Infiammazione della ghiandola mammaria durante l'allattamento

introduzione

Anche l'infiammazione del seno durante l'allattamento Mastite puerperale chiamato. Secondo la definizione, si manifesta esclusivamente durante l'allattamento al seno, mentre l'infiammazione al seno al di fuori dell'allattamento al seno è indicata come mastite non puerperale. È un'infiammazione acuta del tessuto ghiandolare del seno, innescata da una congestione della secrezione di latte o da un'infezione batterica. Spesso si verifica circa due settimane dopo il parto e può essere diagnosticato con un esame clinico o un'ecografia. La terapia dipende dalla causa e va dal semplice raffreddamento della zona alla terapia antibiotica.

cause

La mammite può essere causata in due modi. Da un lato, un'infezione da un batterio può innescare il quadro clinico descritto. Molto spesso si tratta di un'infezione da stafilococchi. A causa di misure igieniche inadeguate, questi vengono trasferiti dalla madre o dal personale ospedaliero al rinofaringe del bambino, che poi porta i batteri in stretta vicinanza al seno della madre durante l'allattamento. L'agente patogeno può passare direttamente attraverso il capezzolo nei condotti del latte e innescare l'infiammazione lì, oppure entra nel sistema linfatico attraverso le più piccole lesioni al seno e provoca la reazione infiammatoria da lì. Oltre all'infezione, un accumulo della secrezione di latte può anche portare all'infiammazione della ghiandola mammaria, poiché la secrezione si accumula nei condotti del latte e può causare infiammazione con dolore e indurimento. Le ragioni per l'accumulo della secrezione di latte sono lo svuotamento insufficiente del seno durante l'allattamento, l'aumento del gonfiore delle ghiandole mammarie dopo il parto con la conseguenza che il seno può essere svuotato solo con difficoltà o un riflesso della donazione di latte inadeguato quando il bambino viene posto sul seno, per esempio può essere disturbato dal dolore o dallo stress.

Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate qui: La congestione del latte

Diagnosi di mastite durante l'allattamento

La diagnosi di mastite viene solitamente effettuata attraverso un esame clinico. Si presta attenzione ai tipici segni locali di infiammazione (vedi sintomi di accompagnamento), che sono spesso associati alla febbre. Per distinguere se l'infiammazione della ghiandola mammaria è uno stadio iniziale con infiammazione diffusa (flemmone) o in una fase avanzata con infiammazione incapsulata (ascesso), può essere utile un esame della palpazione o un'ecografia. Un ascesso può essere sentito come una massa circoscritta che può essere facilmente impressa. All'ecografia l'ascesso si presenta come una massa scura, quasi nera, mentre l'infiammazione diffusa non mostra segni tipici sugli ultrasuoni.

Sintomi concomitanti di mastite

L'infiammazione della ghiandola mammaria è caratterizzata da arrossamento, gonfiore e surriscaldamento locali dell'area interessata. Inoltre, si possono sentire indurimenti, che possono essere così dolorosi che un esame del seno è quasi impossibile. Il dolore e il gonfiore rendono difficile l'allattamento al seno o l'espulsione della secrezione di latte, che è una parte importante della terapia. Tipico è anche il gonfiore dei linfonodi sotto l'ascella sullo stesso lato. A differenza della mastite non puerperale, l'infiammazione della ghiandola mammaria è regolarmente associata a febbre> 38 ° C e una sensazione di malattia pronunciata durante l'allattamento.

Terapia della mastite

Il pilastro più importante della terapia è l'allattamento al seno regolare o l'espressione della secrezione di latte per eliminare la causa dell'infiammazione. Lo svezzamento di solito non è necessario e non mostra alcun vantaggio per il decorso della malattia. Il dolore può essere trattato localmente con il raffreddamento, particolarmente utile dopo l'allattamento. Il calore può essere utilizzato prima dell'allattamento al seno o dell'estrazione per facilitare lo svuotamento del seno. Se lo svuotamento completo non è ancora possibile, le aree indurite in cui è rimasta la secrezione di latte possono essere levigate manualmente. Per alleviare il dolore possono essere somministrati antidolorifici approvati per l'allattamento al seno. Questo è, ad esempio, il paracetamolo, che può essere assunto fino a quattro volte al giorno, o l'ibuprofene fino a tre volte al giorno, ma che dovrebbe essere assunto solo per brevi periodi di tempo. Se l'infiammazione della ghiandola mammaria è batterica, si consiglia di assumere un antibiotico. Nelle fasi avanzate e se le misure di cui sopra non hanno portato ad un miglioramento, la produzione di latte può essere ridotta o inibita con farmaci, ad esempio con l'inibitore della prolattina bromocriptina. In ogni caso, un ascesso deve essere svuotato con una puntura o una piccola incisione e la cavità rimanente deve essere accuratamente risciacquata.

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Terapia con rimedi casalinghi

I rimedi casalinghi possono essere particolarmente efficaci nella terapia locale. Prima dell'allattamento, un'applicazione con il calore può aiutare a mobilitare la secrezione di latte, ad esempio con una doccia calda. Lascia che l'acqua calda colpisca direttamente il petto. Un'alternativa all'acqua è l'uso di una lampada a luce rossa.Per il raffreddamento locale dopo che il seno è stato svuotato, sono ideali impacchi di quark, impacchi con miele naturale o impacchi di ghiaccio. Una foglia di cavolo bianco nel reggiseno può anche produrre un raffreddamento uniforme e piacevole e ha anche un effetto positivo sui condotti del latte aiutando a rimuovere il blocco del latte sottostante. Durante il raffreddamento, fare attenzione che gli intervalli di tempo non siano scelti troppo lunghi per evitare effetti sul circuito. Inoltre, il torace può essere immobilizzato il più possibile con un reggiseno aderente, che può avere un effetto positivo sul decorso dell'infiammazione. Vari rimedi casalinghi possono essere utilizzati anche per influenzare la produzione di latte. Ad esempio, bere almeno due tazze di tè all'ibisco, menta piperita o salvia al giorno può ridurre la produzione di latte. Come per qualsiasi altra infiammazione acuta, oltre a misure specifiche, occorre prestare attenzione ad un sufficiente riposo e ad una sufficiente assunzione di liquidi al fine di fornire all'organismo il miglior supporto possibile nella lotta all'infiammazione.

Omeopatia per un'infiammazione della ghiandola mammaria

L'omeopatia conosce molti rimedi contro l'infiammazione, quindi qui può essere menzionata solo una selezione. Uno dei principali rimedi è la belladonna, che può essere utile nell'infiammazione acuta con sviluppo della febbre. L'arnica, l'agente di guarigione delle ferite più popolare, può avere un effetto positivo sul dolore e sul gonfiore iniziali. Nel dolore acuto e acuto, soprattutto in caso di tremori, Bryonia può portare ad un sollievo dal dolore, è anche uno dei principali rimedi. Phytolacca o Pulsatilla sono indicati se il dolore si irradia alla spalla e al collo. Funzionano anche contro i cambiamenti di umore negativi durante l'allattamento o l'estrazione.

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Quando ho bisogno di un antibiotico?

In generale, si può dire che un antibiotico è indicato se si tratta di un'infiammazione batterica della ghiandola mammaria. Nella pratica clinica, dovrebbe essere prescritto un antibiotico se misure conservative come lo svuotamento del seno, l'applicazione di calore e freddo non hanno mostrato alcun miglioramento dopo 24-28 ore. La somministrazione di antibiotici ha senso solo nelle prime fasi della malattia, motivo per cui è essenziale una ricerca precoce della causa. I cosiddetti antibiotici sono la prima scelta Penicilline resistenti alla penicillinasicome la flucloxacillina o le cefalosporine.

Durata dell'infiammazione mammaria durante l'allattamento

Di norma, l'infiammazione della ghiandola mammaria guarisce completamente in breve tempo con misure locali. Può esserci anche una guarigione spontanea senza alcuna terapia. Se è necessario assumere un antibiotico, i sintomi di solito scompaiono molto rapidamente. Se si è già formato un ascesso, questo può prolungare il tempo di guarigione, poiché deve essere svuotato con una puntura o una piccola incisione, in modo che anche la ferita debba guarire. Rispetto all'infiammazione del seno al di fuori dell'allattamento al seno, l'infiammazione e la cronologia ricorrenti si verificano meno frequentemente durante l'allattamento.

Quali effetti ha l'infiammazione al seno su mio figlio?

Di norma, il bambino può continuare ad essere allattato al seno durante l'infezione al seno, poiché il rischio di infezione per il bambino è molto basso. È anche utile per il decorso della malattia, poiché lo svuotamento regolare del seno è un'importante misura terapeutica. Ai bambini prematuri dovrebbe essere diagnosticata una causa batterica mastite non essere allattato ulteriormente e anche con un'infezione Streptococchi B. il neonato non dovrebbe più essere allattato al seno. Nel caso in cui il bambino mostri anche sintomi di infiammazione, è necessario iniziare una terapia antibiotica per la madre e il bambino.