Paralisi ricorrente

Sinonimi

Paralisi delle corde vocali, paralisi delle corde vocali, disfonia
Inglese: paresi / paralisi delle corde vocali

definizione

La paralisi ricorrente (paralisi delle corde vocali o delle corde vocali) si riferisce alla debolezza o al cedimento dei muscoli della laringe e delle corde vocali a causa di un danno al Nervi delle corde vocali (Nervo laringeo ricorrente).

Il termine è composto dal nome del nervo (Nervo laringeo ricorrente), che è danneggiato, e il termine greco per paralisi (paresi).

introduzione

Il Corde vocali o corde vocali appartengono all'apparato di formazione della voce del Laringe.
È composto da:

• uno sinistra e
• uno giusto Corda vocale.

Tramite la Nervo laringeo ricorrente sono istruzioni di movimento verso l'interno Muscoli della laringe dato ciò che è importante per l'addestramento vocale.

Il nervo laringeo ricorrente prende il nome dalla sua natura speciale anatomico Naturalmente, poiché si estende prima nella zona del collo nel Gabbia toracica se ne va, ma poi torna indietro e va a La laringe ritorna (dal latino: recurrere).

Nel Formazione vocale (fonazione) le corde vocali, opportunamente tensionate dai muscoli della laringe, vengono rimosse dalla polmone soffiato dentro vibrazioni compensare e creare così la voce di ogni individuo.

Uno di quei nervi cade su, le corde vocali non possono più essere adeguatamente tensionate e quindi non possono essere fatte vibrare adeguatamente. Se ciò si verifica, può portare a sintomi tipici Paralisi ricorrente venire.
Questi sorgono perché il corde vocali per una voce perfetta fino a pochi millimetri approccio deve, ma allo stesso tempo anche quando si respira il più lontano possibile l'uno dall'altro lontano deve essere in modo che l'aria possa essere inspirata ed espirata indisturbata. Queste due importanti funzioni sono disturbate nella paralisi ricorrente.

Sintomi

Per quanto riguarda i sintomi di a Paralisi ricorrente devi scegliere tra uno unilaterale e uno bilaterale La paralisi ricorrente è diversa a seconda che sia solo una o entrambe corde vocali fallire a causa del danno ai nervi.

Nel unilaterale Paralisi ricorrente dovuta al fallimento del Nervo vocale su questo lato la corda vocale si trova sul lato affetto nel cosiddetto Posizione paramedica. Ciò significa che il file agilità questa corda vocale è limitata. A causa di questo disallineamento, può essere moderatamente pronunciato nel paziente affetto raucedine così come uno Perdita di volume vieni nella voce. Spesso i pazienti perdono anche la capacità di farlo urlare o a cantare.

Nel bilaterale Si verifica una paralisi ricorrente, cioè un cedimento di tutti i muscoli della laringe più serio Sintomi.
Tra le altre cose, i pazienti si lamentano di:

• Fiato corto,
• Forza raucedine ad esempio
• stridor, che significa un forte sibilo o fischio quando respiri.

Il Fiato corto nasce dal fatto che entrambe le corde vocali nel cosiddetto Posizione paramedica e quindi ridurre le dimensioni della finestra per l'ingresso e l'uscita dell'aria in modo che vi sia il rischio di mancanza di respiro.
Inoltre, il Rimozione di muco dai bronchi e dai polmoni è reso più difficile dalla posizione stretta delle corde vocali, così che è più comune sulla scia di virus e batteri infezioni Puoi venire.

cause

Poiché il nervo si trova in prossimità della tiroide (Ghiandola tiroidea), un intervento chirurgico alla tiroide, ad esempio a causa di un tumore o di un gozzo, è la causa più comune di paralisi ricorrente.

Tuttavia, la paralisi ricorrente può anche derivare da:

• un grande tumore alla tiroide,
• a causa di un tumore proveniente da un'altra zona vicina,
• attraverso una metastasi o
• da un'infezione virale che coinvolge i nervi.

In generale, tutti gli interventi chirurgici nella zona del collo e della tiroide, come gli interventi sul rachide cervicale o gli interventi sul cuore, sono considerati a rischio di paralisi ricorrente.

Cause più rare di paralisi ricorrente possono anche essere un grande rigonfiamento nell'arteria principale (aneurisma aortico), il morbo di Parkinson e varie forme di infiammazione dei nervi (neurite) essere. Oltre a queste cause, esistono anche farmaci che, come effetti collaterali, possono causare sintomi che possono essere simili alla paralisi ricorrente.

La paralisi ricorrente può anche verificarsi nel contesto di un blocco del ganglio stellato se l'anestetico locale si diffonde nel tessuto. Le conseguenze sono raucedine, tosse e persino mancanza di respiro. Leggi di più su questo sotto: Blocco del ganglio stellato

diagnosi

La diagnosi viene fatta principalmente dal Medico ORL o il Phoniatristbasato su risultati classici come raucedine e Fiato corto la posizione delle corde vocali in a Larynxoscopy (laringoscopia) Puoi controllare. Questo può essere utilizzato per accertare se i sintomi sono dovuti alla paralisi delle corde vocali o ad altri possibili motivi.

terapia

Anche con il terapia deve essere compreso tra unilaterale e uno bilaterale Paralisi ricorrente può essere distinto.

In a unilaterale La paralisi ricorrente può spesso portare alla piena capacità di allenamento vocale mirato Formazione vocale da ristrutturare.

In a bilaterale La paralisi ricorrente di solito comporta l'eliminazione della terapia Fiato corto in primo piano. Spesso a Incisione tracheale (tracheotomia) e poi a Pezzo di respiro (Tracheotomia) deve essere posizionato in questa fessura in modo che il paziente possa respirare meglio.
In questo tracheostoma a Cannula parlante può essere utilizzato in modo che il paziente possa comunicare di nuovo nonostante la completa paralisi ricorrente.

Se il nervo delle corde vocali è solo parzialmente danneggiato, la funzione nervosa può essere mirata Stimolazione elettrica da ristrutturare. Se non ci sono miglioramenti nella funzione dopo un anno, lo è chirurgia indicato per evitare l'uso permanente di un tracheostoma per infezioni. Nelle operazioni che sono poi possibili, la glottide viene ingrandita chirurgicamente da un laser in modo che la respirazione diventi nuovamente più facile e scompaia l'angosciosa sensazione di mancanza di respiro.

Profilassi e prognosi

Dal momento che il Paralisi ricorrente si verifica con particolare frequenza durante gli interventi chirurgici, grande cautela e competenza del chirurgo sono determinanti per la probabilità che il paziente soffra di paralisi ricorrente dopo l'intervento.

Oggi, molti infortuni possono essere evitati avendo uno accurato durante l'intervento chirurgico monitoraggio di entrambi Nervi laryngei recidiva (neuromonitoring) avviene, in modo che il chirurgo immediatamente tramite a acustico Il segnale si accorge quando si avvicina troppo al nervo.