Anatomia-Lessico

Il rachide cervicale (colonna cervicale)

Sinonimi

Colonna cervicale, vertebre cervicali, vertebre cervicali, corpo cervicale

anatomia

Il rachide cervicale (colonna cervicale) fa parte della colonna vertebrale nel suo insieme, noto anche come spina dorsale.
Ci sono 7 vertebre cervicali (vertebre cervicali) che collegano la testa al tronco. Mentre le 5 vertebre cervicali inferiori hanno una struttura simile, le prime due vertebre cervicali hanno una struttura diversa.
La prima vertebra cervicale a forma di anello (atlante) rappresenta il passaggio dalla testa al rachide cervicale, dove il midollo spinale entra nel canale vertebrale come estensione del cervello. Verso il cranio c'è una coppia di articolazioni (articolazione antlantocipitale). La 2a vertebra cervicale (asse) ha una caratteristica speciale di un perno anteriore (asse delle tane) che sporge verso l'alto nell'anello dell'atlante.

I corpi vertebrali del rachide cervicale (rachide cervicale) sono uniti insieme in una fila stabile. I corpi vertebrali sono collegati tra loro da articolazioni vertebrali accoppiate alle vertebre vicine.
Tra i corpi vertebrali ci sono i dischi intervertebrali, che sono importanti per la mobilità della colonna vertebrale e che ammortizzano le forze che agiscono assialmente.
Numerosi legamenti e muscoli corrono tra i corpi vertebrali, che sono importanti per il movimento e la stabilità del rachide cervicale.

Illustrazione del rachide cervicale

Colonna cervicale (rossa)

Prima vertebra cervicale (portatore) -
Atlante
Seconda vertebra cervicale (turner) -
Asse
Settima vertebra cervicale -
Vertebra prominente
Prima vertebra toracica -
Vertebra toracica I
Dodicesima vertebra toracica -
Vertebra toracica XII
Prima vertebra lombare -
Vertebra lumbalis I
Quinta vertebra lombare -
Vertebra lumbalis V
Legamento crociato lombare attorcigliato -
Promontorio
Sacrum - Sacro
Coccige - Os coccygis

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Il rachide cervicale ha naturalmente una leggera curvatura se visto di lato (Lordosi). La colonna vertebrale è curva convessa in avanti qui.

La singola vertebra cervicale è costituita da una Corpi vertebrali (Corpo vertebra), a Arco vertebrale (Arcus vertebra), 4 piccole articolazioni vertebrali (destra e sinistra, sopra e sotto), un processo spinoso (processus spinosus), un processo trasverso e un foro vertebrale (forame vertebrale) formato dagli archi vertebrali. Il foro vertebrale di un singolo corpo vertebrale, insieme agli altri fori vertebrali, forma un canale osseo, il canale vertebrale o il canale spinale (canale spinale).
Il midollo spinale scorre nel canale spinale e in un adulto termina approssimativamente a livello del secondo corpo vertebrale lombare. Insieme ai corpi vertebrali vicini (sopra e sotto), si forma un'apertura di uscita per i nervi del midollo spinale (forame intervertebrale; neuroforamen).

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Illustrazione della colonna vertebrale

Dorso della figura: A - da sinistra e B - da davanti

Prima vertebra cervicale (portatore) -
Atlante
Seconda vertebra cervicale (turner) -
Asse
Settima vertebra cervicale -
Vertebra prominente
Prima vertebra toracica -
Vertebra toracica I
Dodicesima vertebra toracica -
Vertebra toracica XII
Prima vertebra lombare -
Vertebra lumbalis I
Quinta vertebra lombare -
Vertebra lumbalis V
Legamento crociato lombare attorcigliato -
Promontorio
Sacrum - Sacro
Coccige - Os coccygis
I - colonna cervicale (rossa)
II - colonna vertebrale toracica (verde)
III - colonna lombare (blu)

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Figura della colonna vertebrale

Processo trasversale
nervo in uscita
Corpi vertebrali
Processo spinoso
Midollo spinale

Funzione del rachide cervicale

Il rachide cervicale (Colonna cervicale) porta la testa. A questo proposito, è di grande importanza come organo statico. I movimenti della testa vengono eseguiti anche dal rachide cervicale.

La mobilità complessiva della colonna vertebrale è ottima, sebbene siano possibili solo movimenti relativamente piccoli tra i singoli corpi vertebrali. Sommando questi piccoli intervalli di movimento, il risultato è l'ampio raggio di movimento totale.

Il rachide cervicale e soprattutto le vertebre cervicali inferiori hanno la massima libertà di movimento. Sono possibili spostamenti in tutte le direzioni. Sono possibili la rotazione, la flessione (flessione, inclinazione), l'estensione (dorsiflessione, reclinazione) e l'inclinazione laterale (flessione laterale).
L'ampio raggio di movimento è reso possibile principalmente dalle articolazioni vertebrali, che hanno un orientamento approssimativamente orizzontale nella colonna cervicale.

La più piccola unità funzionale (mobile) della colonna vertebrale è il segmento di movimento. Un segmento di movimento è inteso come l'unità tra due corpi vertebrali vicini, che sono collegati tra loro tramite due articolazioni vertebrali, così come il disco intervertebrale tra i corpi vertebrali e tutte le strutture muscolari, legamenti e strutture nervose che si trovano in quest'area.

Disturbi isolati si trovano spesso in un singolo segmento di movimento (ad es. Blocchi, ernie discali). Per una descrizione locale di una malattia spinale, vengono contati i singoli corpi vertebrali, ad es. HWK 5 per la 5a vertebra cervicale, BWK 9 per la 9a vertebra toracica, LWK 3 per la 3a vertebra lombare, ecc.
È lo stesso con i dischi intervertebrali e i segmenti di movimento. La descrizione di HWK 4/5 si riferisce al segmento di movimento tra la 4a e la 5a vertebra cervicale.

Oltre alla sua funzione di organo statico e di organo di movimento, la colonna vertebrale svolge anche un'altra importante funzione di organo protettivo e conduttore del midollo spinale. Il midollo spinale rappresenta fondamentalmente l'estensione del cervello ed è quindi assegnato anche al sistema nervoso centrale.

Leggi anche il nostro argomento: Legamenti della colonna vertebrale

Malattie

Il dolore alla colonna cervicale è comune.

Il dolore alla colonna cervicale è molto comune. In questi casi, una descrizione aspecifica del dolore viene anche definita sindrome del rachide cervicale. Un segno caratteristico di improvvisi disturbi del rachide cervicale è la postura di sollievo obliqua o la postura forzata della testa, il torcicollo.

Cambiamenti del disco, ad es. Un'ernia del disco del rachide cervicale può causare un dolore caratteristico che si irradia nel braccio (cervicobrachialgia). Altre forme di usura del disco intervertebrale (osteocondrosi) senza ernia del disco portano sempre più all'impianto di un disco artificiale (protesi discale).

Gravi segni di usura sulle articolazioni vertebrali possono causare la sindrome delle faccette. Questo è un quadro clinico locale, che è caratterizzato da movimento e dolore a riposo del rachide cervicale e allo stesso tempo da movimento limitato del rachide cervicale. Anche il dolore che si irradia alla testa è comune (cervicocefalgia).

Un grave restringimento (degenerativo) del canale spinale nel rachide cervicale (stenosi spinale del rachide cervicale) correlato all'usura può danneggiare il midollo spinale cervicale e portare al quadro clinico della mielopatia cervicale, che è caratterizzata da perdita di forza e aumento della paralisi delle braccia e delle gambe. In questi casi è necessaria la riduzione della pressione (decompressione) del midollo spinale e solitamente anche un'operazione di irrigidimento (spondilodesi).

Lo scivolamento del corpo vertebrale (spondilolistesi), che spesso si verifica nella colonna lombare, si verifica solo nel rachide cervicale a causa di alterazioni degenerative.

Il dolore alla colonna cervicale e al collo innocuo, ma molto comune, è causato dalla tensione muscolare. La tensione muscolare è spesso espressione di una reazione di stress provocata dall'interno o dall'esterno.

Fastidio alla colonna cervicale

I reclami causati da a danno Può essere causato nel rachide cervicale differiscono a seconda Localizzazione dell'altitudine il disordine.
A seconda dei reclami che si verificano, è spesso possibile trarre conclusioni sulla parte del rachide cervicale in cui è presente la menomazione.
Forza mal di testache si estendono dalla parte posteriore della testa alla fronte indicano un disturbo nel zona superiore il rachide cervicale. Lo stesso vale per Formicolio o intorpidimento nella parte posteriore della testa e della fronte. Le lamentele sono principalmente attraverso Dolore alla spalla e problemi con sollevamento laterale del braccio, la causa potrebbe essere un disturbo a livello del 4 ° / 5 ° Corpo vertebrale menzogna. Più in profondità si trovano i corpi vertebrali interessati, più verso il basso vengono proiettati i disturbi. In a Disturbo del 5 ° / 6 ° Vertebra cervicale può quindi spaziare fino a disturbi sensoriali pollice e indice si verificano e il Flessione nell'articolazione del gomito essere disabilitato. Danni a livello di 6./7. Vertebre cervicali causano anche disturbi sensoriali dorso della mano e il dita rimanenti. Anche l'estensione dell'articolazione del gomito può essere limitata.

Tutti questi reclami possono ovviamente avere anche altre cause. Al passo Disturbi sensoriali o Segni di paralisi consultare un medico per ulteriori chiarimenti.
Se una vertebra cervicale è bloccata, a Fisioterapista o chiropratico aiutare a rilasciare il blocco. I sintomi quindi di solito scompaiono immediatamente.
I tentativi non autorizzati di correggere la vertebra bloccata dovrebbero essere evitati, poiché ciò può causare lesioni gravi.
Spesso i reclami sono causati anche da a muscoli tesi innescato. Aiuto in questo caso Massaggi, applicazioni di calore o farmaci miorilassantiper alleviare il dolore.
È la denuncia Ernia del disco del rachide cervicale base, un medico deve decidere se a terapia conservativa è una possibilità. Altrimenti a Intervento chirurgico diventare necessario.

Come profilassi, è consigliabile garantire un esercizio sufficiente nella vita di tutti i giorni. Esercizi di stretching e rafforzamento prevenire segni di usura e lesioni al rachide cervicale, ma può anche alleviare in modo significativo i sintomi esistenti.

Dolore alla colonna cervicale

Viene anche chiamato dolore alla colonna vertebrale cervicale Sindrome della colonna vertebrale cervicale, indicata come sindrome del rachide cervicale in breve. Questo è un termine collettivo per tutte le condizioni di dolore del rachide cervicale, che possono irradiarsi anche nelle braccia o nella regione della spalla.

cause:
Le possibili cause di una sindrome del rachide cervicale sono molte. Si va da dolore acuto di Tensione i muscoli del collo e del collo Blocchi delle articolazioni vertebrali fino a I cambiamenti del Rondelle a nastro, Tapes o Corpi vertebrali.
In particolare, le anomalie ossee possono anche essere congenite (ad esempio Scoliosi) oa causa di usura.
Questa è una causa acuta della sindrome del rachide cervicale Trauma da colpo di frusta, che è principalmente nel contesto di Incidenti d'auto si verifica quando la testa dell'occupante viene lanciata prima in avanti e poi contro il poggiatesta.
Anche malattie infiammatorie può causare la sindrome del rachide cervicale. Questi includono, ad esempio Artrite reumatoide, del spondilite anchilosante e il spondilite, o. spondilodiscite. Malattie che colpiscono la sostanza ossea, ad esempio osteoporosi o osteomalacia, può anche causare dolore al rachide cervicale. Nell'osteoporosi, il dolore è solitamente causato da intrusioni secondarie (Fratture) dei corpi vertebrali.
Ultimo ma non meno importante, una sindrome del rachide cervicale può anche essere causata da tumori nell'area del rachide cervicale o da altre colonizzazioni lì tumori causato.

Sintomi:
Il dolore al rachide cervicale può estendersi al Braccia, spalle e nel Area della scapola irradiare. Girare la testa è spesso limitato e doloroso, soprattutto se la causa è un blocco delle articolazioni vertebrali o dei muscoli tesi del collo.

Terapia:
Per dolore acuto alla colonna cervicale a causa di Tensione può aiutare con i muscoli tesi narcotici locali infiltrarsi. Questo può, ad esempio, da Medico di famiglia essere fatto. L'anestetico viene iniettato nei muscoli della zona del collo in vari punti. La persona interessata di solito avverte rapidamente un miglioramento. L'anestetico crea a Cattiva postura correlata al dolore evitato in modo che i sintomi non peggiorino ulteriormente. Anche calore e massaggi può allentare la tensione nella zona del collo. Se esiste una causa più grave, si deve decidere su base individuale quale misura terapeutica è appropriata. Spesso un'immagine sotto forma di a MRI o CT in modo che il medico curante riceva indizi sulla causa esatta dei sintomi.
Se c'è un cambiamento degenerativo nella colonna cervicale e le misure terapeutiche conservative non aiutano più, potrebbe anche essere necessario averne uno Intervento chirurgico a cui pensare.

UN Trauma da colpo di frusta può rimanere doloroso per molto tempo dopo l'incidente. Tuttavia, le persone non dovrebbero tenere il collo convulsamente fermo o con a gorgiera calmati, ma muoviti con cautela all'inizio. L'immobilizzazione completa ha dimostrato di essere dannosa per i sintomi.
Esercizi di fisioterapia può inoltre antidolorifici causare una pronta guarigione.

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

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Ernia del disco del rachide cervicale

È più probabile un'ernia del disco del rachide cervicale Raro (circa il 15% di tutte le ernie discali).
Le più comuni sono le ernie del disco Zona lombare, poiché questo è più sottolineato. Se c'è un'ernia del disco sul rachide cervicale, ciò colpisce principalmente anzianoche mostrano segni significativi di usura sul rachide cervicale.
Di Abrasione della cartilagine, Allentamento del nastro e a debolezza muscolare tale ernia del disco è favorita nella zona del collo.
Un'altra causa sono Traumain cui forti forze agiscono sul rachide cervicale. Questo può anche portare alla massa interna del disco intervertebrale che si gonfia (Prolasso). I più comuni sono i dischi intervertebrali tra i 5 ° e 6 °, o il 6 ° e 7 ° Corpi vertebrali colpiti.
Non è raro che si verifichi un'ernia del disco nella colonna cervicale cattiva postura costante della testa, ad esempio attraverso una posizione del corpo costantemente angusta. Questo spesso colpisce le persone che si muovono poco, ad esempio in ufficio lavorare e quindi stare seduti a lungo e mantenere la testa ferma. A lungo termine, questo può portare a danni ai dischi intervertebrali. Quando vengono utilizzati, si strappano più velocemente e la massa interna del disco intervertebrale si gonfia. Questo preme sul infastidireche sporgono tra i corpi vertebrali, provocando i classici sintomi di un'ernia del disco.

Sintomi

Un'ernia del disco nel rachide cervicale può causare sintomi diversi a seconda della posizione dell'incidente e della sua gravità.
I reclami tipici sono:

dolore lancinante nell'area di alimentazione dei nervi schiacciati dalla massa discale dislocata
Disturbi sensoriali della pelle nella zona della spalla o del braccio
Bussare al dolore sul disco danneggiato
doloroso Restrizione della mobilità il rachide cervicale.
Restrizione delle capacità motorie fino alla paralisi

Nel peggiore dei casi, un'ernia del disco può anche causare paraplegia se preme sul midollo spinale. Tuttavia, questo è raro, soprattutto nel caso del rachide cervicale.

Diagnosi

La migliore diagnosi per rilevare un'ernia del disco nella colonna cervicale è una risonanza magnetica.
La risonanza magnetica è un esame privo di radiazioni che crea immagini di strati del rachide cervicale.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili anche su: MRI del rachide cervicale

terapia

Se possibile, un'ernia del disco sarà il rachide cervicale prudente trattato, significa che ne vuoi uno chirurgia Evita se possibile. In questo caso, ad esempio, vengono utilizzati Antidolorifico, farmaci miorilassanti (Rilassanti muscolari) e Fisioterapia. Esercizi speciali per i muscoli del collo (ad esempio Ritorno a scuola) può nella maggior parte dei casi, in combinazione con un adeguato farmaco antidolorifico, portare ad un sufficiente miglioramento dei sintomi in modo da evitare un'operazione.

Se queste misure conservative non sono sufficienti, è necessario considerare un intervento chirurgico (operazione dell'ernia del disco). Nel caso di ernie discali che hanno già portato a sintomi di paralisi, la chirurgia viene solitamente eseguita direttamente.
L'accesso chirurgico è spesso a livello di Laringe eletto dal fronte. Il chirurgo si fa strada fino al rachide cervicale, può staccare il disco intervertebrale difettoso e farlo passare attraverso un disco artificiale del rachide cervicale o sostituire un distanziatore. Come distanziatore, ad esempio, a Cestino in titanio servire, che può essere posizionato al posto del vecchio disco intervertebrale e riempito con massa ossea.

Terapia di un'ernia del disco del rachide cervicale
e
Operazione di un'ernia del disco del rachide cervicale

profilassi

Per evitare un'ernia del disco del rachide cervicale, dovrebbe essere su a adeguata attività fisica essere rispettato. Il movimento è importante per evitare stress unilaterali sui dischi intervertebrali. In questo modo i dischi intervertebrali sono meno sollecitati e non si strappano più velocemente. L'allenamento ha anche un effetto protettivo sui muscoli del collo, poiché i muscoli stabilizzano il rachide cervicale. Mirati Esercizi di rilassamento e rafforzamento per il collo sono quindi particolarmente adatti a persone con poco movimento e situazioni di stress unilaterale (lavoro al PC).

Nervo schiacciato nella colonna cervicale

Un nervo schiacciato è molto stressante e doloroso.

Un nervo schiacciato può essere molto doloroso.
I muscoli tesi sono spesso la causa. Nell'area del rachide cervicale può verificarsi un indurimento muscolare, ad esempio, a causa di una postura scorretta o di uno sforzo eccessivo, ma anche a causa dell'usura del rachide cervicale.
Se questo mette sotto pressione un nervo, può portare a spari, forti dolori. Può anche verificarsi una sensazione di formicolio o intorpidimento nell'area di rifornimento del nervo corrispondente (dermatomo).
Formicolio o intorpidimento possono essere provocati da varie cause.
Se sospetti che la causa dei tuoi sintomi sia un'ernia del disco, ti consigliamo i nostri argomenti:

Intorpidimento che indica un'ernia del disco
e
Sensazione di formicolio come segno di un'ernia del disco

Molte persone hanno una tensione pronunciata nella zona del collo e delle spalle. Di conseguenza, i sintomi di nervi irritati o schiacciati sono comuni. Nella zona della testa e del collo, questo spesso porta a dolore alla testa o al collo, che può irradiarsi nelle braccia o nella parte superiore della schiena.
Se la causa risiede nei muscoli tesi, il calore, i rilassanti muscolari e gli analgesici possono aiutare ad alleviare i sintomi. Di conseguenza, la persona interessata assume una postura meno protettiva, che potrebbe altrimenti portare ad un ulteriore peggioramento dei sintomi. La tensione può essere allentata attraverso massaggi mirati. Per evitare ciò in futuro, si consiglia di eseguire regolarmente esercizi di allentamento e rafforzamento per i muscoli del collo e delle spalle.

Altro su questo: Nervo schiacciato

Regola la colonna cervicale

A rinviata o bloccato Articolazioni vertebrali Nell'area del rachide cervicale non si dovrebbe tentare di correggere il disallineamento di propria iniziativa. Questo può essere molto pericoloso in quanto è importante nella zona del collo vicino alle vertebre Vessels direzione cervello scappa. Nel peggiore dei casi, una manipolazione errata può danneggiare queste navi. Il risultato è il sanguinamento. Potenzialmente anche questi potrebbero essere uno ictus trigger quando il cervello non è più adeguatamente rifornito di sangue in luoghi a causa di una lesione a un vaso di rifornimento.
Tuttavia, la connessione tra il raddrizzamento e il verificarsi di ictus non è stata scientificamente provata. Tuttavia, se il rachide cervicale è bloccato, è assolutamente necessario cercare un professionista (Chiropratico) da visitare. Questo può Superfici articolari Allinearli in modo ottimale tra loro e ripristinare la posizione corretta con un breve e rapido impulso sull'articolazione. Questo metodo è chiamato "Manipolazione" designato. Più il professionista padroneggia questa tecnica, meno forza deve usare e meno è probabile che sia così infastidire, Vessels o Strutture a bande farsi male. A partire dal "Regolare“Tuttavia, non si parla in chiropratica. Questo è solo un file Termine laico, dal momento che non è solo una vertebra lussata Ostruzioni di piccole articolazioni vertebrali agisce. La fessurazione, che spesso si sente quando il blocco viene rilasciato, è causata dall'allontanamento delle superfici articolari.
È importante che prima della manipolazione delle articolazioni spinali bloccate sia valutabile Immagine a raggi X. era fatto. Questo è l'unico modo per il terapista di escludere malattie gravi come i tumori della colonna vertebrale, che non possono essere manipolati in nessuna circostanza. Ciò potrebbe potenzialmente causare gravi complicazioni. Solo quando sono state escluse cause così gravi per i reclami, la manipolazione può essere eseguita.

Rettifica della colonna vertebrale cervicale

I rumori scricchiolanti nella colonna cervicale possono avere varie cause.

In una certa misura, i rumori di cracking quando si gira la testa sono normali perché le piccole articolazioni vertebrali che si trovano tra le singole vertebre cervicali sono spostate l'una contro l'altra. Questo può portare a tali rumori. È più simile a un file sfregamento sabbiosoquindi può anche essere un file Usura atto del rachide cervicale. Le vertebre cervicali passeranno Cattiva postura o stress eccessivo Se usato troppo, questo può anche a lungo termine Abrasione della cartilagine sulle superfici articolari e successivamente anche al danno osseo. Pezzi di cartilagine abrasa o ossa sporgenti possono quindi causare uno scricchiolio quando la testa viene ruotata.

Un chiarimento medico dei sintomi può quindi avere senso. In tal caso, se ne consiglia uno mirato formazione in fisioterapiaper rafforzare i muscoli del collo. Questo può quindi stabilizzare meglio il rachide cervicale e prevenire ulteriori danni.