Medicina Interna

Come viene diagnosticato il cancro al colon?

introduzione

Se si sospetta un cancro al colon, l'anamnesi del paziente (anamnese) essere raccolti. Di particolare interesse sono i sintomi che sono sospettosi di tumori così come la storia medica familiare con possibile evidenza di una maggiore incidenza di cancro al colon. Il paziente dovrebbe quindi essere sottoposto a un esame fisico approfondito. L'esame più importante è la palpazione del retto.

Generale

Fino al 60% dei tumori può essere palpato con un esame di palpazione rettale. Nel caso di tumori più alti, una massa tumorale nell'addome (addome) può essere sentito.

Un test emocculto viene utilizzato per cercare sangue nelle feci, che può verificarsi a seguito di una perdita di sangue correlata al tumore nel tratto gastrointestinale. A partire dai 50 anni, questo è consigliato anche per lo screening del cancro del colon.

Chiunque abbia frequenti casi di familiari che hanno il cancro al colon può anche sottoporsi a test genetici per valutare meglio il proprio rischio individuale di sviluppare il cancro.

Quando si analizza il sangue (valori di laboratorio), alcuni valori del sangue possono indicare una malattia tumorale. Ad esempio, bassi livelli di pigmento nel sangue (emoglobina) indicano una perdita di sangue cronica, che può essere più comune soprattutto con questo tipo di tumore. I cosiddetti marker tumorali sono sostanze nel sangue che si trovano spesso in alcuni tipi di cancro e possono quindi indicare un cancro. I marcatori tumorali sono formati dai tumori stessi o la loro formazione è stimolata da essi. Non svolgono un ruolo essenziale nella diagnosi iniziale di cancro al colon, poiché non è raro trovare risultati falsi positivi (marker tumorale positivo, ma non cancro).

Tuttavia, se si riscontra che un determinato valore di marker tumorale è elevato prima di un'operazione, che scompare dopo l'operazione, questo marker può essere utilizzato particolarmente bene per prevenire una nuova epidemia di tumore (Ricorrenza del tumore) diagnosticare con un rapido esame del sangue. La conferma finale della diagnosi è fatta da una colonscopia (Colonscopia) con prelievo di tessuti. Le immagini di una colonscopia possono essere viste sotto il tema del cancro al colon.

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Colonscopia

La colonscopia è il metodo di scelta per la valutazione diretta e la classificazione del danno alle mucose e deve essere eseguita se si sospetta un cancro al colon. Durante questo esame, una telecamera a tubo (endoscopio) Trasferimento di immagini su un monitor. Per fare ciò, la fotocamera viene estesa fino alla fine dei due punti (cieco) e poi, ritirandosi lentamente, valutare la mucosa. Durante la colonscopia, i campioni di tessuto (biopsia) può essere prelevato da aree sospette della mucosa.

Il riflesso è anche particolarmente adatto per escrescenze mucose più grandi (polipi) da rimuovere con un cappio. La valutazione dei tessuti al microscopio (reperto istologico) è molto più significativo di quello visto ad occhio nudo (macroscopico) Risultati. Il tipo di tumore e la sua diffusione negli strati della parete intestinale possono essere determinati solo all'esame istologico.

Questo deve essere distinto dalla cosiddetta rettoscopia (Recto-sigmoidoscopia). Questo metodo consente di visualizzare le sezioni dell'intestino inferiore (Retto, retto e colon sigmoideo) per mezzo di un tubo rigido. Poiché questo esame può vedere solo l'estremità dell'intestino, non offre vantaggi rispetto alla colonscopia e quindi non viene utilizzato di routine nella diagnostica dei tumori.

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Rondine a raggi X.

In questo esame di imaging non invasivo, l'addome viene sottoposto a raggi X dopo che il paziente ha ingerito un mezzo di contrasto per raggi X. Il mezzo di contrasto viene posizionato sulle pareti intestinali in modo che sia possibile una valutazione. Durante questo esame, ad esempio, il grado di restringimento intestinale (Stenosi) può essere valutato dal cancro del colon, soprattutto se la colonscopia non può essere eseguita. Tuttavia, rispetto a una colonscopia, la valutazione dei cambiamenti nella mucosa è limitata. A tal fine, la valutazione diretta della mucosa intestinale mediante mirroring con asportazione di tessuto (biopsia) essenziale.

Come viene determinato lo stadio del tumore?

Una volta confermata la diagnosi di cancro al colon, si determina lo stadio del tumore e si pianifica l'ulteriore approccio terapeutico. Giudichi con metodi diversi

la diffusione del tumore (T)
il coinvolgimento dei linfonodi (N)
e possibili metastasi a distanza (M).

La solita classificazione viene eseguita con il sistema TNM.

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Ecoendoscopia

In un'ecografia endoscopica, come con una colonscopia (Colonscopia) inoltre, un tubo flessibile avanzato al tumore. Tuttavia, in questo esame, una testina ecografica è attaccata all'estremità del tubo anziché alla telecamera. Con questo metodo, posizionando il trasduttore sul tumore, può diffondersi in profondità (infiltrazione) si può rendere visibile la parete intestinale e si valutano anche i linfonodi situati in prossimità dell'intestino.

ecografia

Con l'ecografia (Ultrasonico) non è possibile valutare gli organi addominali in modo invasivo e senza esposizione alle radiazioni. Quando si esegue l'ecografia dell'addome (addome), ad esempio, metastasi nel fegato o linfonodi colpiti nell'addome (addome) vengono rivelati. Poiché il metodo è facile da usare e non è stressante per il paziente, può essere ripetuto spesso e utilizzato in particolare per il follow-up e le cure di follow-up.

Tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata a spirale (TC spirale) può fornire informazioni sull'estensione del tumore, sulla relazione spaziale con gli organi vicini, sul coinvolgimento dei linfonodi e anche sulle metastasi a distanza. La tomografia computerizzata è richiesta sia dalla cavità toracica (torace) così come dall'addome (addome) per poter valutare tutti i possibili modi in cui il tumore si è diffuso (soprattutto nel fegato e nei polmoni). Tomografia a risonanza magnetica (MRI).

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