reumatismo

introduzione

Per "Reumatismi" si intendono tutte le malattie del cosiddetto gruppo reumatico, che comprende un totale di circa 450 malattie diverse. Ciò che hanno tutti in comune è che il sistema immunitario si rivolge contro il proprio corpo, soprattutto contro le strutture dei tessuti e delle articolazioni.
Le malattie reumatiche più note includono l'artrite reumatoide, il gruppo delle collagenosi e M.Bechterew.
La diagnosi è fatta principalmente dalla comparsa dei sintomi e dagli esami del sangue. La terapia consiste nella regolazione del sistema immunitario.

Definizione

Il termine reumatismo è inteso come un gruppo di forme costituite da vari quadri clinici. Sotto il termine collettivo reumatismo vengono riassunte numerose patologie degli organi di supporto e locomotore, per un totale di circa 450 patologie diverse.

La causa dei reumatismi è una reazione eccessiva del sistema immunitario. Il sistema immunitario non riconosce come proprie alcune strutture e associazioni cellulari del corpo e avvia una reazione immunitaria, motivo per cui tutte le malattie reumatiche Malattie autoimmuni. Questo porta alle ben note reazioni infiammatorie, che poi portano ai sintomi dei reumatismi. Non è noto il motivo per cui alcuni sviluppano reumatismi.
Ora sono disponibili alcuni farmaci ben testati che, se usati precocemente, possono anche aiutare a fermare la malattia. In caso di utilizzo ritardato, è spesso il caso che lo stadio avanzato della malattia abbia già comportato alterazioni articolari con disallineamenti.

I disturbi comuni a tutte le malattie reumatiche sono soprattutto dolori articolari con conseguente gonfiore articolare.

Puoi trovare ulteriori informazioni su come riconoscere i reumatismi su: Come riconosci i reumatismi?

cause

Causa di malattie reumatologiche Reazioni autoimmuni del corpo sulle strutture cellulari del corpo. Non si sa perché il corpo classifica e combatte alcune strutture e aree come estranee. Nel caso di una malattia reumatologica, l'organismo ha una reazione difensiva perché "pensa" che si tratti di strutture estranee da combattere. Il sistema immunitario prenderà quindi di mira queste strutture e lo farà Reazioni infiammatorie che poi danneggiano le strutture del corpo. Si pensa che contribuisca anche allo sviluppo di malattie autoimmuni numerosi fattori ambientali, il Fumo e cattiva alimentazione contribuire. Si dice anche che le malattie infettive ricorrenti abbiano un aumentato rischio di sviluppare malattie reumatiche, sebbene ciò non sia stato dimostrato. Si presume spesso che una complessa interazione di molti fattori sia necessaria in determinati momenti affinché una malattia reumatica possa scoppiare. Non è noto se ci siano altri fattori scatenanti per i reumatismi.

Tuttavia, ci sono indicazioni di questo componenti ereditarie, ovvero il rischio che i reumatismi possano essere trasmessi per generazioni. Tutte le malattie autoimmuni si verificano più frequentemente nelle donne che negli uomini, comprese molte malattie reumatiche. I reumatismi possono manifestarsi in forme molto diverse e in forme molto diverse. Il trattamento di oggi è molto personalizzato sulla rispettiva forma di reumatismi e funziona con successo se viene iniziato abbastanza presto.

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Forme di reumatismi

Le malattie reumatoidi sono numerose. La forma più conosciuta è il Artrite reumatoide. Colpisce le articolazioni del corpo e, oltre al dolore, ne provoca uno se non trattato abbastanza bene Deformazione articolare e troppo forte Restrizioni al movimento.
Ci sono anche cambiamenti reumatici infiammatori nei corpi vertebrali nell'area della colonna vertebrale. Questo quadro clinico si verifica meno spesso dell'artrite reumatoide e viene chiamato anchilosante designato. Anche la malattia di Bechterew fa parte di questo Infiammazione vertebrale. È anche nota come spondilite anchilosante ed è caratterizzata dall'irrigidimento delle superfici articolari della colonna vertebrale. Anche questo non può più essere spostato ed è fortemente limitato nel suo movimento.
I reumatismi possono colpire non solo le articolazioni e i corpi vertebrali, ma fondamentalmente tutti gli organi del corpo. I vasi sanguigni sono anche frequentemente colpiti da malattie reumatoidi: qualsiasi vaso sanguigno nel corpo può essere influenzato dal termine generico vasculite Cambiamenti della parete vascolare essere influenzato. Questi si verificano perché il corpo non riconosce i componenti dei vari vasi sanguigni come propri, e per questo motivo avvia una reazione immunitaria con forte infiammazione che danneggia il vaso e lo diventa Occlusione vascolare essere in grado di guidare.

Le malattie reumatoidi includono:

• poliartrite
  • Artrite reumatoide
  • e altro ancora
• Poliartrite giovanile (reumatismi nell'infanzia)
  • artrite reumatoide giovanile idiopatica
• Reumatismi dei tessuti molli
  • Polimialgia reumatica
• anchilosante
  • spondilite anchilosante
  • e altro ancora
• vasculite
  • Granulomatosi di Wegener
  • Polyarteriits nodosa
  • Arterite a cellule giganti
  • e altro ancora

• collagenosi
  • Lupus eritematoso
  • sindrome di Sjogren
  • sclerodermia
  • dermatomiosite

Rheumatism League

La lega tedesca dei reumatismi è a organizzazione non profit, che è suddiviso in unità locali. Si è posto l'obiettivo di uno Punto di contatto e postazione di consulenza essere per le persone colpite. In questo contesto, è importante sollevare il paziente dall'incertezza che spesso può sorgere con la diagnosi iniziale di reumatismi. La lega dei reumatismi ha raccolte sonore di informazioni sulla malattia e la mette a disposizione delle persone colpite. In testa anche la Lega dei reumatismi consulenza individuale con i pazienti e offre anche corsi e discussioni di gruppo in cui le persone colpite possono scambiare idee. Oltre alle informazioni conosciute sui reumatismi, le ultime scoperte scientifiche sui reumatismi sono sempre riunite al campionato. Lì le informazioni ei dati vengono elaborati e messi a disposizione delle persone interessate e interessate sotto forma di materiale informativo e dossier Internet. Oltre alla lega tedesca per l'ipertensione c'è la lega dei reumatismi una delle associazioni di auto-aiuto meglio organizzate in Germania. La lega è stata fondata nel 1970 e ora conta quasi 290.000 membri. Il campionato è sostenuto e promosso da medici e pazienti, nonché da volontari e dipendenti a tempo pieno.

Le malattie più importanti in sintesi

spondilite anchilosante

Del spondilite anchilosante (Sinonimo: spondilite anchilosante) è uno dei più comuni malattie reumatiche. Di solito si manifesta tra i 20 ei 40 anni e mostra un accumulo familiare con predisposizione genetica. Gli uomini sono colpiti due volte più spesso delle donne. A causa di cause precedentemente sconosciute, i cambiamenti infiammatori cronici si innescano nell'area della colonna vertebrale, che poi inizia a irrigidirsi.

I cambiamenti infiammatori nella malattia di Bechterew si trovano principalmente nell'area del Colonna vertebrale e sulle articolazioni sacro e iliache (Articolazione sacroiliaca).
L'infiammazione del sacro e delle articolazioni iliache è nota anche dal punto di vista medico sacroileite designato.
Nel 20-50% dei pazienti, altre articolazioni (ad es. articolazione dell'anca e Articolazione del ginocchio) infestato.
Gli autoanticorpi sono elevati in laboratorio e le persone colpite lamentano forti dolori alla schiena e mobilità ridotta. La radiografia mostra una colonna vertebrale che sembra un bastone di bambù. La malattia non può essere curata, ma può essere fermata. Quindi dovrebbero essere eseguiti regolari esercizi di fisioterapia per fermare il crescente irrigidimento della colonna vertebrale. Inoltre, vengono utilizzati antidolorifici antinfiammatori come ibuprofene o diclofenac, così come il cortisone (solo per un tempo limitato, se possibile solo nell'episodio acuto).

Per ulteriori informazioni, vedere: spondilite anchilosante

Artrite reumatoide

La più comune delle forme reumatiche (reumatismomalattia articolare infiammatoria è il cosiddetto. Artrite reumatoide o poliartrite cronica.

È un sistemico, ad es. Malattia infiammatoria che colpisce tutto il corpo e di solito progredisce. sinovia organi rivestiti (Articolazioni, guaine tendinee, borsa) infetta.
Nel corso della malattia, articolazioni e tendini vengono distrutti, il che porta a deviazioni della forma e dell'asse e alla mobilità ridotta.

Il decorso della malattia varia notevolmente; in rari casi, vengono colpiti anche organi esterni al sistema muscolo-scheletrico (occhi, Pelle, vasi, polmoni, cuore, reni o tratto gastrointestinale).
Puoi leggere ulteriori informazioni su questo qui: uveite (Malattia degli occhi nei reumatismi)

Circa. L'1% della popolazione soffre di artrite reumatoide. Le donne hanno una probabilità tre volte maggiore di essere colpite rispetto agli uomini. Gli uomini di solito si ammalano tra i 45 ei 65 anni, le donne tra i 25 ei 35 anni o dopo i 50 anni.

Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: Artrite reumatoide

Artrite reumatoide primaria (PCP)

La designazione principalmente poliartrite cronica o PCP è ora a termine obsoleto per il Artrite reumatoide. Descrive essenzialmente i criteri diagnostici e le strategie di trattamento per l'artrite reumatoide che sono ancora validi oggi.

Arterite a cellule giganti

Il Arterite a cellule giganti, chiamata anche aterite temporale o morbo di Horton, è una delle malattie infiammatorie dei vasi sanguigni.Solo gli interessati sono aorta e arterie, ma non vene o capillari. (Da qui il nome arterite = infiammazione delle arterie.)
ci sono due forme:

1. La forma classica di arterite a cellule giganti è l'infiammazione della parte esterna della testa Arteria temporale rappresentare.
2. L'altra forma di laterite a cellule giganti colpisce preferenzialmente il Arteria principale e suoi grandi rami. Tipicamente, l'intera arteria carotide che va dalla regione della clavicola alla testa, compresi i vasi in uscita, è coinvolta nel processo infiammatorio. Anche le arterie delle gambe o le arterie intestinali possono essere raramente colpite.

Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: Arterite a cellule giganti

Sintomi

Poiché reumatismi è solo un termine generico per i vari quadri clinici, troverete informazioni più dettagliate sui segni e sintomi dei singoli quadri clinici (vedi sopra).

Inizialmente, sintomi generali molto aspecifici si verificano in quasi tutte le malattie reumatoidi. Questi di solito consistono in affaticamento, a volte febbre, sudorazione notturna e dolore muscolare.

Impara di più riguardo Febbre con arti doloranti.

In caso di problemi articolari, è tipico della maggior parte delle forme di reumatismi che il dolore sia peggiore al mattino e che il movimento sia più limitato al mattino che alla sera. Questa si chiama rigidità mattutina.

All'inizio dell'artrite reumatoide, si verifica principalmente il coinvolgimento articolare asimmetrico nel corpo. Ciò colpisce principalmente le ossa metacarpali di una mano o le articolazioni delle dita di un dito. Con il progredire della malattia, i lati sinistro e destro del corpo vengono colpiti esattamente in modo simmetrico. Molto tipiche sono anche le articolazioni, spesso tenere e gonfie, a volte arrossate. Se le articolazioni delle dita sono gonfie e arrossate per diverse settimane e sono rigide al mattino, potrebbe essere un reumatismo. Nel frattempo, i cosiddetti noduli reumatoidi si trovano raramente vicino all'articolazione colpita. Questi sono indurimenti duri che di solito non sono dolorosi. A volte i cambiamenti delle unghie possono anche diventare visibili, specialmente negli attacchi reumatici acuti.

L'infiammazione dei corpi vertebrali della colonna vertebrale causata da reumatismi è particolarmente evidente attraverso il movimento alterato e talvolta il dolore intenso. Anche il cuore, i polmoni, i reni e gli occhi possono essere colpiti da malattie reumatologiche. Le restrizioni funzionali corrispondenti di solito conducono i pazienti dal medico.

Inoltre, i reumatismi possono causare tendiniti.

Oltre all'esame obiettivo, la diagnosi include anche un esame del sangue. Ciò che è particolarmente evidente qui è che i valori di infiammazione possono essere aumentati molte volte. Alcuni componenti del sangue, compreso il fattore reumatoide e vari altri autoanticorpi, di solito possono essere rilevati nel sangue.

Articolazioni delle dita coinvolte nei reumatismi

Le dita sono speciali quando si tratta di malattie reumatologiche spesso colpiti. Le articolazioni delle dita possono ispessirsi e anche diventare rosse. In quest'area può verificarsi anche rigidità mattutina, ovvero le articolazioni sono solitamente dolorose e difficili da muovere per più di 30 minuti.
Il coinvolgimento di alcune articolazioni delle dita è caratteristico delle singole malattie. Quindi succede ad es. Nell'artrite reumatoide, non coinvolge mai l'articolazione della sella del pollice e l'ultima fila di articolazioni delle dita.

Solo molto raramente si verificano noduli reumatoidi, che sono solo in assenza di terapia allenarsi dopo molti anni di malattia. Si tratta di indurimenti piccoli, ruvidi, ma raramente dolorosi nell'area delle dita. È molto comune con l'artrite reumatoide non trattata e avanzata Disallineamenti articolari le articolazioni delle dita in modo che difficilmente possano essere spostate.

diagnosi

La diagnosi di una malattia reumatologica è spesso difficile da fare, perché a volte dietro numerosi disturbi atipici si nasconde un reumatismo inosservato. L'esame iniziale consiste nell'indagine del paziente. Il Rigidità articolare al mattino per 30 minuti fornisce una prima indicazione di un evento reumatologico. Segue l'esame obiettivo in cui vengono esaminate le articolazioni delle dita, la schiena, ecc. Articolazioni gonfie e / o arrossate indicano la presenza di reumatismi.

Di solito si può dimostrare una malattia reumatologica con un esame del sangue. In tutti i casi di malattie reumatiche si trovano nel sangue aumento dei livelli di infiammazione. Il più delle volte questo è il cosiddetto CRP è aumentato molte volte, così come i globuli bianchi e la velocità di sedimentazione. Nella seconda fase, ulteriori esami del sangue, come il Controllo del fattore reumatoide e il Determinazione di autoanticorpi specifici essere eseguita. Ci sono numerosi autoanticorpi che compaiono nell'emocromo e che possono indicare una malattia autoimmune. I valori più importanti sono ANA e ANCA. Ma ci sono anche numerosi decorsi di malattie che portano a non una rappresentazione classica arriva questo emocromo.

Anche uno Imaging appartiene alla diagnosi di una malattia reumatica, soprattutto se le articolazioni sono colpite. Quindi è il classico roentgen delle mani Questo è l'esame standard e qui è possibile vedere e valutare i disallineamenti delle articolazioni. Soprattutto, puoi vedere un danno articolare che si è già verificato e una differenziazione definitiva in una malattia degenerativa delle articolazioni (artrosi), in particolare la distinzione tra Artrosi delle dita.

Riconosci i reumatismi

Riconoscere i reumatismi non è così facile. Molti fattori possono parlare di una tale malattia e fornire indizi, quelli veri Tuttavia, la prova è spesso in sospeso e di solito può essere fornita solo dopo molto tempo.
Segni molto tipici di una malattia reumatologica sono la rigidità di alcune articolazioni per più di 30 minuti al mattino. Le articolazioni, principalmente le dita, spesso diventano più mobili dopo che è trascorso un po 'di tempo al mattino. Le articolazioni sono gonfie e per lo più rosse al mattino. I noduli reumatoidi sono relativamente rari rispetto agli altri sintomi. Può anche essere sempre accompagnato da reclami sistemici come Febbre, stanchezza e malessere generale venire. Con la malattia articolare reumatologica avanzata si verifica anche Disallineamento delle articolazioni con compromissione a volte molto grave durante i movimenti corrispondenti nell'articolazione. Le lamentele sono per lo più concluse freddo un po 'alleviato.
Il pelle è anche molto spesso affetto da una malattia reumatica, come le caratteristiche guance arrossate nel lupus eritematoso.

La causa più comune che fa sospettare un evento reumatologico è il dolore articolare insieme a valori di infiammazione aumentati e la presenza di alcuni autoanticorpi.

terapia

Omeopatia per i reumatismi

Le malattie reumatiche possono anche essere trattate con l'omeopatia. Naturalmente, i reumatismi non possono essere curati attraverso questo, ma i sintomi della malattia sono significativamente alleviati.

Anche il Mesoterapia può essere considerato un metodo terapeutico.

Farmaci per i reumatismi

Sullo sfondo che l'ultimo meccanismo dei reumatismi non è stato ancora completamente compreso, esiste ancora oggi nessun farmaco che possa curare la malattia, ma molti che hanno l'estensione Fermare la progressione della malattia può. Ecco perché a inizio precoce importante per la terapia.

Il trattamento di una malattia reumatica è sotto il termine DMART (Disease Modifying farmaci antireumatici). Esistono numerose sostanze diverse che vengono utilizzate, il cui effetto principale è uno Inibizione del sistema immunitario rappresenta. Probabilmente il farmaco più conosciuto è C.ortisone. Inibisce il sistema immunitario dalla sua reazione eccessiva e viene utilizzato principalmente in un attacco reumatico acuto. La soppressione immunitaria usata Methotrexate viene utilizzato anche per le malattie reumatiche.
Parallelamente a questo dovrebbe ancora sostanze antinfiammatorie, Come Ibuprofene o diclofenac può essere utilizzato.
Da qualche anno a questa parte il cosiddetto Biologicals (come i TNF-alfa bloccanti) il mercato medico e nel frattempo rappresentano parte integrante della terapia dei reumatismi. anticorpi artificialiche può bloccare con successo i processi infiammatori che avvengono nel corpo. È ancora costoso da usare oggi.

Gli esami del sangue regolari sono particolarmente importanti qui, poiché tutti i farmaci possono causare effetti collaterali. Ogni paziente reumatoide dovrebbe averne uno reumatologo chi può iniziare una terapia appropriata ed eseguire regolarmente esami del sangue.

Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: Terapia dell'artrite reumatoide

Reumatismi nei bambini

Rispetto agli adulti, i reumatismi si verificano proporzionalmente nei bambini Raro sopra. Esistono reumatologi per bambini speciali e cliniche per bambini per la diagnosi e il trattamento delle malattie reumatiche nei bambini. Le forme più comuni di reumatismi nei bambini sono reumatismi correlati a infezioni (artrite riattivata) e artrite idiopatica giovanile.
Molto, molto raramente, le malattie reumatologiche si verificano durante l'infanzia nel neonato. L'artrite idiopatica giovanile è la malattia reumatologica più comune nell'infanzia. Si verifica nei bambini piccoli da 1-2. Anno di vita. I genitori spesso ne ricevono uno Gonfiore articolare una piccola articolazione, ad es. Articolazione delle dita con arrossamento nel bambino. Inoltre, il giovane paziente spesso si esprime Dolore e articolazioni rigide al mattino. A volte possono manifestarsi anche sudorazione profusa, febbre e perdita di peso.
Il trattamento delle malattie reumatoidi nei bambini corrisponde a quello degli adulti con una dose di farmaco modificata e ridotta. Misure mediche alternative, come i farmaci omeopatici, dovrebbero essere utilizzate solo come supplemento alla terapia e non come sostituto del trattamento dei reumatismi. Non appena è stata stabilita la diagnosi di malattia reumatica nel bambino, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Di regola, è un trattamento a lungo termine. Tuttavia, dopo che i sintomi sono migliorati rapidamente durante il trattamento, a un certo punto si può prendere in considerazione un tentativo di sospendere il farmaco.

Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: Poliartrite giovanile