Artrosi di Bouchard

Che cos'è l'osteoartrite di Bouchard

L'osteoartrite di Bouchard è una malattia degenerativa delle articolazioni anteriori delle dita, nota anche come articolazioni interfalangee prossimali (PIP). Di solito si verifica a causa dell'usura a lungo termine delle articolazioni a causa di un carico errato ed è quindi più comune, specialmente nelle persone anziane. L'osteoartrosi è un cambiamento non infiammatorio della cartilagine articolare causato dall'usura, che nel tempo diventa evidente nel dolore e nella mobilità limitata. L'artrosi di Heberden, che colpisce le articolazioni posteriori delle dita, deve essere distinta da essa.

Trattamento / terapia

Nel trattamento dell'osteoartrite di Bouchard, l'attenzione è rivolta alla prevenzione della progressione della malattia e al trattamento del dolore acuto. Dovrebbe essere raggiunta la completa libertà dal dolore e dal movimento. Una parte importante del trattamento è la terapia fisica attiva. Questo può essere fatto dal paziente stesso o insieme a un fisioterapista. Inoltre, si consigliano esercizi di rafforzamento per i muscoli delle dita, ad esempio con l'aiuto di un softball. Anche fare esercizio in acqua può essere utile.

In caso di riacutizzazione acuta dell'osteoartrosi, può essere d'aiuto l'uso di analgesici e farmaci antinfiammatori (FANS), ad esempio ibuprofene o diclofenac. Se il dolore continua ad essere grave, alcuni medici utilizzano terapie iniettabili nelle articolazioni delle dita, ad esempio utilizzando acido ialuronico. Questa è una sostanza presente in natura nel liquido sinoviale.
Se non è possibile ottenere alcun miglioramento dopo una terapia conservativa intensiva, il trattamento chirurgico può essere d'aiuto in rari casi.

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• Trattamento dell'osteoartrosi delle dita
• Rimedi casalinghi per l'artrosi delle dita
• Acido ialuronico

omeopatia

L'omeopatia per l'osteoartrite di Bouchard può aiutare ad alleviare i sintomi. Quando si sceglie il rimedio giusto, è necessario contattare in anticipo un esperto, poiché dipende dal grado di artrosi e altre malattie. Una selezione di rimedi omeopatici è ad esempio: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw o Causticum.

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chirurgia

In rari casi, il trattamento chirurgico può essere utile per prevenire la progressione della malattia. Un metodo potrebbe, ad esempio, essere la rimozione della cartilagine distrutta dall'articolazione del dito, ad esempio sotto forma di sinovectomia o denervazione. Si parla anche di uno Radiosynoviorthesis.
Se i sintomi persistono comunque, si può eseguire un irrigidimento articolare, un cosiddetto artrodesi. Il finger joint viene irrigidito con piastre o viti in modo che non possa più essere spostato. Questo ha il vantaggio di un sollievo totale dal dolore, ma il dito non può più essere piegato in questa articolazione.
È importante ricordare che il trattamento chirurgico non può in alcun modo ottenere una cura per la malattia, nella migliore delle ipotesi può alleviare i sintomi e prevenirne la progressione.

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• Intervento chirurgico per l'artrosi delle dita
• Chirurgia per l'artrosi

La dieta può influire sull'osteoartrite di Bouchard?

Una buona alimentazione è molto importante, se non il fattore più importante nella prevenzione dell'osteoartrosi. Poiché l'artrosi si verifica spesso nelle persone in sovrappeso, per le quali il peso elevato porta a uno stress errato alle articolazioni, la riduzione del peso è molto importante.
Ma anche con l'osteoartrite esistente, la giusta dieta può aiutare a prevenire la progressione e ridurre il dolore. Particolarmente importanti sono i mezzi che hanno un effetto positivo sull'osso e sulla cartilagine. Si tratta principalmente di vitamine e minerali. Gli alimenti consigliati sono peperoni, kiwi, limone, frutta e oli vegetali.

È anche importante evitare cibi che danneggiano le articolazioni e la cartilagine. Questi sono, ad esempio, carne, uova, formaggio, burro. Tuttavia, tutto non dovrebbe essere perso; ciò che è importante è un piano nutrizionale equilibrato, che è meglio elaborato con l'aiuto di un nutrizionista.

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Decorso dell'osteoartrite di Bouchard

L'osteoartrosi di Bouchard si manifesta in diverse fasi. I sintomi spesso iniziano con un leggero dolore, che aumenta con il movimento e durante il giorno. Successivamente si verificano limitazioni al movimento e deformazioni delle dita. Grossi grumi compaiono spesso sulle articolazioni negli stadi superiori.

I raggi X generalmente distinguono tra 4 fasi. Nella fase iniziale non è necessario vedere alcun sintomo, ma la radiografia mostra cambiamenti nello spazio articolare e nei versamenti. È spesso una scoperta accidentale. Nella seconda fase, lo spazio articolare si restringe mentre la cartilagine continua a rompersi. Inoltre, possono comparire cisti. Se la cartilagine nell'articolazione è completamente distrutta, è stato raggiunto lo stadio 4.

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• Stadi di artrosi
• Corso di artrosi

cause

L'osteoartrite di Bouchard si verifica principalmente a causa dell'usura dovuta a uno sforzo eccessivo e scorretto a lungo termine. È una condizione comune, soprattutto negli anziani. È raro nei giovani, ma viene discussa una componente genetica. L'artrosi delle articolazioni delle dita può anche verificarsi a seguito di lesioni precedenti, come fratture ossee cicatrizzate, infiammazione nell'area delle articolazioni (sinovite) o artrosi in altre articolazioni.
Spesso, l'artrosi non si verifica solo in un'articolazione; la maggior parte dei pazienti soffre di segni degenerativi di usura in diverse articolazioni, compreso il piede o l'anca. Se ci sono cinque o più articolazioni colpite, si parla di poliartrosi. Nelle donne, anche il cambiamento ormonale dopo la menopausa gioca un ruolo importante, motivo per cui le donne sono più spesso colpite.

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• Cause dell'osteoartrosi delle dita
• Causa dell'osteoartrosi

Perché questo è così comune con l'artrosi di Heberden?

Simile all'artrosi di Bouchard, l'osteoartrosi di Heberden è una malattia degenerativa da usura delle articolazioni delle dita, ma colpisce le articolazioni posteriori (articolazioni interfalangee distali, DIP). Perché questi due tipi di artrosi spesso si verificano insieme non è clinicamente chiaro. Tuttavia, si ritiene che il movimento simultaneo delle articolazioni del dito posteriore e anteriore solleciti e si usura nella stessa misura. Il solo movimento delle articolazioni delle dita posteriori è relativamente raro.

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• Artrosi delle dita
• Artrosi di Heberden

Come distinguere l'artrosi di Heberden dai reumatismi?

A differenza dell'osteoartrosi, il reumatismo colpisce non solo l'articolazione, ma anche il tessuto circostante. Si parla anche di artrite reumatoide. Questo è spesso caratterizzato da una grave infiammazione, il che significa che ci sono più sintomi specifici dell'infiammazione come calore, arrossamento e gonfiore, che sono meno comuni con l'osteoartrosi. Spesso non sono colpite solo le articolazioni, ma anche i tendini, i legamenti e le capsule articolari. Una buona distinzione tra reumatismi o artrosi può essere fatta con l'aiuto della localizzazione dei sintomi. Mentre l'artrite di Bouchard colpisce solo l'artrosi anteriore e l'artrosi di Heberden le articolazioni delle dita posteriori, l'artrite reumatoide colpisce principalmente le articolazioni del polso e le articolazioni metatarso-falangee.

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• Artrite reumatoide
• reumatismo

Puoi riconoscere l'artrosi di Bouchard da questi sintomi

Il sintomo tipico dell'osteoartrite di Bouchard è il dolore al dito colpito. Questo dolore si verifica principalmente quando il paziente cerca di afferrare qualcosa di difficile con le dita o desidera aprire una bottiglia. I noduli palpabili, i cosiddetti noduli, sono spesso segni di osteoartrite osteofiti, sulle articolazioni delle dita e il disallineamento delle dita si verifica nel tempo.
La degenerazione porta ad una perdita di forza e mobilità ridotta, ad esempio sotto forma di una ridotta capacità di piegarsi. C'è una certa rigidità nelle dita. Alcuni pazienti riferiscono anche gonfiore delle articolazioni delle dita, che di solito è dovuto al gonfiore della capsula articolare.

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Dolore

Il dolore caratteristico dell'artrosi dell'articolazione delle dita è il dolore dipendente dal carico. Ciò significa che si verificano principalmente durante i movimenti di svolta. L'osteoartrosi cronica, in cui la cartilagine si è già completamente scomposta, può anche portare a dolore a riposo. Di norma, il dolore peggiora durante il giorno e viene alleviato solo dal riposo o dal trattamento termico. Si parla anche di dolore da fatica.

Attacco di osteoartrite

Tipico dell'osteoartrosi, indipendentemente dall'articolazione interessata, è il verificarsi di dolore negli attacchi. In alcuni casi, il dolore acuto può essere accompagnato da intervalli senza dolore della durata di mesi. Un attacco di artrosi è solitamente caratterizzato da rigidità mattutina e dolore iniziale. Durante l'episodio possono verificarsi anche arrossamento e versamento articolare. Spesso questo è anche accompagnato da gonfiore articolare e una completa perdita di funzionalità. Nei casi più gravi, l'osteoartrite può anche portare a infiammazioni alle articolazioni delle dita, sebbene questa debba essere differenziata dall'artrite reumatoide.

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diagnosi

La diagnosi inizia con una storia medica dettagliata e un esame fisico. Durante l'esame, il medico esamina le articolazioni per possibili gonfiori e arrossamenti e le controlla per limitare i movimenti. Per fare ciò, muove tutte le dita ed esegue speciali test funzionali. Controllerà anche le altre articolazioni delle dita. Quando si prende l'anamnesi, vengono poste domande su incidenti in passato o reclami simili con i parenti.

Per confermare la diagnosi di artrosi, il medico deve ricorrere all'uso di un esame radiografico. Ci sono cambiamenti specifici nella radiografia che indicano l'osteoartrosi, incluso il restringimento dello spazio articolare e la formazione di cisti. Inoltre, è possibile testare parametri specifici nel sangue. Durante la diagnosi, è importante escludere altre malattie o cause dei sintomi, come l'artrite reumatoide o l'artrosi di Heberden.

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