Sindrome della colonna vertebrale cervicale cronica
definizione
Una sindrome del rachide cervicale cronica descrive un quadro clinico in cui ci sono sintomi costanti o ricorrenti per un lungo periodo di tempo, che hanno origine nella zona del collo e delle spalle.
Oltre al dolore e alla mobilità ridotta, l'irritazione dei nervi può causare un'ampia varietà di sintomi.
La sindrome della colonna vertebrale cervicale può avere cause diverse e anche i singoli disturbi non sono gli stessi.
Nella sindrome del rachide cervicale cronica, spesso non è più possibile ottenere una cura completa.
Lo scopo del trattamento è quindi solitamente quello di alleviare i sintomi e affrontare la malattia nel miglior modo possibile.
Cause della sindrome del rachide cervicale cronica
La sindrome del rachide cervicale cronica è un complesso non chiaramente definito di vari sintomi che possono verificarsi in diverse costellazioni e forme.
A causa delle varie possibili cause di una sindrome del rachide cervicale cronica, il medico dispone anche di varie opzioni per codificare il quadro clinico attuale secondo il catalogo delle malattie ICD-10.
Se il medico sospetta segni di invecchiamento o se questi sono dimostrati dall'imaging, la diagnosi viene classificata nella categoria M47 come cosiddetta sindrome degenerativa del rachide cervicale.
In molti casi, tuttavia, la causa è una tensione muscolare, per cui può avvenire la codifica secondo M62 come miogelosi nella zona del rachide cervicale.
La codifica di categoria S13 è appropriata per distorsioni o stiramenti di articolazioni e legamenti nell'area del collo come causa della sindrome del rachide cervicale cronica.
Se non è possibile identificare una causa chiara ma ci sono sintomi adatti della sindrome, una diagnosi secondo M53 può essere fatta come un'altra malattia della colonna vertebrale.
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Sintomi della sindrome del rachide cervicale cronica
Poiché la sindrome del rachide cervicale cronica è un complesso patologico incoerente con cause e connessioni in parte molto diverse, i possibili sintomi sono diversi.
La maggior parte delle persone presenta solo alcuni dei sintomi, ma possono comparire di nuovi e altri possono diminuire con il progredire della malattia.
La maggior parte delle persone con sindrome del rachide cervicale cronica ha dolori frequenti principalmente nella zona del collo o delle spalle.
Questi possono irradiarsi, per cui sono spesso percepiti nella parte posteriore della testa. Inoltre, molti malati soffrono di movimenti limitati del rachide cervicale a causa della tensione muscolare e della cattiva postura.
Poiché in realtà è la parte più flessibile della colonna vertebrale, le restrizioni possono interessare l'intero sistema muscolo-scheletrico.
Alcune persone che soffrono di sindrome del rachide cervicale cronica segnalano quindi anche un'andatura instabile.
Altri sintomi comuni sono
- Vertigini,
- Nausea,
- Disturbi visivi e
- Sonnolenza
- Inoltre, alcune persone soffrono di fastidio alle braccia o alle mani. N
- possono verificarsi formicolio o intorpidimento.
- In alcuni casi c'è anche debolezza muscolare nelle braccia.
Tuttavia, poiché tali sintomi possono anche indicare altre cause come un'ernia del disco nella colonna cervicale, tali sintomi che si verificano di recente dovrebbero essere chiariti dalla visita di un medico.
Sintomi radicolari
I sintomi radicolari sono
- Dolore,
- Intorpidimento,
- Formicolio o
- Sintomi di paralisi,
che può essere fatto risalire alla compromissione di un particolare nervo o di una radice nervosa.
Le fibre nervose lasciano il midollo spinale a coppie tra i corpi vertebrali e riforniscono il corpo in segmenti. Inoltre, i tratti nervosi si combinano per formare corde nervose, ognuna delle quali è responsabile di alcune aree della pelle per quanto riguarda le sensazioni (sensibilità) e i movimenti dovuti alla tensione muscolare (capacità motorie).
Se i sintomi sono chiaramente radicolari, si sospetta che ci sia un'ernia del disco, che sta causando il distacco di una radice nervosa
Brutalità
La brachialgia è un dolore al braccio che è innescato dall'irritazione del plesso nervoso (plesso brachiale) da cui provengono i nervi del braccio.
In una sindrome del rachide cervicale cronica, questo plesso può irritarsi a causa della tensione nei muscoli del collo, ad esempio.
Oltre al dolore alle braccia (brachialgia), possono esserci anche sensazioni anomale alle braccia o alle mani come intorpidimento o formicolio.
La brachialgia nella sindrome del rachide cervicale cronica di solito si manifesta su un lato, ma può anche esistere su entrambi i lati se il plesso è irritato su entrambi i lati del corpo
diagnosi
La diagnosi di una sindrome del rachide cervicale cronica può essere fatta se la persona interessata soffre ripetutamente dei sintomi tipici di una sindrome del rachide cervicale per un lungo periodo di diversi mesi o anni.
Inoltre, non devono esserci prove di altre cause trattabili dei sintomi come infiammazione o lesioni ossee.
La gravità del dolore e della tensione a volte può essere più forte e talvolta meno pronunciata o addirittura essere assente in alcuni giorni.
Per diagnosticare una sindrome del rachide cervicale cronica, di solito non sono necessari ulteriori esami oltre all'esame obiettivo mirato e un consulto medico.
In alcuni casi, una diagnosi utilizzando un campione di sangue o una procedura di imaging come una radiografia del rachide cervicale è utile per escludere altre possibili cause dei sintomi
Il trattamento
Come per la sindrome del rachide cervicale acuto, le misure di esercizio attivo sono l'obiettivo principale del trattamento nella forma cronica.
Poiché una sindrome del rachide cervicale cronica spesso non è più completamente guarita, gli obiettivi del trattamento sono solitamente il miglior modo possibile per affrontare i sintomi e alleviare i sintomi.
La persona interessata dovrebbe integrare un'attività fisica regolare nella vita quotidiana. Sono adatti vari sport, come il nuoto, il nordic walking o lo yoga.
Anche il rafforzamento dei muscoli frequentando una scuola secondaria ha un effetto positivo.
Anche l'apprendimento delle tecniche di rilassamento è altamente raccomandato.
Il sollievo medicinale dal dolore o dalla tensione, d'altra parte, dovrebbe essere l'eccezione.
L'uso a lungo termine di analgesici comporta molti pericoli e può persino causare dolore stesso.
Nel caso di una condizione cronica come la sindrome del rachide cervicale, non dovrebbero essere considerati solo gli aspetti puramente biologici dei reclami.
Sia i fattori psicologici che quelli sociali hanno un'influenza importante sullo sviluppo e sulla percezione dei sintomi.
Quando si tratta la sindrome del rachide cervicale cronica, il supporto in queste aree può essere importante. I problemi o lo stress nell'area psicologica o sociale dovrebbero essere riconosciuti e affrontati in una fase iniziale e, se possibile, affrontati.
La durata di una sindrome del rachide cervicale cronica
Viene fatta una distinzione tra la sindrome del rachide cervicale acuta e cronica, per cui anche l'acuto può trasformarsi nella forma cronica.
A differenza di molte altre malattie, non esiste una definizione uniforme della durata dalla quale si parla di una sindrome del rachide cervicale cronica.
Nel caso del mal di schiena in generale, i sintomi di più di dodici settimane sono considerati cronici.
Se la durata è compresa tra quattro e dodici, esiste una forma intermedia che viene definita subacuta. Con una sindrome del rachide cervicale cronica, spesso non è più possibile ottenere una cura. Lo scopo del trattamento è quindi solitamente quello di alleviare e controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Grado di disabilità (GdB)
Nel caso di una sindrome del rachide cervicale cronica, non è possibile determinare alcun grado generale di disabilità.
Il grado è principalmente eretto
- l'entità della mobilità ridotta,
- qualsiasi deformazione o instabilità spinale che può essere presente
- così come dal numero di sezioni della colonna vertebrale colpite.
Se non c'è né mobilità ridotta né instabilità, il grado di disabilità nella sindrome del rachide cervicale cronica è zero.
In caso di limitazioni funzionali minori, viene solitamente specificato un grado di invalidità massimo di dieci. Il valore massimo di 100 è solitamente disponibile solo in caso di incapacità di camminare o stare in piedi, che di solito non è causata da una sola sindrome del rachide cervicale cronica.
In linea di principio, tutte le gradazioni sono possibili tra questi estremi.
La sindrome del rachide cervicale cronica può essere curata?
Una volta che una sindrome del rachide cervicale è diventata cronica, spesso non è possibile ottenere una cura completa e la persona colpita soffre dei sintomi a volte di più ea volte di meno.
L'obiettivo nel trattamento di una sindrome del rachide cervicale cronica non è quindi più la guarigione, ma piuttosto il miglior sollievo e controllo possibile dei sintomi.
Ciò si ottiene attraverso vari fattori come
- imparare le tecniche di rilassamento,
- regolare attività fisica e
- l'uso occasionale di analgesici.
Nel caso di disturbi cronici, i fattori di influenza sociale e psicologica spesso hanno una grande influenza sullo sviluppo e la percezione dei disturbi, così che la migliore gestione possibile dei sintomi è ricercata attraverso il supporto di questi aspetti.
In alcuni casi, dopo un po ', i sintomi possono essere eliminati e si può ottenere una cura.
Congedo per malattia
In caso di sindrome del rachide cervicale, il medico rilascia spesso un certificato di inabilità al lavoro (“congedo per malattia”) per alcuni giorni.
Ciò è necessario se la causa dei reclami può essere ricondotta al lavoro o se si prevede che i sintomi peggiorino a seguito di ulteriori lavori.
Tuttavia, il congedo per malattia dovrebbe essere sicuramente utilizzato per contribuire in modo specifico a combattere le cause della sindrome del rachide cervicale attraverso l'attività fisica.
In nessun caso dovresti semplicemente prendertela con il tuo corpo in questo caso. In genere, è opportuno evitare congedi per malattia frequenti e di lunga durata con sindrome del rachide cervicale, poiché ciò tende a rendere i sintomi cronici.
Puoi leggere di più sul congedo per malattia sotto: Sindrome della colonna cervicale - effetti e conseguenze
Incapacità di lavorare e pensionamento anticipato
Una sindrome del rachide cervicale cronica e altre malattie della colonna vertebrale sono tra le cause più comuni di pensionamento anticipato.
Tuttavia, la maggior parte delle richieste di riduzione della capacità di guadagno a causa di problemi alla schiena vengono inizialmente respinte dall'assicurazione pensionistica tedesca.
Spesso, è necessario eseguire prima diverse misure di riabilitazione e lunghe valutazioni mediche. Anche nel caso di una sindrome del rachide cervicale, si raccomanda vivamente di adottare misure attive in una fase precoce per prevenire l'incapacità lavorativa a lungo termine.
Un aspetto importante è l'attuazione regolare di un programma di esercizi per l'equilibrio della carriera e adatto individualmente.
Una domanda di pensionamento anticipato dovrebbe essere presa in considerazione solo se, nonostante tutti gli sforzi e il miglior supporto sociale e psicologico possibile, non vi è alcuna prospettiva di mantenere la capacità lavorativa.
Di solito ricevi supporto dal tuo medico di famiglia.
La continuazione dell'argomento può essere trovata qui: Sindrome della colonna vertebrale cervicale - Effetti e conseguenze
Sintomi pseudoradicolari
I sintomi pseudoradicolari nella sindrome del rachide cervicale cronica sono indicati come dolore irradiato o sensazioni anormali come formicolio o intorpidimento alle spalle o alle braccia, che non possono essere chiaramente assegnati all'area di rifornimento dei singoli nervi o segmenti nel loro schema di distribuzione.
Contrariamente ai sintomi radicolari, i sintomi pseudoradicolari non derivano dalla compromissione localizzata di un singolo nervo o di una fibra nervosa, ma piuttosto da un'irritazione aspecifica dei nervi, ad esempio attraverso la tensione muscolare del collo.
Ulteriori complicazioni della sindrome del rachide cervicale possono essere trovate su: Sindrome della colonna cervicale - Effetti e conseguenze
