Infezione da clamidia dei polmoni

Cos'è l'infezione da clamidia dei polmoni?

La clamidia sono batteri patogeni che possono essere suddivisi in diversi sottogruppi. Tre ceppi sono rilevanti per l'uomo: Chlamydia trachomatis, che può colpire l'occhio e il tratto urogenitale, e Chlamydia pneumoniae e Chlamydia psittaci, che colpiscono entrambi i polmoni.

Il decorso di un'infezione da clamidia può variare considerevolmente. Potrebbero verificarsi sintomi simil-influenzali e tosse secca. Nei casi più gravi, può anche essere causata la polmonite.

Le ragioni

La clamidia può essere trasmessa attraverso l'aria abbastanza facilmente. Ciò è particolarmente vero per il sottogruppo Chlamydia pneumoniae. Una persona malata ha solo bisogno di starnutire in pubblico ei batteri entrano in circolazione. Può anche essere trasmesso direttamente tramite la saliva.

Il sottogruppo Chlamydia psittaci può essere trasmesso attraverso le piume o attraverso le feci degli uccelli. Soprattutto le persone o le professioni che hanno molto a che fare con gli uccelli dovrebbero fare attenzione. La polmonite causata da questo batterio è persino riconosciuta come una malattia professionale (ad esempio in avicoltura).

La via di trasmissione

Il percorso di trasmissione è principalmente attraverso l'aria. Nel caso del sottogruppo polmonite da Chlamydia, può essere trasmessa anche attraverso la saliva. Per questo motivo, se hai un'infezione nota, dovresti evitare di bere dalla stessa bottiglia o di baciarti. Il batterio Chlamydia psittaci può essere trasmesso attraverso il contatto frequente con gli uccelli.

Una trasmissione diretta da uomo a uomo, come stringendo la mano, non avviene.

I sintomi dell'infezione da clamidia nei polmoni

I sintomi di un'infezione da clamidia possono variare ampiamente. In alcune persone, l'inizio della malattia è improvviso e ricorda l'influenza. Questi includono affaticamento, febbre (fino a 39 gradi), brividi, mal di testa e tosse secca. Di solito la tosse è senza espettorazione, cioè senza muco.
Se il tratto respiratorio è interessato può svilupparsi un mal di gola. Inoltre, i linfonodi nella zona del collo sono ispessiti. Nei casi più gravi, può anche essere causata una polmonite atipica, che si manifesta come mancanza di respiro. Anche il fegato e la milza possono essere ingrossati (cosiddetta epatosplenomegalia).

Un'infezione con il batterio Chlamydia psittaci è anche nota come ornitosi (malattia dei pappagalli). Anche altri organi come il cuore possono essere colpiti qui. Un'infiammazione del muscolo cardiaco si manifesta come palpitazioni, battito cardiaco o disturbi circolatori. Se il cervello è colpito, può verificarsi anche una compromissione della coscienza. Fortunatamente, queste complicazioni si verificano raramente.

Anche un'infezione da clamidia può essere priva di sintomi. In questo caso, le persone colpite si sentono deboli ed esauste.

Scopri tutto sull'argomento qui: L'infezione da clamidia.

La polmonite

La clamidia causa la cosiddetta polmonite atipica. Atipico perché questi patogeni sono rari e continuano a diffondersi all'interno del tessuto connettivo dei polmoni. Questo spiega anche i sintomi atipici della polmonite. La polmonite classica o tipica si sviluppa abbastanza improvvisamente e porta a una febbre alta. La tosse è accompagnata da un muco giallastro. Inoltre, le persone colpite soffrono di mancanza di respiro e cercano di compensare ciò respirando più velocemente. Tuttavia, tutti questi sintomi sono meno pronunciati nella polmonite atipica o talvolta non si verificano affatto. Questo di solito porta alla banalizzazione della malattia in modo che un medico venga consultato troppo tardi. La terapia può quindi essere più difficile.

La polmonite atipica di solito inizia con sintomi simil-influenzali e peggiora con il progredire della malattia. Possono verificarsi forti mal di testa e dolore agli arti. Inoltre, possono verificarsi mancanza di respiro, tosse senza espettorato e febbre fino a 39 gradi.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Polmonite secca.

Il trattamento

Il trattamento dell'infezione da clamidia viene effettuato con antibiotici. L'antibiotico di scelta qui è la doxiciclina, che viene prescritta per 10-21 giorni. In alternativa, possono essere somministrati anche macrolidi o chinoloni. Gli antibiotici beta lattamici come la penicillina non devono assolutamente essere assunti poiché la clamidia ha una struttura cellulare diversa e questo tipo di antibiotico non aiuta.

Inoltre, dovrebbe essere raccolto un punteggio speciale (punteggio CRB-65) per stimare la gravità della polmonite. Vengono valutate la coscienza, la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna e l'età. A un certo punto viene indicato il ricovero in ospedale. Con due punti aumenta il rischio di complicanze e da tre punti il ​​paziente deve essere trasferito in un'unità di terapia intensiva.

Le misure di trattamento di supporto includono bere molti liquidi, assumere antidolorifici (ad esempio ibuprofene) e antitosse (rimedi per la tosse secca). Se l'apporto di ossigeno è insufficiente, può essere fornito tramite un sondino nasogastrico. La fisioterapia può anche portare a un migliore volume di distribuzione dell'aria, il che significa che i polmoni sono meglio ventilati. Questo può abbreviare il decorso della malattia.

La polmonite causata dalla clamidia è raramente grave. Il trattamento antibiotico della polmonite per alcuni giorni e il riposo fisico sono generalmente sufficienti.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento qui: Trattamento di un'infezione da clamidia

La diagnosi

In primo luogo, il medico curante dovrebbe registrare la storia medica. Sintomi come tosse, febbre e brividi dovrebbero essere indagati. Anche la questione se gli uccelli siano tenuti è particolarmente importante. I polmoni dovrebbero essere monitorati durante l'esame obiettivo e dovrebbe essere escluso un ingrossamento del fegato e della milza.

In caso di sospetto, è possibile eseguire una broncoscopia (campione di polmone) con un campione di tessuto per confermare la diagnosi. Il DNA della clamidia può essere rilevato nel tessuto. In alternativa, puoi provare a coltivare l'agente patogeno prelevando un campione di sangue (la cosiddetta coltura cellulare) o rilevare gli anticorpi.

La durata

La durata della malattia dipende dallo stadio della polmonite. La polmonite atipica è solitamente più mite ei pazienti sono in ritardo dal medico. Per questo motivo, la terapia antibiotica di solito dura due settimane. Di solito i pazienti vengono curati in seguito.

Fortunatamente, le complicazioni si verificano raramente e la condizione guarisce senza conseguenze.

Il decorso della malattia

La malattia di solito inizia in modo insidioso e peggiora nel tempo. Oltre all'esaurimento e alle temperature leggermente elevate, possono verificarsi dolori muscolari e muscolari. Nel corso ulteriore può svilupparsi la polmonite con mancanza di respiro.

Se l'infezione non viene ancora rilevata, aumenta il rischio di ulteriori complicazioni. Questi sarebbero infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) o delle valvole cardiache (endocardite). Questo può portare a inciampi cardiaci e disturbi circolatori.È anche possibile l'infezione delle meningi (meningite) con annebbiamento della coscienza. In questi casi la terapia è più difficile ed è indicato il ricovero.

Con una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata, l'infezione guarisce senza conseguenze.

Scopri di più sugli argomenti qui: Il decorso della polmonite.

Quanto è contagioso?

L'infezione da Chlamydia è relativamente rara e non altamente contagiosa come altri batteri. Tuttavia, il contatto con i malati dovrebbe essere evitato, poiché il batterio può anche diffondersi nell'aria. Uno starnuto è sufficiente per liberare i batteri dalle vie aeree. In ogni caso deve essere evitato il contatto diretto con la saliva infettiva, poiché è qui che il rischio di infezione è maggiore. Quindi bere dalla stessa bottiglia o baciarsi è un tabù.

Inoltre, occorre prestare attenzione a contatto con gli uccelli. Se molti uccelli sono gravemente malati, è necessario contattare un veterinario per diagnosticare e curarli. Fino ad allora, dovrebbero essere osservate misure precauzionali speciali.

Quanto è contagiosa la polmonite? Scopri di più qui.

Quali possono essere le conseguenze a lungo termine?

Se il corso non è complicato con una terapia appropriata, l'infezione guarisce senza conseguenze. In alcuni rari casi, si sviluppano complicazioni come infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) o delle valvole cardiache (endocardite). La miocardite può diventare cronica e quindi portare a insufficienza cardiaca. L'endocardite impedisce al cuore di pompare correttamente e può portare a trombosi (coaguli di sangue) che bloccano i vasi sanguigni in altri organi. Ad esempio, la trombosi può ostruire i vasi che portano al cervello e quindi innescare un ictus. Inoltre, la clamidia può colpire anche le meningi (meningite) e lasciare danni neurologici permanenti.

D'altra parte, se la durata della terapia è troppo breve, non tutti i batteri sono stati distrutti e l'infezione si ripresenta.

Per ulteriori informazioni, vedere: Le conseguenze della polmonite.