di provocazione, se applicabile. Il cibo con un alto contenuto di istamina viene evitato per un po 'di tempo. Dopo un po 'di tempo, una provocazione, in questo caso il consumo controllato di cibi contenenti istamina, può essere utilizzata per determinare se è presente un'intolleranza all'istamina.

In alternativa, può essere testata l'attività dell'enzima, che normalmente è responsabile della scomposizione dell'istamina e che può essere compromessa in caso di intolleranza all'istamina. Questo può essere fatto con l'aiuto di un esame del sangue o esaminando l'intestino tenue usando una biopsia.

I test che esaminano le feci o l'urina per l'istamina oi suoi prodotti di degradazione sono meno significativi.

L'assistenza medica dovrebbe essere disponibile per tutti i test e si dovrebbe prestare particolare attenzione al fatto che sia desiderabile rinunciare ai prodotti contenenti istamina per il test selezionato o se il risultato possa essere falsificato.

Altro su questo: Ecco come puoi testare l'intolleranza all'istamina

Esiste un esame del sangue per l'intolleranza all'istamina?

Se il medico sospetta che ci sia un'intolleranza all'istamina, l'istamina e l'enzima diammina ossidasi (DAO) vengono determinati nel sangue. La diagnosi può quindi essere fatta o esclusa esaminando insieme questi due valori del sangue. Se il livello ematico dell'enzima DAO è inferiore a 3 U / ml (unità per millilitro) si può presumere un'intolleranza all'istamina.

Se il livello ematico è superiore a 10 U / ml, la diagnosi è improbabile. Con tutti i valori compresi tra 3 e 10 U / ml, è probabile un'intolleranza all'istamina, ma dovrebbe anche essere chiarita da ulteriori test, come l'astinenza dall'istamina. È importante che l'istamina non venga specificamente evitata nei giorni precedenti il prelievo di sangue, poiché ciò può falsare il valore del sangue.

trattamento

Il trattamento dell'intolleranza all'istamina dipende dalla gravità dei reclami e dai problemi che esistono nonostante non si mangino cibi che tipicamente contengono istamina. Va notato che non esiste una terapia causale per l'intolleranza all'istamina. Ciò significa che tutti gli approcci terapeutici possono trattare solo i sintomi della malattia e del La causa della comparsa dell'intolleranza non può essere trattata. I reclami, tuttavia, di solito vanno oltre le varie opzioni terapeutiche disponibili molto facile da gestire.

In molti casi è sufficiente Evitare certi cibi via a un completa libertà da reclami ottenere. Le tabelle con un elenco di cibi problematici possono aiutare qui Piano dietetico creare. Nel tempo, l'esperienza personale può aiutare a filtrare cibi particolarmente problematici e quindi a restringere ulteriormente il piano nutrizionale.

Se non mangiare cibi che contengono particolarmente istamina è sufficiente per alleviare i sintomi, possono essere intrapresi altri approcci terapeutici. Così può cosiddetto Antistaminici che di solito può controllare molto bene i sintomi causati dall'istamina. Lo stesso effetto può essere ottenuto prendendo Acido cromoglicico raggiungere. Questi farmaci possono essere assunti se è stato consumato cibo contenente istamina e i sintomi si verificano nonostante la nota intolleranza all'istamina.

Un'altra opzione terapeutica controversa è il Somministrazione di vitamina B6, che dovrebbe stimolare la produzione propria dell'enzima, che è disturbata nelle persone con intolleranza all'istamina.

Quale medico cura l'intolleranza all'istamina?

L'intolleranza all'istamina può essere curata dal medico di famiglia o da un allergologo. Il medico di famiglia è solitamente il primo punto di contatto in caso di reclami. Se ha familiarità con l'intolleranza all'istamina e può dimostrarlo con un esame del sangue, non devi necessariamente essere indirizzato a uno specialista in allergologia.

nutrizione

Alimenti come il vino rosso contengono molta istamina: se ne fai a meno, i sintomi sono alleviati

L'intolleranza all'istamina è un'intolleranza all'istamina, che entra nel corpo attraverso la dieta. I sintomi sono probabilmente causati dall'insufficiente degradazione dell'istamina a causa di un enzima poco attivo. Il nutrizione è quindi un fattore importante in Rilevazione e terapia intolleranza all'istamina.

Poiché cibi diversi hanno livelli diversi di istamina, le persone che soffrono di intolleranza all'istamina dovrebbero evitare determinati alimenti in particolare. Alimenti che sono influenzati da a fermentazione batterica hanno un alto contenuto di istamina. Questi sono prodotti speciali come certi formaggi ad esempio carne affumicata e pesce ad esempio birra e vino rosso ricco di istamina. L'istamina può essere utilizzata anche in Ripartizione di alcuni prodotti insorgono, motivo per cui alcuni alimenti possono causare problemi anche con un contenuto di istamina relativamente basso.

alcool può anche aumentare gli effetti dell'istamina ingerita.

Tavoli alimentari

Ci sono un certo numero di tabelle differenti che elencano gli alimenti che sono tipicamente ricchi di istamina. Non solo quello concentrazione diretta di istamina, ma anche il Effetto di alcuni ingredienti alimentari nel corpo per uno aumento della quantità di istamina può preoccupare, gli alimenti con livelli relativamente bassi di istamina diretta compaiono spesso nelle tabelle.

Sebbene le tabelle spesso forniscano una buona panoramica degli alimenti con un alto contenuto di istamina, potrebbero esserci fluttuazioni individuali, che spesso accompagnano Conservazione ed età del cibo correlato. Quindi aiuto Valori empirici sugli alimenti problematici nei singoli casi molto meglio delle tabelle per tenere sotto controllo i sintomi che si verificano individualmente.

La caduta dei capelli può essere innescata dall'intolleranza all'istamina?

La caduta dei capelli è un sintomo atipico dell'intolleranza all'istamina. Finora, nessuna connessione tra intolleranza all'istamina e perdita di capelli è stata scientificamente dimostrata. Quindi, in caso di caduta dei capelli, dovrebbero essere indagate altre cause.

Aumento di peso a causa di un'intolleranza all'istamina

L'aumento di peso dovuto alla sola intolleranza all'istamina è piuttosto insolito. L'intolleranza all'istamina innesca vari disturbi gastrointestinali come flatulenza, mal di stomaco, aumento della frequenza delle feci e diarrea. La diarrea, in particolare, ti fa perdere molti liquidi e tendi a perdere peso temporaneamente a causa della perdita di liquidi.

Depressione dovuta a un'intolleranza all'istamina

Esiste una connessione tra intolleranza all'istamina e sbalzi d'umore, nonché uno stato d'animo depressivo. Questo può portare ad un aumento della stanchezza e dell'esaurimento. Se soffri di un disturbo del sonno causato da intolleranza all'istamina, potresti sentirti turbato, che può anche essere di natura depressiva.

Ulteriori sintomi possono includere maggiore nervosismo e confusione. Il sospetto di intolleranza all'istamina dovrebbe essere chiarito, soprattutto prima della terapia farmacologica per la depressione.

Farmaci come l'amitriptilina, che è un preparato comunemente usato, inibiscono la diammina ossidasi (DAO) nel corpo. Invece di migliorare i sintomi depressivi, l'ulteriore aumento dell'istamina può anche portare a un deterioramento.

Intolleranza all'istamina dovuta all'alcol

L'istamina si trova negli alimenti che sono stati fermentati dai batteri. Questo include anche birra e vino rosso. Sono entrambi estremamente intolleranti alle persone che sono intolleranti all'istamina. Nel vino rosso, il contenuto di istamina dipende dal grado di maturazione. Vino bianco secco o spumante è meglio tollerato.

Tuttavia, si dovrebbe fare attenzione quando si consuma alcol, poiché non solo l'istamina nelle bevande alcoliche può causare problemi. L'alcol porta anche al rilascio dell'istamina del corpo. Allo stesso tempo, l'alcol rende la parete intestinale più permeabile, in modo che possa essere assorbita più istamina.

L'enzima diammina ossidasi (DAO), che non è presente in numero sufficiente in caso di intolleranza all'istamina, è inoltre inibito dall'alcol. Di conseguenza, l'istamina difficilmente può essere scomposta e si sviluppano i sintomi tipici. Questo può anche essere aumentato quando si consuma alcol perché i vasi sanguigni sono dilatati dall'alcol. Questo favorisce la circolazione sanguigna e contribuisce all'intensificazione dei sintomi.

Si consiglia cautela anche con bevande alcoliche miste. Qui gli additivi possono contenere anche quantità significative di istamina.

Intolleranza all'istamina dal caffè

Il caffè contiene naturalmente quantità variabili di caffeina. La caffeina è anche il componente a cui sono sensibili le persone con intolleranza all'istamina. La caffeina rilascia istamina nel corpo e, come l'alcol, inibisce l'enzima diammina ossidasi (DAO). Di conseguenza, l'aumento dell'istamina nel corpo non può essere scomposto e le persone colpite sviluppano sintomi.

Poiché la caffeina da sola è responsabile dell'aumentata concentrazione di istamina nel corpo, in alternativa è possibile bere il caffè decaffeinato. Durante il consumo non è previsto alcun aumento dell'istamina propria del corpo ed è quindi ben tollerato. Un'altra alternativa al caffè classico può essere il caffè in grani.

Tuttavia, non deve essere sempre necessario evitare completamente la caffeina. Nel tempo successivo alla diagnosi, dovresti evitare tutti gli alimenti contenenti istamina, se possibile. Questo è il cosiddetto periodo di attesa. A poco a poco, puoi quindi testare quanta caffeina può essere tollerata dall'organismo. Il limite individuale può essere molto diverso.

Si consiglia inoltre di preparare il caffè o l'espresso in una caffettiera espresso, poiché c'è meno rischio che rimangano residui di istamina nel boiler, che poi defluirebbero nel caffè successivo.

Leggi anche il nostro articolo sull'argomento di seguito: Caffeina