Farmaco

ambroxol

Sinonimi in senso lato

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mucolitico, secretolitico, ambroxolo cloridrato, espettorante, anestetico locale

Introduzione / definizione

L'ambroxolo è un ingrediente attivo che viene utilizzato principalmente come un rimedio per la tosse nei farmaci. Ha un effetto espettorante su polmoni e bronchi e ha un effetto leggermente paralizzante sulla gola.
Ambroxol è quindi spesso utilizzato per raffreddori con muco particolarmente ostinato e per malattie respiratorie acute o croniche.

Modo di agire

In primo luogo può due effetti importanti del farmaco: il espettorante e l'effetto analgesico.
Innanzitutto il primo effetto: ad ogni respiro inspiri ossigeno con l'aria e rilasci anidride carbonica, mantenendo così costante l'apporto di ossigeno del corpo. L'aria respirabile raggiunge il sistema alveolare dei polmoni attraverso le vie aeree superiori e inferiori, dove avviene l'effettivo scambio di ossigeno.
Uno del tratto respiratorio superiore è uno Narice e il seni, il Cavità orale e il gola.
Sei con uno mucosa ricca di ghiandole e vasi allineato con epitelio respiratorio (Epitelio ciliato), che si estende nei bronchi. Le ghiandole formano una Strato di mucoche copre l'epitelio come una pellicola appiccicosa. Questo strato viene utilizzato per umidificare l'aria in ingresso e lo sporco inalato, le particelle di polvere e gli agenti patogeni si attaccano ad esso. Le cosiddette ciglia sull'epitelio trasportano il muco insieme alle particelle alla gola, dove vengono inghiottite e quindi eliminate.

raffreddori interrompere questo meccanismo di pulizia del corpo. Il Le mucose si gonfiano e si forma muco molto duro che attacca le ciglia e quel genere di cose Impedisce il trasporto di sostanze inquinanti verso la gola. A causa dell'irritazione delle vie respiratorie, la mucosa diventa una tramite le cellule sensoriali Riflesso della tosse innescato e il muco denso viene espulso dolorosamente.
Ambroxol agisce assumendolo rende di nuovo più fluido il muco duro e quindi impedisce alle ciglia di aderire insieme. Inoltre mobilita i peli rimozione accelerata del muco verso la gola e stimola la formazione di tensioattivi, una sostanza tensioattiva che abbassa la tensione superficiale del muco appiccicoso e consente quindi una più facile espettorazione.

Il secondo effetti antidolorificiLo farò soprattutto con grave mal di gola sfruttati. Ambroxol inibisce lo sviluppo e la trasmissione dell'eccitazione delle fibre del dolore che sono localizzate nelle cellule della mucosa.

Applicazione di Ambroxol

Ambroxol è solo farmacia e in molte forme di dosaggio differenti ottenere.
Il principio attivo è spesso utilizzato in Sciroppo per la tosse o in forma di goccia nei dosaggi 3; 6; 7,5 e 15 mg per ml Ambroxol è anche disponibile come Film o compressa effervescente (30 o 60 mg), come Losanga (15 o 20 mg), come Ritardare la preparazione nella dose di 75 mg, così come in Forma della supposta (15 mg) e come Soluzione per inalazione (7,5 mg / ml).
Oltre a queste monopreparazioni, Ambroxol è disponibile anche come Preparazione della combinazione a disposizione. Clenbuterolo, teofillina o doxiciclina Usato.

applicazione

Del decide il medico curante a seconda della progressione della malattia del paziente tramite applicazione e dosaggio appropriati del farmaco.

Ambroxol è come sciroppo per la tosse (15 mg / 5 ml di soluzione) non più di 4-5 giorni prendere.
La dose varia per bambini e adulti e deve essere misurata con un misurino incluso:

Bambini sotto i 2 anni ricevere ½ misurino con 2,5 soluzione orale due volte al giorno;
Bambini di età compresa tra 2-5 anni ricevere ½ misurino con 2,5 ml di soluzione orale tre volte al giorno.
Nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni la dose aumenta a 1 misurino con 5 ml di soluzione orale 2-3 volte al giorno.
Adulti e bambini dai 12 anni di solito si ricevono 2 misurini con 5 ml di soluzione 3 volte al giorno per i primi giorni, quindi la quantità si riduce a 2 misurini con 5 ml di soluzione due volte al giorno.

ambroxol a forma di lacrima (7,5 mg / ml):

dovrebbero Bambini sotto i 2 anni può essere somministrato solo sotto controllo medico.
A Bambini da 2-5 anni Si consiglia una dose di 20 gocce 3 volte al giorno (corrisponde a 1 ml di soluzione 3 volte).
Bambini da 6 a 12 anni ricevere 40 gocce 2-3 volte al giorno (corrisponde a 2 ml di soluzione 2-3 volte) e
Adulti o bambini da 12 anni prendi 80 gocce 3 volte al giorno per i primi giorni (corrisponde a 3 volte 4ml di soluzione), dopodiché la quantità si riduce a 2 volte 80 gocce al giorno.

Nel Modulo tablet (30 mg) è Ambroxol a causa del suo alto contenuto di ingredienti attivi

non per bambini sotto i 6 anni adatto.
Bambini da 6 a 12 anni ricevere mezza compressa 2-3 volte al giorno.
Adulti e bambini dai 12 anni ricevere 1 compressa 3 volte al giorno per i primi giorni, quindi la quantità viene ridotta a una compressa due volte al giorno. La compressa deve essere sempre deglutita intera con una quantità sufficiente di liquido.

Compresse effervescenti (60 mg):

sono adatti non per bambini sotto i 12 anni;
Adulti e bambini dai 12 anni ricevere ½ compressa effervescente 3 volte al giorno per i primi giorni, successivamente si effettua una riduzione a ½ compressa effervescente due volte al giorno. Questo dovrebbe essere sciolto in un bicchiere d'acqua dopo i pasti.

Pastiglie (20 mg) è disponibile per i bambini dai 12 anni di età e per gli adulti, si possono assumere fino a 6 compresse durante il giorno secondo necessità, la dose individuale non deve superare una pastiglia. La durata del trattamento non deve superare i 3 giorni.

Preparazioni a rilascio prolungato (75 mg) solo per bambini da 12 anni e adultie rilasciata, solo una capsula al giorno viene deglutita intera con abbondante liquido.

Supposte di Ambroxol (15 mg) sono adatto ai bambini;

Bambini sotto i 2 anni ma dovrebbe essere trattato solo sotto controllo medico.
A Bambini da 2-5 anni la dose giornaliera è 2 volte 1 supposta,
Bambini da 6 a 12 anni ricevi 1 supposta 2-3 volte al giorno. Se possibile, questo dovrebbe essere inserito in profondità anale dopo un movimento intestinale.

Il Soluzione per inalazione (15 mg / 2 ml) è adatto per bambini sotto i 6 anni limitato, qui dovrebbe essere fatto ricorso a succo e gocce. I bambini da 6 anni e gli adulti ricevono 2-3 ml per inalazione 1-2 volte al giorno. Tutti gli inalatori comuni che non utilizzano il principio della caldaia a vapore sono adatti a questo scopo. La soluzione dovrebbe essere inizialmente riscaldata alla temperatura corporea. Può essere miscelato 1: 1 con soluzione salina fisiologica per la migliore umidificazione possibile. Bisogna fare attenzione a respirare normalmente durante l'inalazione.

Forme di dosaggio

Ambroxol come sciroppo per la tosse

Una forma frequentemente utilizzata di Ambroxol è lo sciroppo per la tosse.Il principio attivo può agire nella zona della gola immediatamente dopo l'ingestione, sciogliendo il muco e alleviando il dolore. L'effetto espettorante può essere migliorato da una fornitura simultanea di liquidi. Rispetto alle compresse, l'inizio dell'azione è più rapido quando si utilizza lo sciroppo per la tosse.

Lo sciroppo per la tosse Ambroxol è disponibile in diversi dosaggi (tra 3 e 15 mg di principio attivo per ml di soluzione). Il dosaggio più frequentemente utilizzato nello sciroppo per la tosse è di 15 mg per 5 ml di soluzione.In questo dosaggio, l'assunzione senza il consiglio del medico non è raccomandata per più di 4-5 giorni. Se i sintomi non migliorano, è necessario consultare un medico e discutere ulteriori azioni.

Il dosaggio giornaliero esatto e la frequenza di utilizzo dipendono dall'età del paziente. Può essere assunto anche da bambini di età inferiore a 2 anni. Ad adulti e bambini dai 12 anni in su vengono solitamente somministrati 2 misurini con 5 ml di soluzione tre volte al giorno.

Ambroxol in compresse

Un'altra forma di somministrazione di Ambroxol di uso frequente sono le compresse, ma l'effetto è ritardato perché il principio attivo viene prima assorbito nell'intestino e attraverso il flusso sanguigno fino al mal di gola, dove provoca una soluzione di muco e sollievo dal dolore.

Le compresse di Ambroxol contengono solitamente 30 milligrammi del principio attivo. Rispetto alle altre forme di dosaggio, questo è un dosaggio relativamente alto di Ambroxol. Per questo motivo, l'assunzione di compresse di Ambroxol non è adatta a bambini di età inferiore a 6 anni. Per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, mezza compressa deve essere assunta due o tre volte al giorno. I bambini dai 12 anni in su e gli adulti di solito ricevono una compressa di Ambroxol tre volte al giorno. Si consiglia l'ingestione con una quantità sufficiente di liquido.

Le compresse di Ambroxol non devono essere assunte per più di 4-5 giorni senza consultare un medico. Se i sintomi non migliorano, è necessario consultare un medico e discutere ulteriori azioni.

Ambroxol gocce

Un'altra forma di somministrazione di Ambroxol è la forma delle gocce, che ha anche un effetto espettorante e antidolorifico nell'area della gola.

Le gocce di Ambroxol contengono circa 7,5 milligrammi per millilitro della soluzione. Il dosaggio esatto dipende anche dall'età del paziente. L'uso nei bambini di età inferiore a 2 anni è consigliato solo sotto controllo medico. I bambini di età compresa tra 2 e 6 anni devono assumere 20 gocce tre volte al giorno, i bambini tra i 6 ei 12 anni ricevono 40 gocce tre volte al giorno e i bambini dai 12 anni in su e gli adulti ricevono 80 gocce tre volte al giorno.

Le gocce di Ambroxol non devono essere assunte per più di 4-5 giorni senza consultare un medico. Se i sintomi non migliorano, è necessario consultare un medico e discutere ulteriori azioni.

Pastiglie di Ambroxol

Un'altra forma di somministrazione di Ambroxol sono le pastiglie che, dissolvendosi nell'area del cavo orale e della gola, è possibile un rapido inizio d'azione. Una pastiglia contiene circa 20 milligrammi di ingrediente attivo. Poiché è un dosaggio elevato rispetto allo sciroppo per la tosse e alle gocce di Ambroxol, non è consentito assumerlo nei bambini sotto i 12 anni di età. I bambini dai 12 anni in su e gli adulti possono assumere fino a 6 pastiglie durante il giorno. Le pastiglie di Ambroxol non devono essere assunte per più di 3 giorni. Se i sintomi non migliorano, è necessario consultare un medico e discutere ulteriori azioni.

Unguento all'ambroxolo

Il principio attivo Ambroxol viene offerto anche sotto forma di un unguento. Tuttavia, di solito si tratta di una preparazione combinata con dimetilsolfossido, che ha anche proprietà analgesiche e antinfiammatorie.

Rispetto alle altre forme di dosaggio di Ambroxol, l'unguento non viene utilizzato per sciogliere il muco nelle malattie respiratorie. Invece, l'unguento Ambroxol è usato per trattare il dolore neuropatico causato da danni locali alle fibre nervose. L'effetto anestetico locale dell'unguento può ridurre il dolore nell'area della pelle interessata dopo soli 5-30 minuti.

Uso di Ambroxol durante la gravidanza e l'allattamento: è possibile?

Ambroxol non può essere utilizzato durante la gravidanza o l'allattamento. Ambroxol deve essere evitato in ogni caso, soprattutto durante il primo trimestre di gravidanza.

Il principio attivo può attraversare la placenta ed entrare nel flusso sanguigno del bambino. I risultati degli studi sugli esatti effetti dell'ambroxolo nel corpo del bambino sono insufficienti.

Ha senso passare ad altri prodotti espettoranti (a volte anche a base di erbe) durante la gravidanza e l'allattamento.

Ambroxol e alcol: sono compatibili?

Evitare l'alcol durante l'assunzione di Ambroxol. L'ambroxolo viene metabolizzato e scomposto nel fegato dopo essere stato assorbito nell'intestino.

Se il fegato è stressato dal consumo regolare di alcol, possono verificarsi danni al tessuto epatico. Al contrario, il metabolismo e la degradazione dell'ambroxolo possono essere limitati se il fegato è già danneggiato.

In questo caso è necessario un aggiustamento del dosaggio di Ambroxol.

Ambroxol e la pillola sono compatibili?

Non sono note interazioni tra Ambroxol e la pillola. Studi e risultati dei test non hanno mostrato alcuna influenza di Ambroxol sull'efficacia della pillola.

Alcuni studi hanno riportato solo un'influenza minore sulla consistenza del rivestimento uterino (maggiore permeabilità per lo sperma), ma questo non ha alcun effetto rilevante sull'efficacia della pillola.

Ambroxol richiede una prescrizione?

Ambroxol è disponibile senza prescrizione medica nelle farmacie. Tuttavia, a causa di una vasta gamma di effetti collaterali, si raccomanda il parere del medico curante o di un farmacista. Inoltre, a causa del metabolismo del preparato nel fegato, esiste il rischio di interazione con altri farmaci.

È inoltre necessario un aggiustamento del dosaggio in caso di disfunzione renale o epatica.

Se non vi è alcun miglioramento dei sintomi di una malattia respiratoria durante la terapia con Ambroxol, un medico deve essere consultato entro pochi giorni e deve essere discussa l'ulteriore linea d'azione.

Alternative ad Ambroxol

Esistono numerose alternative all'ambroxolo per sciogliere il muco e alleviare il dolore nelle malattie respiratorie acute e croniche.

Un preparato di uso frequente è l'acetilcisteina (ACC), un farmaco espettorante che viene spesso prescritto come parte del trattamento di una tosse cronica. L'acetilcisteina ha un meccanismo d'azione diverso dall'ambroxolo.

Una combinazione di acetilcisteina con ambroxolo non è raccomandata, poiché possono verificarsi molti e talvolta gravi effetti collaterali.

Effetti collaterali

Spesso dopo aver assunto Ambroxol Diarrea osservato.
Di tanto in tanto succede a nausea e Vomito, accompagnato da mal di stomaco. Inoltre può febbre e Reazioni di ipersensibilità si verificano (gonfiore, pruritoDifficoltà a respirare ed eruzione cutanea).
In rari casi può anche farlo bruciore di stomaco venire.
Molto raramente può esserci un'ipersensibilità in uno shock anafilattico passare oltre. UN stipsi, a aumento della salivazione, uno Disidratazione delle vie aeree o secrezione nasale pesante ad esempio minzione disturbata può anche verificarsi come un effetto indesiderato molto raro.

Controindicazioni

Ambroxol non dovrebbe essere usato se uno nota allergia all'ambroxolo cloridrato o ad uno qualsiasi degli altri ingredienti del farmaco sono noti.
Pastiglie dovrebbero non con intolleranza al fruttosio essere preso, poiché il sorbitolo è usato come additivo. Occorre anche prestare attenzione Intolleranza al galattosio, Intolleranza al glucosio-galattosio e Deficit di lapp lattasi.
Le ulcere della mucosa non devono essere trattate con le pastiglie di Ambroxol.
A nota tendenza alle allergie o uno sistema bronchiale sensibile dovrebbe il Evitare l'inalazione di Ambroxol poiché i muscoli delle vie aeree potrebbero avere crampi. Se vengono rilevati cambiamenti nella pelle o nelle mucose, consultare immediatamente un medico come il forme rare di sindrome di Lyell o Stevens-Johnson potrebbe essere presente.
Paziente con gravi problemi ai reni e al fegato dovrebbe essere Ambroxol solo con grande cautela uso.
Quelli con insufficienza renale potrebbero accumulare i prodotti di degradazione del farmaco nel fegato.
Alcune malattie bronchiali rare come la sindrome delle ciglia maligne non dovrebbe essere trattata con ambroxolo, qui c'è il rischio di congestione della secrezione.
L'uso di preparati a rilascio prolungato dovrebbe essere utilizzato in Intolleranza all'istamina non avvengono a lungo termine.
Donne incinte e L'allattamento al seno deve astenersi dal trattamento, se possibile, poiché Ambroxol può attraversare la barriera placentare e passare anche nel latte materno. Non ci sono risultati di studio adeguati riguardo al trattamento e ai possibili effetti collaterali.

interazioni

Se Ambroxol viene assunto con un sedativo della tosse (antitosse), può essere causato da a diminuzione del riflesso della tosse ad un Raccolta di secrezioni venire che non può essere tossito.
L'uso di entrambi i farmaci deve essere sempre accompagnato da un medico.