Daltonismo

Sinonimi in senso lato

Medico: Acromatopsia, acromatismo

Inglese: acromatopsia, daltonismo, acritocromazia

introduzione

In caso di daltonismo totale, nessun colore, solo contrasti (così chiaro o scuro) vengono percepiti. La cecità rosso-verde è spesso erroneamente definita cecità ai colori, sebbene si tratti di ametropia colorata (Anomalia di colore) rappresenta. Si distingue tra due forme: daltonismo congenito e daltonismo acquisito.

Epidemiologia

Da 1 a 2 persone su 100.000 sono daltoniche. Il daltonismo totale è quindi molto raro. Donne e uomini sono colpiti più o meno allo stesso modo. In Germania ci sono attualmente circa 3.000 persone che convivono con questa malattia.

Cause di daltonismo

Nelle persone sane, la retina dell'occhio è costituita da recettori chiaro-scuri (bastoncelli) e recettori del colore (coni), di cui esistono tre tipi:

• Quelli che sono rossi
• il blu e
• che assorbono la luce verde.

Nella nostra interazione, i tre tipi di coni trasmettono le diverse impressioni di colore. Se qualcuno è daltonico, o mancano tutti i tipi di coni o sono tutti inutilizzabili, motivo per cui la persona interessata non può più percepire i colori, ma vede il mondo in nero, bianco e grigio.

Il daltonismo può essere congenito o acquisito. Più comune è la forma congenita, che viene ereditata come tratto autosomico recessivo. Autosomica significa che il disturbo non è dovuto a un gene nei cromosomi sessuali, motivo per cui nessuno dei due sessi è influenzato in modo preferenziale. Recessivo significa che devono esserci due copie difettose del gene, ovvero madre e padre hanno un "malato“Devi trasmettere il gene a tuo figlio affinché la malattia (daltonico) possa scoppiare. Ad oggi, sono noti quattro geni responsabili di circa l'80% del daltonismo.

Esiste anche la forma acquisita di daltonismo, in cui la causa non è nell'occhio stesso, ma nell'elaborazione del segnale “colore” al cervello. Ad esempio, può derivare da un ictus, lesioni cerebrali traumatiche e altre lesioni cerebrali. Questo può essere reversibile, ma spesso persiste e di solito è un problema più grande per le persone colpite nella vita di tutti i giorni rispetto a quelle con daltonismo congenito, poiché ciò significa un cambiamento importante.

Sintomi

I coni non sono importanti solo per la visione dei colori, ma soprattutto per una visione nitida, poiché nella retina nel punto di visione più nitida, la macchia gialla, con cui di solito fissiamo i punti, ci sono solo coni. Le aste non offrono di gran lunga una risoluzione buona come i coni, ma sono più sensibili alla luce, motivo per cui vengono utilizzate nelle persone sane soprattutto per la visione crepuscolare.

I quattro sintomi principali del daltonismo derivano da queste caratteristiche: Primo, ovviamente, l'incapacità di percepire i colori. Per le persone colpite, tuttavia, è molto più grave che la loro acuità visiva (il VA) è notevolmente ridotto. Inoltre, ci sono movimenti oculari rapidi e spasmi (chiamati nistagmo), che possono essere ricondotti ai coni mancanti nella macchia gialla: il corpo cerca di trovare altri punti di fissazione oltre alla macchia gialla attraverso i movimenti rapidi e quindi compensare la ridotta acuità visiva.

L'ultimo sintomo è la maggiore sensibilità all'abbagliamento, che porta alla fotofobia (fotofobia) ed è condizionata dal fatto che solo le aste altamente fotosensibili assorbono gli stimoli luminosi. Ciò significa che i pazienti riescono a malapena a vedere nulla alla luce; Per questo motivo, il daltonismo viene talvolta definito colloquialmente "cecità diurna".

diagnosi

Nella forma congenita di daltonismo, è possibile utilizzare un'analisi del sangue per esaminare i geni responsabili della malattia e scoprire le mutazioni.

Inoltre, può essere eseguito un cosiddetto elettroretinogramma (ERG), in cui alla persona esaminata vengono presentati stimoli luminosi, il cui effetto sul cervello viene quindi registrato con l'aiuto di elettrodi. Nell'interpretazione, le attività di coni e bacchette possono essere valutate separatamente.

Terapia del daltonismo

Al momento non esiste un modo per curare la cecità ai colori, sebbene siano in corso ricerche sulla terapia genica.

La "terapia per le persone daltoniche" è quindi orientata ai sintomi: ad esempio, il bagliore degli occhiali colorati può essere compensato o l'acuità visiva può essere migliorata utilizzando ausili di ingrandimento.

Quali sono i test per il daltonismo?

I test utilizzati di frequente per l'esame della cecità ai colori sono le tavole dei colori Ishihara o Stilling-Velhagen in cui i numeri o le lettere non sono riconosciuti dai pazienti con disturbi della visione dei colori. I motivi hanno una saturazione del colore diversa, ma il valore di luminosità è identico allo sfondo. Ciò significa che il riconoscimento è indipendente dalle differenze di contrasto.

C'è anche il test di Farnsworth in cui 16 dischi di colore devono essere ordinati in base alla gradazione di colore. Inizia con una tonalità scura di blu. Le persone daltoniche tendono a essere confuse all'interno della serie. Un'altra possibilità per determinare il daltonismo è l'anomaloscopio, in cui si suppone che i daltonici creino una certa tonalità di giallo sovrapponendo i toni del rosso e del verde. Le persone che sono più difficili da riconoscere le sfumature rosse mescolano troppo rosso, le persone cieche dal verde mescolano troppo verde.

Come metti alla prova i bambini?

Per diagnosticare la cecità ai colori (acromatismo) nei bambini, è possibile utilizzare test per esaminarli a partire dai tre anni circa. Tuttavia, i test non sono così diversi da quelli che vengono utilizzati anche per gli adulti. Un test tipico sono le tavole dei colori Ishihara. Viene verificato se i bambini riconoscono un motivo o un'immagine composta da punti colorati diversi. Sebbene le saturazioni dei colori siano diverse, la luminosità rimane identica allo sfondo. Ciò significa che il test dipende solo dalle tonalità di colore, ma non dalle differenze di contrasto.

Invece dei soliti schemi di numeri o lettere per adulti, è possibile utilizzare motivi di animali o altre semplici immagini per i bambini. A seconda dell'età e della comprensione del compito, anche i bambini possono utilizzare un anomaloscopio per mescolare una certa tonalità di giallo dai toni del verde e del rosso, oppure utilizzare il test di Farnsworth per determinare una sequenza di colori

Gli occhiali possono aiutare?

Con il daltonismo, le cellule sensoriali sulla nostra retina che sono responsabili della percezione dei colori (i coni) non sono funzionali. Esistono diversi coni per diverse percezioni dei colori. Nella maggior parte dei casi di daltonismo, solo due dei tre tipi di coni sono intatti. Questi disturbi sono per lo più congeniti e sono ereditari.

Sfortunatamente, gli occhiali non possono compensare un tale cambiamento nella retina. Tuttavia, le persone con daltonismo di solito sviluppano le proprie strategie per compensare questo deficit. Ad esempio, ad un semaforo si orientano sull'accensione della luce superiore, centrale o inferiore e possono quindi andare d'accordo senza riconoscere esattamente il colore.

Puoi simulare il daltonismo?

È del tutto possibile simulare il daltonismo. Se guardi i test utilizzati per diagnosticare la cecità ai colori, vedrai che richiedono tutti la collaborazione del paziente. Quindi è possibile fare un test in modo tale che indicherebbe il daltonismo. Ad esempio, si potrebbe fingere che i modelli mostrati sulle tavolette di Ishihara non possano essere riconosciuti.

Tuttavia, ci sono schede che possono esporre tali simulatori. Si tratta di pannelli che, oltre alle differenze di tonalità di colore, presentano anche differenze di luminosità. Queste schede dovrebbero essere riconosciute sia dalle persone sane che dalle persone daltoniche. Se qualcuno sta ora simulando e afferma di non essere in grado di riconoscere questi modelli, questo è evidente. Tuttavia, la maggior parte delle persone cerca di simulare di non mostrare alcun deterioramento del colore e tenta di superare il test memorizzando le carte.

Rilevanza per la patente di guida

In effetti, un disturbo del colore raramente porta a una restrizione nella guida. Le persone daltoniche possono ottenere la patente di guida e guidare un'auto. Il daltonismo comprende principalmente i disturbi visivi rosso-verdi. Solo quando il senso del colore viene a mancare completamente (acromatopsia) ci sono limitazioni. Qui c'è anche una ridotta acuità visiva e una maggiore sensibilità all'abbagliamento. Le persone con debolezza verde di solito non hanno problemi. Nel contesto di una debolezza rossa sembra un po 'diverso. In questo caso, la retina reagisce solo a toni rossi più forti. Scarse condizioni di illuminazione, temporali, nebbia o fanali posteriori sporchi di un'auto che precede rappresentano pericoli qui.

Le mucche o gli uccelli sono daltonici?

Gli esseri umani hanno cellule sensoriali chiamate coni. Esistono tre tipi che possono percepire rispettivamente i colori rosso, verde o blu. Tutti gli altri colori risultano da diverse composizioni di questi colori.

Le specie bovine mancano delle cellule sensoriali per la luce rossa. È quindi possibile percepire solo i colori dallo spettro dei colori verde-blu. Gli uccelli hanno anche quattro recettori invece dei tre recettori del colore che gli umani hanno. Puoi anche vedere la luce ultravioletta. Al crepuscolo, tuttavia, il loro senso del colore diminuisce molto più velocemente di noi umani.

Sommario

Con il daltonismo, che di solito è congenito, il completo fallimento dei coni si traduce in un'incapacità di percepire i colori. Tuttavia, questo di solito è il problema minore per le persone colpite, poiché hanno avuto modo di conoscere il mondo solo nei toni del grigio dalla nascita. I sintomi della ridotta acuità visiva e della sensibilità estremamente aumentata all'abbagliamento sono in primo piano.