Dermatite atopica

Generale

La dermatite atopica è una malattia della pelle incurabile, ma relativamente facilmente curabile. È cronico negli episodi e non è contagioso. La parola "atopica" significa che la pelle è soggetta a reazioni allergiche ed è eccessivamente sensibile.
I sintomi includono pelle rossa e squamosa, forte prurito e alterazioni della pelle che trasudano. Può variare in forza e dipende anche dall'età. I pazienti che sono affetti da dermatite atopica hanno maggiori probabilità di soffrire di altre allergie, come il raffreddore da fieno. La terapia della malattia della pelle consiste solitamente in creme antinfiammatorie.

Cause di dermatite atopica

Le cause sono complesse e non ancora del tutto comprese. Si ritiene che non vi sia una sola causa, ma che una combinazione di molti fattori causi la dermatite atopica. Secondo gli esperti, fattori genetici, cambiamenti nel sistema immunitario e influenze ambientali giocano un ruolo.
La parola "atopico" deriva dal greco e significa qualcosa come "mal posto" o "straordinario" Gli esperti intendono che si tratta di una reazione immunitaria eccessiva a determinati stimoli, chiamati fattori scatenanti. Diverse sostanze possono provocare una reazione allergica.

Maggiori informazioni sulle cause della dermatite atopica nella pagina seguente: Cause di dermatite atopica

Gli allergeni / fattori scatenanti includono:

• Polvere domestica e acari

• Polline

• Muffa

• Alimenti come latte, uova, soia o noci

• Stress emotivo

• Irritanti, come prodotti chimici e detergenti

• Tessuti come la lana

• Agenti patogeni come batteri e funghi

• Tempo freddo e umido

• Abitudini di lavaggio e farmaci

Emergenza della malattia

I trigger sono diversi da paziente a paziente e devono essere per ogni paziente diversamente essere determinati.
Sebbene i fattori scatenanti possano essere facilmente determinati, a causa genetica difficile da provare. Molti geni nello sviluppo della malattia sono stati classificati come "sospetti", ma è difficile stabilire quale sia la causa della dermatite atopica. Gli studi dimostrano che i difetti genetici portano a a barriera cutanea disturbata piombo e il pelle diventando così più suscettibili a fattori ambientali / allergeni.

frequenza

In Europa la frequenza è di ca. 5-20% nell'infanzia e diventa meno comune con la vecchiaia. Il 90% di tutti i pazienti sviluppa la malattia prima dei cinque anni.
Di solito la malattia migliora con l'età e quindi si lamenta solo in età adulta 30% di tutte le persone colpite dai sintomi. Rispetto a 60-70 anni fa oggi, la dermatite atopica si verifica quattro volte più spesso.
Le ragioni non sono del tutto chiare. Le possibili cause sono una migliore igiene e chiamato circostanze mutate. È chiaro che i bambini che crescono in una fattoria hanno meno allergie rispetto ai bambini che crescono in città. Questo fenomeno è dovuto alla mancanza di esposizione di batteri relazionato.

Sintomi della dermatite atopica

I sintomi variano leggermente in base all'età. Un cosiddetto cappuccio della culla è spesso evidente durante l'infanzia. Il nome si riferisce all'aspetto della crosta. Il cappuccio della culla è un'eruzione cutanea bianca e croccante sul cuoio capelluto del bambino. I neonati possono anche trovare aree di pelle trasudante, pelle squamosa, biancastra e graffi. Nei bambini più grandi ci sono chiazze di pelle biancastra e squamosa, specialmente sulle pieghe delle braccia e sulla parte posteriore delle ginocchia, nonché sulle mani e sulla zona del collo. La pelle è ispessita in alcuni punti e appare ruvida. I bambini lamentano anche prurito e labbra secche, oltre a lacrime sulla pelle della bocca e dei lobi delle orecchie.

I batteri possono facilmente penetrare attraverso le aree aperte e lacerate della pelle e quindi innescare l'infiammazione.

I sintomi difficilmente cambiano nell'età adulta. Anche qui i flessori delle braccia e delle gambe sono particolarmente colpiti. Il forte prurito è spesso sentito come il sintomo principale. È innescato dalla pelle ferita e irritata. Tuttavia, graffiare la pelle crea un circolo vizioso, perché il graffio crea nuove irritazioni cutanee, che a loro volta favoriscono il prurito. Il prurito è particolarmente fastidioso durante la notte e molti pazienti lamentano mancanza di sonno e stanchezza. Questo spesso rappresenta anche un peso psicologico per il paziente, poiché non si sente più efficiente. Alcune persone colpite soffrono anche di esclusione sociale e ridotta autostima. I bambini in particolare reagiscono ai loro sintomi con un aumento dello stress, che, tuttavia, può nuovamente essere un fattore scatenante.

Altri sintomi includono pallore intorno alla bocca, una doppia piega sulla palpebra, infiammazione della pelle sui capezzoli e una reazione cutanea biancastra dopo il graffio (Demographism).

Come accennato in precedenza, la pelle graffiata presenta il rischio che i batteri penetrino e causino un'infezione. Spesso le aree cutanee screpolate sono colonizzate dal batterio Staphylococcus aureus. Questi batteri peggiorano i sintomi e intensificano il processo patologico. I funghi si sentono bene anche nelle zone della pelle colpite e possono causare infiammazioni. L'infezione da virus dell'herpes si verifica meno spesso. Se la pelle viene infettata da questo virus, può verificarsi eczema herpaticum, che spesso può essere trattato solo in ospedale.

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Trattamento della dermatite atopica

Il trattamento per la dermatite atopica dipende dall'età e dal grado della malattia. Esistono molti approcci terapeutici e non tutti i trattamenti sono adatti a tutti i pazienti. Spesso i diversi trattamenti devono essere combinati, cancellati e ricombinati. Può volerci del tempo prima di trovare il trattamento giusto. La terapia ha diverse fasi, dalla terapia di base come fase uno alla terapia con ciclosporine, che rappresenta la fase quattro.

Livelli di terapia

• 1 ° stadio: la terapia di base comprende il trattamento della pelle con varie creme, unguenti e lozioni. A seconda della gravità della malattia, la composizione dei preparati cambia. Spesso è necessario prima provare quale crema o lozione funziona meglio. La cura della pelle viene utilizzata per aiutare la pelle a proteggersi dagli agenti patogeni e per lenire le zone ruvide. Se la pelle viene infettata da batteri, potrebbe essere necessario applicare anche una pomata antibatterica, in caso di infezioni da lieviti / funghi ci sono unguenti antifungini.

• 2a fase: se questa terapia non è sufficiente, viene utilizzata la seconda fase. Consiste di unguenti contenenti glucocorticoidi indietro. Esistono diverse classi di glucocorticoidi, dal livello uno al tre. A seconda della gravità, potrebbe essere necessario utilizzare il livello più alto, questo sarebbe il livello tre della terapia della dermatite atopica.
  Se sta assumendo glucocorticoidi, tenga presente che i glucocorticoidi non devono mai essere interrotti improvvisamente, poiché i sintomi potrebbero peggiorare. I glucocorticoidi devono sempre essere "ridotti gradualmente". Lascia che il tuo medico ti consigli su questo. Oltre ai glucocorticoidi, possono essere utilizzate anche altre sostanze che influenzano il sistema immunitario. Altre sostanze comunemente usate sono il tacrolismo e il pimecrolismo.

• 4 ° stadio: il quarto stadio consiste in una terapia sistemica, il che significa che il farmaco non viene più applicato sulla pelle, ma assunto. Per questo sono disponibili vari farmaci. A un antistaminico che allevia il prurito. Il cortisone può essere assunto per via sistemica per gli attacchi gravi. Esiste anche l'immunosoppressore ciclospoprina A, che può essere assunto nelle forme molto gravi di dermatite atopica.

Effetti collaterali

Tra gli effetti collaterali di Terapia con glucocorticoidi e Terapia con ciclosporina appartenere:

• colorazione sulla pelle,
• è aumentato Pelosità,
• Fluttuazioni della pressione sanguigna,
• Danno ai reni,
• Cambiamenti nelle gengive,
• Aumentando il rischio di malattie maligne.

Oltre alla terapia farmacologica, ci sono altre misure di supporto. È importante evitare il più possibile gli allergeni noti. Sono contro diversi cibo allergico per favore seguine uno dieta e quindi evita questi cibi. Inoltre, evita bagni caldi e cosmeticiche irritano la loro pelle.
Molti pazienti riferiscono di averne uno Terapia della luce UV aiuta. La luce UV ha un antinfiammatorio Effetto e può portare alla guarigione delle zone della pelle irritate. Ha anche un file Cambiamento climatico spesso un effetto positivo sulla malattia. Il clima in montagna e al mare può portare ad una riduzione dei sintomi.
Anche essere Riduzione dello stress di Tecniche di rilassamento, Vitamina E. Ingestione e agopuntura descritto come utile.

storia

L'autore romano ci dà il primo record di dermatite atopica Suétoneche hanno contribuito a questa malattia Imperatore Augusto descrive. Altri scritti sulla dermatite atopica si trovano nel libro di dermatologia del medico italiano Girolamo Mercuriale nel 16 ° secolo. Inizio 20thIl secolo ha descritto i medici francesi Brocq e Jacquet i sintomi e riferito alla malattia come neurodermiteperché presumevano che i sintomi fossero causati da a Infiammazione dei nervi è causato. Anche se questo è stato confutato, il termine è ancora valido. Nell'anno 1930 altri termini come la dermatite atopica sono stati usati per descrivere la malattia.