Dolore alle gambe nei bambini

definizione

Il dolore alle gambe che si verifica nei bambini è nella maggior parte dei casi dolori della crescita innocui. Tuttavia, il dolore alla gamba dovrebbe essere osservato e, in caso di dubbio, chiarito da un medico.

introduzione

In generale, si può presumere che un bambino su tre sperimenterà un tale dolore alle gambe ad un certo punto. Il Maggioranza dei bambini soffrire disturbi legati alla crescita di età compresa tra due e tre anni. Inoltre, il dolore alle gambe è spesso visto nei bambini della scuola primaria.

Più comunemente, viene richiesto il dolore alle gambe nei bambini Dolori crescenti risalente al corso della crescita dello scheletro osseo, ma la sua origine esatta non è completamente compresa. Tale dolore si manifesta in genere solo la sera / notte e si attenua completamente nel corso della giornata.

Il dolore alle gambe persistente o ricorrente nei bambini, tuttavia, dovrebbe essere urgentemente chiarito da un pediatra in caso di dubbio. La diagnosi è quindi meno basata sulla rilevazione dei dolori della crescita, ma piuttosto sul Esclusione di altre cause rilevanti.

Sintomi

I possibili sintomi di accompagnamento del dolore alle gambe nei bambini possono fornire un indizio cruciale sulla condizione sottostante.

In caso di dolore alle gambe correlato alla crescita il disagio si manifesta nei bambini tipicamente di notte sopra. In caso di dolore alle gambe che si manifesta durante il giorno o durante l'esercizio, di solito si può escludere il dolore della crescita.

Il intensità Il dolore alle gambe varia notevolmente a seconda delle cause. A dolore alle gambe correlato alla crescita nei bambini l'intensità del dolore è molto variabile. Di regola, i bambini colpiti parlano di uno tirando, premendo il dolore, quale si estende su tutte le gambe. In confronto, un dolore alle gambe così pronunciato che il bambino affetto non può più camminare può essere un'indicazione di un cosiddetto "naso che cola all'anca".

La localizzazione il dolore alle gambe nei bambini è a innocuo dolore alle gambe. Tuttavia, un bambino può indicano molto precisamente un'area dolorosa, i genitori dovrebbero segnare questo punto con una penna e consultare un pediatra il prima possibile.Il dolore alla gamba dovrebbe essere in questi casi urgentemente chiarito diventare.

Inoltre, vengono presi in considerazione sintomi come dolore mattutino alle gambe e rigidità articolare Segnali di avvertimentole cui cause devono essere indagate. Lo stesso vale per il dolore alle gambe nei bambini Sintomi concomitanti Come Stanchezza, pallore o febbre accompagnato.

Dolore alle gambe con febbre

Se i bambini provano dolore alle gambe con la febbre, è probabile che avranno a infezione batterica o virale provoca entrambi i sintomi nella zona delle gambe. Una delle cause più comuni in questo caso è il file Rinorrea (Coxitis fugax). Questo è descritto più dettagliatamente nella sottosezione "dolore alle gambe dopo un'infezione".
Se, oltre al dolore alle gambe, anche Gonfiore e arrossamento si verificano all'articolazione dell'anca, deve essere a infezione batterica dell'articolazione dell'anca.

Il verificarsi di dolore alle gambe insieme a febbre è anche un segno di a malattia reumatica nei bambini sotto i 16 anni di età. Nell'artrite sistemica (Ancora malattia; una forma speciale di malattie reumatiche nei bambini), la febbre si manifesta in un modo molto speciale. Si manifesta per almeno 2 settimane e poi principalmente al mattino e alla sera. È così che la malattia di Still si presenta soprattutto nelle fasi iniziali. Successivamente, i bambini colpiti hanno principalmente problemi articolari.
Se un bambino ha dolore alle gambe e febbre in questo modo, dovrebbe parlare con il proprio pediatra per escludere una malattia reumatica o per rilevarlo precocemente.

Dolore alle gambe e dolore addominale

Se i bambini hanno dolore addominale e dolore alle gambe, allora si dovrebbe generalmente considerare che i bambini segnalano il dolore allo stomaco perché è semplice non descrivere con sufficiente precisione sapere esattamente dove si trova il dolore. Ai bambini piccoli piace segnalare dolori allo stomaco, anche se si trovano da qualche altra parte.
Anche così, questo dolore dovrebbe essere preso sul serio. Un'ampia varietà di malattie può farsi sentire, come un' leucemia o uno sclerodermia sistemica. Ma questa non è la norma. In caso di sintomi persistenti o ricorrenti, consultare un medico.
Un'altra possibilità può essere anche con questa costellazione Rinorrea essere. Il dolore si irradia dall'articolazione dell'anca infiammata all'addome e alle gambe.

cause

Le possibili cause del dolore alle gambe nei bambini vanno da dolori della crescita innocui a tumori maligni. Si possono considerare diverse cause a seconda di quando si manifesta il dolore.

Dolore notturno

Il dolore crescente è una delle cause più comuni di dolore alle gambe nei bambini che si verifica di notte. In generale, si può presumere che un bambino su tre sperimenterà un tale dolore alle gambe ad un certo punto. La maggior parte dei bambini soffre di disturbi legati alla crescita tra i due ei tre anni. Inoltre, il dolore alle gambe è spesso visto nei bambini della scuola primaria. Un'indicazione importante che il dolore alle gambe è solo un dolore della crescita innocuo è il fatto che i sintomi non esattamente localizzabile siamo. Inoltre il dolore spesso cambia da una gamba all'altra. Quale meccanismo sono proprio questi dolori crescenti che sono stati provocati finora non chiaro. Tuttavia, gli esperti ritengono che vari ormoni della crescita, che vengono rilasciati principalmente di notte, siano associati a questo tipo di dolore alle gambe. Gli ormoni della crescita inducono un'accelerazione della crescita nell'organismo, per cui le membrane ossee sensibili gravemente allungato e irritato può essere. Il bambino affetto si sente in questo caso dolore alle gambe simile alla tensioneInoltre, si discute se una cattiva postura e uno sforzo eccessivo sul sistema muscolo-scheletrico promuovano lo sviluppo del dolore alle gambe correlato alla crescita nei bambini. Il dolore alle gambe persistente o ricorrente nei bambini, tuttavia, dovrebbe essere urgentemente chiarito da un pediatra in caso di dubbio. La diagnosi è quindi meno basata sulla rilevazione di Dolori crescentima piuttosto escludere altre cause rilevanti.

Se il dolore alle gambe si manifesta principalmente di notte, può essere presente un cosiddetto "osteoma osteoide". Un osteoma osteoide è uno tumore osseo benigno. Inoltre, può anche modifiche dannose le ossa provocano dolore alle gambe nei bambini. Un classico esempio di tumore rilevante in questo contesto è il cosiddetto "sarcoma di Ewing". Il sarcoma di Ewing colpisce principalmente le ossa pelviche o della coscia ed è il secondo tumore osseo più comune durante l'infanzia.

Dolore persistente durante il giorno

Un'altra causa innocua del dolore alle gambe nei bambini è il dolore muscolare causato da un forte stress. In questo caso, i sintomi compaiono tipicamente al mattino dopo lo stress causale e persistono per tutta la giornata.

Dopo un evento traumaticoAd esempio, una caduta o un incidente, la causa del dolore alle gambe nei bambini può anche essere un osso rotto o a Lesione articolare essere. Inoltre, le lesioni ai tendini, ai legamenti o ai muscoli sono tra le cause più comuni di dolore alle gambe nei bambini che persistono durante il giorno.

Altre cause di dolore alle gambe che persiste durante il giorno nei bambini possono essere Necrosi ossea essere. Esempi tipici di tali cambiamenti nello scheletro sono la malattia di Legg-Calvé-Perthes o la malattia di Osgood-Schlatter.

Dolore alle gambe mattutino

Il dolore alle gambe che si verifica soprattutto al mattino dovrebbe essere esaminato più da vicino. Questo è non è un momento tipico per i dolori della crescita. I sintomi che si verificano al mattino, come rigidità e dolore, sono possibili segni delle condizioni di un bambino malattia reumatica. Ciò colpisce le grandi articolazioni delle gambe, come i fianchi e le ginocchia. Soprattutto al mattino, ci vuole un po 'di tempo prima che il bambino sia senza dolore e possa muoversi correttamente.
Se si verificano sintomi di questo tipo e altri, come stanchezza o affaticamento, dovresti discutere con il tuo pediatra se a Prelievo di sangue per il controllo è composto da marker infiammatori e fattori reumatoidi.

Un'infezione (artrite) delle articolazioni nei bambini può anche essere causato da a malattia di Lyme essere condizionale. Le borrelia sono i batteri più piccoli che si trovano in molti luoghi trasmesso da zecche diventare. L'artrite non è un sintomo iniziale, ma un segno che si manifesta dopo settimane o mesi. A causa dell'aspetto tardivo, i genitori spesso non pensano nemmeno se o quando il bambino ha avuto una zecca. La diagnosi può essere confermata da un esame sierologico del sangue per gli anticorpi Borrelia e quindi trattata con un antibiotico.
Leggi su questo: Test della malattia di Lyme e Trattamento della borreliosi

Dolore alle gambe dopo l'esercizio

La causa principale del dolore alle gambe nei bambini è il cosiddetto dolore crescente. Se il dolore si verifica, tuttavia solo dipendente dal carico su, o aumentare significativamente l'intensità dopo l'esercizio, Può Il dolore nella crescita di solito è escluso e altre cause che richiedono un trattamento devono essere considerate.

Se il dolore si manifesta dopo un incidente o una caduta, devi farlo cambiamenti traumatici devono essere considerati muscoli, tendini, articolazioni o ossa. Potrebbe essere un osso rotto o solo muscoli doloranti innocui.

Un'altra condizione che può spesso portare a forti dolori alle gambe nei bambini è la leucemia. I bambini con cancro del sangue spesso riferiscono un forte dolore alle gambe. Le lamentele si verificano anche a riposo, tuttavia, peggiorano drasticamente con l'esercizioquindi anche quello Quasi impossibile da eseguire diventa. Se compaiono i sintomi, i bambini affetti devono essere presentati a un pediatra il prima possibile.

Dolore alle gambe dopo l'esercizio

Il dolore alle gambe correlato all'esercizio fisico nei bambini non è raro. Una delle cause più comuni è il semplice dolore muscolare. Il bambino ha fatto uno sforzo e di conseguenza i muscoli sono doloranti.
Inoltre, il bambino potrebbe aver subito un leggero livido da qualche parte sulla gamba durante il gioco, che ora gli causa disagio. Un esame della gamba mostrerebbe questo livido con un livido, gonfiore e tenerezza. L.

Leggi informazioni più interessanti sull'argomento su: Livido nel bambino

Oltre a queste cause innocue benigne, qui deve essere considerato anche il sarcoma di Ewing. Questo è un tumore osseo che può verificarsi sia nei bambini più piccoli che in quelli più grandi. All'inizio è spesso percepibile attraverso il dolore intermittente, cioè non permanente, che si verifica dopo l'esercizio e può essere confuso con dolori in crescita. Oltre al dolore, ci sono spesso altri sintomi come febbre, una sensazione generale di malattia e perdita di peso. Inoltre, se il tumore preme le strutture nervose, può verificarsi una paralisi minore nell'area delle gambe. È importante tenere presente che statisticamente solo circa 2-3 bambini su 1.000.000 svilupperanno il sarcoma di Ewing. Quindi è un problema raro.

Dolore alle gambe dopo un'infezione

In caso di dolore alle gambe nei bambini dopo un'infezione alle vie aeree o al tratto gastrointestinale, è importante escludere l'infiammazione dell'articolazione dell'anca. Colloquialmente, anche la cosiddetta rinite dell'anca è popolare. Di solito i bambini ne hanno uno semplice infezione virale del tratto respiratorio superiore. Dopo circa 1-2 settimane, i bambini avvertono dolore nella zona dell'anca e del ginocchio:
Lo sforzo sulla gamba è spesso doloroso per i bambini. La mobilità nell'articolazione dell'anca è limitata. In particolare, la rotazione interna dell'anca è notevolmente ridotta. Ai bambini piace prenderne uno Sollievo dell'anca un. L'anca è flessa e mantenuta in rotazione esterna, poiché ciò riduce al minimo la pressione sull'articolazione dell'anca infiammata. I reclami sono causati da un'infiammazione versamento (Fluido) nell'articolazione dell'anca.

Il terapia consiste nel Immobilizzazione delle gambe e possibilmente anche ibuprofene o paracetamolo. I sintomi dovrebbero scomparire dopo circa 1 settimana.
Tuttavia, se il problema persiste dopo 2 settimane, è necessario prendere in considerazione l'infiammazione batterica dell'articolazione dell'anca, che causa il dolore alla gamba. Ciò deriva direttamente, ad es. dopo una puntura articolare non sterile o per via ematogena, ad esempio attraverso gonococchi o borrelia che entrano nell'articolazione. Un'infiammazione batterica dell'articolazione dell'anca di solito non è preceduta da un'infezione.

leucemia

Dolore alle gambe intenso persistente nei bambini che lo sono peggiorare con lo sforzo e il Quasi impossibile da eseguire può essere associato a leucemia (cancro del sangue). I bambini che soffrono di leucemia spesso notano dolore alle gambe oltre al dolore alle gambe Sintomi generali come esaurimento, stanchezza, perdita di peso, tendenza al sanguinamento e aumento della suscettibilità alle infezioni. Inoltre, i bambini colpiti possono spesso aumento dei lividi essere guardato.

Il termine leucemia si riferisce a un gruppo di Tumori del sistema ematopoietico. La leucemia è una malattia maligna del midollo osseo. Nel corso della malattia si trovano nel midollo osseo troppi, generalmente immaturo e quindi non funzionante globuli bianchi (leucociti) educato. Questi quindi spostano i globuli rossi sani e maturi. Il termine leucemia significa "sangue bianco" tradotto liberamente.

Fondamentalmente, devono essere distinti quattro tipi di leucemia. Le forme croniche che mieloide cronica (LMC) e leucemia linfocitica cronica (LLC), così come leucemia mieloide acuta (AML) possono essere osservate principalmente negli adulti e negli anziani. Al contrario, si verifica la leucemia linfoblastica acuta (LLA) soprattutto nei bambiniche non hanno ancora compiuto i cinque anni. I bambini affetti in genere soffrono di Dolore alla gamba, linfonodi ingrossati, emorragia e infezioni notevolmente frequenti. La prognosi di TUTTO dipende da vari fattori. Se questa forma di leucemia si verifica nei bambini, circa l'80% delle persone colpite è ancora in vita cinque anni dopo la terapia.

Dolori crescenti

I dolori della crescita sono principalmente dolori alle gambe, ma in rari casi possono colpire anche le mani o le braccia. È tipico dei cosiddetti dolori della crescita che si verificano la sera o durante la notte.

La causa dei dolori della crescita è uno stiramento del periostio. Questo è particolarmente sensibile e doloroso perché l'osso cresce più velocemente del periostio che circonda l'osso all'esterno. Un'altra caratteristica tipica dei dolori della crescita è che i bambini spesso non sono in grado di individuare il dolore. I dolori della crescita hanno anche l'abitudine di poter cambiare lato.
Inoltre, i dolori della crescita si verificano tipicamente in età prescolare, cioè tra i cinque ei sei anni nei bambini

Malattia di Perthes

La malattia di Perthes è una malattia della testa del femore che di solito si verifica intorno all'ingresso a scuola. Un ridotto afflusso di sangue alla testa della coscia ne provoca il collasso. Tuttavia, il quadro clinico include anche il fatto che la testa del femore si ricostruisce da sola.

Con questa malattia, i bambini tipicamente lamentano dolore alle anche e alle ginocchia. Inoltre, i bambini sentono molto dolore quando i bambini si siedono a gambe incrociate. Quando si ricostruisce la testa del femore, tuttavia, è importante assicurarsi che ricresca insieme nella giusta forma e nel posto giusto. In caso contrario, deve essere utilizzata una terapia conservativa o, se necessario, chirurgica.

Scopri tutto sull'argomento qui: Malattia di Perthes.

Malattia di Sinding-Larson-Johansson

La malattia di Sinding-Larson-Johansson, o sindrome della punta rotulea, è un sovraccarico del tendine del ginocchio che porta a un'infiammazione dolorosa, nel peggiore dei casi permanente. La scena dell'azione è un tendine che, avvolgendo la rotula, si attacca allo stinco.
Un'eccessiva tensione o compressione può causare lo sfregamento della rotula, dei tendini e delle ossa, che inizialmente causa un'irritazione dolorosa. In caso di irritazione permanente, può svilupparsi un'infiammazione cronica.

La malattia si manifesta spesso a seguito di esercizio fisico eccessivo o esercizio improprio. La terapia di solito include il riposo fisico con ulteriori applicazioni fisiche.

Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento qui: Sindrome della punta rotulea.

Malattia di Osgood-Schlatter

La malattia di Osgood-Schlatter è una reazione infiammatoria del tendine del ginocchio che si verifica particolarmente spesso negli adolescenti all'inizio della pubertà. In tal modo, un esercizio eccessivo porta a irritazione nel punto di attacco del tendine sullo stinco. La reazione infiammatoria può anche portare all'allentamento di piccoli pezzi di osso, che successivamente muoiono.

All'inizio, le persone colpite lamentano spesso dolore solo quando sono sotto sforzo. Tuttavia, se la condizione non viene trattata, il dolore può manifestarsi anche a riposo. Di solito si verifica solo su un lato, ma può anche interessare entrambi i lati.
La malattia di Osgood-Schlatter viene solitamente trattata con moderazione fisica, possibilmente anche con farmaci antinfiammatori. Gli interventi chirurgici devono essere eseguiti solo in rari casi.

Leggi di più sull'argomento qui: Malattia di Osgood-Schlatter.

osteomielite

L'osteomielite è il termine tecnico per la cosiddetta infiammazione del midollo osseo. Questo di solito deriva dall'introduzione di diversi agenti patogeni in caso di fratture aperte o operazioni sull'osso corrispondente. Di regola, non solo il midollo si infiamma, ma anche l'osso rimanente e il periostio associato.

Ciò che accade raramente negli adulti, invece, è molto più comune nei bambini: la colonizzazione patogena del midollo osseo attraverso il sangue, cioè senza contatto diretto tra l'osso e l'ambiente esterno. Poiché le placche di crescita sono ancora aperte, i batteri nei bambini possono anche arrivare dal sangue direttamente alle ossa e quindi infettare il midollo osseo.
L'infiammazione del midollo osseo di solito si manifesta con dolore diffuso che non può essere localizzato con precisione. I metodi di imaging come i raggi X o una successiva risonanza magnetica possono aiutare in questo caso.

Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Osteomielite.

Tumore osseo

I tumori ossei sono relativamente più comuni nei bambini che negli adulti. Molti tumori ossei hanno il loro picco di frequenza tra la prima e la seconda decade di vita. Fortunatamente, non tutti i tumori ossei sono maligni, ma tendono ad essere benigni.

La forma del dolore e la sua localizzazione dipendono ovviamente dal tipo di tumore osseo di cui soffre il bambino. La terapia tra tumori ossei benigni e maligni differisce notevolmente l'una dall'altra. Mentre la rimozione chirurgica è generalmente sufficiente per i tumori benigni, i tumori ossei maligni vengono solitamente trattati con radiazioni e chemioterapia.

Scopri di più sull'argomento qui: Cancro osseo.

La prognosi della malattia del tumore osseo di un bambino dipende ovviamente sempre dal fatto che si tratti di un tumore benigno o maligno quando il tumore viene scoperto; significa quanto è progredita la crescita del tumore e molte altre cose.
In generale, tuttavia, la medicina ha deviato dal fornire periodi di sopravvivenza approssimativi come previsioni. Piuttosto, lavori con percentuali che sono ancora in vita dopo cinque anni, per esempio. Ad esempio, anche i tumori ossei maligni hanno una sopravvivenza a cinque anni di poco più del 50%. Una diagnosi precoce e una buona risposta al trattamento migliorano naturalmente le possibilità di farlo.

Altre possibili cause di dolore alle gambe nei bambini possono essere

• Infiammazione articolare

• Battere le ginocchia o piegare le gambe

• Scoliosi

• Piede con fibbia

• reumatismo

• gotta

• Disturbi circolatori

• Rinorrea

• fibromialgia

• polineuropatia

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diagnosi

La diagnosi del dolore alle gambe nei bambini viene solitamente eseguita in più fasi. All'inizio c'è un file conversazione dettagliata effettuata tra lo specialista curante ei genitori del bambino interessato (cosiddetta anamnesi). Durante questo colloquio, i reclami dovrebbero essere descritti nel modo più preciso possibile. Importanti in questo contesto sono particolarmente localizzazione e evento temporale le lamentele, così come qualsiasi Sintomi concomitanti. Il fatto che il dolore alle gambe nei bambini si manifesti solo di notte o durante il giorno può fornire un'indicazione iniziale della malattia sottostante. I genitori possono averne uno Diario del dolore piombo, che può accelerare la diagnosi. In questo diario del dolore, è necessario annotare attentamente l'ora in cui si è verificato il dolore alla gamba, la localizzazione dei disturbi e gli eventuali sintomi associati.

Se il dolore alle gambe nei bambini è correlato a un sovraccarico, nella maggior parte dei casi si tratta di un semplice dolore muscolare. Dolore alle gambe nei bambini che persistono per un periodo di tempo più lungo e / o a intensità particolarmente forte può assumere, tuttavia, a causa grave avere. Inoltre, gioca Malattie che si verificano nelle famiglie, svolge un ruolo cruciale nella diagnosi del dolore alle gambe nei bambini.

A seconda della diagnosi sospetta, dopo la discussione sull'anamnesi dovrebbero essere organizzati ulteriori esami. Se si sospetta la presenza di uno Frattura (Frattura) o uno Tumore osseo prima si svolge a esame radiografico. Inoltre, a Esame ecografico essere eseguita. Sarà durante l'esame fisico Versamenti nell'area delle articolazioni trovato, anche un file Puntura articolare diventare necessario. Anche uno Analisi del sangue può fornire un'importante indicazione di processi infiammatori, infezioni batteriche, cancro o altre malattie infettive. In alcuni casi, l'esecuzione di un file Risonanza magnetica (MRI) o Tomografia computerizzata (CT) deve essere inevitabile. Per il dolore alle gambe nei bambini che hanno anche grave disagio dovrebbe andare avanti nelle gambe Esami per valutare i vasi delle gambe e i nervi essere iniziato.

terapia

Il trattamento del dolore alle gambe nei bambini si basa principalmente sulla malattia causale. Alcuni esempi:

• Infortuni: Qui possono essere utili bende speciali e medicazioni per unguenti.
• Infezioni batteriche: di solito a terapia antibiotica essere iniziato. Questo trattamento può essere ambulatoriale o ospedaliero, a seconda dell'entità della malattia.
• Malattia reumatica: la terapia si svolge qui con glucocorticoidi.
• Tumore osseo: può essere possibile la rimozione chirurgica oppure si può ricorrere alla radioterapia e / o alla chemioterapia.
• Dolori crescenti: questa è la causa più comune di dolore alle gambe durante l'infanzia e di solito non richiede alcun trattamento speciale. I sintomi possono essere alleviati utilizzando impacchi freddi e analgesici (i cosiddetti analgesici).

omeopatia

Soprattutto il dolore alle gambe correlato alla crescita può spesso essere alleviato efficacemente nei bambini con farmaci omeopatici. Il trattamento di solito richiede tre o quattro settimane. Particolarmente Calcio fosforico D12 e Manganum metallicum D12 sono adatti come medicinali per il dolore alle gambe. Mentre il calcio fosforico dovrebbe essere assunto preferibilmente al mattino, Manganum metallicum deve essere somministrato la sera prima di andare a dormire. L'applicazione può essere supportata soprattutto da calore, cure amorevoli e un leggero massaggio alle gambe doloranti.

Durata

La durata del dolore osseo nei bambini è comprensibilmente difficile da generalizzare perché le cause possono essere ampiamente diffuse.

Tuttavia, di solito si può presumere che il dolore osseo durerà per un periodo di tempo più lungo rispetto, ad esempio, a un semplice raffreddore. Inoltre, se hai dolori ossei di lunga durata durante l'infanzia, dovresti assolutamente consultare un medico per chiarimenti al fine di escludere malattie più gravi o curarle precocemente.