Eruzione di farmaci
Generale
L'eruzione di un farmaco è una reazione allergica indesiderata della pelle e / o della mucosa all'ingestione o all'applicazione topica di un determinato farmaco ed è spesso un'indicazione di un'allergia al farmaco.
Pertanto, anche altri sistemi di organi oltre alla pelle possono essere influenzati dalla reazione del corpo.
Per ulteriori informazioni, vedere l'articolo principale di Rash.
Exanthem come reazione eccessiva del corpo
Il causa ultima uno Eruzione di farmaci è un effetto collaterale su un certo farmaco.
In linea di principio può qualsiasi farmaco come trigger, con alcuni principi attivi che causano reazioni allergiche molto più spesso di altri.
Un alto rischio per uno Eruzione di farmaci contenere, ad esempio, l'assunzione di:
- penicillina (fino al 10% ha un'allergia alla penicillina) e altri
- antibiotici Come sulfamidici o cefalosporine, anche
- Ormoni tiroidei,
- alcuni Antidolorifico (per esempio Naproxen o pirazalone),
- Farmaci cardiovascolari (per esempio ASSO-inibitori) o
- Immunoglobuline.
Al reazione eccessiva del corpo, accade che il proprio sistema di difesa dell'organismo valuti erroneamente un componente del farmaco come pericoloso e quindi uno Reazione di difesa iniziati.
Si prega di leggere anche la nostra pagina Eruzione cutanea da farmaci.
Caso speciale con febbre ghiandolare di Pfeiffer
Il eruzione cutanea che si trova sotto a ampicillina-terapia se uno è malato La febbre ghiandolare di Pfeiffer (mononucleosi) forme.
Questo rappresenta nessuna allergia in senso stretto, perché i pazienti ritornano quando sono guariti dalla malattia senza esitazione Può prendere l'ampicillina.
Eruzione cutanea come sintomo principale
Il Sintomo principale di una Eruzione di farmaci è la caratteristica eruzione cutanea, questo può essere:
- piccolo o
- grandi macchie o
- grumoso.
Inoltre c'è forme diverseche l'eruzione cutanea può assumere sono tra le più comuni:
- fotoallergica dermatite,
- Dermatite da contatto,
- Orticaria e Porpora.
Spesso il file eruzione cutanea sulle gambe e sulle braccia e poi si diffonde gradualmente alla parte superiore del corpo. L'eruzione cutanea può essere pratica, tuttavia ogni parte del corpo manifesta, ma con un individuo lo farà (senza che il motivo sia noto) ancora e ancora al stesso luogo o indicare gli stessi punti se si verifica di nuovo una reazione allergica.
Nemmeno quello localizzazione e quello Aspetto può fornire una conclusione sul farmaco causativo, solo il momento della sua apparizione lo consente associazione prendere un determinato farmaco.
In genere, i primi sintomi compaiono tra i file 7 e 12 Giorno di trattamento con il nuovo farmaco. Una volta che il corpo è sensibilizzato e il principio attivo viene ripreso, allora alzati esantema di solito entro due giorni e sono quindi più spesso associati ad altri sintomi sistemici.
In alcuni malati, l'eruzione cutanea diventa pronunciata prurito accompagnato. Fatta eccezione per il eruzione cutanea possono verificarsi ulteriori sintomi, come:
- Gonfiore della mucosa nel bocca o gola,
- Vomito,
- diarrea o meno spesso una condizione generale ridotta con febbre.
Altre condizioni associate a un'eruzione cutanea, come il morbillo, la scarlattina o la rosolia, sono importanti diagnosi differenziali quando si sospetta un'eruzione da farmaco.
diagnosi
Se si sospetta un'eruzione di farmaci, consultare un medico. Tuttavia, la sua diagnosi definitiva è spesso difficile per lui per vari motivi.
Da un lato, molte delle persone colpite non pensano nemmeno al fatto che una nuova eruzione cutanea potrebbe essere correlata all'assunzione di un nuovo farmaco se si forma solo giorni o addirittura settimane dopo. Anche per un medico, con l'aiuto della storia medica, spesso non è possibile attribuire inequivocabilmente la reazione cutanea a un farmaco specifico.
A volte è ancora più difficile che diversi nuovi farmaci siano stati assunti contemporaneamente o che fosse presente contemporaneamente una malattia virale, che potrebbe anche essere stata la causa dell'eruzione cutanea.
Inoltre, i test cutanei (il prick test o il patch test), che altrimenti hanno un valore informativo relativamente alto nella diagnosi delle allergie, spesso non aiutano qui, poiché in molti casi l'eruzione del farmaco è solo una cosiddetta pseudoallergia.
Solo in rari casi ci si può aspettare una nuova esposizione al sospetto fattore scatenante dal paziente, poiché non si vuole causare il rischio di una seconda reazione allergica grave. In caso di dubbio, il medico dovrebbe rilasciare all'interessato un passaporto allergico contenente tutti i principi attivi che potrebbero essere utilizzati per la reazione allergica al fine di evitare che si ripresenti.
Una reazione allergica o un'eruzione da farmaci non deve essere confusa con la cosiddetta sindrome di Stevens-Johnson, una reazione cutanea innescata anche da farmaci. Tuttavia, questa è una malattia grave con desquamazione della pelle dolorosa e vesciche.
Durata
Di solito all'interno risuona un'eruzione di droga meno giorni dopo aver interrotto di nuovo il farmaco. Entro e non oltre entro una settimana se i reclami fossero passati.
Gravi reazioni allergiche o anche uno shock anafilattico, che è un'insufficienza circolatoria acuta, possono richiedere diverse settimane per riprendersi.
terapia
Il terapia uno Eruzione di farmaci assume il farmaco causale immediatamente interrotto diventa.
A bisogno ulteriore trattamento può essere fornito da a alternativa principio attivo essere rimpiazzato. Ulteriori misure di trattamento sintomatico possono essere utilizzate anche per alleviare i sintomi:
- A tale prurito contrastare sarà comune Antistaminici usato, che frenano la reazione allergica.
- Anche cortisone è utilizzato in alcuni casi.
Questo farmaco lo abbassa Reazione immunitaria del corpo e può anche nei casi più gravi di supposte o infusione somministrati. Di solito l'eruzione del farmaco scompare all'interno pochi giornida solo dopo aver interrotto il farmaco responsabile. Nei casi più gravi, a volte ci vuole anche tempo poche settimane.
Terapia con cortisone
Per alleviare il disagio locale puoi farlo creme e Ungere con un alto contenuto di grassi e Cortisone essere applicato. L'idrocortisone è principalmente usato.
Cortisone inibisce il Risposta infiammatoria e immunitaria e migliora il disagio.
In caso di reazioni o sintomi molto pronunciati come mancanza di respiro, shock o insufficienza circolatoria, il cortisone viene somministrato per via venosa.
profilassi
La ricorrenza di a Eruzione di farmaci può essere contrastato utilizzando l'agente di attivazione evita costantemente. Ciò è particolarmente importante perché di solito una seconda reazione è una misura maggiore accetta come primo.
Tipo di allergia
L'eruzione della droga è una reazione allergica di tipo 4.
In questa reazione ce n'è inizialmente una Consapevolezza della persona colpita che non ha ancora sviluppato un'eruzione cutanea. Ciò significa che il file primo utilizzo di un farmaco la sensibilizzazione del sistema immunitario avviene, ma non c'è ancora eruzione cutanea.
Nel assunzione successiva del farmaco viene fuori 12-48 ore dopo aver preso l'eruzione del farmaco, che può sembrare molto diversa. Di solito l'eruzione del farmaco si manifesta in pazienti non sensibilizzati 9 ° giorno di prendere.
Tuttavia, una reazione allergica non è sempre il fattore scatenante per un'eruzione del farmaco.