Medicina Interna

Antidolorifici per malattie del fegato

Esistono varie malattie del fegato associate a sintomi diversi. Qui, tuttavia, è particolarmente importante assumere la corretta assunzione di farmaci, perché il fegato è l'organo metabolico centrale dell'uomo ed è responsabile, tra le altre cose, della scomposizione delle tossine medicinali.

Alcuni farmaci hanno un effetto dannoso sul fegato e, nel peggiore dei casi, possono danneggiarlo gravemente e persino portare a insufficienza epatica e quindi alla morte. Quindi è molto importante prendere gli analgesici "giusti" quando si ha una malattia del fegato.

Per alleviare il fegato, si possono scegliere farmaci che vengono eliminati per via renale. Tuttavia, ciò presuppone che i reni siano sufficientemente funzionali. Se anche questo è danneggiato, la dose deve essere regolata anche qui.

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Questi antidolorifici sono utili per le malattie del fegato

In generale, è importante sapere che quasi ogni foglietto illustrativo di farmaci afferma che questo può essere dannoso per il fegato, perché i principi attivi sono scomposti dal fegato. Se hai una malattia del fegato, dovresti sempre consultare il tuo medico per sapere quale antidolorifico puoi prendere.

Quando si sceglie un analgesico, viene solitamente somministrato metamizolo (ad esempio Novalgin), poiché Novalgin viene escreto principalmente attraverso i reni ed è quindi più utile di altri farmaci in caso di insufficienza epatica.

Maggiori informazioni su: Novalgin

Novalgin

Novalgin può essere assunto più facilmente del paracetamolo o dei farmaci del gruppo di FANS se la funzionalità epatica è compromessa. L'effetto tossico sul fegato è significativamente inferiore.

Secondo il foglietto illustrativo, non si devono assumere dosi multiple elevate se la funzionalità epatica è compromessa. In caso di uso a breve termine, tuttavia, la dose non deve essere ridotta e Novalgin può essere assunto nonostante la funzionalità epatica compromessa.

Questi antidolorifici non sono buoni per le malattie del fegato

C'è un elenco di farmaci che potrebbero causare problemi se hai una malattia del fegato o un'insufficienza epatica avanzata.

I seguenti sono i farmaci più popolari e comunemente usati. Tuttavia, va sottolineato che un farmaco potenzialmente dannoso per il fegato non porta necessariamente a danni al fegato.

A seconda della diagnosi, alcuni farmaci devono essere assunti nonostante i possibili effetti collaterali. In ogni caso l'assunzione del farmaco deve essere discussa con il medico.

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Paracetamolo

Il paracetamolo è il farmaco che può causare la maggior parte dei danni al fegato. Pertanto, non dovrebbe essere assunto senza la consultazione di un medico, anche se il fegato è già malato.

La cosa fatale è che il paracetamolo, in piccole quantità, è l'antidolorifico meglio tollerato e, ad esempio, è anche il farmaco di scelta per le donne in gravidanza a causa dei suoi bassi effetti collaterali. Lo svantaggio, però, è l'effetto epatotossico di un sovradosaggio, motivo per cui è fondamentale prestare attenzione alla dose massima.

Se il fegato è già stato danneggiato, il paracetamolo ha un effetto epatotossico alla dose di circa 6 g.
I sintomi del sovradosaggio di paracetamolo sono Nausea, pallore, perdita di appetito o Dolore addominale. Se vedi questi segni, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché i danni al fegato causati dal paracetamolo possono essere pericolosi per la vita.

FANS

Tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono danneggiare il fegato. I farmaci più noti includono ibuprofene, ASA o diclofenac.

Per ciascuno di questi farmaci, il foglietto illustrativo indica che non devono essere assunti se il fegato è danneggiato. Come con altri FANS, l'ibuprofene, l'ASA (aspirina) o il diclofenac possono aumentare i livelli di uno o più enzimi epatici.

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aspirina

L'aspirina è un acetil salicilato e appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei.

Riduce l'infiammazione e la febbre e influisce sulla coagulazione del sangue. L'aspirina, che appartiene al gruppo dei FANS, è controindicata anche nell'insufficienza epatica acuta. L'effetto dannoso per il fegato è, tuttavia, significativamente inferiore a quello del paracetamolo.

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Morfina

La morfina è un forte analgesico dal gruppo degli oppioidi. Viene assunto principalmente per dolori molto gravi e richiede una prescrizione. Quindi non è adatto per forme lievi di dolore.

È importante che il medico adegua individualmente la dose al paziente in ogni caso. In caso di funzionalità epatica compromessa, la morfina deve essere assunta solo in casi eccezionali e dopo aver consultato un medico. Il problema con l'assunzione nonostante l'insufficienza epatica è che sia l'effetto della morfina che l'emivita possono aumentare.

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Quali altri farmaci aumentano il danno epatico? Antibiotici?

antibiotici

La maggior parte degli antibiotici può essere assunta anche in caso di malattie del fegato dopo aver consultato un medico, poiché sono comunque ben tollerati.

Tuttavia, ci sono alcune eccezioni come il cotrimoxazolo. Questo antibiotico non deve essere assunto se il fegato o i reni sono danneggiati.

antidepressivi

Si deve usare cautela anche con la maggior parte degli antidepressivi, poiché vengono scomposti con un ritardo nell'insufficienza epatica e l'effetto può quindi cambiare.

Un esempio di ciò è la fluoxetina, un antidepressivo del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina che è molto spesso prescritto per la depressione o il disturbo ossessivo-compulsivo.

In caso di malattia del fegato, il medico potrebbe dover aggiustare la dose del farmaco per evitare effetti collaterali. Ciò vale anche per i farmaci del gruppo degli antidepressivi triciclici (ad es. Imipramin-neuraxpharm).

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Antistaminici

Nel caso dei farmaci del gruppo degli antistaminici, ci sono alcuni principi attivi che dovrebbero essere usati con cautela in caso di grave disfunzione epatica.

Ad esempio, durante l'assunzione di loratadina ha luogo un consulto con il medico curante. Questo vale anche per terfenadinache è una controindicazione assoluta in caso di funzionalità epatica significativamente ridotta.

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Beta bloccanti

Nel caso dei beta-bloccanti, alcuni farmaci devono essere aggiustati nella loro dose in caso di danno epatico acuto. Esempi sono metoprololo o Inderal dal gruppo di antagonisti beta-adrenergici.

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Lopermid

loperamide o Imodium sono inibitori della motilità che vengono assunti per il trattamento sintomatico della diarrea.Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, questi devono essere consumati con cautela ei pazienti devono essere monitorati attentamente per danni al sistema nervoso centrale.

Anche qui, come per qualsiasi farmaco in caso di malattia epatica preesistente, l'assunzione deve essere preventivamente chiarita da un medico.

Cosa posso fare per ridurre al minimo i danni al fegato causati dagli antidolorifici?

Quasi tutti i farmaci vengono scomposti dal fegato, il che rende difficile scegliere il giusto analgesico per le malattie del fegato. Tuttavia, il danno epatico tossico è molto raro con il dosaggio corretto.

In ogni caso, è importante consultare il medico in modo che la dose possa essere regolata individualmente ed evitare un sovradosaggio.
Dovresti anche leggere sempre attentamente il foglietto illustrativo del farmaco e prestare attenzione anche alle interazioni con altri farmaci. Alcuni analgesici non devono essere combinati con altri preparati, compresi i rimedi naturali.
Inoltre, fattori come l'obesità o il consumo di alcol peggiorano i valori del fegato. Se hai una malattia del fegato, dovresti assolutamente prestare attenzione a una dieta corretta e sana ed evitare l'alcol.
In letteratura viene discusso anche l'uso di rimedi omeopatici, come il cardo mariano. Il cardo mariano protegge il fegato e aiuta ad alleviare i disturbi e la debolezza del fegato. Viene anche utilizzato per intossicazioni da alcol e droghe e può avere un effetto positivo sui danni al fegato causati dai farmaci antidolorifici.

Tuttavia, una malattia del fegato dovrebbe sempre essere esaminata da uno specialista e le opzioni di trattamento discusse. Se ritieni di non aver usato la dose corretta di antidolorifico o se mostri segni di intossicazione da farmaci, dovresti consultare immediatamente un medico.

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