Bloccanti del grasso

Cosa sono i bloccanti del grasso

I bloccanti del grasso sono farmaci progettati per aiutare la perdita di peso. Non funzionano come i soppressori dell'appetito nel cervello, ma nel tratto gastrointestinale. Lì inibiscono l'enzima lipasi, che normalmente scompone i grassi ingeriti (trigliceridi) in piccoli componenti. Inibendo l'enzima, non è più possibile abbattere i grassi.

Tuttavia, poiché i grassi possono essere assorbiti dall'organismo solo in forma scissa, i bloccanti del grasso riducono l'assorbimento e il tasso di assorbimento dei grassi ingeriti con il cibo di circa il 35%. I bloccanti del grasso non cambiano nulla nell'appetito, rimangono gli stessi o addirittura aumentano.

Quali sono i bloccanti del grasso?

L'unico "vero" blocco dei grassi è il principio attivo orlistat. È offerto in diversi dosaggi e quindi ha nomi commerciali diversi:

• Xenical
• Orlistat ®
• Alli Orlistat®

I farmaci che pubblicizzano come bloccanti del grasso includono un prodotto noto con il nome commerciale Formoline ®.

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Xenical

Xenical contiene il principio attivo orlistat nel dosaggio più alto disponibile sul mercato farmaceutico. Il farmaco contiene 120 mg di orlistat.
3 capsule devono essere deglutite intere con un po 'd'acqua durante i pasti principali.

Dovrebbe essere usato in combinazione con una dieta ipocalorica con un BMI di almeno 30 kg / m2 o in sovrappeso con fattori di rischio come il diabete mellito da un BMI di almeno 28 kg / m2.

Xenical è disponibile in confezioni da 42 o 84 pezzi.

Il farmaco richiede una prescrizione, ma può essere rilasciata solo una ricetta privata, non una prescrizione dell'assicurazione sanitaria, quindi nella maggior parte dei casi i costi sono a carico del paziente stesso.

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I bloccanti del grasso richiedono una prescrizione?

L'unico vero bloccante del grasso attualmente disponibile sul mercato con il principio attivo orlistat non necessita di prescrizione a basse dosi (60 mg).

A dosi più elevate (120 mg), tuttavia, è disponibile solo su prescrizione medica. Tuttavia, nessuna ricetta può essere rilasciata, in quanto i costi sono a carico del paziente stesso. Pertanto, viene rilasciata solo una prescrizione privata.

Indicazioni per i bloccanti del grasso

Secondo le istruzioni per l'uso, il blocco del grasso Orlistat è indicato da un indice di massa corporea di 30 kg / m2 o un BMI di 28 kg / m2 se ci sono anche fattori di rischio.
Questi fattori di rischio includono, ad esempio, diabete mellito o disturbi del metabolismo dei lipidi.

Dovrebbe essere usato solo con un cambiamento simultaneo nella dieta. Ciò dovrebbe includere una dieta ipocalorica e povera di grassi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Perdere peso modificando la dieta

Puoi perdere peso con i bloccanti del grasso senza dieta ed esercizio fisico?

No. Il principio dei bloccanti dei grassi è la combinazione di una dieta a basso contenuto di grassi e più sana e l'aiuto di supporto da un farmaco.
I bloccanti del grasso possono inibire solo una certa quantità di assorbimento dei grassi. Quindi, se continui a consumare troppi grassi, un bloccante non sarà sufficiente per ottenere una perdita di peso permanente.

Se l'esercizio è sempre necessario per perdere peso è certamente un argomento controverso. Soprattutto per i pazienti con un BMI superiore a 30 kg / m2, gli sport di resistenza leggeri dovrebbero mostrare un successo relativamente rapido ed è quindi raccomandato.
Non solo per perdere peso, ma anche per la forma fisica di base.

Per saperne di più su questo: Perdere peso senza esercizio e dieta: è possibile? Perdere peso senza fame

Quale successo ci si può aspettare dall'assunzione di bloccanti del grasso?

Come accennato brevemente sopra, gli studi hanno dimostrato l'efficacia del blocco del grasso orlistat rispetto a un farmaco fittizio (placebo). Circa il 20% dei pazienti che hanno assunto regolarmente orlistat e seguito una dieta sono stati in grado di ridurre il proprio peso di oltre il 10%.

Tuttavia, esiste ancora il rischio dell'effetto yo-yo dopo l'interruzione del trattamento con Orlistat. Tuttavia, questo è stato anche confrontato con un placebo ed è stato riscontrato che i pazienti che avevano assunto orlistat hanno guadagnato 3,2 kg invece di 5,6 kg (placebo).

L'entità della perdita di peso dipende dal peso iniziale e dall'aderenza alla dieta. E ovviamente se c'è anche un'attività fisica regolare.

Come funziona il blocco del grasso

Orlistat inibisce l'enzima lipasi nel tratto gastrointestinale. La lipasi è responsabile della scomposizione dei grassi (trigliceridi) ingeriti con il cibo in acidi grassi liberi e monogliceridi.
A causa dell'inibizione, la lipasi non può più eseguire questa scissione. I grassi ingeriti con il cibo possono entrare nel sangue solo in forma divisa attraverso la parete intestinale e quindi soddisfare il loro ulteriore utilizzo, ad esempio per l'accumulo di grasso. Un'inibizione della lipasi porta a un ridotto assorbimento dei grassi nel corpo.

I bloccanti dei grassi dovrebbero ridurre l'assorbimento di circa 1/3 dei grassi ingeriti con il cibo. Nella maggior parte dei casi ciò si traduce in una riduzione del peso corporeo.

Gli studi hanno dimostrato che in un anno la perdita di peso media nei pazienti che hanno assunto orlistat e hanno seguito la dieta è stata maggiore di quella dei pazienti che hanno seguito la dieta e hanno assunto un placebo, un farmaco fittizio.
La percentuale di pazienti che hanno perso più del 10% del peso corporeo durante la terapia è stata del 21% (nel gruppo placebo solo il 9%).

Effetti collaterali dei bloccanti del grasso

Gli effetti avversi di Orlistat includono dolore addominale, aumento dei movimenti intestinali, incontinenza fecale, gas, dolore al retto, fastidio ai denti e alle gengive, mal di testa, affaticamento, ansia, infezioni del tratto urinario (infezioni della vescica), danni ai reni dovuti a depositi di cristalli, infezioni del tratto respiratorio, influenza e crampi mestruali.

Interazioni di grasso bloccante

Orlistat può inibire l'assorbimento delle vitamine liposolubili A, D, E e K. Questo perché queste vitamine possono essere assorbite solo se sono circondate da uno strato di sostanze liposolubili e idrosolubili, le cosiddette micelle.
Poiché i bloccanti del grasso inibiscono la lipasi, inibiscono anche la scomposizione dei grassi alimentari e la formazione di micelle può essere ridotta, il che influisce sull'assorbimento delle vitamine.

Inoltre, il farmaco non deve essere assunto con acarbosio, un farmaco usato per il trattamento del diabete mellito. Questi due farmaci possono interferire tra loro nei loro effetti.

Orlistat può abbassare il livello ematico dell'amiodarone, farmaco per il cuore, quindi il medico curante / cardiologo deve essere consultato prima di assumere orlistat.

Può anche influenzare il modo in cui agiscono i fluidificanti del sangue (anticoagulanti). I valori del sangue dovrebbero quindi essere controllati regolarmente, soprattutto all'inizio della terapia.

Orlistat non deve essere assunto con l'immunosoppressore ciclospoprina A poiché può renderlo meno efficace.

Inoltre, orlistat e l'ormone tiroideo L-tiroorxina non devono essere assunti contemporaneamente ma con un intervallo sufficiente; potrebbe essere necessario aggiustare la dose di tiroxina.

Ci sono anche alcune prove che orlistat influenzi i farmaci antiepilettici valproato e lamotrigina, che possono portare a convulsioni.

Bloccanti dei grassi e alcol: sono compatibili?

In linea di principio, non ci sono controindicazioni al consumo di alcol durante l'assunzione di orlistat.

Tuttavia, poiché durante l'assunzione di Orlistat si raccomanda una dieta ipocalorica (cioè a ridotto contenuto calorico) e l'alcol contiene un numero relativamente elevato di calorie, il consumo di alcol deve essere significativamente ridotto.

Quando non dovrei prendere i bloccanti del grasso?

Le controindicazioni includono reazioni di ipersensibilità note agli ingredienti, un accumulo di bile (colestasi), ad esempio nel contesto di una malattia dei calcoli biliari, o disturbi noti dell'assunzione di cibo o dell'assorbimento.

L'allattamento al seno è anche considerato una controindicazione all'assunzione di bloccanti del grasso come orlistat.

dosaggio

Una capsula di Orlistat 120 mg deve essere assunta 3 volte al giorno immediatamente prima, durante o entro un'ora dopo il pasto principale.

Se un pasto viene saltato o se è privo di grassi, non si deve assumere alcuna capsula.
Già 24-48 ore dopo l'inizio della terapia, con le feci si verifica un aumento dell'escrezione di grasso.

Prezzo dei bloccanti del grasso

Il prezzo è diverso per le varie preparazioni. La prescrizione di Xenical è disponibile in 2 diverse confezioni, ciascuna da 120 mg per capsula: 42 o 84 pezzi. 42 capsule attualmente costano 46 euro in una farmacia online economica. I costi della terapia giornaliera sono quindi 3,30 euro.
84 capsule costano poco meno di 59 euro, che è significativamente inferiore. I costi della terapia giornaliera qui ammontano a 2,10 euro.

Orlistat Hexal è disponibile anche in confezioni da 42 o 84 pezzi.
Ogni capsula contiene 60 mg, le capsule possono essere acquistate senza prescrizione medica. Una confezione da 42 pezzi costa poco meno di 20 euro, quindi una raccomandazione di 3 x 120 mg al giorno costa 2,80 euro. Una confezione da 84 capsule costa poco meno di 4 euro in più, la terapia giornaliera costa circa 1,70 euro.

Alternative ai bloccanti del grasso

Formoline non è un vero bloccante dei grassi. Contiene poliglucosamina. Questa sostanza è di natura vegetale e si suppone che leghi i grassi nutritivi nel tratto gastrointestinale in modo che vengano escreti non digeriti.

Quando si assume Formoline, come con Orlistat, si consiglia una dieta a basso contenuto di grassi con 60-80 g di grassi al giorno. Può essere preso in alternativa al grasso bloccante orlistat.
Formoline è disponibile in farmacia senza prescrizione medica.

Oltre ai bloccanti del grasso, esiste anche il gruppo dei soppressori dell'appetito. Lavorano nel sistema nervoso centrale e inibiscono il centro della fame lì o stimolano il centro della sazietà.
La maggior parte di questi ingredienti attivi ha causato alcuni gravi effetti collaterali, quindi attualmente non esiste alcun ingrediente attivo raccomandato sul mercato che agisca come un puro soppressore dell'appetito.

L'alternativa migliore e più naturale ai bloccanti dei grassi è ovviamente una dieta sana ed equilibrata e un regolare esercizio fisico.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non ci sono studi sufficienti sull'uso di orlistat durante la gravidanza e l'allattamento al seno, per cui attualmente non è raccomandato l'uso durante questo periodo.
L'uso di prodotti come Formoline è sconsigliato anche durante la gravidanza e l'allattamento.

Efficacia della pillola durante l'assunzione di bloccanti del grasso

Fondamentalmente il blocco del grasso Orlistat non ha alcun effetto sull'efficacia della pillola.

Tuttavia, come effetto collaterale di orlistat possono verificarsi diarrea e vomito. In questa situazione, l'efficacia della pillola non è più garantita e deve essere utilizzato un metodo contraccettivo alternativo.

Durante l'assunzione di Formoline, è necessario osservare un intervallo di 4 ore prima di prendere la pillola, altrimenti l'efficacia della pillola non è garantita.