CITOMEGALOVIRUS

Definizione di citomegalovirus

Il Citomegalovirus è un virus della famiglia di Virus dell'herpes, più precisamente gli? herpesvirus. Contiene un DNA a doppio filamento, che è circondato da una capsula proteica icosaedrica (con 20 superfici) (capside). Intorno a questo, a sua volta, c'è un altro involucro virale, che è costituito da grassi e glicoproteine ed è molto sensibile. Il citomegalovirus si riproduce, tipico del genere di? -Herpesvirus, abbastanza lentamente e ha una ristretta gamma di ospiti, quindi colpisce principalmente l'uomo.
Le cellule infettate dal virus si presentano istologicamente come cellule giganti con corpi di inclusione, meglio conosciuti anche come cellule dell'occhio di gufo.

Il virus può essere trasmesso sia per via parenterale (sangue, Trapianto d'organo) così come infezioni da sbavature e goccioline (urina, saliva, sperma, secrezioni vaginali e cervicali, latte materno). È anche possibile la trasmissione al feto attraverso la placenta durante la gravidanza.

Sintomi del citomegalovirus

In generale, l'infezione iniziale è con il Citomegalovirus senza sintomi o solo con sintomi molto lievi. Solo l'1-2% degli infetti mostra sintomi. La maggior parte delle persone colpite non nota nemmeno un'infezione. Proprio per questo motivo non è stato ancora possibile specificare un preciso periodo di incubazione per la malattia. Si ipotizzano circa 2-10 settimane. Un sistema immunitario competente è un prerequisito per l'infezione, che non appare clinicamente. Se si verificano i sintomi, sono simili alla mononucleosi con febbre e gonfiore dei linfonodi. Anche mal di testa e dolori muscolari e raramente Epatite (Infiammazione del fegato) e polineuriti (infiammazione dei nervi) possono verificarsi.
Nelle persone immunosoppresse come Malato di AIDS, Destinatari di trapianto, Malati di leucemia o pazienti affetti da tumore trattati con citostatici, la malattia può essere grave. Le possibili complicanze includono polmonite grave, rigetto del trapianto, coinvolgimento della retina nell'AIDS, che può portare alla cecità, e colite (infiammazione dell'intestino crasso) con diarrea. Ulteriori infezioni batteriche e ulcere del tratto gastrointestinale non sono rare e sono spesso molto difficili. È possibile un esito fatale.

Anche l'infezione del bambino con la è grave Citomegalovirus durante la gravidanza, che può essere pericoloso per la vita del nascituro. L'infezione con il Citomegalovirus è l'infezione più comune durante gravidanza. Si presume che circa lo 0,3-4% di tutte le donne in gravidanza venga infettato e che questa infezione venga trasmessa al bambino in circa il 40%. Tuttavia, solo il 10% dei bambini infetti presenta sintomi. Se si verifica un'infezione durante il primo o il secondo trimestre di gravidanza, possono verificarsi malformazioni nel bambino. Lo scheletro, i muscoli, il tratto gastrointestinale e il sistema cardiovascolare sono particolarmente colpiti. Anche Disturbi della coagulazione, Microcefalia (cranio troppo piccolo), epatosplenomegalia (allargata fegato e milza), itterizia ad esempio Problema uditivo e disabilità mentale non sono rari. Molti di questi sintomi non si manifestano fino a qualche tempo dopo la nascita. L'infezione è fatale fino al 30% dei bambini affetti.

Al fine di rilevare un'infezione durante la gravidanza, oggi viene utilizzato un test per gli anticorpi contro di essa Citomegalovirus. Questo di solito viene fatto all'inizio della gravidanza e ripetuto tra la 20a e la 24a settimana di gravidanza. Le malattie che si verificano durante la gravidanza devono essere segnalate in ogni caso.

Diagnosi di citomegalovirus

La diagnosi di Citomegalovirus può essere rilevato mediante rilevamento di anticorpi, coltivazione di virus e reazione a catena della polimerasi. Gli antigeni virali (componenti del virus che possono causare reazioni immunitarie) possono anche essere rilevati mediante immunofluorescenza, come la proteina fosforo pp65 del virus.

terapia

Poiché la malattia si verifica solo in una percentuale molto piccola di coloro che sono immunocompetenti, il trattamento generalmente non è necessario. Se si verificano sintomi, di solito è sufficiente trattare solo questi. È diverso con le persone immunosoppresse: ecco antivirali Come ganciclovir e foscarnet Usato. L'aciclovir è risultato meno efficace. Se è presente anche un'infezione batterica, è necessario ricercare immediatamente un'adeguata terapia antibiotica.