Bronchi

Generale

Il sistema bronchiale è le vie aeree nei polmoni. È diviso in una parte di conduzione aerea e una parte respiratoria. La parte conduttrice ha il solo scopo di convogliare l'aria respirabile ed è costituita dai bronchi principali e dai bronchioli. Viene anche definito spazio morto, poiché qui non avviene alcuno scambio di gas. La parte respiratoria, che è responsabile dello scambio di sangue povero di ossigeno con sangue ricco di ossigeno, è costituita dai bronchioli più piccoli e dagli alveoli (Alveoli).

L'infezione delle prime vie respiratorie è un quadro clinico molto comune, soprattutto nei mesi invernali e autunnali, motivo per cui le persone colpite si rivolgono al medico di famiglia. In molti casi, oltre al naso e alla gola, sono colpiti anche i polmoni e i bronchi associati (bronchite).

Illustrazione dei bronchi

1. Polmone destro - Pulmodexter
2. Polmone sinistro - Pulmo sinistro
3. Narice - Cavitas nasi
4. Cavità orale - Cavitas oris
5. Gola - Faringe
6. Laringe - laringe
7. Trachea (circa 20 cm) - Trachea
8. Biforcazione della trachea -
   Bifurcatio tracheae
9. Bronco principale destro -
   Bronchus principalis dexter
10. Bronco principale sinistro -
    Bronchus principalis sinistro
11. Punta del polmone - Apice polmonare
12. Lobo superiore - Lobo superiore
13. Fessura polmonare inclinata -
    Fissura obliqua
14. Lobo inferiore - Lobo inferiore
15. Bordo inferiore del polmone - Margo inferiore
16. Lobo medio (solo sul polmone destro) - Lobo medio
17. Fessura polmonare orizzontale (tra i lobi superiori e medi a destra) - Fessura orizzontale

Struttura istologica

I grandi bronchi ne contengono uno epitelio ciliato a più file, altamente prismatico. Più piccoli sono i bronchi, più semplice è la struttura del Epitelio. Quindi predomina nei bronchioli epitelio ciliato iso o altamente prismatico monostrato. Sotto lo strato epiteliale si trova muscolatura liscia. Lo strato muscolare aumenta con il diametro minore dei bronchioli. Inoltre contengono i bronchi fibre elastiche, come mucoso e ghiandole sierose. I dotti delle ghiandole terminano nei bronchi e coprono la mucosa con un film protettivo. All'esterno ce n'è uno nei grandi bronchi Strato di cartilagineche stabilizza la parete bronchiale. Nelle parti più piccole del sistema bronchiale, gli alveoli (Alveoli) avviene lo scambio di gas. Queste sono estensioni simili a un sacco che derivano da piccole cellule alveolari (Pneumociti di tipo I.) e il grandi cellule alveolari (Pneumociti di tipo II) consist. I pneumociti di tipo I. sono usati per Formazione epitelialeche producono pneumociti di tipo II Tensioattivo. Questo riduce la tensione superficiale del Alveoli e ne impedisce il collasso. Inoltre servire Macrofagi alveolari la pulizia degli alveoli fagocitando la polvere o scomponendola dopo l'emorragia.

Struttura del sistema bronchiale

L'intero sistema bronchiale è costituito da diversi tipi di bronchi. Inizia con il trachea e le due grandi Bronchi principali. Questi grandi bronchi principali si dividono poi in due Polmoni e si ramifica fino a Apice dei polmoni. In questo modo i bronchi diventano sempre più piccoli fino a diventare come Alveoli (Alveoli) in cui avviene l'effettivo scambio di gas. I singoli bronchi hanno strutture diverse e sono descritti più dettagliatamente di seguito:

1. Bronchiole
   bronco piccolo senza cartilagine -
   Bronchiolo
2. Ramo dell'arteria polmonare -
   Arteria polmonare
3. Fine bronchiolo -
   Bronchiolo respiratorio
4. Condotto alveolare -
   Condotto alveolare
5. Guaina Alveoli -
   Setto interalveolare
6. Cestello in fibra elastica
   degli alveoli -
   Fibrae elasticae
7. Rete capillare polmonare -
   Rete capillare
8. Ramo di una vena polmonare -
   Vena polmonare

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Bronchi principali e lobi

Il polmone destro è costituito da tre lobi dei polmoni. A causa della vicinanza anatomica al cuore e della conseguente rigidità, l'ala sinistra è composta solo da due lobi. Di conseguenza, i due bronchi principali, che sono divisi nella cosiddetta biforcazione, si ramificano in due lobi a sinistra e tre lobi a destra. Il loro diametro è compreso tra 8 e 12 mm.
Seguendo la struttura segmentaria dei polmoni, i bronchi lobari continuano a dividersi. Per poter fare descrizioni precise della localizzazione, i segmenti polmonari sono stati numerati.

Segmento bronchi

Ogni bronco segmento si divide in due rami (Rami subsegmentales). Questi rami hanno luogo fino a un diametro di 1 mm. Fino a questa dimensione contengono i bronchi Parti della cartilagine nella tua parete bronchiale per assicurarti che rimanga aperta in modo che l'aria che respiri possa essere convogliata.

Man mano che i bronchi continuano a ramificarsi, la frequenza degli aumenti Celle caliciformi e il Epitelio ciliato da e immagina sistema muscolare anulare sotto la mucosa. Una contrazione di questo sistema muscolare può portare a un restringimento dei bronchi e quindi, ad esempio, al quadro clinico del asma bronchiale condurre.

Bronchioli

A causa della perdita di cartilagine e del diametro sempre più piccolo, ora vengono chiamati i bronchi Bronchioli designato. Questi hanno un epitelio ciliato monostratoche non ha più cellule caliciformi e quindi non può più formare muco. Esclusivamente in treno fibre elastiche è assicurata l'apertura dei bronchioli. I bronchioli si dividono in ciascuno 4-5 bronchioli terminali (Bronchioli terminali). Questi a loro volta si ramificano ulteriormente nel Bronchioli respiratorii da cui 1-3,5 mm lungo e ca. 0,4 mm sono lontani. In alcuni punti la parete dei bronchioli respiratori è già penetrata Alveoli (Alveoli) formati. Quelli seguono i bronchioli più piccoli Condotti alveolari (Condotto alveolare), il cui muro è costituito esclusivamente da alveoli (alveoli). Finiscono in Sacco alveolare. I piccoli bronchioli (Bronchioli terminali, respiratorii e Alveoli) sono essenzialmente responsabili della formazione del Lobi polmonari (Lobuli) responsabile.

Alveoli

Gli alveoli più piccoli vengono da te tessuto connettivo elastico e una bella Sistema vascolare circondare. Ramificandosi nelle bollicine più piccole, ognuna con un diametro di ca. 0,2 millimetri hanno una superficie totale molto ampia, che è responsabile dello scambio di gas. Entrambi i polmoni insieme hanno circa 300 milioni Alveoli, che coprono una superficie totale 100 mq avendo.

Qui puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento: Alveoli

Malattie dei bronchi

Soprattutto nei mesi autunnali e invernali lo è Infezione respiratoria un motivo comune per andare dal medico. Oltre al naso e alla gola, spesso sono colpiti anche i grandi bronchi. Durante la stagione fredda, il nostro sistema immunitario è un po 'più lento perché la nostra circolazione sanguigna è più povera con il freddo, ma il motivo principale delle infezioni più frequenti in inverno è che siamo spesso in stanze chiuse, di solito con molte altre persone, e il l'aria interna è con noi è per lo più calda e umida. Anche batteri o virus amano queste condizioni e quindi si moltiplicano più velocemente e possono essere inalati più frequentemente. Il passaggio attraverso la zona del naso e della gola Agenti patogeni poi nei polmoni e iniziare sulla mucosa rivestita Accumulare l'epitelio dei bronchi.

Bronchi mucosi

Non appena gli agenti patogeni si depositano nei bronchi, ne portano a uno Infiammazione del rivestimento dei bronchiquello che anche chiamato bronchite denominato. Di conseguenza, le cellule, che normalmente assicurano uno scorrimento del film di muco sui bronchi, iniziano a produrre una quantità di muco particolarmente elevata per "trattenere" i patogeni nel muco. Grandi quantità di muco si depositano nei bronchi e questo innesca lo stimolo della tosse tipico della bronchite, che dovrebbe garantire che il muco in eccesso possa essere espulso con la tosse.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui bronchite

A volte il muco nei bronchi è così teso che diventa indotto da farmaci misure espettoranti deve essere preso per sciogliere il muco. Il più delle volte, arrivano le droghe, tipo ACC / NAC vengono utilizzati, che possono essere assunti sotto forma di una compressa effervescente. Altrettanto utile della soluzione di muco medicinale è l'inalazione di vapore, che può essere eseguita con o senza l'aggiunta di una sostanza simile al mentolo o all'eucalipto. Se il muco si allenta, dovrebbe essere espulso con la tosse.

La durata di un viscido (anche produttivo) La bronchite dura circa 7 giorni.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui Durata uno bronchite

Sebbene la bronchite 90% da virus innescato, può anche portare a uno nel corso dell'infiammazione Colonizzazione batterica vieni nei bronchi. In genere, dopo una tosse che dura da giorni, si manifesta un aumento della sensazione di malattia e il tosse viscida sta aumentando giallastro più duro e quindi di solito ci vogliono più di 10 giorni. In questi casi, il medico di famiglia può prescrivere un antibiotico, per cui la somministrazione di un antibiotico riduce la durata della malattia non significativamente accorciato diventa.

I bronchi mucosi possono essere determinati dal paziente stesso o ascoltando i polmoni del medico. In caso di bronchite viscida, il medico sente un tipico rantolo e i movimenti del muco durante la respirazione.

In rari casi, l'agente patogeno e l'infiammazione possono depositarsi nelle sezioni più profonde dei polmoni (alveoli) e nel tessuto tra di loro, facendoli diventare un infezione polmonare con improvvisa febbre alta e grave sensazione di malattia arriva.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui infezione polmonare

tossire

La tosse è una di queste Misura il corporimuovere materiale (es. muco, agenti patogeni, corpi estranei, ecc.) dai bronchi e dal rinofaringe. È spesso un compagno costante infezione bronchi e polmoni, ma può anche verificarsi in infezioni sinusali a lungo termine. A seconda della gravità dell'infezione, più lunga e persistente può essere la tosse.

Tosse che si manifesta con la bronchite impiegare fino a 14 giorni. La tosse che è presente senza sospetto di infezione dovrebbe essere al più tardi dopo tre settimane da un medico e, se necessario, essere esaminato più da vicino da una radiografia dei polmoni.

Uno distingue uno secca da una tosse produttiva, cioè viscida. Si credeva che i virus causassero principalmente una tosse secca e i batteri una tosse più produttiva. Nel frattempo, però, questa netta separazione è stata abbandonata. Nel corso della bronchite, di solito si sviluppa prima una tosse secca, che poi si trasforma in una tosse produttiva con catarro. Tuttavia, alcuni decorsi di malattia possono da solo con una forte tosse secca andare di pari passo, che a volte può durare più di 14 giorni.

Il tosse secca In contrasto con la tosse produttiva, viene solitamente descritta dalle persone colpite come più atroce e fastidiosa. Inoltre, l'epitelio ciliato dei bronchi, che durante il giorno ha il compito di trasportare le più piccole particelle di polvere verso l'alto dai polmoni, cessa in gran parte di funzionare la sera, il che significa che un tosse serale inizia, che a volte dura tutta la notte e può essere estremamente secco, in modo che le persone colpite non possano dormire. Ce ne sono numerosi integratori a base di erbecome Bronchipret, che si dice riduca la voglia di tossire. Dimostrato di aiutare miele ottimo per la tosse. Anche integratori non erboristici può essere usato qui spesso Capval oppure Silomat®. L'area principale di applicazione di questi due farmaci è la tosse secca. Nei casi più gravi di tosse irritabile secca e non produttiva, è possibile tentare il trattamento Codeina da intraprendere. È importante notare che la codeina dovrebbe essere assunta solo per un periodo di tempo limitato al fine di mantenere i possibili effetti collaterali più bassi possibile.

Questi farmaci sono chiamati Soppressori della tosse designato. possono non in combinazione con sedativi della tosse (come ACC / NAC) vengono utilizzati, altrimenti diventa pericoloso Congestione del muco Puoi venire.

Tosse produttiva e viscida di solito è descritto come non così straziante a causa della voglia di tossire con la tosse di materiale viscido, diminuisce rapidamente. Oltre all'inalazione con vapore, una soluzione di muco medicinale con acetilcisteina (ACC akut®Il trattamento dovrebbe far sciogliere il muco nei bronchi.

Bruciore dei bronchi

Può verificarsi bruciore dei bronchi cause diverse avere. Una causa comune di bruciore bronchiale durante la respirazione è l'infiammazione della mucosa bronchiale come parte delle infezioni. Questa non è un'infiammazione dei bronchi o dei polmoni nel senso classico, ma piuttosto uno Irritazione dell'epitelio dovuta a infezione a lungo termine. Il più delle volte non è l'infezione esistente a causare i sintomi, ma la tosse permanente che ne deriva. Particolarmente tosse secca e dura può portare all'irritazione della mucosa bronchiale, che la persona interessata avverte sotto forma di una forte sensazione di bruciore durante l'inspirazione e l'espirazione. Anche speciale aria secca, soprattutto in casa, può causare una sensazione di bruciore durante la respirazione. In questo caso è molto importante che il file Aria respirabile umidificata per non sollecitare inutilmente l'epitelio bronchiale. L'inalazione di vapore può anche aiutare a ridurre la sensazione di bruciore nei polmoni.

La causa un po 'più rara ma più pericolosa è questa Inalazione di tossine, provocando un'irritazione grave e prolungata della mucosa dei bronchi. Per lo più è il fumo inalato dopo un incendio in un appartamento o in una casa che può essere estremamente tossico e può portare a irritazioni dell'epitelio bronchiale, a volte di lunga durata. La persona interessata di solito se ne accorge dopo aver inalato il fumo Sensazione di bruciore all'inalazione e all'espirazione subito dopo.

Dilata i bronchi

I bronchi possono espandersi e contrarsi. Con la bronchite, possono viaggiare normalmente o attraverso il il muco che giace in loro si restringe essere. Il Ridotto scambio di contenuto di ossigeno ed essere limitato. Nel caso dell'asma, in particolare, la costrizione bronchiale diventa molto chiara. Questo è evidente nel tipico suono sibilante che il paziente ha durante un attacco d'asma. In questo caso, i bronchi dovrebbero essere dilatati con i farmaci. Questo viene fatto principalmente attraverso un cosiddetto Beta 2 mimetico. Ci sono numerosi cosiddetti recettori beta nei bronchi, che assicurano che i bronchi si espandano quando i recettori vengono stimolati. Oltre all'adrenalina e ad altre sostanze messaggere, esistono anche alcuni farmaci che stimolano i recettori. Probabilmente il farmaco più conosciuto di questo gruppo è Salbutamolo. È disponibile sotto forma di spray e, se necessario, deve essere inalato un massimo di 2 volte al giorno. Di solito si verifica la dilatazione bronchiale in pochi minuti e l'effetto dura per circa 5-8 ore.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui Salbutamolo

Viene utilizzato anche negli ospedali adrenalina sotto forma di nebbia inalata utilizzata per la broncodilatazione, in quanto l'adrenalina, come sopra descritto, agisce anche sui cosiddetti recettori beta. Questo metodo di broncodilatazione è utilizzato principalmente nei reparti pediatrici con i cosiddetti "Pseudo groppa " Applicazione. Tuttavia, poiché l'adrenalina può passare dai polmoni al flusso sanguigno, questa terapia può essere utilizzata solo negli ospedali.

Sommario

Come il sistema bronchiale, l'intero conduzione aerea e sezione respiratoria del polmone dopo trachea designato. Questo è diviso in due bronchi principali, che in giusto e lobo del polmone sinistro defluire. Questo è seguito da un'ulteriore ramificazione di questi bronchi secondo la struttura dei polmoni in Segmento bronchi e Lobo bronchiale. A causa dei rami profondi nei polmoni, il diametro dei bronchi diventa sempre più piccolo fino a raggiungere finalmente il Alveoli (Alveoli), il cui diametro è di soli ca. 0,2 mm avendo. Questi alveoli contengono cellule responsabili dello scambio di gas. Inoltre, impedisce il Formazione di tensioattivi delle cellule alveolari collasso degli alveoli e quindi soffocamento. Oltre al diametro decrescente, cambia anche la struttura muraria dei bronchi. I grandi bronchi hanno a epitelio multistrato, cellule mucose e cartilagine stabilizzare la parete bronchiale. Più piccolo è il diametro dei bronchi, più piccolo diventa il tessuto cartilagineo. Lo strato epiteliale diventa monostrato e le cellule che formano il muco diminuiscono. Aumenta invece la proporzione dello strato muscolare nei piccoli bronchioli. Questo può contrarsi e il quadro clinico di uno spastico asma bronchiale trigger.

Le malattie comuni dei bronchi includono Infezioni della mucosa bronchialeche hanno favorito la bronchite. Spesso portano a uno Muco bronchiale e tosse. Se hai una tosse forte e secca, i bronchi possono bruciare quando inspiri ed espiri man mano che la malattia progredisce. Il modo migliore per ingrandire i bronchi è con il Salbutamolo-Spray, contenente una soluzione di muco ACC acuto o NAC. Aiuta contro la fastidiosa tosse secca che disturba il sonno Miele, capval e codeina.