Gengivostomatite erpetica / Marciume della bocca

definizione

Il marciume orale è una malattia che colpisce principalmente il rivestimento della gola e della bocca. È attivato dal virus dell'herpes e anche chiamato Gengivostomatite erpetica designato.

Il marciume della bocca è molto doloroso e si verifica soprattutto nei bambini piccoli fino ai 3 anni. A causa dell'agente patogeno virale, è disponibile solo un numero limitato di farmaci sintomatici. Il marciume orale è caratterizzato da piccole vesciche sulla mucosa orale. A volte le vescicole si aprono anche e si sviluppano piccoli difetti dolorosi nella mucosa.

cause

La causa scatenante del marciume orale sono i patogeni virali del gruppo di Virus dell'herpes. Oltre alla mucosa orale, le infezioni da herpes possono svilupparsi anche sulle labbra e sugli organi genitali, oltre ad essere evidenti dal fuoco di Sant'Antonio su una o più zone cutanee del corpo.

Oltre la metà delle persone è portatrice del virus dell'herpes. Per molti, non causerà alcun reclamo o malattia nel corso della loro vita. Nei bambini fino ai tre anni, tuttavia, il virus dell'herpes può innescare la putrefazione della bocca. In rari casi, il marciume della bocca può colpire anche gli adulti.

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Sintomi

I primi sintomi del marciume orale sono l'arrossamento del rivestimento interno della guancia o della gola e piccole vesciche dolorose, che possono anche essere aperte e quindi causare difetti nella mucosa. Tipici anche per la putrefazione della bocca sono attacchi di febbre da moderati a gravi, che possono essere particolarmente pronunciati a mezzogiorno e alla sera. I pazienti di solito descrivono un sapore aspro e hanno anche un alito cattivo sgradevole.

La salivazione pesante è anche tipica della presenza di marciume orale. Di conseguenza, i pazienti devono deglutire di più, il che riduce anche la qualità della vita. Trattandosi di un'infezione, il corpo reagisce più o meno fortemente con il suo sistema immunitario. I linfonodi si gonfiano in punti tipici, come sotto le braccia, all'inguine e sul collo.
Anche i linfonodi sono dolenti alla pressione e possono essere leggermente arrossati. A volte l'intero collo può anche essere tenero all'esterno. È importante che il medico controlli anche le tonsille, poiché anche la tonsillite o un'angina laterale del midollo possono essere responsabili dei sintomi.

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febbre

La febbre è un sintomo di accompagnamento frequente della gengivostomatite erpetica e di solito la persona interessata oi genitori del bambino interessato vengono a conoscenza della malattia solo quando si sviluppa la febbre. La temperatura della febbre può superare i 40 gradi, ma dovrebbe essere sotto osservazione medica, poiché le temperature superiori a 42 gradi sono pericolose per la vita. Pertanto, vengono utilizzati farmaci antipiretici per evitare che la febbre aumenti troppo. Questi sono disponibili come supposte o sotto forma di succo per bambini piccoli e sotto forma di compresse per adulti e adolescenti. Rimedi casalinghi come impacchi per le gambe o un asciugamano freddo sulla fronte possono essere utilizzati anche per il supporto

sulla lingua

La gengivostomatite erpetica può colpire la lingua e il palato, nonché le mucose della bocca e della gola. La comparsa di erosioni e vesciche sulla lingua è particolarmente dolorosa perché la lingua è costantemente in movimento ea contatto con altre strutture. Il contatto con i denti, il pavimento della bocca e il tetto della bocca crea un attrito costante e un forte disagio. Chi ne soffre può trattare la lingua con gel paralizzante per rendere il mangiare e parlare un po 'più sopportabile. Una volta che la malattia è finita, i sintomi scompaiono completamente senza lasciare cicatrici.

diagnosi

La diagnosi viene fatta principalmente dal Indagine sulla salute e attraverso il esame fisico consegnare. L'età del paziente in relazione ai tipici sintomi della pelle sulla mucosa orale è generalmente indicativa. Cosi 'sono soprattutto i bambini piccoli affetti da questa malattia infettiva fino all'età di tre anni. Interrogare i genitori sull'insorgenza e la durata dei sintomi, nonché uno sguardo alla gola, assicura la diagnosi nella maggior parte dei casi. In caso di dubbi sulla malattia, un esame del sangue può rilevare il virus.
Se il virus dell'herpes può essere semplicemente rilevato nel sangue (come in ogni seconda persona) o se il virus innesca anche la malattia orale di solito non può essere scoperto dal laboratorio. In questo contesto, tuttavia, è importante che la mancanza di rilevamento dell'herpes nel sangue escluda in ogni caso il marciume orale come malattia. In questo caso, è necessario ricercare un'altra causa.

Il marciume orale è così contagioso

In caso di "putrefazione della bocca" è importante che la persona interessata non abbia contatti con altri bambini, in particolare altri bambini, altrimenti c'è il rischio di infezione. Viene trasmesso attraverso l'infezione da goccioline, per cui tossire, Starnuto o semplice Parlare con altre persone può essere sufficiente per infettarli.

Una complicazione locale è un'infiammazione del letto ungueale, soprattutto nei bambini, causata dal mangiarsi le unghie e soprattutto dal succhiare le dita nei bambini piccoli. Il virus può arrivare sull'unghia e infettarla. Nei bambini piccoli, la malattia viene solitamente trasmessa attraverso i genitori, poiché non prendono sul serio un'epidemia di herpes, ad esempio sul labbro, e baciano il bambino o condividono il bicchiere d'acqua con il bambino.

La malattia del marciume orale durante la gravidanza non è dannosa per il feto. Tuttavia, il sistema immunitario dei neonati non è ancora completamente sviluppato. Pertanto, coloro che soffrono di marciume orale dovrebbero evitare il contatto con i bambini piccoli.

Medici e dentisti devono inoltre proteggersi dalla possibile trasmissione di agenti patogeni con guanti, maschere per il viso e occhiali protettivi.

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Quale medico tratta la putrefazione della bocca?

Il medico giusto per "marciume della bocca" è prima di tutto il dentista. Poiché la malattia è principalmente evidente attraverso sintomi di accompagnamento come febbre e affaticamento, il medico di famiglia o il pediatra viene solitamente visitato per primo. Di regola, i medici di base discutono con i dentisti un caso di gengivostomatite erpetica al fine di trovare un percorso terapeutico comune.

Decorso del marciume orale

Nella cavità orale c'è un caratteristico decorso del "marciume orale". In primo luogo, numerose vescicole delle dimensioni di una capocchia di spillo appaiono in lotti sulla mucosa infiammata rosso vivo. Il numero va da circa cinquanta a oltre cento singole vescicole. Tuttavia, questi rimangono solo per un breve periodo e si trasformano in depressioni giallastre, per lo più circolari, le cosiddette erosioni. Sono circondati da un bordo cremisi e sono contrassegnati da un Strato di fibrina (una proteina presente nel sistema di coagulazione del sangue) coperto. In questa fase, la persona colpita avverte un forte dolore.

I cambiamenti nella mucosa si verificano principalmente nelle aree anteriore e centrale della cavità orale. Allo stesso tempo ce n'è uno forte su tutta la mucosa orale Gengivite (= Infiammazione delle gengive). Le gengive sono rosso fuoco, gonfie e ricoperte da un rivestimento di fibrina. Questo assicura l'alitosi sgradevole, motivo per cui la malattia della gengivostomatite erpetica è popolarmente conosciuta come Marciume della bocca denominato.

I linfonodi circostanti si gonfiano, sono carnosi e duri e molto dolorosi al tatto. Sono possibili anche difficoltà di deglutizione. La persona colpita ha una maggiore salivazione e un forte disagio quando si lava i denti, poiché le gengive gonfie causano dolore sgradevole ogni volta che vengono toccate. I sintomi che inizialmente si sviluppano rapidamente all'interno della cavità orale di solito si risolvono entro dieci-quattordici giorni durante il riposo a letto e il riposo, e nei bambini piccoli la malattia spesso scompare dopo una settimana.

Continua a leggere sotto: Decorso del marciume orale

Previsione del marciume orale

Il "marciume della bocca" ha un decorso recidivante, molto doloroso, ma di solito scompare dopo due fino a un massimo di tre settimane senza effetti collaterali, senza che rimangano cicatrici nel cavo orale o simili.

Tuttavia, è necessario prestare attenzione a proteggere il corpo ea non sforzarsi troppo per evitare complicazioni come la miocardite (Miocardite) o infiammazione del cervello e meningi nei bambini (meningoencefalite) rischiando danni permanenti. Inoltre, a causa del rischio di infezione del patogeno, dovrebbe essere evitato anche il contatto fisico fino alla scomparsa della malattia.

periodo di incubazione

Il periodo di incubazione della gengivostomatite erpetica, ovvero il tempo necessario affinché una malattia si sviluppi da un'infezione a un focolaio, è di 4-6 giorni.

Solo dopo questo periodo inizia la malattia acuta e compaiono i primi sintomi. Questi includono febbre, Esaurimento, Vomito e forte Irrequietezza. Anche Tendenza a crampi così come i tipici cambiamenti nella cavità orale con cattivi Alito cattivo, rinforzata salivazione e regionale Gonfiore dei linfonodi si verificano.

Durata

Se i pazienti sono già portatori del virus dell'herpes, spesso non si verifica alcun focolaio di marciume orale. Tuttavia, se diversi fattori, come lo stress o altre infezioni, si uniscono in alcuni, la malattia si manifesta all'improvviso. La malattia progredisce rapidamente, dopo la febbre seguono dolorosi difetti della mucosa. Raggiunge il suo apice dopo soli 2-3 giorni. Quindi inizia la fase di guarigione, che dura altri 3 giorni. La durata della malattia non dovrebbe quindi superare i 7-10 giorni.

trattamento

Poiché la putrefazione della bocca è un'infezione virale, le opzioni di trattamento sono molto limitate e limitate al trattamento sintomatico. Il marciume orale è innocuo, ma poiché è accompagnato da attacchi da moderati a gravi di febbre e dolore alla mucosa orale, può essere utile per trattare i sintomi. L'ibuprofene come compressa (o succo per bambini) e il paracetamolo come supposta hanno un effetto anti-febbre. Oltre a ridurre la febbre, questi farmaci hanno anche un effetto analgesico.
Inoltre, il dolore alla mucosa orale può essere trattato con gargarismi e soluzioni di risciacquo. Gli antidolorifici efficaci localmente sulla mucosa sotto forma di gel e creme anestetizzanti possono fornire sollievo.
La terapia farmacologica può essere supportata con camomilla fredda, acqua e latte.
In alcuni casi può essere evitato l'uso del farmaco antivirale aciclovir aiuta a combattere il virus, ma questo non è sempre utile. La decisione dovrebbe essere sempre presa dal medico curante.

Questi farmaci sono usati per la putrefazione della bocca

Poiché il quadro clinico classico della gengivostomatite erpetica è il risultato di un'infezione da virus herpes simplex di tipo 1, vengono utilizzati farmaci che combattono il virus. Questo gruppo di farmaci è chiamato antivirali designato. Gli antivirali vengono utilizzati solo se il sistema immunitario del paziente non è in grado di combattere il virus da solo. Questo è un classico farmaco antivirale per la gengivostomatite erpetica aciclovir.

Un antibiotico aggiuntivo viene utilizzato solo se vi è evidenza di una superinfezione batterica, ovvero un'infezione con batteri che è presente oltre all'infezione virale. Per contenere i sintomi di accompagnamento, vengono ancora prescritti farmaci antipiretici. Classicamente, questo include antidolorifici Paracetamolo. A seconda del gruppo di pazienti e delle istruzioni del medico, la dose massima non deve mai essere superata. Se il dolore è grave e persistente, possono essere prescritti antidolorifici più forti, inclusi gli oppioidi.

Inoltre, dovrebbe contro i cambiamenti nella mucosa orale con un risciacquo della bocca che Clorexidina digluconato a una concentrazione dello 0,2% deve essere risciacquato due volte al giorno. L'effetto antibatterico e antivirale della clorexidina digluconato assicura che i cambiamenti nella mucosa orale vengano eliminati più rapidamente e la flora orale si rigeneri più rapidamente. Tuttavia, questa applicazione non deve superare le due settimane.

È importante che il paziente cerchi di pulire a fondo durante l'igiene orale nonostante il dolore in modo che i sintomi non peggiorino. Dopo che il "marciume della bocca" è regredito, lo spazzolino usato deve essere sostituito con uno nuovo. Inoltre, la persona colpita deve mantenere un rigoroso riposo a letto e bere molti liquidi durante la malattia. Poiché l'assunzione di cibo è molto dolorosa a causa del gonfiore e dell'arrossamento della mucosa orale, i gel orali con anestesia locale come Dynexan o Xylocaine essere utilizzato, che intorpidisce la cavità orale e quindi rende più sopportabile l'assunzione di cibo.

Rimedi casalinghi

Esistono numerosi rimedi casalinghi, tutti utili per curare i sintomi del marciume orale. Per ridurre la febbre, il tè all'ortica dovrebbe essere bevuto come rimedio casalingo e dovrebbero essere eseguiti regolari impacchi di vitello. Le dolorose lesioni della mucosa possono essere trattate bene con soluzioni antinfiammatorie per gargarismi come la soluzione di camomilla.
Per questo, versare la camomilla o il Kamillosan in un bicchiere d'acqua e lasciarli in infusione per 10-20 minuti. Successivamente, tenere piccoli sorsi in bocca per 30-40 secondi e risciacquare. La camomilla assicura che la mucosa orale si rigenera più velocemente ed è anche meno dolorosa.

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Quando hai bisogno di antibiotici?

Gli antibiotici sono necessari solo se è dimostrato che è presente un'infezione batterica. Ciò si verifica molto raramente, motivo per cui gli antibiotici sono usati raramente. Un tampone della mucosa orale viene utilizzato in laboratorio per identificare lo spettro dei germi e dei patogeni che causano la gengivostomatite erpetica e quindi trattarli in modo specifico.

Omeopatia per la putrefazione della bocca

Oltre alle misure mediche convenzionali contro il marciume orale e oltre ai rimedi casalinghi, ci sono anche alcuni approcci omeopatici che possono anche aiutare a ridurre i sintomi sintomatici di questa malattia. Contro la febbre alta dovrebbe Belladonna, ottenuto dalla mortale belladonna. In forma omeopatica, viene assunto come globuli. L'ingestione dovrebbe più volte al giorno per circa 5-7 giorni rispettivamente.
Prima di tutto, può generalmente diventare mite dopo l'assunzione di farmaci omeopatici Deterioramento iniziale vieni prima che ci sia un miglioramento. Continua a venire borace e Lachesis utilizzato nel trattamento sintomatico del marciume orale. Soprattutto, assicurano la guarigione dei difetti della mucosa nella zona della bocca e dovrebbero portare ad una riduzione del dolore.
Altri medicinali omeopatici per la putrefazione della bocca sono: Acidum muriadicum e Lycopodium. Entrambi i preparati sono utilizzati per difetti generali e infiammazioni nella zona della bocca.

Sali di Schüßler contro il marciume orale

Il trattamento con sali di Schuessler, basato sull'omeopatia, può essere utilizzato anche in caso di malattia da marciume orale. Quando si sceglie il sale Schuessler giusto, è necessario porre grande accuratezza sulla precedente indagine del paziente. Quindi è molto importante oltre all'inizio e alla durata della malattia anche altre Sintomi concomitanti chiedere. Se oltre alle lesioni della mucosa e alla febbre, altri sintomi, come Irrequietezza o insonnia si può utilizzare un sale di Schüßler diverso da quello se questi sintomi non sono presenti.
Nel caso del marciume orale è prevalentemente Potassium Phosphoricum Usato. Di questo dovrebbe 3-6 compresse 3 volte al giorno essere preso. L'assunzione deve essere effettuata in un periodo di ca. 1-2 settimane rispettivamente. Se non ci sono miglioramenti, la durata del trattamento può essere prolungata di una settimana.

Gengivostomatite erpetica

con il bambino

Gengivostomatite erpetica o "marciume della bocca" può verificarsi nei neonati. Qui prevalgono cautela e terapia diretta, poiché il sistema immunitario non ancora ben sviluppato pone il rischio di encefalite da herpes e possono derivarne danni permanenti al cervello e agli occhi. È necessario osservare attentamente che l'assunzione di liquidi è sufficiente e che vi sono ancora lacrimazione e urina sufficienti per escludere la disidratazione.

In casi particolarmente gravi, antivirali come aciclovir utilizzato per evitare complicazioni e danni permanenti. Sono indicati anche gel anestetici per facilitare l'assunzione di cibo e farmaci antipiretici come supposte. Il pediatra deve determinare il dosaggio esatto.

Leggi di più sull'argomento: Marciume della bocca nel bambino

con il bambino

I bambini di età compresa tra due e quattro anni sono il gruppo di età principale con gengivostomatite erpetica. Come per tutte le malattie infettive, un'infezione iniziale è relativamente lieve rispetto a quella di un adulto. Nella maggior parte dei bambini con un sistema immunitario intatto, il "marciume della bocca" dura solo una settimana e poi scompare completamente.

Ulteriori informazioni sull'argomento su: Marciume della bocca nei bambini e nei bambini piccoli

Il virus dell'herpes simplex viene solitamente trasmesso dai genitori se il bambino viene baciato quando si manifesta un mal di freddo o vengono condivise le posate e i bicchieri. Durante la malattia bisogna fare attenzione a non somministrare cibi e bevande piccanti o particolarmente caldi per non peggiorare i sintomi. In generale, è importante che tu beva abbastanza liquidi. Nel caso dei bambini, c'è il rischio di disidratazione a causa del dolore causato dal rifiuto di bere.

Evitare anche di succhiarsi le dita e mangiarsi le unghie, altrimenti c'è il rischio di infezione del letto ungueale. Dovrebbero essere preferiti cibi freschi e riposo a letto rigoroso.

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Tuttavia, nei bambini si temono complicazioni come questa meningoencefalite, infiammazione del cervello e delle meningi. La meningoencefalite si manifesta principalmente nei bambini che sono già stati indeboliti da precedenti malattie infettive come il morbillo o la scarlattina e il cui sistema immunitario non è quindi in grado di combattere sufficientemente i virus.

nell'adulto

In età adulta possono verificarsi anche "marciume della bocca" o gengivostomatite erpetica. Come per tutte le malattie infettive che si verificano effettivamente nella prima infanzia, le infezioni iniziali da adulto possono avere come conseguenza un decorso notevolmente più grave. L'infezione da virus dell'herpes simplex di tipo 1 si manifesta negli adulti soprattutto nei pazienti il ​​cui sistema immunitario è sottoregolato dai farmaci, come dopo la chemioterapia o nel caso della malattia da HIV. Lo stesso vale per gli adulti come per i bambini. Si applica un rigoroso riposo a letto e l'evitamento del contatto fisico con altre persone. Devi anche bere molto per evitare la disidratazione. Farmaci antipiretici e antivirali possono essere prescritti dal medico o dal dentista se i sintomi sono gravi.

durante la gravidanza

Può accadere che le donne sviluppino la putrefazione della bocca durante la gravidanza. Il più delle volte, erano stati precedentemente infettati da uno dei loro figli che era malato. La putrefazione della bocca è causata dal virus dell'herpes che trasporta quasi una persona su due. Un focolaio durante la gravidanza non è pericoloso né per la donna incinta né per il nascituro. Il trattamento con aciclovir è richiesto solo nei casi più rari. Va anche tenuto presente che la guarigione attraverso l'aciclovir può richiedere quasi quanto la guarigione del corpo attraverso il proprio sistema immunitario.
Il trattamento sintomatico delle donne è particolarmente importante. Se c'è la febbre durante la gravidanza, la febbre deve essere ridotta con il paracetamolo e non con l'ibuprofene. Le soluzioni di camomilla o salvia possono anche aiutare le lesioni dolorose nella zona della bocca a guarire più velocemente ed essere meno dolorose.

Ulcera ulcerosa in bocca

La malattia del "marciume della bocca" è precedente a Stomatite aftosa perché la medicina a quel tempo sospettava una connessione con afte croniche ricorrenti. Nel frattempo è stato scientificamente provato che le afte cronicamente ricorrenti (ricorrenti) non hanno nulla a che fare con la malattia della gengivostomatite erpetica, motivo per cui il termine precedente è considerato obsoleto e non viene più utilizzato. Le afte non hanno causa virale e possono quindi essere chiaramente differenziate dal "marciume della bocca"