Trattamento fisioterapico del dolore cronico al collo
Sinonimi in senso lato
Sindrome del rachide cervicale, sindrome del rachide cervicale, sindrome cervicale, sindrome cervicale, fastidio cronico del rachide cervicale, dolore del rachide cervicale, dolore al collo
In questo argomento vorrei trasmettere le conoscenze di base sullo sviluppo di disturbi cronici al collo e "Aiutare le persone ad aiutare se stesse " offrire.
frequenza
Circa il 50% di tutti gli adulti soffre di mal di schiena, il 30% dei quali soffre di dolore al collo ricorrente (ricorrente), circa il 15% diventa cronico.
Dolore cronico al collo con o senza dolore irradiato sono il terzo gruppo più grande di immagini di dolore cronico, in relazione al mal di schiena cronico sono al secondo posto tra le immagini di dolore muscoloscheletrico. Le donne sono colpite più spesso degli uomini.
Appuntamento con uno specialista della schiena?
Sarei felice di consigliarti!
Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)
La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.
Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
Puoi trovarmi in:
- Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
Kaiserstrasse 14
60311 Francoforte sul Meno
Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert
cause
- Sintomi di dolore acuto trattati in modo inadeguato come "Blocchi" o problemi ai dischi intervertebrali nella colonna cervicale
- Lesioni non cicatrizzate come il Colpo di frusta
- Periodi di riposo troppo lunghi dopo un incidente acuto
- Squilibri muscolari, tensione muscolare cronica, segue la descrizione
- Fattori psicosociali come insoddisfazione sul lavoro o in famiglia, tendenza alla catastrofe, guadagno di attenzione attraverso il dolore (nessun background ortopedico, guadagno secondario dalla malattia)
- Instabilità della colonna vertebrale cervicalee sorse ad es. per lesione, debolezza muscolare, tessuto di sostegno "debole", ernia del disco, congenita
- Persistente Cattiva postura sul posto di lavoro
- Problemi di usura cronica delle articolazioni cervicali
- Infiammazione, malattie reumatiche di base
- tumore
- Problemi agli occhi
Squilibrio muscolare
Lo squilibrio muscolare non è solo causato da deficit di forza, resistenza o allungamento, ma spesso ha origine in una mancanza di coordinazione muscolare (questo significa che la cooperazione dei muscoli del collo in termini di forza e tempismo è disturbata) e in malfunzionamenti dei meccanismi di controllo neurologico. La compromissione del sistema muscolare profondo e stabilizzante e il rapido affaticamento dei muscoli superficiali del collo portano al sovraccarico di alcuni gruppi muscolari con forte tensione e punti trigger muscolari (indurimento locale all'interno di un filamento muscolare teso) e il sistema di supporto passivo del rachide cervicale. Il risultato è dolore e la sensazione che la testa non sia più sostenuta dal collo.
Sintomi
Si parla di dolore al collo cronico se i sintomi persistono per più di 3 mesi. Tipici per il dolore cronico stanno cambiando i sintomi, cioè c'è un dolore costante che cambia di intensità. I picchi di dolore si verificano spesso al mattino dopo essersi alzati e alla sera dopo l'attività fisica, quando le persone colpite si riposano. Oltre al dolore, ci sono spesso ulteriori restrizioni permanenti del movimento attraverso la protezione del collo, in modo che i movimenti di rotazione, flessione e allungamento del rachide cervicale siano ridotti.
Dolore cronico al collo possono essere presenti come sintomi isolati, ma spesso si verificano in combinazione con disturbi alle spalle e alle braccia, mal di testa da tensione o mal di schiena cronico.
Dolore acuto / dolore cronico
Cronico e acuto: a volte si incontrano entrambi
Un dolore acuto al collo può trasformarsi in un evento di dolore cronico, ma un evento di dolore cronico può anche essere seguito da un problema acuto del rachide cervicale.
Esempio: il dolore cronico al collo e forse il mal di testa sono già presenti, il paziente si sveglia al mattino con una disfunzione acutamente dolorosa e non può girare la testa di lato.
Esaltatore di dolore:
- Lavoro in alto / sport in alto (ad es. Tennis o pallamano)
- Attività estenuanti con il Cintura della spalla
- Tiraggio freddo sul collo, clima umido e freddo
- Sintomi di dolore acuto acquisiti attraverso blocchi, incidenti, ecc.
- Aumento dello "stress" nella vita di tutti i giorni e sul lavoro
Memoria del dolore:
La causa dello sviluppo e del trattamento del dolore cronico è stata per anni intensamente studiata nella ricerca sul dolore, poiché il dolore cronico è un problema crescente da un lato per i malati e dall'altro per il sistema sanitario.
FUNZIONE PROTETTIVA DEL CORPO
DOLORE ACUTO = SEGNALE DI AVVISO BIOLOGICO = FUNZIONE PROTETTIVA DEL CORPO
In caso di dolore acuto (ad es. Un problema al disco o un grave blocco dovuto al "riposizionamento notturno del collo"), è assolutamente necessario e sensato alleviare il tessuto irritato ed estremamente doloroso. Il Qualità del dolore è descritto come affilato, penetrante, tagliente o appuntito. In questa fase, a seconda della causa, un farmaco (analgesico e antinfiammatorio), Terapia manuale , misure fisiche come il calore, elettroterapia, È indicato il nastro adesivo ed eventualmente un attento trattamento fisioterapico attivo per la mobilizzazione.
Ma anche in caso di dolore acuto al collo, la fase di riposo dovrebbe essere mantenuta il più breve possibile per mantenere il più basso possibile il rischio di cronificazione. Il prerequisito per questo è un file coerente e sufficiente Trattamento del dolore nella fase acuta del dolore.
In caso contrario, c'è il rischio che, con un comportamento protettivo persistente e la paura del dolore, si sviluppi nella vita di tutti i giorni un processo di postura e schemi di movimento sfavorevoli (ad esempio la posizione costantemente inclinata della testa), che la persona interessata non percepisce più come un comportamento modificato dopo un po 'di tempo e quindi non lo fa. può correggere. La conseguenza del riposo correlato al dolore è a diminuzione crescente del limite di carico e diminuire la resilienza nella vita quotidiana e al lavoro.
Ma ci sono anche persone colpite che non intraprendono la via del risparmio, ma piuttosto hanno sviluppato strategie di perseveranza ("il morso felice") per la loro vita quotidiana. Dal momento che non hai riguardo per le tue lamentele, vai costantemente oltre i tuoi limiti. Questo gruppo sembra felice e spensierato all'esterno, in modo che i terapisti, i parenti e gli amici abbiano l'impressione che le persone colpite siano prive di sintomi e facili da trattare. Questo comportamento agisce anche come un cosiddetto "trigger del dolore".
DOLORE CRONICO = DOLORE NULLO = MALATTIA INDIPENDENTE SENZA FUNZIONE
I meccanismi di cronologia del dolore si basano sulla capacità delle cellule nervose di adattarsi a diversi stimoli. Non esiste un periodo di tempo definito con precisione tra il danno acuto e il momento in cui si verifica la cronologia. Il danno tissutale multiplo e l'infiammazione portano ad una maggiore eccitabilità delle cellule nervose che conducono il dolore nel cervello se queste lesioni (traumi medici) non sono state trattate in modo coerente e adeguato con la medicina del dolore. Inoltre, ci sono aspetti psicosociali che influenzano in modo significativo la percezione individuale del dolore. Il risultato della maggiore eccitabilità delle cellule nervose (il dolore è "quasi immagazzinato nelle cellule" = Memoria del dolore) è l'eccessiva percezione di stimoli dolorosi o sensazioni dolorose nel caso di stimoli che in realtà non rilasciano il dolore. Il Qualità del dolore è descritto come noioso, noioso, tirante, bruciante o lacerante.
È diventato un file quadro clinico indipendente sviluppato.
LA SOGLIA DEL DOLORE CADE!
Le persone colpite non reagiscono adeguatamente a stimoli freddi, basso stress fisico o stress (fattori scatenanti), ma non possono essere influenzate deliberatamente con un aumento del dolore al collo familiare e / o mal di testa. Questa “ipersensibilità” è difficile da capire per i pazienti stessi, ma anche per i datori di lavoro e le persone a loro vicine. La mancanza di comprensione e accettazione dell'ambiente aumenta lo stress emotivo e psicologico e quindi a sua volta aumenta la sensibilità al dolore.
Il circolo vizioso
LESIONI TESSUTALI RIPETUTE - DOLORE ACUTO - TERAPIA DEL DOLORE INSUFFICIENTE - CURA - CRONIFICAZIONE - ECCELLENTE SENSIBILITÀ AL DOLORE IRRITAZIONI - RIDUZIONE DEL LIMITE DI ESERCIZIO - AUMENTATA SENSIBILITÀ AI NUOVI TRAUMATI ACUTI
Leggi di più sull'argomento: Durata di una sindrome del rachide cervicale
Terapia multimodale del dolore
La conseguenza della conoscenza dei molteplici meccanismi di sviluppo del dolore cronico al collo dovrebbe essere a concetto di trattamento completo essere.
Il Terapia multimodale del dolore (Terapia che include diversi approcci di trattamento) è solo interdisciplinare in una squadra Dottore, psicoterapeuta e fisioterapista e si è già dimostrato valido nel trattamento del mal di schiena cronico.
Fatti provare da questo concetti di trattamento multimodale raggiunto i migliori risultati. Purtroppo, però, in realtà spesso non sono coerentemente o solo parzialmente realizzabili per ragioni di costo o di tempo.
Farmaco
Per trattamento farmacologico i cosiddetti antidolorifici ad azione centrale vengono utilizzati per il dolore cronico, che riducono la maggiore eccitabilità delle cellule nervose che elaborano il dolore. A seconda della forma quotidiana o dello stress quotidiano, gli antidolorifici a breve termine vengono combinati con i farmaci a lungo termine.
Un'altra possibile applicazione è l'infiltrazione diretta di anestetici locali e / o cortisone in un indurimento muscolare limitato e altamente sensibile = punti trigger muscolari.
agopuntura
Sebbene non sia incluso nel catalogo dei servizi delle compagnie di assicurazione sanitaria legali, il agopuntura anche con dolore cronico al collo (Sindrome della colonna vertebrale cervicale) e Mal di testa L'esperienza ha dimostrato che ha un buon effetto analgesico.
Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: agopuntura
Dispositivo TENS
L'abbreviazione TENS sta per Transkutane E.elettrico NStimolazione erven, in cui il dolore cronico può essere influenzato positivamente con l'aiuto di deboli correnti di stimolazione a bassa frequenza.
Il grande vantaggio di questo metodo è che il paziente può auto-curarsi utilizzando dispositivi piccoli e facili da usare a casa.
psicoterapia
Nel trattamento psicoterapeutico vengono esaminate e trattate le cause psicosociali come meccanismo alla base del dolore cronico. Con l'aiuto di strategie di gestione del dolore, il comportamento cambia nel senso di Attivo contro il dolore, è possibile ottenere una riduzione permanente del dolore e una maggiore resilienza.
- Procedura di rilassamento
- Biofeedback
- Terapia del corpo come Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
- Formazione per la gestione del dolore
- Terapia comportamentale cognitiva
- Psicoterapia basata sulla psicologia del profondo
- ipnosi
- Possibilmente offerta di terapia multimodale ospedaliera
Sviluppo e sintesi
Sviluppo:
A causa dello sviluppo demografico, ci si può aspettare un aumento della percentuale di persone anziane occupate. In particolare, le attività che stressano il collo e le spalle e il generale aumento dello stress in famiglia e sul lavoro porteranno ad un aumento del dolore al sistema posturale e muscolo-scheletrico. Pertanto, in futuro, la necessità di cure nell'area del "dolore cronico al collo e alla schiena" continuerà ad aumentare.
In considerazione dei costi sanitari alle stelle, che sono in gran parte causati da pazienti con disturbi del dolore cronico, dovrebbe essere prestata maggiore attenzione ai programmi di prevenzione e ai concetti di trattamento nel gruppo. Con il programma sportivo di riabilitazione delle compagnie di assicurazione sanitaria si fa decisamente un passo nella giusta direzione in caso di reclami esistenti.
Sommario :
Per il trattamento di pazienti con dolore cronico al collo, i programmi di gruppo attivi con il concetto di scuola del collo hanno più successo rispetto al trattamento individuale. Presupposto per il successo della terapia è una precoce diagnosi precisa, un eventuale pretrattamento e una conseguente partecipazione attiva dei partecipanti anche al di fuori del programma di gruppo. In connessione con un concetto di trattamento multimodale (farmaci, cambiamento del comportamento nell'affrontare il dolore, considerazione degli aspetti psicosociali), l'allenamento specifico della forza dei muscoli della spalla e del collo in fisioterapia è particolarmente adatto come metodo di trattamento molto efficace ed economico. In considerazione dell'aumento dei costi nel trattamento dei pazienti con dolore cronico, i concetti multimodali sono principalmente più costosi, ma secondariamente più economici, più sostenibili ed efficaci.
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