Dolore al petto dopo l'ovulazione
introduzione
Dopo l'ovulazione, inizia la seconda metà del ciclo di una donna. È associato a cambiamenti ormonali che interessano anche il seno. Nelle due settimane che intercorrono tra l'ovulazione e le mestruazioni, aumenta la ritenzione idrica nel petto. La sensazione di tensione che ne deriva è uno dei fattori scatenanti del dolore toracico percepito. I sintomi tendono ad aumentare con l'età, ma poi in molti casi regrediscono dopo la menopausa, quando si verificano nuovamente i cambiamenti ormonali.
cause
La causa è da ricercarsi principalmente nel normale ciclo regolatorio del ciclo femminile. Nella prima metà del ciclo domina l'ormone estrogeno. L'ovulazione avviene attraverso un complesso circuito di controllo, dopodiché inizia la seconda metà del ciclo. In questa fase, l'ormone progesterone domina al posto degli estrogeni. Il progesterone fa sì che l'acqua venga immagazzinata nel tessuto mammario. L'improvviso aumento di volume innesca una sensazione di tensione, che può essere percepita come fastidiosa e dolorosa. Dopo 14 giorni, la fase del progesterone termina con le mestruazioni, che segnano l'inizio di un nuovo ciclo. Il progesterone scende di nuovo e anche la ritenzione idrica nel petto diminuisce.
Un altro ormone che gioca un ruolo soprattutto nelle donne è la prolattina. Viene rilasciato dalla ghiandola pituitaria ed è responsabile della preparazione del seno per la produzione di latte in caso di fecondazione. Le donne che sono più sensibili alla prolattina percepiscono i cambiamenti che la prolattina innesca nelle ghiandole mammarie con una sensazione di tensione. Se la prolattina è la causa del dolore toracico dopo l'ovulazione, il work-up diagnostico può differenziare se l'ormone è nel range normale o è elevato.
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Cause di dolore toracico unilaterale
Il dolore toracico unilaterale in genere non dipende dal ciclo, ovvero non può essere influenzato dai cambiamenti ormonali. Le cause possono essere una ferita o un livido al petto o al petto. Dopo interventi medici come la rimozione dei tessuti, il dolore può ancora verificarsi pochi giorni dopo. Altre malattie della ghiandola mammaria, come l'allargamento dei dotti lattiferi o l'infiammazione della ghiandola mammaria (mastite), possono essere causa di dolore toracico unilaterale.
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Dolore al petto post-ovulazione: un brutto segno di gravidanza?
Nel ciclo femminile, la gravidanza può avvenire solo per un periodo limitato dopo l'ovulazione. Pertanto, se la cellula uovo viene fecondata con successo, il dolore toracico dopo l'ovulazione non è un brutto segno di gravidanza, ma piuttosto un segno di gravidanza o un sintomo normale durante la gravidanza. Anche durante la gravidanza, puoi osservare i processi di rimodellamento del seno, che dovrebbero preparare il seno per l'allattamento. Inoltre, un cosiddetto pre-latte viene prodotto dalla ghiandola mammaria. Da questo, dopo il primo allattamento al seno, si forma il latte materno a tutti gli effetti. L'aumento del gonfiore o dell'indurimento del seno con sensazione di tensione e dolore moderato sono quindi un fenomeno molto comune durante la gravidanza.
Può essere un segno di gravidanza?
Anche un gonfiore del seno con sensazione di tensione può essere un segno di gravidanza. Durante la gravidanza, subito dopo l'impianto dell'ovulo, il seno si prepara per il futuro allattamento con un'ampia varietà di processi di ristrutturazione. Il dolore al petto o ai capezzoli è un sintomo normale. Per essere certi che sia effettivamente presente una gravidanza, è opportuno eseguire anche un test di gravidanza, poiché il dolore al seno da solo non è un segno sicuro di gravidanza.
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Sintomi concomitanti
Oltre al sintomo principale del dolore toracico, fino al 50% di tutte le donne sperimenta altri sintomi della sindrome premestruale. Questa sindrome comprende un ampio complesso di sintomi, ma non tutti devono verificarsi e possono anche essere presenti in vari gradi di intensità. Ciò può portare a un maggiore accumulo di liquidi nelle mani, nelle gambe e nei piedi, che si manifesta con un certo aumento di peso e può anche innescare sensazioni di tensione. Oltre al dolore al petto, il dolore alla testa e alla schiena è tipico del periodo immediatamente precedente le mestruazioni. Il mal di testa può manifestarsi anche sotto forma di emicrania, che è anche caratterizzata da una maggiore sensibilità agli stimoli esterni come la luce o il suono.
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Nausea e diarrea, così come voglie e perdita di appetito sono descritti dai pazienti come ulteriori sintomi di accompagnamento. L'umore delle donne è piuttosto depresso e si può osservare una svogliatezza. In rari casi, questi cambiamenti di umore possono persino degenerare in episodi depressivi o ansia.
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Come si verifica il dolore al petto tra l'ovulazione e il ciclo?
Il dolore al petto è innescato dall'influenza dell'ormone progesterone, che aumenta nella seconda fase del ciclo, cioè dopo l'ovulazione fino al periodo. Il compito del progesterone è quello di preparare l'organismo all'eventuale impianto dell'ovulo in caso di fecondazione. Funziona sull'utero, ma anche sul seno. L'effetto è mostrato dall'accumulo di liquido nel tessuto mammario. Inoltre, i vasi sanguigni nel torace sono più aperti durante questa fase, in modo che si verifichi un migliore flusso sanguigno. Questi cambiamenti fanno apparire il seno gonfio e più pesante. L'aumento di volume all'interno del torace porta a sensazioni di tensione e, in alcuni casi, dolore al petto. Oltre al dolore da tensione, esiste un secondo meccanismo d'azione che può scatenare il dolore al petto. Il seno diventa più sensibile agli stimoli esterni nella seconda metà del ciclo.Quindi al tocco o la temperatura cambia. Questa maggiore sensibilità può anche provocare dolore.
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Che tipo di dolore toracico post-ovulazione è normale?
Il dolore toracico post ovulazione è normale solo se può essere spiegato da una causa specifica. Questi includono una lesione al petto o al torace, un intervento chirurgico al petto o una gravidanza. Se il dolore al petto non può essere dedotto da una causa nota, è necessario consultare un medico, poiché sono possibili numerose cause, per lo più di natura benigna. Un esempio potrebbe essere la mastopatia, che è innescata da una disregolazione degli ormoni femminili o da un tumore benigno dei tessuti molli nel seno.
terapia
Poiché il dolore toracico dopo l'ovulazione è tipicamente un sintomo di un ciclo ormonale sano, la terapia conservativa con cambiamenti nello stile di vita dovrebbe essere considerata come un primo approccio terapeutico. Poiché la situazione ormonale della donna spesso non presenta anomalie con questi sintomi, questo ciclo non deve essere immediatamente intervenuto se non assolutamente necessario.
Si consiglia inizialmente di integrare un'attività fisica regolare, come camminare, fare jogging o andare in bicicletta, nella vita di tutti i giorni. Un'attività fisica regolare può alleviare il dolore al petto così come i sintomi associati alla sindrome premestruale. Allo stesso tempo, un cambiamento nella dieta verso livelli ridotti di zuccheri e grassi può anche portare a un miglioramento dei sintomi. Inoltre, le cosiddette sostanze trigger come caffeina, cioccolato o alcol dovrebbero essere evitate, poiché contengono alcune sostanze che possono influire negativamente sul gonfiore del seno. Se il dolore al petto è grave dopo l'ovulazione, è possibile utilizzare un analgesico lieve per un breve periodo di tempo. L'aspetto a breve termine di questo approccio terapeutico è importante, poiché l'uso a lungo termine di antidolorifici può portare a dipendenza o altri disturbi fisici. Se i sintomi sono particolarmente localizzati nel torace e se c'è anche desiderio di contraccezione, può essere utilizzato un contraccettivo ormonale come la pillola contraccettiva dopo aver consultato il proprio ginecologo. Quando si prescrive una tale preparazione, tuttavia, è necessario valutare in anticipo se i possibili effetti collaterali e rischi sono inferiori ai benefici.
diagnosi
Il primo passo per fare la diagnosi è una discussione dettagliata con un ginecologo, cioè un ginecologo. Vengono interrogati i reclami e il ciclo. Inoltre, dovrebbero essere discusse le gravidanze precedenti e le possibili terapie ormonali, come la pillola contraccettiva e altri metodi contraccettivi ormonali. Questo di solito è seguito da una palpazione del seno. L'esame della palpazione ha lo scopo di escludere altri e possibilmente maligni processi di rimodellamento del seno. Funziona meglio nei primi giorni del ciclo, subito dopo il ciclo. Se non vengono rilevate anomalie, eseguire ulteriori diagnosi solo se esiste una giustificazione medica. Come possibile ulteriore diagnostica, gli ormoni possono essere determinati in laboratorio e possono essere eseguite varie procedure di imaging.
Durata
Di solito, il dolore al petto dura un massimo di 14 giorni dopo l'ovulazione. Questo è il periodo della seconda metà del ciclo in cui l'ormone progesterone è dominante. Con la diminuzione del progesterone alla fine del ciclo, diminuisce anche la ritenzione di liquidi e, di regola, anche il dolore al petto. Il dolore toracico ciclico è più comune nelle donne intorno ai 30 anni e può durare fino al raggiungimento della menopausa. Con la menopausa, l'equilibrio ormonale delle donne cambia di nuovo, in modo che le donne dopo la menopausa abbiano buone possibilità che i sintomi alla fine scompaiano.