Puntura di vespa - pronto soccorso e misure di emergenza
definizione
Una puntura di vespa si verifica quando una vespa penetra nella pelle di una persona con la sua puntura e vi inietta il suo veleno. Questo di solito accade come parte di una reazione di difesa dell'insetto, o quando la vespa è minacciata direttamente (ad esempio, se la calpesti) o quando il nido della vespa è minacciato. A differenza delle api, le vespe non hanno punte sul pungiglione e possono pungere più volte senza che il pungiglione si attacchi alla pelle. Il corpo umano di solito reagisce con una reazione locale sotto forma di dolore e successivamente prurito, gonfiore e arrossamento. Normalmente, il dolore di una puntura di vespa è sopportabile e si attenua dopo poco tempo. Il gonfiore e il prurito di solito persistono per alcuni giorni. In rari casi, può verificarsi una reazione allergica (anafilattica) significativa, che può portare a condizioni pericolose per la vita. Anche con chi non soffre di allergie, le punture in bocca e in gola, o in gola, dovrebbero essere affrontate rapidamente e una clinica dovrebbe essere visitata, poiché il gonfiore delle vie aeree può causare mancanza di respiro.
terapia
La terapia per una puntura di vespa di solito non è necessaria. Nella situazione acuta, si può tentare di rimuovere il veleno della vespa con una ventosa o esprimendolo. Dovresti assolutamente evitare di succhiare il veleno con la bocca! Anche la puntura dovrebbe essere esaminata approssimativamente. Normalmente non c'è più una puntura nella pelle. Se un pungiglione si attacca, deve essere rimosso con cura con una pinzetta e il sito di puntura deve essere disinfettato con un disinfettante per ferite adatto. Dovresti fare molta attenzione quando lo estrai, poiché il veleno ancora contenuto nella puntura potrebbe essere premuto nella pelle durante la rimozione. In caso di grande incertezza si può consultare il medico di famiglia. Il sito della puntura dovrebbe quindi essere raffreddato con ghiaccio. Non sono necessarie ulteriori terapie. Tuttavia, è possibile applicare un unguento che aiuta contro le punture di insetti - come Fenistil®. In farmacia sono disponibili anche guaritori speciali che possono distruggere i componenti del veleno attraverso il riscaldamento locale, ma sono efficaci solo se usati immediatamente dopo che è avvenuta la puntura. Ci sono anche molti rimedi casalinghi che possono portare sollievo. Evitare anche di grattare la puntura se è pruriginosa.
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Quando vedere un dottore
Di solito non è necessario consultare un medico dopo una puntura di vespa. Tuttavia, se ci sono segni di una reazione allergica acuta, è necessario chiamare immediatamente un medico di emergenza. Un medico dovrebbe anche essere consultato se il sito di puntura si gonfia eccessivamente (più grande di 10 cm di diametro) o non è migliorato dopo più di cinque giorni. Come già accennato, un medico di famiglia può essere consultato anche se c'è grande incertezza sul ritiro.
Se il sito di puntura è infetto e, ad esempio, si forma del pus in corrispondenza della puntura, è necessario consultare anche un medico per valutare più da vicino l'infezione. Tuttavia, una puntura di vespa normalmente non è pericolosa. Solo con più di cento punti contemporaneamente diventa pericoloso per la vita della persona non allergica.
Rimedi casalinghi
Prima di tutto, l'area della puntura di vespa dovrebbe essere raffreddata per alcuni minuti. Prima è meglio è. Il raffreddamento può anche aiutare contro il prurito in seguito. Inoltre, si sente anche che il calore (ad esempio sotto forma di un cucchiaio caldo) aiuta a distruggere il veleno - questo è vero in linea di principio, ma generalmente non è consigliato perché di solito o il calore non è abbastanza grande o possono verificarsi ustioni. Le penne antiaderenti della farmacia seguono lo stesso principio. Questi possono essere utilizzati fino a poco dopo la puntura e prevenire un processo lungo. Altri rimedi casalinghi aiutano principalmente attraverso un effetto antinfiammatorio. Ad esempio, le fette di cipolla possono essere posizionate sulla puntura oppure la puntura può essere tamponata con cura con miele o aceto. Questi due possono aiutare ad alleviare il prurito. Se il contatto con una di queste sostanze brucia, deve essere evitato e l'area deve essere risciacquata accuratamente con acqua fresca e limpida. Anche le piante e le erbe del giardino possono essere utili, ad esempio posizionare fiori di lavanda, ma anche foglie di ribwort, fiori di margherita o foglie di salvia possono aiutare. Tuttavia, questi dovrebbero essere usati solo se non è possibile vedere un'area aperta in corrispondenza della puntura, al fine di evitare la contaminazione e l'infezione della ferita.
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omeopatia
Esistono diversi modi omeopatici per trattare una normale puntura di vespa e per alleviare i sintomi. Tuttavia, se ci sono segni di una reazione allergica, il medico di emergenza deve essere avvisato. I globuli Apis mellifica 30C sono generalmente considerati la prima scelta per le punture di insetti (in particolare le punture di vespe, api e calabroni). Si consiglia di assumere tre globuli Apis C30 il prima possibile dopo il morso; trattamenti aggiuntivi come il raffreddamento e vari rimedi casalinghi possono alleviare ulteriormente i sintomi. I globuli possono aiutare in particolare a placare il gonfiore. In alternativa all'uso interno, i globuli possono anche essere sciolti in acqua bollita e tamponati sulla puntura.
Cosa puoi fare per il dolore?
Una puntura di vespa è spesso molto dolorosa per i primi minuti dopo la puntura. Di solito, tuttavia, il dolore si attenua dopo 3-8 minuti. In generale, il sito di puntura dovrebbe essere ancora raffreddato, poiché il freddo non solo aiuta contro il gonfiore, ma agisce anche come un analgesico naturale. Più avanti nel corso, la puntura è spesso più pruriginosa che dolorosa. Un unguento o un gel antistaminico come Fenistil® può essere applicato qui. Il raffreddamento o uno dei rimedi casalinghi sopra elencati possono ancora essere utilizzati qui. Di solito non è necessario un analgesico, ma se il dolore non è scomparso dopo ore, l'ibuprofene, ad esempio, può essere assunto a basse dosi (una compressa da 200 mg per adolescenti e adulti).
Il pungiglione è ancora lì: cosa fare?
Di norma, la puntura non si blocca con una puntura di vespa perché, a differenza delle api, le vespe non hanno punte sulla puntura e possono anche pungere più volte. Tuttavia, la puntura dovrebbe essere sempre esaminata attentamente. La puntura dovrebbe essere ancora nella pelle questo può essere rimosso con cura con una pinzetta. Il sito deve quindi essere trattato con una ferita adatta o Disinfettante per la pelle disinfettato per prevenire l'infezione. In alcuni casi potrebbe esserci ancora del veleno nella puntura, che può essere premuto nella pelle se viene rimosso con noncuranza dalla puntura. Ciò è particolarmente sfavorevole per le persone con allergie, motivo per cui è possibile consultare un medico di famiglia per questo. Se il pungiglione è così profondo nella pelle da non poter essere rimosso con un paio di pinzette, è anche possibile consultare il medico, che potrà rimuovere il pungiglione più facilmente con gli strumenti giusti e in condizioni opportunamente disinfettate.
Durata
Di solito ci vuole del tempo prima che una puntura di vespa guarisca completamente cinque e sette giorni, ma a volte i sintomi scompaiono prima. Nei primi minuti dopo il morso, di solito si avverte un forte dolore, ma questo scompare rapidamente (dopo circa tre-otto minuti). Allo stesso tempo, inizia a svilupparsi gonfiore con arrossamento, riscaldamento e prurito. Con chi soffre di allergie, questo gonfiore può essere molto grande. La massima espansione si ottiene dopo due o tre giorni ei sintomi iniziano di nuovo a scomparire. Per Le punture di vespe guariscono entro cinque o sette giorni al massimo.
Allergia alla puntura di vespe
Un'allergia alla puntura di vespa appartiene alle reazioni allergiche di tipo I, il che significa che è un'allergia di tipo immediato. Una reazione allergica a una puntura di vespa si verifica quindi da pochi minuti a poche ore (massimo cinque-sei ore) dopo la puntura, ma di solito entro la prima ora dopo la puntura.
Nel caso di un soggetto allergico, la sensibilizzazione deve essere avvenuta prima della reazione allergica, cioè deve esserci stato contatto con il veleno di vespa prima, o semplicemente, la reazione allergica si verifica solo dal secondo morso nella vita.
Anticorpi (immunoglobuline) di tipo E (chiamato anche IgE). Queste IgE si legano ai mastociti (un tipo di cellula del sistema immunitario che si trova liberamente nel sangue e nei tessuti) e li attivano in modo che possano trasmettere sostanze messaggere (Le citochine) come istamine e rilascio di granzima. Queste sostanze messaggere causano i sintomi allergici.
Mentre gonfiore, arrossamento, surriscaldamento e, all'inizio, dolore e successivamente prurito sono sintomi normali, questi possono essere molto pronunciati in caso di allergia lieve o essere integrati da altri sintomi in caso di allergia più grave. I sintomi di accompagnamento di un'allergia al veleno di vespe includono eruzione cutanea su tutto il corpo, nausea, vomito e mal di testa, pressione sul petto e mancanza di respiro, nonché palpitazioni, calo della pressione sanguigna, svenimento, perdita di coscienza e persino shock anafilattico. È anche possibile che siano presenti solo alcuni dei sintomi menzionati.
Se ci sono segni di una reazione allergica, dovresti andare immediatamente in ospedale o chiamare un medico di emergenza (tel.: 112). Con l'aiuto di un test cutaneo (Test intracutaneo) può essere scoperto in anticipo in condizioni controllate se è presente un'allergia.
Può essere eseguita anche la desensibilizzazione (assuefazione come terapia per superare l'allergia). Di regola questo avviene in ospedale per poter garantire un'assistenza ottimale in caso di conseguenze impreviste.
Esistono anche kit di emergenza per soggetti allergici noti che contengono farmaci per prevenire una reazione acuta. Anche se un kit di emergenza è stato utilizzato con successo, il medico di emergenza deve essere informato in seguito.
I soggetti allergici hanno anche molte più probabilità di avere effetti a lungo termine da una puntura di vespa rispetto alle persone senza allergie. Scopri di più sulle conseguenze a lungo termine qui: Puntura di vespa - Dovresti aspettarti questi effetti a lungo termine.
Sintomi concomitanti
Una puntura di vespa è solitamente immediatamente percepibile attraverso un forte dolore, che tuttavia scompare dopo pochi minuti (da tre a otto minuti). Man mano che procede si forma un pomfo rosso di pochi centimetri di diametro. Potresti notare arrossamento, gonfiore e calore nell'area della puntura di vespa. Questa reazione dura alcuni giorni e il ponfo può assumere dimensioni ancora maggiori fino a tre giorni dopo il morso e può misurare dieci o più centimetri di diametro, soprattutto con allergie lievi. Tuttavia, il pelo di solito rimane più piccolo. I sintomi poi regrediscono e dovrebbero scomparire dopo 5-7 giorni.Se si verificano sintomi come un'eruzione cutanea su tutto il corpo con prurito, nausea, vomito, vertigini o mancanza di respiro, è necessario visitare una clinica perché è allergica ( anafilattica).
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rigonfiamento
Il gonfiore è di solito solo nell'area della puntura di vespa e si verifica dopo pochi minuti. Di solito ha un diametro da circa uno a tre centimetri. Il gonfiore può anche crescere nel tempo. Dal secondo al terzo giorno dopo la puntura, tuttavia, ha spesso raggiunto la dimensione massima. Qui può facilmente assumere un diametro di oltre dieci centimetri in caso di lievi reazioni allergiche. Tale manifestazione dovrebbe essere chiarita dal medico. Il più delle volte, il gonfiore è sensibile alla pressione, ma non fa male tutto il tempo nelle ore e nei giorni successivi al morso, prude solo. Anche il gonfiore è solitamente caldo e arrossato.
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Infiammazione e avvelenamento del sangue
Una puntura di vespa innesca naturalmente una risposta infiammatoria locale. Di regola però questa è sterile, cioè senza infestazione batterica, ma innescata dal sistema immunitario, è considerata una reazione normale ed è essenziale per la guarigione. I sintomi di questo sono gonfiore, arrossamento, surriscaldamento e dolore, specialmente quando viene applicata pressione al sito della pugnalata. In rari casi, anche il sito di iniezione può essere infettato.In questo caso, la sporcizia o una puntura rimasta bloccata sul pavimento ha fatto sì che i batteri entrassero nella piccola ferita causata dalla puntura di vespa. Di regola, il corpo può farcela, ma a volte si forma anche il pus. In questo caso, il medico di famiglia dovrebbe dare un'occhiata alla puntura per drenare il pus e decidere se è necessaria la terapia con un unguento antibiotico o antibiotici sotto forma di compresse.
In alcuni casi, può verificarsi anche avvelenamento del sangue. Bisogna distinguere tra avvelenamento del sangue in volgare - la striscia rossa, linfangite - e avvelenamento del sangue da un punto di vista medico - la cosiddetta sepsi. Se appare una striscia rossa, è un processo naturale che è una reazione del sistema linfatico, che tra le altre cose è responsabile del trasporto delle cellule del sistema immunitario. C'è una striscia rossa dolorosa che si diffonde dal sito della puntura verso il tronco e il cuore. In rari casi, possono verificarsi anche febbre e malessere generale. Se ciò si verifica dopo una puntura d'insetto, non si tratta di un'emergenza acuta, ma dovresti comunque consultare il medico. Inoltre, è possibile contrassegnare fino a che punto la linea rossa si è diffusa sulla pelle in un determinato momento per valutare meglio il decorso.
In gergo medico, per avvelenamento del sangue si intende il quadro clinico della sepsi (anche SIRS nel contesto di un'infiammazione: Sindrome da risposta infiammatoria sistematica - ma soprattutto sepsi). Si parla di sepsi quando i batteri, di solito da una fonte locale di infiammazione, come una puntura di vespa infetta, entrano nel flusso sanguigno, dove possono moltiplicarsi bene e innescare una reazione infiammatoria generalizzata (sistemica) mentre iniziano a diffondersi in tutti i tipi di organi diversi aggiustare. Tipici della sepsi sono l'insorgenza improvvisa di febbre alta con brividi e una marcata sensazione di malattia, oltre a stanchezza e affaticamento. Questa è un'emergenza assoluta e pericolosa per la vita. Dovresti recarti immediatamente all'ospedale più vicino o chiamare un medico di emergenza (112)! La sepsi deve essere sempre trattata con antibiotici somministrati per via endovenosa (cioè in vena, per infusione).
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Kit d'emergenza
Un kit di emergenza per chi soffre di allergie (anafilattici) è estremamente importante, soprattutto in caso di allergie di tipo immediato, come l'allergia al veleno di vespa. Il set di solito include tre farmaci e deve essere utilizzato solo da persone che sono state istruite. Nel complesso, tuttavia, il set è semplice e può essere utilizzato anche da laici. Sfortunatamente, il kit di emergenza non aggira la chiamata del medico di emergenza (Tel.:112), ma colma il tempo fino all'arrivo del medico di emergenza In Germania, tre farmaci sono generalmente inclusi in un kit di emergenza. Prima di tutto c'è una siringa preriempita di adrenalina (autoiniettore di adrenalina / penna adrenalina). L'adrenalina viene somministrata direttamente nel flusso sanguigno e stabilizza la pressione sanguigna e la circolazione in modo che il paziente non vada in shock (circolazione instabile) o svenisca. La penna viene afferrata con la mano dominante, il cappuccio di sicurezza viene rimosso e l'estremità dell'ago viene quindi premuta saldamente sulla parte esterna della coscia. L'iniezione è automatica e un clic indica che è andata a buon fine. Dopo circa dieci-quindici secondi in più, l'iniettore deve essere rimosso e il sito di iniezione deve essere massaggiato per dieci-quindici secondi per garantire un assorbimento ottimale del farmaco. Se una seconda penna è inclusa nel set, può essere utilizzata dopo cinque-quindici minuti, a condizione che non vi sia alcun miglioramento dei sintomi.
Il kit d'emergenza contiene anche un antistaminico, solitamente sotto forma di goccia o compressa orodispersibile, e cortisone, anch'esso solitamente sotto forma di goccia. Entrambi dovrebbero essere presi dopo aver usato la penna adrenalina. Gli antistaminici hanno un effetto decongestionante, in modo che le vie aeree rimangano libere e riducano le reazioni allergiche.
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Esistono kit speciali di emergenza per bambini in cui il farmaco ha il dosaggio appropriato. Gli scolari possono già utilizzare i kit di emergenza ben dopo che sono stati istruiti, ma in genere è consigliabile dare agli insegnanti o agli educatori un briefing sulle escursioni.
Cause di una puntura
Le vespe pungono se c'è una grave minaccia per la propria vita o per il nido. Classicamente, le punture di vespa si verificano, ad esempio, quando cammini a piedi nudi in un prato, quando calpesti una vespa o quando colpisci una vespa con il palmo della mano. Anche in estate, quando molte vespe sono in giro e sono attratte da cibi e bevande dolci, gli animali possono attraversare il Sentirsi minacciati vicino alle persone e possibilmente pugnalare. Non dovresti avvicinarti a un nido di vespe senza attrezzature speciali, poiché le vespe hanno un forte istinto di difendere il nido.
Causa della reazione del corpo
Il veleno di vespa contiene vari enzimi. Si tratta di proteine che consentono alle reazioni chimiche di funzionare in modo ottimale (catalizzare), ad esempio la scissione di alcune molecole. soprattutto il hyaluronidase (divide l'acido ialuronico - una parte essenziale dello spazio tra le cellule) e vari fosfolipasi (divide i cosiddetti fosfolipidi, che fanno parte delle membrane cellulari, tra le altre cose) svolgono un ruolo importante nella reazione. Le sostanze contenute nel veleno provocano da un lato la distruzione locale dei tessuti e, dopo pochi secondi o minuti, dall'altro una reazione del sistema immunitario e quindi una lieve reazione infiammatoria fisiologica. Il corpo aumenta la temperatura e il flusso sanguigno localmente al fine di creare un ambiente di lavoro ottimale per le cellule immunitarie. Lo percepiamo come rossore, calore e gonfiore. Il prurito è anche causato sia dalle sostanze contenute nel veleno che dalla reazione del sistema immunitario. Anche ore o giorni dopo la puntura di vespa, l'area può ancora essere tenera. Ciò è dovuto principalmente ad una maggiore sensibilità delle fibre nervose nell'area della puntura, una normale reazione del corpo, che dovrebbe dirci che è meglio proteggere la regione lesa. Con un'allergia alla puntura di vespa, il sistema immunitario della persona reagisce in modo eccessivo. Questo può assumere la forma di una reazione locale (pomfi molto grandi o gonfiore), una reazione generale con nausea, mal di testa o eruzione cutanea su tutto il corpo, o mancanza di respiro e shock allergico (anafilattico) pericoloso per la vita. La causa di ciò sono le cellule che classificano erroneamente la puntura effettivamente innocua come estremamente pericolosa e rilasciano sostanze messaggere eccessive (come le istamine). Il risultato è un calo della pressione sanguigna e un restringimento delle vie aeree e quindi un insufficiente apporto di ossigeno al cervello (e ad altri organi). Le forme più chiare mostrano eruzioni cutanee generalizzate con prurito e sintomi come vertigini, nausea e vomito.
diagnosi
Normalmente, la diagnosi di una puntura di vespa non causa grossi problemi, poiché il colpevole può essere visto fuggire dal luogo della puntura. In caso contrario, inizialmente ne vedrai solo uno nel punto della puntura piccola macchia biancastra, a volte con una macchia rossa (sanguinante) nel mezzo. Di solito non si trova una puntura, questo sarebbe tipico di una puntura d'ape, poiché le punture d'ape hanno punte, motivo per cui la puntura si blocca nella pelle. Le punture di vespe non hanno punte, motivo per cui le vespe possono pungere più volte. Uno si forma nei prossimi minuti pomfi rossastri intorno alla puntura su. Le punture di vespe sono generalmente molto dolorose all'inizio, ma il dolore spesso scompare da solo dopo pochi minuti (da tre a otto minuti) e diventa invece un file prurito fastidioso provato.
Puntura di vespa sotto il piede
Le punture di vespe sulla pianta dei piedi sono abbastanza comuni perché gli animali si difendono se li calpesti a piedi nudi, ad esempio in un prato. Possono essere molto fastidiosi. In generale, tuttavia, lo sono non deve essere trattato diversamente e non è più pericoloso delle punture di vespa su altre parti del corpo come gambe o braccia. Prima di tutto, dovrebbe essere raffreddato. Successivamente, ogni persona interessata deve decidere da sola se è in grado di camminare sul piede colpito. Di solito il corpo reagisce rapidamente e dopo due ore al massimo si può tornare a camminare senza grossi disagi. Tuttavia, l'escursionismo o la corsa eccessiva dovrebbero essere evitati fino a quando non saranno di nuovo completamente privi di sintomi.