Sindrome borderline nei bambini

introduzione

Il Sindrome borderline è un Disturbo della personalità ed è determinato come tale secondo criteri diagnostici comuni solo all'inizio dell'età adulta. Tuttavia, ci sono bambini che manifestano sintomi simili e ai quali viene diagnosticato un disturbo borderline di personalità, anche se questo si riflette solo parzialmente nei criteri ufficiali per la diagnosi. Questi bambini che soffrono di sindrome borderline spesso hanno carichi pesanti nelle relazioni interpersonali e in famiglia o eventi traumatici esperto. I bambini soffrono di un instabile, ritardato o sviluppo disturbato, uno Disturbo dell'autostima ad esempio aggressività e impulsivo. Sono caratterizzati da paurose relazioni appiccicose con i caregiver ad esempio Problemi di contatto con i coetanei.

Sintomi

Il Sindrome borderline nei bambini è caratterizzato da come negli adulti rapporti umani instabiliche alternativamente vanno di pari passo con l'idealizzazione del partner o la svalutazione di se stessi. Ciò include un file autostima ridotta così come stati persistenti di Vuoto e la noia e l'incapacità di stare da solo. Comportamento autolesionistico fino a Tentato suicidio è anche uno dei sintomi caratteristici.
Impulsivo e parziale comportamento aggressivo ad esempio forti sbalzi d'umore può verificarsi anche nella sindrome borderline. Oltre ai criteri elencati per il disturbo borderline di personalità, è necessario garantire che il disturbo sia persistente, pervasivo e che si ritenga improbabile che sia limitato a un solo livello di sviluppo.

Sbalzi d'umore per esempio. può dritto nella pubertà si verificano più spesso, ma in questo contesto sono un fenomeno naturale che fa parte della vita. Devono essere nettamente separati da sbalzi d'umore patologici per consentire una corretta terapia. Ciò è reso più difficile dal fatto che la transizione tra comportamento normale e anormale è spesso fluida. Pertanto, quando si tratta di disturbo borderline di personalità, è necessario prestare particolare attenzione alla gravità e alla frequenza con cui compaiono i sintomi sopra descritti. Come per molte malattie psichiatriche, la sindrome borderline combina un'ampia gamma di sintomi nelle più svariate forme.

È stata anche dimostrata una differenza tra i sessi. ragazza siamo più vulnerabile Per comportamento autolesionistico, instabilità emotiva e sentimenti duraturi di solitudine e vuoto. Ragazzi tuttavia, spesso ne soffre debole controllo degli impulsi.

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Comportamento aggressivo

L'aggressività e gli scoppi d'ira sono sintomi tipici di un disturbo borderline. Tuttavia, questo accade regolarmente anche nei bambini sani, soprattutto quando sono stanchi o gli è stato negato qualcosa. L'aggressività dovuta all'egoismo infantile è quindi normale. Tuttavia, aggressioni non provocate particolarmente frequenti o attacchi di rabbia non provocati senza un fattore scatenante indicano un conflitto interno nel bambino e sono più comuni nei pazienti borderline.

Comportamento autolesionistico

L'autolesionismo è molto comune nei disturbi borderline, specialmente nei pazienti adolescenti. Tali comportamenti come i graffi (autolesionismo con una lama o simili, principalmente su braccia o gambe) sono piuttosto rari nei bambini. Ma anche prendere a calci te stesso o sbattere la testa contro un muro conta come autolesionismo e può essere osservato anche durante l'infanzia. Questi sintomi indicano un disturbo grave e differenziano chiaramente la sindrome borderline da sbalzi d'umore naturali e simili a questa età.

causa ultima

Le cause della sindrome borderline nei bambini sono viste come un'interazione tra influenze ambientali applicate ed esterne. Quindi può un certo Struttura della personalità o quello avvenimento malattie psichiatriche in famiglia promuovere lo sviluppo della sindrome borderline.
Tuttavia, possono anche essere utili Influenze ambientali, ad esempio. il formazione scolastica, il B.educazione ai genitori e caregiver simili, esperienze traumatiche e Abuso infantile, Atto. La freddezza emotiva nella relazione genitore-figlio, così come l'abbandono e l'abuso, possono svilupparsi negativo sullo sviluppo del bambino, in particolare sulle abilità sociali influenzare e incoraggiare lo sviluppo del disturbo borderline di personalità nei bambini.
In particolare abuso sessuale gioca un ruolo nella sindrome borderline, ma anche in altre esperienze traumatiche come Paura della morte o estrema impotenza può se non vengono elaborati correttamente.
Anche se circostanze familiari giocano un ruolo importante nell'infanzia, le relazioni con persone della stessa età giocano un ruolo altrettanto importante nella pubertà. Difficoltà a trattare con i coetanei nei bambini possono quindi essere anche importanti fattori di rischio per lo sviluppo o la progressione di una sindrome borderline. Alcune caratteristiche del temperamento nell'infanzia consentono anche di trarre conclusioni sul successivo sviluppo di una sindrome borderline. Cosi 'sono bambini timidiche hanno anche tratti di personalità nevrotica, cioè a una visione del mondo negativa e sovrastima di Fattori di stress tendono ad essere più inclini. Tuttavia, questi fattori giocano un ruolo nei bambini solo se questi fattori non vengono prevenuti nella loro manifestazione patologica attraverso un amorevole contatto familiare e abilità sociali apprese e strategie di gestione dello stress.

Che influenza ha l'educazione?

I fattori causali o almeno influenzanti di un disturbo borderline sono spesso eventi traumatici nell'infanzia e problemi di autostima o di percezione di sé. Pertanto, trascurare la genitorialità può favorire il disturbo borderline, mentre amare e incoraggiare la genitorialità riduce la probabilità che si manifestino i sintomi. Tuttavia, a causa di molti altri fattori di influenza, questa relazione non può essere trovata chiaramente in ogni paziente.

Terapia della sindrome borderline nei bambini

Non ci sono droghe. ciò influenzerebbe le cause fondamentali della sindrome borderline. Per trattare sintomi borderline come depressione o Sbalzi d'umore possono essere utilizzati farmaci appropriati. Questi sarebbero ad es. antidepressivi o il Stabilizzatore dell'umore al litio.
Spesso lì esperienze traumatiche A causa della causa della sindrome borderline nei bambini, è consigliabile averne uno metodo di terapia psicologica sceglierne uno che aiuti le persone colpite a elaborare i loro problemi e le loro esperienze interiori. Un rimedio spesso usato è quello DBT (terapia comportamentale dialettica), che ha un'influenza positiva, soprattutto per quanto riguarda la modifica del comportamento dannoso.Nel caso della sindrome borderline, ciò includerebbe comportamenti autolesionistici e autolesionistici, intenzioni suicide e comportamenti distruttivi a livello di coppia, familiare o sociale.
Uno degli obiettivi è quello fiducioso e incoraggiare l'interazione all'interno della terapiache mira ad un'alleanza di lavoro costruttiva e chiaramente definita con obiettivi chiari riguardo al cambiamento comportamentale desiderato. Il paziente non è solo ritenuto responsabile, ma gli dovrebbe anche essere insegnato che la sua visione delle cose è ascoltata e compresa. Gli interventi terapeutici avvengono soprattutto a livello di consapevolezza interiore ed esteriore. Dovrebbero essere insegnate abilità per affrontare adeguatamente lo stress e migliorare il controllo e la regolazione delle emozioni.
I metodi di terapia applicati possono essere a Formazione professionale, Terapia comportamentale di gruppo, Gruppo di consapevolezza, Test comportamentali, gruppi di esercizi orientati all'auto-aiuto e Consulenza sociale includere. Altre forme di terapia come Arte- o Terapia occupazionale o Terapia fisica può essere utilizzato.

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diagnosi

La sindrome borderline si basa sui criteri in "Manuale diagnostico e statistico per i disturbi mentali, Quinta edizione“ (DSM 5) diagnosticato. Ci sono alcuni test semi-standardizzati sotto forma di intervisteche deve essere supportato da osservazioni cliniche. Il più importante qui è il file Questionario SKID-2 con il 12 diversi disturbi della personalità può essere interrogato.
Ci sono alcune preoccupazioni sulla diagnosi della sindrome nell'infanzia o negli adolescenti. Da un lato, la validità della diagnosi nei bambini è controversa. Anche calciare Sbalzi d'umore e sentimenti disturbati di autostima negli adolescenti nel corso normale della pubertà e la formazione della personalità non è ancora completa, ma è ancora in via di sviluppo, che è anche uno dei motivi per cui i disturbi della personalità sono stati diagnosticati per lungo tempo dopo i 18 anni. La ragione più importante sembra essere la temuta esclusione sociale.
UN rilevamento precedente della sindrome borderline è utile per il paziente, poiché un intervento terapeutico precoce può influenzare positivamente il decorso della malattia. Inoltre, è stato riscontrato in diversi studi che i sintomi di borderline sono costantemente presenti anche negli adolescenti e non sono soggetti alle fluttuazioni sopra citate.

previsione

La prognosi per la sindrome borderline è abbastanza favorevole a lungo termine. Anche se determinati comportamenti persistono per tutta la vita, studi hanno dimostrato che dopo 10 anni di esami di controllo, la maggior parte delle persone colpite non rientra più nei criteri diagnostici comuni per la sindrome borderline. Tuttavia, questo è un prerequisito per una buona prognosi Diagnosi precoce e terapia di successoche viene eseguito senza interruzioni. Nel decorso acuto di questa sindrome, tuttavia, possono sorgere situazioni pericolose per la vita, poiché le intenzioni suicidarie giocano un ruolo importante in questa malattia e la probabilità di Suicidio è maggiore nei pazienti borderline rispetto alla popolazione normale.

profilassi

Come per molte malattie psichiatriche, è difficile fare affermazioni sul tipo corretto di profilassi per la sindrome borderline. Sarebbe importante per i bambini eseguire i fattori di rischio sopra menzionati familial e supporto sociale e se necessario un aiuto terapeutico sotto forma di a psicologico (discorsivo)terapia incontrare. Per una diagnosi precoce di successo ce n'è uno consapevolezza sociale e personale necessario per il quadro clinico.