Curvatura del setto

Sinonimi in senso lato

Medico: deviazione settale

Naso storto / storto, naso rotto

Definizione

La curvatura del setto nasale è un cambiamento nel setto nasale (septum nasi). Nella maggior parte dei casi, il setto nasale è spostato lateralmente dalla nascita o è stato spostato dalla sua posizione normale a causa di una lesione al naso (ad esempio un colpo al naso).

cause

Molto spesso non esiste una causa causale per la curvatura del setto nasale, quindi si parla di una componente ereditaria. Pertanto, la maggior parte di loro è stata colpita dai rispettivi sintomi sin dalla nascita o dall'infanzia e non è raro trovare membri della famiglia con problemi simili quando gli viene chiesto.

Le curvature del setto nasale causate da incidenti che comportano violenza sono piuttosto la minoranza. Il grado di curvatura è molto variabile e dipende dal grado di forza esterna. Un tipico esempio di una curvatura acquisita sarebbe un colpo al naso, che mostra sia un cambiamento visivo immediato nel naso che un cambiamento funzionale evidente nella respirazione.

Una curvatura acquisita del setto nasale può anche derivare da un'infiammazione cronica della mucosa nasale. Nella maggior parte dei casi, i turbinati sono ingrossati su un lato (iperplasia della conca nasale). La respirazione nasale libera è quindi difficilmente possibile attraverso la narice interessata.

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Sintomi

Il sintomo principale della curvatura del setto nasale è il respirazione nasale alteratache è sentito come molto stressante, soprattutto soggettivamente. Possono essere colpite solo una o entrambe le narici e possibilmente anche un'altra Gonfiore della mucosa Causa problemi. Le persone colpite spesso notano prima che respirano di più attraverso la bocca e quindi hanno la bocca secca. Soprattutto durante lo sforzo o lo sport, puoi respirare efficacemente attraverso il naso solo per un tempo molto breve prima che si manifesti la sensazione di un "naso chiuso" e respiri automaticamente attraverso la bocca. Questa ipotesi che il naso sia chiuso spiega anche perché alcune persone hanno la sensazione di avere meno odori.

Ma anche di notte può causare lamentele come disordini del sonno o russare venire in modo che la curvatura del setto nasale possa causare una varietà di sintomi che devono essere interpretati ed esaminati individualmente.
Nel peggiore dei casi, quando il setto nasale è particolarmente storto e i turbinati sono ingranditi, può anche essere troppo fiato corto (Dispnea) in arrivo.

Non si dovrebbe trascurare che una curvatura del setto nasale a volte è causata solo da essa Malattie secondarie avvisi. Così causato dal mancanza di ventilazione il lato colpito del naso spesso Infiammazione seni, gola o orecchio medio, che spesso si ripresentano (ricaduta). Pertanto, soprattutto con infezioni "banali" ricorrenti del tratto dell'orecchio, del naso e della gola, si dovrebbe sempre pensare ad una curvatura della parete della guaina nasale.

Come riconosci una curvatura del setto nasale?

Per riconoscere una curvatura del setto nasale dovresti prima guardare il tuo naso allo specchio e vedere se è Disallineamento il naso si vede già dall'esterno. Per saperne di più, puoi piegare la testa all'indietro e tirare la punta del naso verso l'alto in modo da poter guardare meglio nel tuo naso davanti allo specchio. Dovrebbe sempre esserci un file Uguaglianza dei lati Fai attenzione a qualsiasi irregolarità in merito Dimensioni delle narici e visibile Consistenza Ci sono indicazioni di una deformazione. Oltre all'ispezione visiva, la respirazione nasale dovrebbe infine essere testata semplicemente chiudendo una narice per alcuni secondi e confrontando direttamente la respirazione nasale. È anche importante osservare i sintomi percepiti soggettivamente, ad esempio a allergia come fattore scatenante della respirazione nasale disturbata.

terapia

Se si verificano i sintomi di cui sopra, il medico dell'orecchio, del naso e della gola ti consiglierà di averne uno Correzione del setto nasale (Settoplastica nasale, resezione settale). Le parti fastidiose e storte del setto nasale (cartilagine settale e ossa del setto) vengono rimosse e reinserite in posizione raddrizzata.

A seconda della gravità della curvatura del setto nasale, questa viene eseguita in regime ambulatoriale o in una clinica con pochi giorni di degenza.
Deve il Medico dell'orecchio, del naso e della gola (ORL) Oltre alla deposizione del tessuto osseo oltre al tessuto cartilagineo, di solito è richiesto il ricovero in ospedale.

Trattamento con spray nasale

Per trattare un respirazione nasale alterata, come accade con un setto nasale curvo, viene spesso utilizzato Spray nasali. Il miglioramento della respirazione nasale è determinato dal fatto che il principio attivo nello spray nasale il Vasi stretti nella mucosa fa e quindi a decongestionamento questo è causato da un flusso sanguigno ridotto. Ma questo spiega anche che il Spray nasale appena agisce sintomaticamente e non risolve la causa.

Pertanto dovrebbe essere utilizzato solo come ponte (ad es. Per massimo 10-14 giorni con applicazione secondo il foglietto illustrativo) e per sintomi gravi. Perché il rischio di spray nasale dipendente il divenire è e rimane un problema.

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Il pericolo più grande, oltre alla dipendenza fisica e psicologica dovuta agli effetti dell'assuefazione, è questo distruzione irreversibile della mucosa nasale. Il meccanismo sottostante è che lo spray nasale applicato in modo eccessivo porta prima alla secchezza della mucosa a causa del ridotto flusso sanguigno, che favorisce piccole lacrime e questo a sua volta porta allo sviluppo di processi infiammatori. Nel peggiore dei casi, ciò si traduce nella distruzione del tessuto, che viene quindi percepito come un odore sgradevole e quindi come un quadro clinico del cosiddetto "Naso puzzolente"denominato.

Scopri di più su qui Naso puzzolente

Pertanto, lo spray nasale deve essere usato solo con moderazione e per i primi sintomi di un uso eccessivo come uno mucosa secca dolorosa o epistassi frequenti essere rispettato. Anche l'uso di rimedi omeopatici come un risciacquo nasale o uno spray nasale a base di acqua di mare dovrebbe essere considerato come alternativa per l'uso a lungo termine.

Terapia operativa

Una curvatura del setto nasale (deviazione del setto), cioè una deviazione del setto nasale di lato, è più o meno pronunciata in quasi l'80% delle persone.
Il più delle volte, tuttavia, questa deformazione rimane priva di sintomi.
Tuttavia, se si verificano sintomi, come:

  • una respirazione nasale ostruita
  • infezioni croniche (infezioni del seno, tonsillite o infezioni alla gola)
  • Disturbi del sonno (solitamente associati al russare)
  • Epistassi (sangue dal naso con mal di testa)
  • mal di testa

quindi è necessaria una correzione della curvatura del setto nasale.

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Questa correzione viene eseguita chirurgicamente. Il prerequisito per eseguire un'operazione al setto nasale è che il Crescita del paziente già completato perché altrimenti c'è un alto rischio che il setto nasale si sposti nuovamente nel tempo. Non ci sono limiti superiori all'età, poiché la restrizione causata dalla curvatura sintomatica del setto nasale è considerata molto significativa a qualsiasi età. Tuttavia, si dovrebbe sapere che esiste il rischio di complicazioni dalla procedura in presenza di altre malattie come:

  • Diabete mellito
  • Obesità

Anche i fumatori e i bevitori occasionali hanno un rischio maggiore di trombosi.

In linea di principio, è possibile correggere una curvatura del setto nasale in anestesia locale o in anestetico generale rispettivamente.
Tuttavia, la maggior parte dei pazienti sceglie l'anestesia generale per non sentire i rumori e per non dover sperimentare consapevolmente l'operazione. Lo svantaggio dell'anestesia generale, tuttavia, è che è sempre necessaria una degenza ospedaliera di almeno 1 o 2 giorni.
In caso contrario, l'operazione può essere eseguita anche in regime ambulatoriale, per cui si consiglia l'assistenza infermieristica a domicilio per almeno 2-4 giorni.
A seconda del grado di spostamento del setto nasale, ci vuole La procedura richiede dai 30 ai 120 minuti.

Uno differenzia:

  • un' settoplastica (qui viene ripristinato il corso rettilineo del setto nasale)
  • un' Resezione settale (a seconda del singolo caso, devono essere rimosse parti più o meno grandi del setto nasale)

Tuttavia, questi possono essere utilizzati anche in combinazione.
Del approccio chirurgico di solito avviene sopra le narici, meno spesso per bocca. Vengono eseguiti i seguenti passaggi:

  1. Del Cartilagine nasale è separato dall'osso.
  2. Quindi le parti storte del setto nasale vengono rimosse o, se possibile, raddrizzate.
  3. In alcuni casi, è anche necessario correggere i turbinati o spostare il tessuto osseo.
  4. Infine, il setto nasale viene riassemblato.
  5. Speciali tamponamenti vengono inseriti nelle narici del paziente. Questi contengono piccoli tubi d'aria all'interno, che consentono alla persona colpita di respirare efficacemente attraverso il naso subito dopo l'operazione. I tamponamenti servono a ridurre al minimo qualsiasi evento Emorragia secondaria intercettare.

Altre complicazioniche possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico sono:

  • Infezioni (per evitarle per circa una settimana antibiotico dovrebbe essere preso)
  • Gonfiore, alcuni dei quali possono essere iniettati di sangue
  • Intorpidimento della regione nasale
  • Lacrime agli occhi
  • ostruzione continua della respirazione nasale

Note sulla chirurgia della curvatura del setto nasale

Se la correzione ha avuto successo può essere valutato solo qualche tempo dopo l'operazione, quando tutto si è gonfiato di nuovo.

Se l'operazione ha successo, la persona non avrà bisogno di subire ulteriori correzioni per il resto della sua vita.

Dopo la correzione di una curvatura del setto nasale, il paziente deve prendersi una pausa dopo aver consultato il proprio medico. Ciò significa che si dovrebbe stare molto attenti alle attività che comportano lo spostamento del naso, come:

  • Pulisci il naso
  • Lavare i denti
  • Starnuto
  • Dormi di lato
  • indossando occhiali
  • Fare esercizio e così via.

Di norma, sei in grado di lavorare di nuovo dopo due o quattro settimane.

Se la curvatura del setto nasale ha compromesso la salute, la sua correzione è solitamente coperta dall'assicurazione sanitaria.
Tuttavia, per essere sicuri, è consigliabile informarsi in anticipo. Se un'operazione viene eseguita solo su richiesta della persona interessata a causa di aspetti estetici, la persona interessata di solito deve sostenere personalmente i costi, che di solito sono nell'intervallo di quattro cifre inferiore a seconda dell'ambito dell'operazione.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Chirurgia di una curvatura della parete della guaina nasale

complicazioni

Se esiste già un file Curvatura del setto esiste, può peggiorare nel senso di un circolo vizioso. Più germi si accumulano automaticamente nel naso meno ventilato, stretto e caldo. Questi sono principalmente virus e batteri.
La mucosa nasale reagisce a questo con una maggiore produzione di muco. Si tratta di uno annusare (rinite). In questo ambiente umido, i pochi batteri amano proliferare e guidare sempre di più la produzione di muco della mucosa nasale.
Fa il freddo o il freddo troppo a lungo, le mucose vicine si infiammano presto gola e il seni. Adesso ce n'è uno Infiammazione della gola (Faringite) o ad a Sinusite (Sinusite). Se guardi la tua gola davanti allo specchio, vedrai un forte muco rossastro e talvolta biancastro che scorre lungo la parete della gola.

Se questa condizione non viene trattata ora, il paziente soffrirà del fatto che riesce a malapena a respirare attraverso il naso per giorni e notti e avrà costantemente la bocca leggermente aperta per respirare. Ciò crea di nuovo un nuovo problema. L'aria inalata attraverso la bocca non viene né riscaldata né filtrata e raggiunge così le tonsille, la gola (faringe) ed i bronchi dei polmoni.
Insieme alla gola viscida causata da virus e batteri nelle vie aeree, l'aria fredda e polverosa può provocare nuove infiammazioni nei tessuti vicini. Chiunque noti difficoltà a deglutire ne ha già una Infiammazione delle tonsille (Tonsillite), una leggera tosse indica irritazione o Infiammazione dei bronchi (bronchite acuta).

La già difficile respirazione nasale porta a difficoltà ad addormentarsi e rimanere addormentati e possibilmente a russare di notte. Durante il giorno ti senti esausto, stanco o hai mal di testa.

Distribuzione di frequenza

Se esaminassi tutte le persone per vedere com'è il loro setto nasale, lo scopriresti 80% delle persone facile Curvatura del setto nasale (Deviazione settale).
Un leggero spostamento del setto nasale può quindi essere considerato normale (fisiologico) e di solito non colpisce le persone.