Anatomia-Lessico

Il tendine del quadricipite

Introduzione - Cos'è il tendine del quadricipite?

Il tendine del quadricipite è il tendine di inserzione del muscolo M. quadricipite femorale. Questa è la parte anteriore della coscia ed è il muscolo più grande del corpo. È anche essenziale per la corsa. Ciò conferisce al tendine del quadricipite un significato speciale nel corpo umano. Da un lato, deve essere molto resistente, poiché è sottoposto a un carico enorme. D'altra parte, non deve interferire con i normali movimenti di corsa. Si estende dal bordo inferiore del muscolo quadricipite femorale sopra l'articolazione del ginocchio al bordo superiore della tibia. Il tendine quindi collega un'articolazione. Inoltre, la rotula è incorporata in essa come un osso sesamoide, il che significa una leva più favorevole per la forza generata dal muscolo.

Anatomia del tendine del quadricipite

Il tendine del quadricipite ha un tessuto connettivo collagene di tipo I microscopicamente come ogni tendine muscolare del corpo umano. Questo è molto resistente e adattato alle esigenze prevalenti. Questa resistenza alla trazione consente al corpo di accumulare una grande quantità di forza senza lacerare il tendine. Ciò è particolarmente essenziale per gli alti carichi posti sul tendine del quadricipite.

Se si guarda macroscopicamente il tendine del quadricipite, diventano evidenti diverse peculiarità. Per uno, è uno dei tendini più forti di tutto il corpo. È particolarmente spesso e presenta una vasta area in sezione trasversale. Questo è anche correlato agli alti carichi prevalenti. D'altra parte, ha un osso incorporato, la rotula. Con l'eccezione della schiena, la rotula è completamente rivestita dal tessuto tendineo all'interno del tendine del quadricipite, approssimativamente a livello dell'articolazione del ginocchio, con la maggior parte dell'osso leggermente al di sopra dello spazio articolare. La rotula funge da osso di sesamo. Ciò significa che è un'estensione della leva, il che significa che il muscolo quadricipite femorale ha un effetto maggiore sull'estensione della gamba.

Nel complesso, il tendine del quadricipite si estende dal bordo inferiore del muscolo quadricipite femorale alla parte superiore della tibia. La parte superiore del tendine scorre dolcemente nei muscoli del grande estensore della gamba. La parte inferiore del tendine si inserisce su una protrusione ossea appena sotto lo spazio dell'articolazione del ginocchio.

Innervazione

L'innervazione, cioè l'apporto funzionale di una parte del corpo o di un tessuto con tessuto nervoso del tendine del quadricipite, avviene tramite due distinti sistemi nervosi. Da un lato è fornito da fibre nervose vegetative importanti per la percezione inconscia del corpo. Ciò include, ad esempio, la misurazione della tensione sul tendine del quadricipite. Questi parametri includono anche la lunghezza o l'allungamento dei muscoli e la flessione dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, l'innervazione avviene attraverso fibre nervose controllabili consapevolmente. Queste fibre appartengono al nervo femorale. Questo proviene da una rete di nervi che ha origine nel midollo lombare del midollo spinale. Il nervo femorale ha infatti il compito di controllare la contrazione del muscolo quadricipite femorale. Tuttavia, alcune fibre del nervo raggiungono anche il tendine del quadricipite.

Funzione del tendine del quadricipite

Nelle persone sane, il tendine del quadricipite viene utilizzato principalmente per trasmettere potenza dal muscolo quadricipite femorale alla parte inferiore della gamba. Ciò significa che quando si contrae, anche il tendine si stringe. Questo allineamento diretto di muscoli e tendini del quadricipite significa che la forza viene trasmessa direttamente.
Il fatto che il tendine del quadricipite si inserisca saldamente in una struttura ossea sullo stinco provoca il movimento della parte inferiore della gamba. La posizione e il decorso del muscolo quadricipite femorale e la posizione e il decorso del tendine del quadricipite determinano la cosiddetta flessione. Ciò significa che quando il muscolo quadricipite femorale, il grande estensore della gamba, si contrae, il ginocchio viene raddrizzato. Il tendine del quadricipite, insieme ai muscoli attaccati, svolge quindi un ruolo essenziale nello stare in piedi. Senza i muscoli e il tendine del quadricipite, ciò sarebbe inconcepibile, altrimenti le gambe collasserebbero a causa della forza di gravità. Pertanto, quando si è in piedi, c'è sempre una certa tensione in entrambe le strutture.

La rotula è anche incorporata nel tendine del quadricipite. Serve come una fissazione di questo nel suo posto immaginario. La posizione della rotula insieme al tendine del quadricipite consente al grande estensore di lavorare in modo più efficace. C'è continuamente un maggiore effetto leva dovuto alla posizione anatomica. Di conseguenza, la posizione eretta è complessivamente meno faticosa e la combinazione di muscolo e tendine del quadricipite consente di applicare forze maggiori.

Disturbi del tendine del quadricipite

Rottura del tendine del quadricipite

Una rottura del tendine del quadricipite è una rottura completa o incompleta nel tendine di inserzione del muscolo quadricipite femorale, il grande muscolo estensore. Lo strappo di solito si verifica appena sopra la rotula o tra la rotula e i muscoli. Una rottura del tendine del quadricipite si manifesta come dolore improvviso, acuto e acuto nell'area del ginocchio. Le cause possono essere variate. Un motivo comune per la rottura del tendine del quadricipite è l'eccessiva sollecitazione a seguito di lesioni lievi o cambiamenti degenerativi esistenti dovuti alla vecchiaia.

L'onere scatenante spesso non deve essere enorme per questo. Anche i carichi normali nel contesto dell'attività sportiva sono talvolta sufficienti. Un'altra possibile causa di rottura del tendine del quadricipite è un uso eccessivo. Questo è comune in alcuni sport. Ad esempio, l'allenamento con i pesi con molto peso in posizione flessa può causare una rottura. Può anche verificarsi quando ci si muove contro la resistenza.Raramente il tendine del quadricipite viene danneggiato da una lesione diretta come un taglio. La diagnosi si basa solitamente su un esame clinico. Per fare ciò, si cerca di sentire uno spazio tra la rotula e il muscolo. Inoltre, si dovrebbe provare a raddrizzare il ginocchio. In casi difficili, possono essere utilizzate altre procedure di imaging. La terapia consiste solitamente in un'operazione. Poiché le estremità dei tendini possono recedere molto, vengono fissate l'una all'altra con una sutura. Con una terapia appropriata e dopo la cura, è possibile ottenere la stessa condizione di prima della rottura del tendine del quadricipite. Tuttavia, la situazione generale può spesso deteriorarsi anche nei pazienti più anziani.

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Tendinite o irritazione del quadricipite

L'infiammazione del tendine del quadricipite è un segno di sovraccarico cronico o disallineamento cronico quando si utilizza il tendine del quadricipite. Questa infiammazione del tendine del quadricipite si fa sentire come dolore. All'inizio dell'infiammazione, non sono permanenti, ma si verificano solo con alcuni movimenti. Questi movimenti di solito includono flessione e rotazione interna. Nelle fasi successive il dolore può diventare permanente e indipendente dalla posizione. Potrebbe anche esserci gonfiore o sensazione di rigidità. Il miglioramento a volte è fornito da un allenamento moderato in modo che le strutture siano riscaldate.

La tendinite del quadricipite è più comune nelle persone che usano le ginocchia durante l'esercizio. Si tratta principalmente di sport ad alta intensità di corsa con molti e rapidi cambi di direzione. Questo include tutti gli sport indoor come pallamano o pallavolo. Questo include anche calcio, tennis e basket. Inoltre, i ciclisti spesso soffrono di tendini del quadricipite irritati, poiché molto spesso eseguono un movimento costante sotto stress. La diagnosi si basa su un esame clinico. In casi speciali, è possibile utilizzare ulteriori immagini diagnostiche. La terapia consiste nel ridurre il carico fino a poche settimane. Questo può variare fino a una completa cessazione dell'attivazione. Anche indossare ortesi può aiutare. Anche l'uso del nastro kinesiologico è utile.

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Dolore al tendine del quadricipite: queste potrebbero essere le cause!

Le cause del dolore nel tendine del quadricipite vanno da cause traumatiche a cause infiammatorie a cause degenerative. In alcune malattie degenerative, potrebbe esserci un ridotto afflusso di sangue al tendine. Ciò porta a un continuo deterioramento della condizione nel corso degli anni, che a un certo punto provoca dolore. I microtraumi risultanti possono causare infiammazione del tendine del quadricipite. Un'infiammazione può, tuttavia, anche insorgere a causa di processi infiammatori acuti o essere causata da un sovraccarico continuo o da un'esposizione continua impropria. Un impatto diretto della forza è uno degli eventi traumatici. Un colpo al ginocchio, ad esempio, può causare lesioni minori e gravi al tendine del quadricipite. Tutte le cause del dolore aumentano individualmente il rischio di rottura del tendine del quadricipite. Tuttavia, la probabilità che ciò avvenga non è molto alta.

Come allunghi il tendine del quadricipite?

Il tendine del quadricipite viene allungato allungando l'unità, come con tutti i muscoli e tendini. Poiché il movimento effettuato dalla contrazione del quadricipite femorale è uno stiramento del ginocchio, il ginocchio deve essere piegato durante lo stretching. È anche importante riscaldarsi brevemente prima di fare stretching per evitare possibili danni. L'esercizio di stretching più semplice è piegare il ginocchio tenendo il piede per i glutei. Se è troppo difficile da fare stando in piedi, puoi tenerlo stretto o fare l'esercizio mentre sei seduto. Inoltre, è necessario prestare attenzione per garantire che la parte superiore del corpo rimanga dritta. Una variazione di questo esercizio allunga anche l'inguine. Per questo l'esercizio non viene eseguito con l'altra gamba in estensione, ma piegata in avanti come un affondo e la gamba da distendere viene appoggiata con il ginocchio a terra mentre il piede è tenuto dai glutei con la mano.

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Calcificazioni nel tendine del quadricipite

Le calcificazioni sul tendine del quadricipite sono relativamente comuni e possono verificarsi anche nei giovani. Le cause sono molteplici e possono essere di natura degenerativa o infiammatoria. All'inizio c'è raramente dolore. Nelle fasi successive possono verificarsi dolore, diminuzione del movimento, arrossamento e gonfiore. Le calcificazioni aumentano anche il rischio di rottura del tendine del quadricipite. Tuttavia, la calcificazione si verifica spesso anche dopo una rottura. La diagnosi viene effettuata utilizzando immagini ecografiche o radiografiche. Per la terapia vengono utilizzati farmaci antinfiammatori come steroidi o FANS (ad es. Ibuprofene). Inoltre, le calcificazioni possono essere frantumate dall'esterno mediante il suono.

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Puoi alleviare il tendine del quadricipite con una benda?

Il tendine del quadricipite può essere alleviato indossando una benda. In generale, questo può essere utilizzato per molte malattie o lesioni al ginocchio. Una benda aumenta la stabilità del ginocchio e protegge il tendine del quadricipite. Questo può essere utile sia in eventi traumatici che in un tendine del quadricipite infiammato. Una benda fornisce anche sollievo in caso di sovraccarico.