Intossicazione da alcol

Introduzione / definizione

Secondo l'Ufficio federale di statistica, ogni anno oltre 100.000 persone vengono curate per intossicazione da alcol negli ospedali in Germania. La fascia di età compresa tra i 15 ei 20 anni è particolarmente colpita. Con circa 20.000 casi (2007), rappresenta la percentuale maggiore di avvelenamento da alcol. Ma anche la fascia di età tra i 10 ei 15 anni è ben rappresentata con quasi 3000 casi all'anno, il che dimostra che anche l'alcol è relativamente popolare tra i bambini. Mentre l'avvelenamento da alcol nei bambini tra i 10 ei 15 anni è rimasto relativamente costante negli ultimi 10 anni, il numero di casi nella fascia di età 15-20 è aumentato di quasi il 50% da 13.000 a 20.000.
L'avvelenamento da alcol non è chiaramente definito perché diversi livelli di alcol nel sangue nei pazienti possono avere effetti diversi. Uno suddivide molto di più in quattro fasi, che dipendono dai sintomi. Il primo stadio descrive l'eccitazione, cioè l'eccitazione, e si manifesta attraverso sintomi come aumento della loquacità, disinibizione e squilibrio (da circa lo 0,8 per mille). Quasi tutti sono stati in questa fase, è definita da una concentrazione di alcol nel sangue compresa tra 0,2 e 2,0 per mille. Il corpo stesso è in grado di abbattere da 0,1 a 0,2 per mille all'ora.

Questo è seguito dalla seconda fase, o fase di ipnosi, da 2.0 a 2.5. I sintomi di ciò sono vomito, perdita di memoria, disturbi della vista e del movimento e forse aggressività. Nella terza fase, la fase anestetica, ci sono incoscienza e shock: i primi segni di una situazione grave e pericolosa per la vita. Lo stadio dell'anestesia è definito da una concentrazione di alcol nel sangue dal 2,5 al 4,0 per mille.
Leggi di più su questo sotto Perdita di memoria.

L'avvelenamento da alcol con valori superiori a 4,0 per mil è solitamente fatale. La morte di solito si verifica a causa di insufficienza circolatoria e arresto respiratorio. L'alcol ha un effetto paralizzante sui muscoli, in modo che i muscoli importanti del cuore e delle vie respiratorie non funzionino più. Non per niente lo stadio 4 è anche chiamato stadio dell'asfissia, o "stadio della mancanza di polso". In singoli casi, i livelli di alcol nel sangue superiori al 4 per mille non possono essere fatali, ma questo di solito è il caso degli alcolisti a lungo termine o dei bevitori abituali. Sono noti casi occasionali di pazienti con 10 o più per mille. Tuttavia, queste sono eccezioni assolute: è molto probabile che le concentrazioni di alcol nel sangue nell'intervallo a due cifre siano fatali, anche per le persone "alcoliche".
I sinonimi di avvelenamento da alcol sono "intossicazione da alcol" - "alkintox" in breve, o abuso di C2, che deriva dalla formula strutturale dell'etanolo - C2H5OH. Nel servizio di soccorso, quindi - un po 'criptato - si parla di un "C2-ler".

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Cause di avvelenamento da alcol

Dopo che l'alcol è stato ingerito per via orale, un buon 20% viene assorbito nello stomaco, il restante 80% nel successivo intestino tenue. L'alcol è il termine gergale per l'etanolo.

Esistono molti alcoli diversi, che possono sempre essere identificati dal composto -OH nella formula empirica. Tuttavia, solo l'etanolo è il classico "bere alcolici". Ad esempio, anche il metanolo è un alcol, ma il consumo eccessivo porta alla cecità. Il consumo di alcol "etanolo" viene assorbito attraverso il rivestimento dello stomaco e dell'intestino tenue e quindi entra nel flusso sanguigno. Mangiare cibi ricchi di grassi prima di consumare alcol rende difficile l'assorbimento, ma non lo previene. Quindi c'è solo una registrazione ritardata e più lenta.

D'altra parte, il calore come nel punch delle pinze da fuoco e l'anidride carbonica come nel Prosecco accelerano l'assorbimento dell'alcol, poiché la circolazione sanguigna del tubo digerente viene stimolata e accelerata. Una volta che l'alcol è entrato nel flusso sanguigno, viene metabolizzato nel fegato. Da un punto di vista anatomico, il fegato è a monte del cuore all'interno del flusso sanguigno e filtra i corpi estranei dal sangue. Per fare questo, utilizza vari enzimi: l'alcol viene prima scomposto in etanale dall'alcol deidrogenasi. Da etanale ad acido acetico da un altro enzima. L'acido acetico viene quindi distribuito in tutto il corpo per produrre energia.
La causa dei tipici "sintomi da sbornia" come nausea e vomito è l'etanale, che prima deve essere scomposto lentamente. A proposito, la degradazione è inibita dallo zucchero, così che le bevande zuccherate come il vin brulè oi cocktail causano una sbornia particolarmente forte.
Maggiori informazioni sull'argomento qui: Postumi di una sbornia dopo l'alcol: cosa fare?

L'etanolo provoca un'ampia varietà di effetti fisici dannosi. Quasi tutti gli organi e i compartimenti del corpo sono interessati. La causa di un esito fatale dell'intossicazione da alcol è solitamente una combinazione di paralisi dei muscoli respiratori e del centro respiratorio nel cervello, come la paralisi dei muscoli cardiaci. Quando l'alcol dilata i vasi sanguigni, si avverte una sensazione di calore nelle fasi avanzate. Anche i vasi sanguigni periferici sono dilatati, in modo che la temperatura corporea interna diminuisca. Da sotto i 32 gradi di temperatura corporea, si verifica una cosiddetta idiozia fredda, in cui il paziente continua a spogliarsi a causa della sensazione soggettiva di calore. A volte il pericolo maggiore di avvelenamento da alcol è quindi l'ipotermia del paziente, o "ipotermia" in breve.
Inoltre, nella fase inconscia, il vomito può causare soffocamento. Quando i muscoli della deglutizione si rilassano, il vomito può fluire dall'esofago attraverso la gola nella trachea. Lì ostruisce le vie aeree e il paziente soffoca. È quindi importante porre l'inconscio in una posizione laterale stabile. In linea di principio, l'obiettivo è portare lo stomaco più in alto della bocca in termini di posizione. In termini estremi: potresti appendere una persona priva di sensi a testa in giù su un albero per i suoi piedi, il rischio di aspirazione sarebbe zero. Tuttavia, questo probabilmente non contribuirebbe alla collaborazione del paziente quando si sveglia di nuovo.

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Sintomi / segni

Non esiste una definizione chiara del livello alcolico al di sopra del quale si può parlare di avvelenamento da alcol. Ti concentri maggiormente su sintomi come perdita di coscienza o insufficienza respiratoria. In linea di principio si parla di intossicazione da alcol per ogni paziente ricoverato in ospedale per consumo di alcol. Questo di solito è il caso quando parenti o amici sono preoccupati che la persona sia incosciente e chiamano i servizi di emergenza. Oltre allo stato di incoscienza, possono verificarsi ipotermia e - con livelli di alcol molto alti - respirazione e irregolarità del polso. Questa è un'indicazione assoluta per le cure ospedaliere in ospedale in quanto è un segno di uno stato di coscienza potenzialmente fatale.

I sintomi che possono verificarsi prima dell'intossicazione da alcol, ma non sono fatali da soli, sono vomito, mal di testa, battito cardiaco accelerato, andatura instabile, insicurezza del linguaggio, perdita di memoria ("lacerazione del film"), aggressività e disinibizione. Il giorno successivo si verificano vomito, mal di testa, vertigini, sensibilità al rumore e alla luce, nonché visione offuscata e diarrea. Il mal di testa si basa su un'espansione dei vasi sanguigni nel cervello, che poi premono sulle strutture circostanti. Il battito cardiaco dopo l'alcol può avere varie cause. Il dolore allo stomaco e il bruciore di stomaco sono il risultato di una maggiore produzione di acido nello stomaco. Inoltre, il corpo è disidratato perché l'alcol provoca un aumento dell'escrezione di urina perché inibisce l'escrezione di un ormone ("ormone antidiuretico") che è importante per la concentrazione di urina nel cervello.

Poiché nell'intossicazione contro la sete di solito non si consuma più acqua ma più alcol, si sviluppa un circolo vizioso. L'alcol inibisce anche l'assorbimento di acqua nell'intestino tenue, che oltre alla disidratazione porta anche alla diarrea. In casi molto gravi, Imodium può essere assunto contro la diarrea, ma poiché si tratta di un fenomeno a breve termine che di solito si esaurisce dopo un giorno, è necessario considerare attentamente l'assunzione. Per alleviare i sintomi, è ovviamente consigliabile prima di tutto conoscere il proprio limite e smettere di bere a un certo punto. Se ciò non è più possibile, è necessario tentare di rimuovere o diluire l'alcol dal corpo, se possibile.

Leggi di più sull'argomento qui: Alcol - effetto sui vari organi

terapia

L'intossicazione acuta da alcol viene solitamente monitorata in ospedale in un'unità di terapia intensiva. Dal momento che possono essere potenzialmente fatali, uno è speciale intenso Supervisione necessaria. Se hai consumato alcol per l'ultima volta solo pochi minuti fa, puoi farlo in primo luogo lo stomaco pompò fuori per prevenire un'ulteriore assunzione di alcol. Se sono già stati raggiunti livelli di alcol nel sangue superiori al 4 per mille, a dialisi d'emergenza - quindi il lavaggio del sangue - vengono avviati.
Il sangue viene pompato fuori dal paziente, fuori dal corpo in a centrifuga pulito e poi restituito al paziente. Tali procedure sono solitamente riservate ai pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale. Per alleviare gli effetti il ​​giorno successivo, a Soluzione salina per reidratare il corpo e aumentare il livello di alcol nel sangue diluire. In caso di incoscienza profonda, anche i pazienti devono essere in posizione laterale stabile conservato per prevenire l'aspirazione con vomito. Nel migliore dei casi, quest'ultimo finisce con la polmonite, nel peggiore con la morte. Sono adatti per l'autoterapia vomito autoindotto, aria fresca e molta acqua. L'obiettivo è rimuovere o diluire l'alcol dal corpo il più rapidamente possibile.
Se trovi una "quercia alcolica" a una festa la sera, molte persone si chiedono cosa possono fare ora: prima di tutto, l'alcolista dovrebbe rivolto ad alta voce e forse un file Stimolo del dolore essere impostato. Questo può essere fatto, ad esempio, strofinando il Sterno rispettivamente. Se non c'è risposta, una promozione a posizione laterale stabile così come la comprensione di Servizio ambulanza da intraprendere. Fino all'arrivo del servizio di soccorso, l'ubriaco dovrebbe osservata diventare.
Il vomito si manifesta in avvelenamento da alcol con incoscienza "purtroppo" Non come al solito con forti rumori di soffocamento: molto di più il vomito scorre lentamente dalla bocca e viene notato solo quando il paziente ansimando per aria di riflessoperché le vie aeree sono bloccate. Per i laici ei soccorritori, a questo punto, vale quanto segue: L'unico errore che si può fare è nulla da fare, perché in tal caso la persona colpita morirà con un alto grado di certezza. L'obiettivo è quello Vomito dalla trachea e dall'esofago fuoriuscire dalla bocca. Per fare ciò, il corpo e la testa sono posizionati il ​​più in basso possibile per farlo gradiente naturale creare. Una pacca sulla spalla può accelerare il flusso. Tuttavia, a causa del rischio per te stesso, dovresti evitare di mettere la mano o il dito nella bocca della persona interessata.
Anche la ritenzione di calore del paziente è importante, poiché non sono più in grado di farlo da soli. Va notato che anche temperature esterne di 30 gradi sono ancora 7 gradi inferiori alla temperatura corporea fisiologica e possono quindi causare grave ipotermia.

Alcol nei bambini

L'alcol ne ha uno nei bambini effetto molto più forte rispetto agli adulti. Uno dei motivi è che i bambini meno abituato all'alcol sono, invece, che pesate molto meno e molto volume di sangue più piccolo e la degradazione dell'alcol dipende, tra le altre cose, dal peso corporeo. Ciò che un adulto non sente nemmeno può causare avvelenamento da alcol nei bambini. Poiché l'avvelenamento da alcol nei bambini può essere fatale molto più velocemente, è uno Presentazione immediata in ospedale necessario - anche con piccole quantità di alcol che gli adulti considererebbero nulle. L'alcol può essere anche nei bambini danno cerebrale permanente condurre.
Anche l'alcol teratogeno, cioè danneggia l'embrione se ingerito durante la gravidanza. Sono tipici gli effetti a lungo termine del consumo eccessivo di alcol durante la gravidanza Microcefalia (testa piccola), ritardo mentale, bassa statura, disturbi della parola e dell'udito, malformazioni scheletriche come Petto a imbuto e Curvatura spinale. Inoltre, scarsa concentrazione, iperattività, aggressività, rallentamento, bassa tolleranza alla frustrazione e rapida distrazione, solo per citarne alcuni. In sintesi si parla di a sindrome alcolica fetale. I segni esatti dipendono dal mese di gravidanza in cui è stato consumato più alcol. Consumo di alcool nel secondo trimestre (4 °-6 ° mese) hanno maggiori probabilità di portare a un aborto spontaneo. I bambini portano danni consequenziali per tutta la vita, per i quali non si può fare nulla dopo la nascita. Ciò rende ancora più importante astenersi da alcol e nicotina durante la gravidanza.