Trattamento canalare sul molare

introduzione

Se la vita di tutti i giorni è afflitta da mal di denti e batteri si sono fatti strada all'interno del dente fino al nervo, di solito si considera un trattamento canalare.

Questo è un trattamento comune per preservare il dente a lungo termine e per fermare la diffusione della malattia ai tessuti circostanti.

Senza trattamento, è probabile che il paziente perda presto il dente, il che si tradurrà in un restauro protesico con ponti o un impianto. Una situazione incompleta nell'area masticatoria porta alla perdita di un elevato grado di comfort e benessere masticatorio.

Necessità di un trattamento canalare

Il trattamento canalare è spesso l'ultima risorsa per salvare il dente naturale. Potresti anche estrarlo e puntare a un restauro protesico, ma mantenere un dente naturale è sempre un vantaggio per il paziente, anche se il trattamento può essere lungo e complesso. Nella regione anteriore, la consueta estetica può essere mantenuta attraverso un trattamento canalare sull'incisivo.

Un dente naturale ha sempre un chiaro vantaggio in termini di funzionalità e mantenimento del resto del sistema masticatorio e può essere preservato il più possibile. I restauri protesici oggigiorno sono molto buoni e in alcuni casi difficilmente si distinguono dai denti naturali, ma la loro produzione è associata a costi e tempo. L'estetica e la funzione di un dente naturale non potranno mai essere riprodotte al 100%.

Un dente radicato può essere utilizzato anche successivamente per un restauro protesico, che spesso è necessario, soprattutto sui molari, in quanto esposto a forze molto elevate e può scolorire nel tempo. Se il dente molare si rompe, spesso non resta che l'estrazione con successiva incoronazione. Per fare questo, il dente viene molato, se c'è ancora abbastanza sostanza, e cementato con una corona in metallo, ceramica o una combinazione di entrambi.

Quali sono i sintomi?

Il dolore è uno dei sintomi fondamentali di un dente infetto. Il nervo inoltra lo stimolo e il dolore nasce nel nostro cervello. Con questo, il corpo vuole dirci che qualcosa non va e deve essere trattato.

C'è un forte dolore anche prima del trattamento perché il tessuto è infiammato. Il dolore può persistere dopo il trattamento, ma non è così intenso come lo era prima della procedura. Tuttavia, questo non significa che qualcosa non va con il riempimento della radice o che il trattamento non è riuscito. In effetti, questo dolore fa parte del processo di guarigione.

Il dolore di solito si manifesta con lo sforzo, ma può anche causare un dolore pulsante e lancinante a riposo. Tali infezioni possono anche causare mal di testa e dolore al collo.

Inoltre, c'è il rischio che i batteri raggiungano il cuore attraverso il flusso sanguigno e, nel peggiore dei casi, si manifestino lì e inneschino l'endocardite nel cuore indebolito.

Dolore durante un trattamento canalare del molare

Il dolore può persistere dopo il trattamento, ma non è così intenso come lo era prima della procedura. Tuttavia, questo non significa che qualcosa non va con il riempimento o che il trattamento ha fallito, ma che questo dolore fa parte del processo di guarigione.

Nei casi più rari, la guarigione è completamente indolore. L'area intorno al dente è stata fortemente stressata dal trattamento e i recettori esistenti devono abituarsi all'otturazione. Il dente e il tessuto possono anche essere danneggiati dall'irritazione, a cui è necessario dare il tempo di riprendersi.

La durata del dolore non può essere determinata con precisione, ma di solito è limitata a un periodo di pochi giorni. Solo in casi speciali durano settimane o addirittura mesi. Gonfiore e soprattutto fastidio durante il serraggio non sono rari nei primi giorni. Tuttavia, per rendere il dolore più sopportabile, è possibile assumere analgesici come l'ibuprofene in consultazione con il medico. Potrebbero esserci delle eccezioni durante la gravidanza, che dovrebbero essere chiarite con il medico.

Continua a leggere sotto: Tutto sul dolore in un trattamento canalare

Processo di trattamento di un trattamento canalare

Se un molare necessita di un trattamento canalare, di solito sono necessarie diverse sessioni. Innanzitutto, viene eseguita una radiografia per esaminare il decorso dei canali radicolari e per poter vedere l'entità dell'infiammazione nel suo complesso.

Successivamente, l'area interessata viene asciugata con piccoli rotoli di cotone in modo che la saliva ei batteri in essa contenuti non entrino nel dente durante il trattamento. Inoltre, la saliva viene rimossa con il dispositivo di aspirazione. In alternativa, è possibile utilizzare una diga a cassettoni per il drenaggio assoluto.

Il dente viene quindi intorpidito con un anestetico locale, altrimenti il ​​trattamento sarebbe troppo doloroso. Gli agenti utilizzati sono lidocaina, mepivacaina o bupivacaina. Allergie, farmaci o intolleranze devono essere segnalati al medico prima del trattamento.L'adrenalina viene solitamente aggiunta all'anestetico locale, che restringe i vasi sanguigni e previene il sanguinamento.

Per aprire il dente, il dentista usa un trapano. Ciò gli consente di rimuovere la polpa del dente colpita con le fibre nervose dalla radice. Per fare questo, hai bisogno di file di radice speciali di diverse lunghezze e spessori in modo da poter trovare quello giusto per il rispettivo dente.

In particolare nella zona molare, sorge la difficoltà che i denti abbiano più radici che devono essere trattate tutte individualmente. Anche le estremità delle radici sono spesso più curve, rendendo difficile l'incavo del dente fino alla punta. Dopo lo scavo, il canale viene risciacquato con diverse soluzioni. Questi sono clorexidina (ha effetti antinfiammatori e antibatterici), perossido di idrogeno (disinfezione, emostasi) e ipoclorito di sodio (per disinfezione).

Il modo in cui il trattamento continua ora dipende da quanto è stato infiammato il molare. Se l'infiammazione è stata lieve, il riempimento può essere avviato immediatamente. Per una procedura più difficile, un farmaco antibatterico e antinfiammatorio deve prima essere inserito nel dente e riposare per alcuni giorni. La pasta utilizzata contiene calcio o cortisone con un antibiotico. Quando arriva il momento del riempimento, direttamente o dopo che la pasta ha agito, un materiale viene riempito nel canale, che assomiglia a una massa simile alla gomma. Lo chiami Guttaperca e dovrebbe chiudere ermeticamente il canale. Inoltre, viene utilizzato un sigillante, che è simile nel materiale allo smalto dei denti. È anche noto con il termine cemento di densità.

Leggi di più sull'argomento: Riempimento delle radici

È quindi necessario eseguire una radiografia del dente molare a scopo di controllo. Il dentista può utilizzare la radiografia per verificare se la radice è completamente riempita e tesa. Se così non fosse, sarebbe necessario ripetere una fase del trattamento. Un'otturazione che perde non sarebbe accettabile. Successivamente, vengono fissati appuntamenti di follow-up, che dovrebbero essere seguiti per verificare lo stato di guarigione attuale.

A causa dell'infestazione batterica, i trattamenti canalari hanno un rischio maggiore che l'infiammazione si ripresenti, cosa che può essere affrontata precocemente con un'attenta cura di follow-up.

Per ulteriori informazioni, vedere: Come funziona un trattamento canalare?

Costo del trattamento canalare sul molare

I costi per un trattamento canalare sui molari sono generalmente coperti dall'assicurazione sanitaria. Tuttavia, il trattamento deve garantire che il dente possa essere salvato e che il dentista sia in grado di riempire completamente il dente fino alla punta.

Il corso esatto del canale radicolare può essere visto su una radiografia. In alcuni casi, tuttavia, può anche accadere durante il trattamento che il canale radicolare sia più ramificato di quanto si pensasse. In particolare sui molari, c'è spesso una forte ramificazione delle punte delle radici, per cui non è sempre possibile un'otturazione completa. Se questa condizione non può essere soddisfatta dal dentista, la compagnia di assicurazione sanitaria non coprirà i costi. In questo caso, l'assicurazione sanitaria finanzierebbe solo la rimozione del dente.

Tuttavia, ci sono altre tre condizioni sui molari, almeno una delle quali deve essere soddisfatta affinché i costi siano coperti.

• La prima condizione è che nella fila di denti in cui si trova il molare, i denti rimanenti siano sani in modo che la fila di denti possa essere preservata. Se più denti nella stessa fila di denti sono gravemente danneggiati dalla carie, la condizione non è soddisfatta.
• La seconda condizione è che se il dente indossa già una protesi, verrà preservata attraverso il trattamento canalare. Se il dente viene utilizzato come pilastro per un restauro a ponte, ad esempio, il trattamento canalare preserverà il ponte e il dente.
• La terza e ultima condizione è che il trattamento consenta di evitare una situazione di estremità libera.

La perforazione, la disinfezione e il riempimento dei canali radicolari sono coperti dall'assicurazione sanitaria. Procedure più moderne e più precise non sono coperte dall'assicurazione sanitaria e devono essere pagate in aggiunta. Ciò include, ad esempio, una misurazione elettronica della lunghezza della radice o un microscopio operatorio.

Quanto più preciso è il trattamento canalare, maggiori sono le possibilità di successo. In media, puoi aspettarti costi compresi tra € 200 e € 800.

È importante discutere chiaramente tutti i possibili costi con il dentista prima del trattamento per evitare spiacevoli sorprese. Se non hai capito esattamente qualcosa, non aver paura di chiedere di nuovo.

Per ulteriori informazioni, vedere: Quanto costa un trattamento canalare?

Durata del trattamento canalare sul molare

Un trattamento canalare non è solo scomodo, può anche richiedere del tempo. Oltre agli appuntamenti per il trattamento, ci sono anche appuntamenti per il post-trattamento e una fase di guarigione. Se le possibilità di successo sono basse, il trattamento dovrebbe essere considerato e i benefici pesati. La rimozione della polpa, la disinfezione del canale e il successivo riempimento possono essere eseguiti in una fase di trattamento o suddivisi in due o più sedute. Ciò dipende dalla situazione individuale del paziente.

L'intero trattamento può richiedere da alcune settimane a mesi, a seconda del successo del trattamento. L'abilità del medico, ma anche l'entità della precedente infiammazione, sono determinanti per la durata dell'intero trattamento. Una grave infiammazione, soprattutto sui molari con più radici, richiede in media più tempo.

Puoi pianificare una buona ora di trattamento per appuntamento. Anche la durata della guarigione varia da persona a persona. Puoi supportare attivamente il processo di guarigione permettendo al tuo corpo di riposare ed evitando lo stress. Il caricamento diretto del dente molare non è raccomandato, quindi i cibi polposi sono particolarmente utili nei primi giorni. Alcool, nicotina e caffeina non dovrebbero essere consumati fino a quando non sono completamente guariti, poiché mettono uno stress non necessario sui tessuti.

Anche se il trattamento può richiedere molto tempo, è richiesta pazienza e devono essere seguite le istruzioni del dentista. Il processo di guarigione viene valutato attraverso appuntamenti di controllo ed eventuali problemi possono essere identificati in una fase iniziale. Di solito si raggiunge una buona fase dopo pochi giorni, in modo che il molare possa essere nuovamente caricato.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Quanto dura un trattamento canalare?

Come si può prevenire un trattamento canalare?

Poiché la causa principale di un trattamento canalare sui molari è una carie dentaria avanzata, è importante prestare attenzione alla cura dentale quotidiana. Questo rimuove la placca ei batteri non hanno più un terreno fertile per sopravvivere.

La placca può essere rimossa solo meccanicamente, quindi un risciacquo della bocca non è sufficiente, ma come un raschietto per la lingua e il filo interdentale, può essere utilizzato oltre a lavarsi i denti. I molari hanno molte cuspidi e fessure su cui si attacca la placca e i batteri si sentono bene.

Anche l'area del collo dei denti non dovrebbe essere trascurata. Controlli regolari dal dentista e pulizia professionale dei denti completano il quadro di una cura dentale ottimale.

Cause di un trattamento canalare sul molare

La causa principale è la carie dentaria non trattata. L'assunzione giornaliera di cibo crea un rivestimento sui nostri denti, la cosiddetta placca. Se non vengono rimossi a sufficienza, i batteri come lo Streptococcus mutans possono moltiplicarsi. Questi metabolizzano lo zucchero dal cibo e formano l'acido lattico, che attacca il dente e distrugge la struttura del dente. Se la carie rimane non trattata, si farà strada attraverso il dente fino a raggiungere l'interno del dente e la radice del dente. La radice del dente è costituita da almeno un canale radicolare riempito con polpa del dente, nervo del dente e piccoli vasi sanguigni per l'alimentazione.

Un dente deve essere fornito di sostanze nutritive per rimanere vitale. L'infiammazione si verifica quando i batteri penetrano all'interno. Nel corso del processo infiammatorio, i vasi si espandono, che premono sul nervo del dente e innescano il dolore. Se il dolore viene ignorato, i batteri possono migrare ulteriormente e infettare l'osso fino a quando non si sviluppa un ascesso.

Tuttavia, i batteri non devono sempre essere la ragione per un trattamento canalare. Anche i danni traumatici, come dopo un incidente o una caduta, possono provocare un trattamento canalare se la polpa è stata aperta e i batteri sono penetrati.

Un altro possibile motivo per l'infiammazione della polpa è quello che è noto come trauma da molatura, che si verifica durante il trattamento di corone o ponti. Affinché una corona si adatti a un dente, deve essere molata mentre si raffredda con acqua. A seconda di quanti danni il dente ha già subito nella sua vita, più è resistente o sensibile alle influenze esterne. Può essere che l'irritazione della macinazione porti all'infiammazione della polpa e quindi necessiti di un trattamento canalare.

Ho bisogno di una corona dopo un trattamento canalare sul dente molare?

Non si può dire in termini generali se si debba coronare un molare dopo un trattamento canalare. Il fattore decisivo qui è la perdita di sostanza dentale dura. Detto questo, dipende da quanto del dente rimane dopo il trattamento. Nella maggior parte dei casi, la carie profonda significa che il dente necessita di un trattamento canalare. Il dentista deve prima rimuovere la carie. Quindi può iniziare a perforare l'accesso ai canali e così il dente perde sempre più della sua sostanza e quindi anche della sua stabilità. Se è notevolmente indebolito, è consigliabile coronare il dente molare ora.

I molari in particolare sono esposti a carichi masticatori elevati e rischiano di rompersi se il restauro è inadeguato. Se un dente si rompe, di solito non può più essere salvato.
Tuttavia, l'incoronazione non è necessaria per tutti i denti. Se la sostanza dura disponibile è ancora sufficiente, è in alternativa possibile ricostruire il dente con un materiale da ricostruzione a base di plastica. Tuttavia, questo è sufficientemente stabile solo se mancano al massimo due superfici esterne del dente.
Se ne mancano più di questi due, oltre al build-up deve essere posizionato un cosiddetto "root post". Si tratta di piccoli perni in metallo, ceramica o plastica, che vengono inseriti nella radice e che poi ancorano l'otturazione nel dente. Ciò significa che collegano la radice e le parti della corona del dente.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Quando ho bisogno di una corona dopo un trattamento canalare?

C'è una differenza tra un trattamento canalare sulla mascella superiore e inferiore?

Non vi è alcuna differenza generale nel trattamento canalare in termini di approccio del medico.
Solitamente l'anatomia dei denti differisce tra le due mascelle. I denti posteriori superiori di solito hanno tre radici, i denti posteriori inferiori di solito due radici. Questo può anche variare il numero di canali nelle radici.
Ad esempio, è molto probabile che il primo dente molare nella mascella superiore abbia quattro canali. La sua controparte nella mascella inferiore di solito ha solo tre canali. Tuttavia, bisogna sempre considerare l'individualità e la variabilità dei denti.

Sommario

Un trattamento canalare sui molari è una procedura eseguita di frequente, ma anche un processo che richiede tempo da non sottovalutare.
Un trattamento accurato e una buona assistenza post-vendita sono le chiavi del successo, quindi puoi aspettarti un tasso medio di successo dell'80-95%.