cranio

definizione

Come un teschio (latino: Cranio) è il nome dato alla parte ossea della testa, cioè lo scheletro della testa, per così dire.

Struttura ossea

L'umano cranio consiste di molti ossoche, tuttavia, attraverso il Suture ossee (Suture) sono saldamente fusi insieme.
Queste cuciture appartengono al articolazioni spurie. Nel corso della vita queste suture si ossificano gradualmente, si parla poi Sinostosi.

Immediatamente dopo la nascita, tuttavia, alcune delle suture ossee non sono completamente formate. Ecco Lacune ossee, il cosidetto Fontanelle, motivo per cui la testa dei neonati è ancora morbida al tatto in alcuni punti, poiché qui non c'è osso. Durante i primi anni di vita si chiudono Fontanelle di solito in un certo modo. Tuttavia, se le ossa crescono insieme in modo errato nel corso successivo, si verificano cambiamenti caratteristici nella forma della testa, ad esempio per

  • Scaphocephalos ("A forma di Kahn") o a
  • Trigonocephalos (triangolare).

Figura teschio

Figura teschio dalla parte anteriore e sinistra
  1. Osso frontale -Osso frontale
  2. Osso parietale - Osso parietale
  3. Occipite - Osso occipitale
  4. Osso temporale - Osso temporale
  5. Sfenoide - Sfenoide
  6. Etmoide - Osso etmoide
  7. Osso zigomatico - Os zygomaticum
  8. Osso nasale - Os nasale
  9. Mascella superiore - Mascella
  10. Mascella inferiore - Mandibola
  11. Lacrima -Osso lacrimale
  12. Foro per il mento - Forame mentale
  13. Vomere - Vomer
  14. Foro della cavità oculare -
    Forame infraorbitale
  15. Arco zigomatico -
    Arcus zygomaticus
  16. Articolazione temporo-mandibolare -
    Articulatio temporomandibularis
  17. Canale uditivo esterno -
    Meato acustico esterno
  18. Processo mastoideo
    (Parte dell'osso temporale) -
    Processo mastoideo
  19. Cucitura lambda -
    Sutura lambdoidea
  20. Cucitura pelvica -
    Sutura squamosa
  21. Cucitura della corona - Sutura coronarica
  22. Bordo superiore orbitale -
    Margo supraorbitalis

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Classificazione

Per scopi anatomici, il cranio è diviso in due parti:

  • il Cranio cerebrale (Neurocranio) e
  • il Cranio facciale (Viscerocranium).

Il cranio del cervello è composto da 8 ossa:

  • gli spaiati Occipite (Osso occipitale),
  • la coppia Osso parietale (Osso parietale),
  • la coppia Osso temporale (Osso temporale),
  • gli spaiati Sfenoide (Sfenoide),
  • parte di Osso frontale (Osso frontale) e il
  • spaiato Osso etmoide (Osso etmoide).

Inoltre, il tetto del cranio (calotta cranica, calvaria) può essere distinto dalla base del cranio nel neurocranio.

Circa due Articolazioni della testa c'è un contatto diretto tra il Cranio cerebrale e il Colonna vertebrale. Il Midollo spinale esce attraverso un'apertura alla base del cranio e scorre attraverso il canale spinale nella colonna vertebrale fino a coccige. Le ossa del cranio del cervello ospitano le nostre cervello e rappresentano un'importante protezione del cervello contro le influenze esterne. Inoltre, il cervello non si trova direttamente sull'osso, ma si trova nuovamente in un liquido (dem Acqua cerebrale o Liquore) incorporato in modo che gli urti o simili possano essere assorbiti meglio.

Cranio facciale

Il Cranio facciale è formato dalle seguenti ossa:

  • Le proporzioni di Osso frontaleche hanno un coinvolgimento nella cavità oculare,
  • la coppia Osso zigomatico (Os zygomaticum),
  • la mascella superiore originariamente accoppiata (Mascella),
  • la coppia Osso intermascellare (Os incisivum),
  • gli spaiati Mascella inferiore (Mandibola),
  • la coppia Osso nasale (Os nasale),
  • la coppia Osso conca nasale (Os conchale),
  • la coppia Lacrima (Osso lacrimale),
  • la coppia Osso palatino (Osso palatino),
  • gli spaiati Vomere (Vomer) e
  • gli spaiati Osso etmoide (Osso etmoide).

Le ossa del cranio facciale costituiscono la base del nostro viso e quindi determinano in larga misura il nostro aspetto.

Mentre il rapporto tra cervello e cranio facciale è ancora di circa 8: 1 nei neonati, è solo di circa 2: 1 negli adulti.

Base del cranio

Il Base del cranio si riferisce a una parte del cranio (Neurocranio). In contrasto con il Cranio facciale (Viscerocranium) il cranio lo circonda direttamente cervello e quindi soddisfa a certa funzione protettiva. La base del cranio adesso è quella porzione inferiore questo cranio cerebrale, è composto da diverse parti ossee. Partecipano alla costruzione Sfenoide (Sfenoide), il Osso temporale (Osso temporale), il Osso frontale (Osso frontale), il Osso etmoide (Osso etmoide) e il Occipite (Osso occipitale).

Tuttavia è ammessa la base del cranio non come una struttura piatta immagina a causa del forma a noce del cervello, può essere diviso in tre fosse. È il più lontano verso il viso fossa anteriore (Fossa cranica anteriore), nella zona della parte posteriore della testa è presente il fossa posteriore (Fossa cranica posteriore) ed esattamente tra la fossa cranica anteriore e quella posteriore se ne trova una fossa centrale (Fossa cranii media).

Ciascuno di questi pozzi ha fori caratteristici (Foramina) sopra. Questi fori servono come passaggi per vari infastidire, Arterie e Vene, inoltre può ogni fossa cranica assegnare una sezione del cervello.

Nel fossa anteriore (Fossa cranica anteriore) è principalmente la parte anteriore del cervello (Lobi frontali) e, importante per l'odore, Nervo olfattivo. È formato da quello Osso frontale (Osso frontale), Parti di Etmoide (Osso etmoide) e sezioni di Sfenoide (Sfenoide).
La fossa centrale (Fossa cranii media) è principalmente delimitato dallo sfenoide e dall'osso temporale, include principalmente il file porzione laterale del cervello (Lobo temporale) e il Ghiandola pituitaria. La maggior parte dei punti di penetrazione si trovano in esso e quindi anche la fossa cranica media ha il la maggior parte delle connessioni ad altre cavità del cranio ossuto.

Il collegamenti principali siamo:

  • Canale ottico (tra la base del cranio e l'orbita dell'occhio), qui è dove il Nervo ottico (Nervo ottico) e quell'arteria che contiene la cavità oculare e il occhio autosufficiente (Arteria oftalmica).
  • Fessura orbitale superiore (tra la base del cranio e la cavità oculare), attraverso la quale soprattutto il Nervi muscolari oculari (Nervo occulomotore, Nervo trocleare e Nervo abducente) e il sensibile Nervo della metà superiore del viso (Nervo oftalmico) Tirare.
  • Forame rotundum (tra la base del cranio e la fossa palatina) attraverso la quale il Nervo mascellare (Nervo mascellare) si verifica.
  • Forame ovale (conduce percorsi dalla base del cranio fuori dal cranio) con il Nervo mandibolare (Nervo mandibolare).

La parte posteriore della base del cranio, formata dalla fossa posteriore (Fossa cranica posteriore), è limitato da Parti dell'osso temporale e dell'occipite. Ce ne sono altri in questa sezione della base del cranio piccole depressioni per riconoscere. Questo è ciò che accade in queste cavità Cervelletto e le vie di deflusso venoso (Sine) mentire.

All'interno della fossa posteriore sono principalmente Collegamenti all'orecchio (sul Porus acousticus internus) e al canale spinale (riguardo a Foramen magnum). Sul Porus acousticus internus prendi entrambi i file Udito e nervi di equilibrio all'orecchio interno. Il Foramen magnum giace completamente nell'occipite e rappresenta il connessione più importante tra il cervello e il canale spinale perché sia ​​il tronco encefalico allungato che il Meningie le vie che riforniscono il midollo spinale passano attraverso questa apertura alla base del cranio.

In base alle condizioni anatomiche appena spiegate, è possibile comprendere il motivo di a Classificata frattura della base del cranio come pericolosa per la vita è.
Di Violenza, principalmente nel corso di Incidente stradale, si tratta di frattura (frattura) la fossa anteriore, media e, in rari casi, posteriore. I sintomi comuni sono gravi mal di testa, Vomito, l'uscita di sangue e Liquido cerebrale (Liquore) dal naso o dalle orecchie e disturbi della coscienza.

Ossa del cranio

Come Ossa del cranio sono tutte le ossa dello scheletro umano sopra il Colonna cervicale designato. Possono essere approssimativamente suddivisi in quelli che circondano il cervello Ossa del cranio del cervello e modellando il viso e la mascella Ossa del cranio facciale. Il cranio del cervello è costituito da Occipite (Osso occipitale), il due Ossa parietali (Osso parietale) come Ossa temporali (Osso temporale), così come il Sfenoide (Sfenoide) e il Osso frontale (Osso frontale). Alla nascita, questi non sono ancora completamente fusi insieme, ma ciò avviene nel corso dei primi due anni di vita.

Ad eccezione degli articolati Mascella inferiore (Mandibola) le ossa del cranio facciale negli adulti sono cresciute insieme. A parte l'osso mascellare inferiore, sono proprio questo Vomere (Vomer) e il Osso etmoide (Osso etmoide) Ossa del cranio facciale che sono posizionate nel mezzo e quindi si verificano solo una volta per persona. Il Ossa nasali (Os nasale), turbinati inferiori (Concha nasalis inferiore), il Ossa palatine (Osso palatino), il Zigomi (Os zigomatico), il Tearbones (Osso lacrimale), così come il Osso mascellare (Mascella) appaiono due volte, posizionate simmetricamente a sinistra ea destra.

Se questo Osso ioide (Osso ioide) e il Ossicini uditivi Martello (martello), Incudine (incudine) e Stapes (staffa) Anche il pagamento delle ossa del cranio è controverso. Nella loro interezza, le ossa craniche sono tra le più variabili nella forma dello scheletro umano. È possibile distinguere una varietà di forme del cranio sulla base di diversi punti di misurazione.

Lesioni

Le lesioni al cranio possono verificarsi in incidenti gravi.

Il cranio è ovviamente una struttura vitale del nostro corpo, motivo per cui le lesioni al cranio dovrebbero essere sempre prese sul serio.

Le lesioni comuni sono, per esempio

  • Lesione cerebrale traumatica e
  • Base della frattura del cranio.

Nel caso di una lesione cerebrale traumatica, un'influenza esterna provoca una lesione al cranio con coinvolgimento cerebrale. Questo trauma può essere visibile dall'esterno, quindi si parla di un trauma cranico aperto. Ecco

  • il cuoio capelluto,
  • il cranio e
  • forse le meningi dure (dura madre) da vedere.

Il tessuto cerebrale può emergere dalla lacerazione della testa. Allo stesso modo, una lesione cerebrale traumatica può essere chiusa, si dice anche coperta.
Questo non è affatto meno pericoloso!
Nonostante la mancanza di prove esterne, può essere enorme

  • Emorragia cerebrale,
  • Schiacciamento o
  • Compaiono gonfiori che nel peggiore dei casi possono portare allo stato di incoscienza.

I sintomi non devono manifestarsi immediatamente dopo il trauma, motivo per cui ha sempre senso monitorare un paziente che ha subito una lesione cerebrale traumatica in ospedale per escludere complicazioni.

La frattura della base del cranio (Base della frattura del cranio) è causato anche dalla violenza sulla testa, spesso a causa di un incidente stradale. Molto spesso, il divario della frattura si trova nell'area del naso o dell'orecchio. A seconda di ciò, il liquido cerebrale spesso fuoriesce dal naso o dall'orecchio. Nei pazienti con una frattura della base del cranio, si può spesso vedere sanguinamento intorno a uno o entrambi gli occhi (corrispondente a un ematoma monoculare o da occhiali), poiché il sangue che fuoriesce può facilmente raccogliersi nei tessuti molli dietro gli occhi. Ci sono decorsi sia lievi che gravi che corrispondono al quadro della lesione cerebrale traumatica.

trauma cranico

Farà parte di a infortunio (principalmente per caso) sia il file Ossa del cranio, così come quello cervello colpiti, quindi l'esperto ne parla uno Trauma cranico (SHT).

A seconda che la forza esterna sia stata influenzata Meningi (dura madre) è rotto o no, è un file SHT aperto più grave o a trauma coperto.

Viene fatta un'ulteriore distinzione in merito all'impatto della violenza direttamente il cervello ferito (danno diretto), o attraverso Sanguinamento o Rigonfiamento A causa della lesione, il cervello è in difficoltà.

A seconda di una valutazione dello stato di coscienza del paziente con trauma cranico basata sul cosiddetto Scala del coma di Glasgow (GCS), per il quale è possibile ottenere un massimo di 15 punti, il medico valuta la gravità del trauma cranico. Un valore GCS di 13-15 punti corrisponde a un grado SHT 1 (concussione) non è previsto alcun danno cerebrale permanente. Con 8-12 punti nel GCS è uno Contusione cerebrale (SHT grado 2). Sono tipici l'incoscienza prolungata e sintomi più pronunciati rispetto a una commozione cerebrale. Sotto gli 8 punti della scala GCS si indica un cosiddetto Contusione cerebrale (SHT grado 3). Per poter contrastare almeno parzialmente in modo curativo le gravi lesioni cerebrali associate, la persona interessata rimane spesso Settimane in stato di incoscienza. Il ripristino completo di tutte le funzioni cerebrali è possibile, ma molto improbabile.

Teschio MRI / MRI della testa

Il Risonanza magnetica per immagini del cranio, anche Risonanza magnetica chiamato, è un file privo di radiazioni imaging Procedura, utilizzato principalmente in medicina per valutare le strutture dei tessuti molli. Rispetto al metodo di CT, ma con Raggi X funziona e, soprattutto, rappresenta meglio le strutture ossee, la risonanza magnetica è più rumorosa, più costosa e richiede molto più tempo (ad esempio da 10 a 30 minuti per una risonanza magnetica del cranio). In caso di emergenza, quindi, di solito non viene acquisita un'immagine MRI della testa.

Per altre domande su (qualunque) Malattie del cranio o l'interno del cranio, in particolare i tessuti molli, dove non esiste tale vincolo di tempo, un esame MRI è spesso il metodo di imaging di scelta.
Questo è accanto a uno maggiore espressività principalmente da spiegare con la rinuncia ai raggi X o ad altri raggi ionizzanti (e quindi potenzialmente cancerogeni). Tuttavia, poiché l'esame richiede che il paziente rimanga immobile per molti minuti in un tubo stretto e molto rumoroso, alcune persone trovano scomoda la risonanza magnetica della testa.

Il tomografo a risonanza magnetica funziona con cambiamenti rapidi, forti Campi magneticiche allineano principalmente i nuclei di idrogeno in una direzione nel corpo, come un grande pettine. Se questi poi tornano al loro allineamento originale, questo crea un piccolo impulso elettromagnetico che viene misurato. A seconda di come e quanto idrogeno è legato in un tessuto, questo cosiddetto segnale di risonanza diminuisce di forza e di ritardo al "Pettine“Diversamente a intermittenza Contrasto dell'immagine sorge. A seconda della ponderazione dei segnali, anche alto contenuto di grassi, o ma ricco di acqua Tessuto nella foto luminoso.
Con un'ulteriore somministrazione venosa di Mezzi di contrasto, in questo caso Gadolinio, il contenuto informativo di una serie di immagini MRT può essere ulteriormente aumentato. Soprattutto quando cerchi tessuto tumorale o Foci di infiammazione una cosiddetta sequenza aggiuntiva di mezzo di contrasto ha un valore diagnostico inestimabile.

Indicazioni comuni per a Risonanza magnetica del cranio sono quindi il sospetto di un evento simile a un tumore (come un nodulo nel cervello, o altro Reinsediamenti (Metastasi) di un tumore originario localizzato altrove) e il sospetto di uno processo infiammatorio (ad es. come parte di un file Sclerosi multipla).