Tube di Falloppio
Sinonimi
Tuba uterina, salpinx
Inglese: oviduct, tube
Figura tuba di Falloppio
- Tube di Falloppio -
Tuba uterina - Tube di Falloppio -
Istmo tubae uterinae - Gran parte della tuba di Falloppio -
Ampolla tubae uterinae - Pieghe del rivestimento delle tube di Falloppio -
Plicae tubariae - Imbuto con frange della tuba di Falloppio -
Infundibulum tubae uterinae - Cavità uterina -
Cavitas uteri - Cervice - Ostium uteri
- Ovaio - ovaia
- Punta uterina -
Fundus uteri - Membrana mucosa -
Tunica mucosa tuba - Parete muscolare
(strato interno dell'anello) -
Tunica muscolare - Parete muscolare
(strato longitudinale esterno) -
Tunica muscolare - Copertura peritoneo -
Tunica serosa - Vena della parete muscolare
- Arteria della parete muscolare
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anatomia
La tuba di Falloppio è uno degli organi genitali femminili e viene creata a coppie. Una tuba di Falloppio è in media circa Da 10 a 15 cm lungo. Puoi pensarlo come un tubo flessibile che trasporta il ovaia con il utero collega e quindi un maturato Cellula uovo, che può essere fertilizzato nel corso della tuba di Falloppio, consente un trasporto sicuro.
All'ovaio, la tuba di Falloppio inizia con un imbuto, che poi si trasforma in a fiala (Ampolla tubae uterinae) allargato. La fiala ha il diametro maggiore della tuba di Falloppio ed è circa 2/3 della lunghezza totale. In quest'area, la mucosa della tuba di Falloppio è fortemente piegata. Dopodiché, il diametro interno si restringe di circa 2-3 cm, appena prima che la tuba di Falloppio si apra nell'utero. Questo posto si chiama "istmo“, L'area di apertura è di soli 2 mm qui. La parte adiacente è la più corta della tuba di Falloppio e scorre nella parete dell'utero, dove alla fine entra anche la tuba di Falloppio.
Insieme all'ovaio, la tuba di Falloppio viene spesso definita "annessi"riassunto.
istologia
Nella tuba di Falloppio può tre strati di parete distinguere: all'esterno è il Tunica serosa. È uno strato fuori tessuto connettivoche tengono la tuba di Falloppio con il banda madre larga (l'utero) in modo che non giaccia "liberamente" nel corpo.
Quello si trova più all'interno Tunica muscolare, lo strato muscolare della tuba di Falloppio. Consiste in un muscolo longitudinale esterno e uno strato muscolare circolare interno cellule muscolari lisceche assicurano che la tuba di Falloppio sia in grado di eseguire movimenti ondulatori utilizzati per trasportare la cellula uovo.
Questo è tutto all'interno Tunica mucosa (endosalpinge), la mucosa. Qui troverai pieghe longitudinali che sono più pronunciate quanto più ti allontani da utero lontano. La mucosa contiene le cellule che sono di grande importanza per il corretto funzionamento della tuba di Falloppio. Per uno, contiene Cellule epitelialiportatori di ciglia (epitelio ciliato), cioè strutture che sembrano minuscoli peli. Queste ciglia battono dall'ovaio verso l'utero, aiutando a dirigere l'uovo nella giusta direzione. Inoltre, qui ci sono cellule che secernono una certa secrezione da neutra ad acida. Queste cellule adattano la loro attività a quale parte del ciclo la donna è attualmente e se una gravidanza presente o no.
Funzione delle tube di Falloppio
Ogni mese la donna in ovaia parecchi ovuli approccio. Di regola, tuttavia, solo una cellula uovo completa completamente questo processo di maturazione (questa fase finale è nota come Il follicolo di Graaf). Un'estremità della tuba di Falloppio si ferma praticamente sull'ovaio. Questo finale è un imbuto (infundibulum) con "frange" (fimbriae) da uno a due cm di lunghezza. Alcune di queste frange sono direttamente correlate all'ovaio.
Poco prima che un uovo “salti”, si possono notare movimenti ritmici nelle fimbrie, che aiutano l'imbuto della tuba di Falloppio a tirarsi sopra l'ovaia nel punto giusto per accogliere l'uovo che salta. Una volta che questo processo ha avuto luogo, le contrazioni (contrazioni) dello strato muscolare e delle cellule ciliate della mucosa assicurano che la cellula uovo venga trasportata attraverso la tuba di Falloppio fino all'utero. Questa escursione attraverso la tuba di Falloppio di solito dura circa Da 3 a 5 giorni. Non si svolge durante questo periodo fecondazione, l'uovo alla fine raggiunge l'utero e alla fine viene escreto dal corpo.
Quando un Cellula dello sperma tuttavia, quando l'uovo raggiunge le 6-12 ore è fertile, ha luogo la fecondazione. Questo di solito accade nell'area di fiala. Ciò significa che l'uovo inizia a dividersi nella tuba di Falloppio. Nella maggior parte dei casi, ha raggiunto lo stadio di 12 o 16 cellule prima che finalmente si depositi nel rivestimento dell'utero e continui a maturare lì.
A proposito di 40 ° anno di vita iniziano i processi naturali di rimodellamento della parete delle tube di Falloppio, che vengono completati quando il menopausa viene raggiunto, cioè quando la donna non ovula più e non ha più sanguinamento mestruale e quindi non può più rimanere incinta. Quindi non hanno alcun valore di malattia, poiché il corpo si adatta semplicemente al fatto che non deve più portare a termine una gravidanza. L'epitelio ciliato perde altezza e le cellule espellono meno secrezione.
Malattie
Esistono diverse malattie che colpiscono le tube di Falloppio. Non di rado può passare vagina, cervice o utero batteri in aumento che causano l'infiammazione di una o entrambe le tube di Falloppio (Salpingitis) venire. I malati lo hanno spesso Dolore addominalealcuni dei quali possono peggiorare durante il rapporto o la minzione. A seconda della gravità dell'infiammazione, ci sono anche segni generali di infiammazione come affaticamento o febbre, o una secrezione dalla vagina (Fluoro genitale). Questa infiammazione di solito si lascia passare antibiotici ottenere una buona gestione su di esso. A volte, però, ci sono complicazioni da non sottovalutare. In alcuni pazienti l'infiammazione continua a salire, il che alla fine porta al coinvolgimento del ovaie (annessite) o des Peritoneo (Peritonite), due quadri clinici associati a sintomi notevolmente più gravi.
Può anche accadere che l'epitelio ciliato sia danneggiato e / o si formino aderenze o cicatrici all'interno delle tube di Falloppio. Nel peggiore dei casi, questi processi possono portare a a infertilità poiché lo sperma e / o l'uovo non possono più essere trasportati correttamente. A desiderio insoddisfatto di avere figli È quindi sempre essenziale controllare la permeabilità delle tube di Falloppio come parte di una diagnosi.
Il principio si basa su sterilizzazione beneficio alla donna. Con questo come "Legatura delle tube"Procedura, le tube di Falloppio sono semplicemente" legate ". Il vantaggio di questo metodo di contraccezione permanente è che può essere annullato in qualsiasi momento con una nuova operazione.
Un'altra complicazione dell'adesione delle tube di Falloppio, ma non l'unica causa, è una Gravidanza extrauterina (gravidanza extrauterina). Qui, l'ovulo fecondato in modo errato non si impianta nell'utero, ma piuttosto nella mucosa della tuba di Falloppio. Qui, tuttavia, non vengono fornite le condizioni per la crescita dell'embrione, poiché non c'è abbastanza spazio da un lato e non abbastanza nutrienti dall'altro. Per questo motivo l'embrione normalmente si stacca dalla mucosa relativamente presto, cosa che spesso passa del tutto inosservata alla donna. A volte, tuttavia, questa scarica porta anche a cicatrici, che possono quindi essere un motivo di infertilità. In casi più rari, tuttavia, l'embrione continua a svilupparsi nella tuba di Falloppio per un po '. Se questo non viene notato, la tuba di Falloppio potrebbe scoppiare o lacerarsi a un certo punto a causa della mancanza di spazio (Rottura della tuba di Falloppio) venire. Questa complicazione è un'emergenza assoluta, poiché può essere massiccia dalla tuba di Falloppio Emorragia può entrare nell'addome. Le persone colpite lamentano un comportamento violento improvviso Dolore addominale e può anche trasformarsi in un pericolo di vita Stato di shock scaduto.
Adesioni alle tube di Falloppio
Adesioni alle tube di Falloppio curare in circa il 20% per l'infertilità delle donne in Germania. Di solito si verificano le aderenze delle tube di Falloppio dall'infiammazione condizioni. Questo spesso si attacca estremità aperta superiore della tuba di Falloppio, dove il fimbriae ("Frange" della tuba di Falloppio) delle tube di Falloppio. Di solito sono infezioni ascendenti dal tratto vaginale. Spesso c'è anche un danno all'epitelio ciliato della tuba di Falloppio, anche con l'infiammazione. Può anche accadere che il file L'infiammazione qui una cavità piena di pus forme.
Le infiammazioni di solito si manifestano infezioni batteriche avviene incollando la lattina Batteri della clamidia, Anaerobi, batteri gram-negativi, Neisseria gonorrea (chiamata anche gonorrea) e in casi molto rari di tubercolosi sorgere. Spesso ce n'è uno infezione ascendente delle tube di Falloppio tramite la Fodero. I più comuni per l'infiammazione sono i Batteri intestinali enterococcici ed E. coli responsabile. Ma la clamidia è coinvolta anche nel 40% dei casi. Le infezioni vengono eseguite durante il processo spesso senza sintomi, solo un piccolo sanguinamento lo suggerisce. Altri sintomi tipici come Dolore e febbre aggiunto.
Nei pazienti con IUD, il rischio di infezioni ascendenti è ulteriormente aumentato. Inoltre, la probabilità aumenta con frequenti rapporti sessuali.
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Gravidanza extrauterina
Il Gravidanza extrauterina è con il 98% di gravidanza più comune al di fuori dell'utero, l'utero. Il rischio di una gravidanza ectopica è circa all'1-2%. Pazienti con gravidanza ectopica di solito perdono il loro bambino e lo sarà anche per loro in futuro più difficile rimanere incinta. Dopo una precedente gravidanza ectopica che è Rischio di un'altra gravidanza ectopica aumentato del 15-20%.
Causa della gravidanza ectopica
Di Infiammazione delle tube di Falloppio o attraverso il cosiddetto Endometriosi possono le tube di Falloppio più stretto o addirittura impermeabile essere. L'endometriosi riguarda Rivestimento uterino, che in questo caso si verifica nelle tube di Falloppio e qui provoca irritazione. soprattutto il Adesioni alle tube di Falloppio l'infiammazione gioca il ruolo più comune qui.
C'è anche Infiammazione dell'addome (come con Appendicite), che può portare ad aderenze e quindi a Impermeabilità delle tube di Falloppio può contribuire. Può anche verificarsi durante le operazioni nella regione Adesioni o pieghe venire.
Un'altra causa può essere Tumori delle tube di Falloppio, ma anche benigno tumoricome essere i fibromi dell'utero. I fibromi premono sulle tube di Falloppio dall'esterno e le restringono. Inoltre vieni fluttuazioni ormonali e condizioni che possono causare una gravidanza extrauterina. Le fluttuazioni ormonali aumentano soprattutto con l'età.
Puoi anche spirali, La sterilizzazione in tubo, l'uso di mini-pillole favoriscono una gravidanza extrauterina.
corso
Il corso della gravidanza extrauterina è diverso e dipende da Localizzazione della gravidanza ectopica.
- Riassorbimento della gravidanza ectopica attraverso il tessuto circostante
- Rottura della tuba di Falloppio: Nel caso della rottura delle tube di Falloppio, la gravidanza delle tube di Falloppio era in precedenza in costrizione (istmo) della tuba di Falloppio. La gravidanza continua a crescere finché non diventa una Rottura delle tube di Falloppio viene. Questo può portare a sanguinamento estremamente pesante con pericolo di vita venire! È il secondo corso più comune di una gravidanza extrauterina.
- Aborto delle tube di Falloppio: L'aborto delle tube di Falloppio si verifica di solito in una gravidanza extrauterina nella parte posteriore (fiala) le tube di Falloppio. La maggior parte delle volte, la gravidanza extrauterina entra nella cavità della fiala e quindi arriva lì nell'addome. Circa la metà è ora assorbita. L'altra parte si prende cura di Complicazioni addominali. È il corso più comune di una gravidanza extrauterina. I sintomi di un aborto delle tube di Falloppio sono simili a quelli di un'infiammazione delle tube di Falloppio, per lo più mentendo Dolore all'addome inferiore di fronte.
- Gestazione: Questo corso è di gran lunga il più raro.
localizzazione
Molto spesso, si verifica una gravidanza ectopica con il 65% nella fiala su, seguito dal Istmo con il 25% e nel 10% ci sono altre località.
terapia
Se la gravidanza ectopica in una fase iniziale vengono scoperti, di solito uno è sufficiente Trattamento con il farmaco chemioterapico Methotrexate su. In caso di scoperta tardiva, quindi di solito deve ma operato diventare. Le operazioni di emergenza sono diventate molto rare a causa della buona diagnosi.
