Odontoiatria-Online

Malattia parodontale cronica

definizione

La parodontite cronica è una malattia a progressione lenta del sistema di supporto del dente che porta alla sua distruzione. La parodontite cronica è la forma più comune di malattia parodontale.
Sono caratteristiche lunghe fasi di arresto e brevi fasi di avanzamento. Sono colpiti principalmente i pazienti di età superiore ai 45 anni. Si verifica un aumento della perdita ossea, che porta all'allentamento e alla perdita dei denti.

Che cosa causa la malattia parodontale cronica?

Una delle cause più comuni dello sviluppo della parodontite cronica è l'igiene orale insufficiente e la conseguente placca sottogengivale, cioè la placca si accumula sul bordo gengivale e la prima reazione di difesa del corpo provoca l'allentamento e l'infiammazione delle gengive. Questa situazione favorisce la formazione della placca sotto le gengive.

Anche protesi che si adattano male o corone e ponti non correttamente adattati o obsoleti possono offrire buoni punti di ingresso per i batteri.
Fumo e
Il consumo frequente di alcol favorisce anche l'insorgenza della malattia.
La medicina generale include il diabete mellito,
osteoporosi,
HIV,
Disturbi del metabolismo lipidico,
Disfunzione del sistema immunitario e
varie malattie della pelle e delle mucose tra i fattori di rischio.

Ulteriori informazioni su questo a: Cause della malattia parodontale

Diagnosi di malattia parodontale cronica

La parodontite cronica spesso può essere riconosciuta solo tardi o per niente dal paziente, poiché progredisce lentamente e non causa quasi alcun dolore.

Una visita regolare dal dentista può fornire chiarezza. Il dentista può utilizzare la storia medica per valutare e classificare i fattori di rischio.
Durante un esame clinico, i denti vengono esaminati per individuare sacche gengivali e sanguinamento e quindi classificati in diversi profili di rischio. Ciò fornisce una panoramica e può confrontare i valori tra loro durante il controllo successivo.

Una radiografia può anche essere utile per valutare e confrontare l'entità della perdita ossea.

Quali sono i sintomi della parodontite cronica?

Una caratteristica della parodontite cronica è il decorso lento e intermittente della malattia.
La malattia parodontale inizia con la gengivite. C'è arrossamento delle gengive e sanguinamento delle gengive.

La progressiva infiammazione delle gengive crea sacche gengivali. A volte le tasche sono piene di secrezioni infiammatorie purulente e spesso c'è un cattivo sapore in bocca e alito cattivo.
Più a lungo dura l'infiammazione, più tessuto cade vittima, cosicché anche la mandibola si rompe e si verificano recessioni, cioè una significativa regressione delle gengive sui denti colpiti. I denti appaiono più lunghi del normale al paziente.

Segue l'allentamento dei denti e la migrazione dei denti, che alla fine porta alla perdita dei denti.

Altro su questo: Infiammazione delle gengive

Dolore parodontale cronico

La parodontite cronica è spesso indolore e quindi spesso passa inosservata al paziente. Spesso solo l'inizio con i sintomi tipici della gengivite è percepito come doloroso; dopo che i sintomi acuti si sono attenuati, anche il dolore si attenua.

Tuttavia, molti pazienti riferiscono di colli dei denti sensibili al dolore quando le gengive si sono ritirate.

Leggi anche il nostro argomento: Collo del dente esposto Cosa fare?

Fistola nella malattia parodontale cronica

La parodontite cronica può portare ad ascessi tascabili, cioè accumuli di pus nelle tasche gengivali, ma anche le ossa possono essere colpite e si verifica un'infiammazione nell'area della punta della radice del dente colpito.
Il pus e le secrezioni infiammatorie poi drenano attraverso una fistola (in questo caso il passaggio alla cavità orale). Una fistola di solito indica un'infiammazione sulla punta della radice del dente interessato. Si parla quindi di lesione paro-endodontica.

Continua a leggere: Fistola sulle gengive

Ecco come viene trattata la parodontite cronica

Il trattamento della parodontite cronica inizia con l'eliminazione dell'infiammazione acuta attraverso un'accurata rimozione della placca dentale e della placca sottogengivale. Anche i risciacqui della bocca disinfettanti (es.Clorexidina®) possono avere un effetto di supporto.

Successivamente, la collaborazione del paziente a casa è molto importante. È necessario osservare un'accurata igiene orale. I difetti devono essere riconosciuti dal dentista e spiegati al paziente e deve essere dimostrata una corretta tecnica di spazzolamento dei denti. Come supporto vengono utilizzati risciacqui della bocca, spazzolini interdentali e filo interdentale.

Esistono diversi gradi e stadi per classificare la parodontite cronica. Le profondità delle tasche vengono misurate per la divisione, la misurazione a sei punti si è dimostrata valida. Una sonda parodontale, che ha un'estremità smussata e un segno millimetrico, viene utilizzata per misurare dalla linea gengivale al fondo della tasca. Questo è intelligente con la misurazione a sei punti in sei diversi punti sul dente. Viene valutata anche la tendenza al sanguinamento.
Inoltre, una radiografia può essere utile per valutare l'entità della perdita ossea.

Dopo la classificazione, viene presa una decisione sul corso della terapia. Nella terapia convenzionale, bypassando le misure chirurgiche, la superficie radicolare viene lavorata con strumenti manuali e meccanici senza visione diretta. Lo scopo di questo curettage è un clean, i.e. superficie della radice biologicamente accettabile su cui possono aderire meno batteri della placca.

Un'altra possibilità di trattamento è la terapia chirurgica, per cui sotto vista, ad es. La superficie delle radici viene levigata e liberata dalla placca praticando un'incisione nella mucosa orale. Questa procedura viene utilizzata principalmente quando la malattia è diffusa e quando la terapia convenzionale non ha portato a miglioramenti.

La terapia di mantenimento comprende controlli regolari da parte del dentista e una regolare pulizia professionale dei denti.

Scopri di più su.

Una corretta cura dentale: ecco come funziona
Terapia della malattia parodontale
Pulizia professionale dei denti

Rimedi omeopatici per il trattamento della malattia parodontale

Sfortunatamente, la parodontite cronica non può essere curata con i soli rimedi omeopatici. Possono essere utilizzati solo in modo di supporto, ma non portano a miglioramenti da soli.

L'estrazione dell'olio è consigliata per il trattamento dei sintomi acuti all'inizio della malattia o durante un attacco. A tale scopo, un olio vegetale di alta qualità, ad esempio l'olio d'oliva, viene tirato tra i denti per diversi minuti. Questo dovrebbe avere un effetto antibatterico e massaggiare anche le gengive.
Si dice anche che i globuli di silicea abbiano un buon effetto. Sono anche chiamati silice o silice ed è un minerale granulare biancastro. Si dice che abbia un effetto positivo sulle gengive e inibisca l'infiammazione.

La parodontite cronica può essere curata?

La parodontite porta a danni irreversibili al sistema di supporto del dente, ad es. che la malattia può essere fermata ma non curata. Una completa guarigione e rigenerazione del tessuto in modo da ripristinare la situazione precedente purtroppo non è possibile nella parodontite cronica.

Di norma, la terapia parodontale convenzionale o chirurgica riduce le profondità di sondaggio e porta a un miglioramento generale. Tuttavia, l'osso perso o il tessuto molle non si rigenera.

Con controlli regolari e la cosiddetta terapia di mantenimento, la condizione può essere mantenuta in modo tale che nessun osso ulteriore venga scomposto e la perdita dei denti sia contrastata.
Le recessioni possono essere coperte chirurgicamente. Per questo vengono utilizzati innesti di mucosa.

Leggi anche: Guarigione della malattia parodontale

Durata della malattia parodontale cronica

La parodontite cronica progredisce lentamente e in fasi. Esistono lunghe fasi di stagnazione (arresto) e brevi fasi di progressione (progresso). Le ricadute variano da paziente a paziente.

Dopo la terapia iniziale, i controlli e la pulizia professionale dei denti dovrebbero essere effettuati almeno ogni tre mesi. Successivamente, il tempo tra i controlli può essere esteso fino a sei mesi.