Oftalmologia

Trattamento della cataratta

La terapia della cataratta è solitamente chirurgica e viene eseguita in anestesia locale.

Quando dovrebbe essere operata la cataratta:
Si consiglia di sottoporsi a un intervento se si intensifica il solo lieve annebbiamento del cristallino e la vista (determinata nel corso di un esame della vista) si deteriora in modo significativo.
La chirurgia della cataratta è quindi l'unica opzione di trattamento e, se la cataratta è l'unica malattia dell'occhio presente, di solito porta a buoni risultati. La procedura in anestesia locale è solo un onere minore per il paziente e di solito è indolore.
Oggi, l'operazione di cataratta è una delle operazioni più comuni e circa 600.000 di queste operazioni vengono eseguite sul cristallino dell'occhio in Germania ogni anno.

Corso di trattamento

La lente opaca viene rimossa chirurgicamente dall'occhio e solitamente sostituita da una "lente intraoculare" di plastica.
L'oftalmologo operante effettuerà un accurato esame preliminare, quindi verrà calcolato l'indice di rifrazione della nuova lente (artificiale) mediante ultrasuoni.
La potenza di questa lente è regolata in modo che il paziente possa vedere meglio vicino o lontano dopo l'operazione senza occhiali. Tuttavia, una previsione esatta delle condizioni di rifrazione dopo l'operazione è impossibile.
Prima di tutto, viene operato un solo lato, anche con cataratta su entrambi i lati. Il medico responsabile determinerà quando dovrà seguire l'operazione sul secondo occhio.
Poiché l'operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale, il paziente può - dopo aver consultato il chirurgo - mangiare cibi leggeri lo stesso giorno.
Poiché l'occhio è anestetizzato localmente, il paziente nota pochissimo, se non del tutto, dell'operazione. Tuttavia, iniettando l'anestetico vicino o vicino all'occhio, la mobilità dell'occhio, delle palpebre e la trasmissione dell'immagine possono essere temporaneamente limitate.

Cosa succederà durante il trattamento?

La lente dell'occhio, che si trova direttamente dietro la pupilla, è composta da più parti. Il nucleo al centro del cristallino si indurisce nel corso della vita e porta intorno ad esso la corteccia più morbida.
Nel complesso, la lente è racchiusa dalla capsula della lente, che è ricoperta dalle cosiddette fibre zonulari (fibre elastiche) è attaccato al corpo di radiazione dell'occhio dietro l'iride. Al giorno d'oggi, la chirurgia della cataratta non comporta più la rimozione dell'intero cristallino opaco, ma piuttosto il lasciare le camere posteriori e laterali del cristallino nell'occhio, se possibile.
Il tipo di intervento più comune è la facoemulsificazione, in cui la capsula del cristallino viene aperta nella parte anteriore sotto forma di un disco attraverso un'incisione di pochi millimetri attraverso un microscopio chirurgico.
Quindi il nucleo più duro della lente viene liquefatto con ultrasuoni e aspirato insieme alla corteccia morbida della lente. La capsula della lente così svuotata viene poi riempita con una piccola lente artificiale morbida piegata (la cosiddetta lente pieghevole) attraverso la piccola incisione.
In alternativa, l'incisione precedentemente piccola viene ingrandita e la lente viene aperta e spinta nella capsula della lente.
Dopo l'operazione, viene applicata una benda per unguento e il paziente può alzarsi immediatamente e mangiare cibo leggero.

A seconda del tempo e del corso del trattamento, la benda viene cambiata nel pomeriggio o aspettata fino al mattino successivo.
Una guarigione completa della procedura può essere prevista solo 4-6 settimane dopo il trattamento, anche se la maggior parte dei pazienti ha già una vista significativamente migliore subito dopo l'operazione rispetto a prima.
Per questo motivo, la regolazione di un ausilio visivo (occhiali o simili) ha senso solo da questo punto in poi, perché prima la vista sarebbe ancora soggetta a fluttuazioni eccessive.