Infiammazione del periostio sul gomito
introduzione
Infiammazione del periostio (periostite) sul gomito colpisce principalmente gli atleti. Il periostio è uno strato sottile che avvolge ogni osso del corpo umano e viene utilizzato per fornire sostanze nutritive al tessuto osseo.
Oltre ai vasi sanguigni e linfatici, il periostio contiene anche tratti nervosi, motivo per cui la periostite è estremamente dolorosa.
A causa dell'infiammazione, il gomito del lato colpito è gonfio, arrossato e doloroso. L'infiammazione del periostio sul gomito di solito guarisce da sola attraverso il contenimento fisico.
Leggi anche le informazioni generali sulla periostite sotto: Tutte le informazioni sull'infiammazione del periostio.
cause
Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione del periostio del gomito è dovuta a un esercizio fisico eccessivo. Come risultato del sovraccarico, il periostio è irritato e infiammato. Oltre a un allenamento troppo intenso, le cause includono un posizionamento errato del braccio o un cambiamento nella tecnica di allenamento.
Il gomito del tennista e il gomito del golfista sono tra le forme più comuni di periostite del gomito riconducibili a un esercizio eccessivo.
In generale, monotoni, sempre gli stessi movimenti nell'articolazione del gomito causano l'infiammazione del periostio, motivo per cui non solo gli atleti sono interessati. Anche la pulizia delle finestre, il giardinaggio, la musica o il lungo lavoro al computer con il mouse sono cause di periostite. In rari casi, un'infezione, ad esempio dovuta a un precedente intervento chirurgico oa un batterio o una malattia (es. Tubercolosi o sifilide), può portare all'infiammazione del periostio.
Sovraccarico sportivo
Il sovraccarico sportivo è una delle cause più comuni di infiammazione del periostio del gomito. Soprattutto negli sport come il tennis o il golf, il gomito è molto utilizzato ed è fortemente stressato. Ma altre attività che comportano movimenti certi, sempre gli stessi dell'avambraccio, favoriscono la periostite al gomito.
Affinché l'infiammazione del periostio guarisca il più rapidamente possibile, è necessario fare una pausa costante nello sport e riposare il gomito il più possibile.
L'infiammazione del periostio non guarisce o guarisce solo molto lentamente senza riposo fisico e in molti casi ciò può richiedere diversi mesi. È quindi importante consultare un medico in una fase precoce quando si verifica il primo dolore al gomito e iniziare una terapia appropriata.
Leggi di più sull'argomento: Infiammazione della pelle ossea sul coccige
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Gomito del tennista
Un gomito del tennista (o gomito del tennista) è il termine gergale per uno Epicondilite omerale laterale. Questa è un'infiammazione dell'attaccamento del tendine alla protrusione ossea del gomito (epicondylus humeri lateralis) sul lato dove si trova il pollice.
Attraverso un allenamento intensivo o la stessa sequenza di movimenti dall'articolazione del gomito, un certo gruppo muscolare dell'avambraccio, gli estensori della mano, è sovraccaricato. Di conseguenza, l'attaccamento muscolare sul gomito si infiamma e si sviluppa un cosiddetto gomito del tennista.
Ma non solo i tennisti possono sviluppare un gomito del tennista: il lavoro frequente al computer (specialmente sulla "mano del mouse"), la musica con strumenti a corda o lesioni possono causare infiammazioni del periostio del gomito.
Per informazioni dettagliate sul trattamento, vedere: La terapia del gomito del tennista.
Gomito del golfista
Il periostio del gomito può infiammarsi non solo sul lato del pollice, ma anche sul lato del mignolo, sull'epicondilo omero mediale. Questo quadro clinico è chiamato epicondilite omeri mediale o gomito del golfista (braccio del golfista). È qui che i muscoli che piegano la mano (flessori o flessori della mano) vengono sottoposti a sforzi eccessivi. Ciò causa le più piccole lesioni all'attaccamento muscolare e il periostio del gomito si infiamma.
I pazienti avvertono dolore nella parte interna del gomito, che peggiora quando la mano si muove (come afferrare, piegarsi o allungarsi). Oltre al golf, anche il lavoro al computer o altri carichi regolari (ad es. Lavori domestici o lavori manuali) sono le cause del gomito di un giocatore di golf.
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Questi sintomi possono essere utilizzati per identificare l'infiammazione del periostio sul gomito
L'infiammazione del periostio del gomito causa una serie di sintomi tipici.
Prima di tutto, i pazienti colpiti avvertono dolore al gomito e non possono più raddrizzare completamente l'articolazione. Anche i movimenti del polso e delle dita sono dolorosi, il che si traduce in restrizioni più o meno pronunciate al movimento.
Di conseguenza, i pazienti adottano una posizione di sollievo e non estendono più completamente i gomiti.
L'infiammazione può far gonfiare il gomito e la pelle sopra l'inserimento del tendine può essere calda e arrossata.
La sensazione di debolezza e formicolio all'avambraccio o alla mano può anche essere dovuta all'infiammazione del periostio del gomito.
Dolore
Il dolore è un sintomo caratteristico dell'infiammazione del periostio sul gomito. Il periostio è molto ben fornito di sangue e contiene numerose fibre nervose che trasmettono segnali di dolore al sistema nervoso centrale in caso di infiammazione. Spesso il dolore può essere alleviato prendendolo con calma. Il medico può anche assumere antidolorifici, di solito dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, Come Ibuprofene o diclofenac), che hanno anche effetti antinfiammatori.
Se il dolore è molto grave, possono essere utili terapie antidolorifiche speciali come la terapia con onde d'urto, la stimolazione elettrica transcutanea dei nervi o le iniezioni di cortisone.
diagnosi
Se c'è dolore al gomito, è meglio consultare un chirurgo ortopedico. Dopo una discussione dettagliata, il medico esamina il braccio dolorante ed esegue una serie di test che testano la gamma di movimento e la capacità di presa. Sulla base di questi risultati, il medico può quindi diagnosticare l'infiammazione del periostio al gomito e prescrivere una terapia appropriata.
In casi poco chiari, per confermare la diagnosi è possibile organizzare anche imaging mediante raggi X, ultrasuoni o risonanza magnetica (MRI).
terapia
Il primo e più importante passo nel trattamento dell'infiammazione del periostio del gomito è l'immobilizzazione dell'articolazione interessata. Se possibile, i pazienti devono assolutamente evitare il fattore scatenante dell'infiammazione (ad esempio tennis o lavoro al computer) e riposarsi fisicamente.
Il medico può utilizzare farmaci antinfiammatori e analgesici, ad es. Ibuprofene o diclofenac, prescrivi. I medicinali che provocano il rilassamento muscolare possono essere utilizzati anche in caso di infiammazione del periostio.
Oltre ad alleviare la tensione, allungare e rafforzare i muscoli delle braccia è un passaggio importante del trattamento. Tuttavia, questi esercizi dovrebbero essere eseguiti solo quando non c'è più dolore acuto.
Un'altra forma di terapia per la periostite è la stimolazione elettrica transcutanea del nervo (TENS). Gli impulsi elettrici vengono inviati alle fibre nervose del gomito tramite elettrodi cutanei per ridurre la trasmissione del dolore al cervello.
Anche l'iniezione di anestetici locali direttamente nel gomito dolorante può aiutare ad alleviare il dolore.
Un'altra opzione di trattamento antidolorifico è la terapia con onde d'urto extracorporee o il trattamento laser.
Alla fine, il medico e il paziente decidono quale terapia ha più senso sulla base dei singoli sintomi. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per trattare la periostite del gomito.
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Rimedi casalinghi
In caso di infiammazione del periostio al gomito, vari rimedi casalinghi possono alleviare il disagio e accelerare il processo di guarigione.
In caso di infiammazione acuta del gomito, il braccio deve essere raffreddato, preferibilmente con impacchi freddi (ad es. Impacchi di quark) o sotto forma di gel rinfrescanti. Il freddo riduce il gonfiore e allevia delicatamente il dolore.
Nella fase successiva della malattia, quando l'infiammazione acuta si è attenuata, è utile il trattamento termico. È meglio applicare il calore direttamente sulla zona interessata con una borsa dell'acqua calda o un cuscino caldo con noccioli di ciliegio. Il calore migliora la circolazione sanguigna e scioglie i muscoli tesi.
Iniezione di cortisone per l'infiammazione del periostio sul gomito
In alcuni casi il medico decide di somministrare un'iniezione di cortisone direttamente al gomito interessato se il periostio è infiammato.
Il cortisone è un potente farmaco antinfiammatorio che può essere utilizzato in molti modi. Agisce sulle cellule immunitarie del corpo e riduce così l'infiammazione attiva sul periostio. Di conseguenza, anche il dolore al gomito diminuisce. Di norma, vengono utilizzati preparati con siringhe di cortisone che hanno principalmente un effetto locale e non entrano nel sangue o solo in quantità molto piccole. È quindi relativamente sicuro da usare e ha pochi effetti collaterali.
Leggi di più sotto il nostro argomento: Iniezione di cortisone
Quando devi operare?
Nei casi più gravi, quando il trattamento conservativo dell'infiammazione del periostio sul gomito non ha successo, il braccio deve essere operato.
Un intervento chirurgico può essere particolarmente utile in caso di infiammazioni ricorrenti o croniche che durano più di sei mesi. Prima di un'operazione, verrà eseguita una radiografia e una risonanza magnetica del gomito per vedere se è indicato un intervento chirurgico.
Nastro
Anche l'infiammazione del periostio del gomito può essere trattata in modo conservativo con il kinesio taping. Questa è una forma di terapia in cui speciali nastri elastici sono attaccati alla pelle.
Il particolare tipo di nastro adesivo e la tecnica adesiva stimolano i muscoli del gomito e allo stesso tempo limitano la mobilità per proteggere il periostio infiammato.
Il taping favorisce la circolazione sanguigna nel braccio, che consente all'infiammazione di guarire meglio e allevia il dolore.
Leggi anche il nostro articolo: Taping un gomito del tennista.
Quali unguenti aiutano?
L'applicazione di unguenti e gel può aiutare con l'infiammazione del periostio sul gomito. Unguenti con agenti antinfiammatori (come diclofenac ad es. Voltaren gel o Ratiopharm Diclo gel antidolorifico) vengono applicati localmente sulla pelle sopra l'area interessata. La crema può essere combinata con un piccolo massaggio del gomito per sciogliere i muscoli angusti dell'avambraccio.
Gli unguenti leniscono il dolore e aiutano con la guarigione. Inoltre, le creme hanno un effetto benefico e rinfrescante, che riduce la sensazione di dolore.
Tempo di guarigione
Il tempo di guarigione dell'infiammazione del periostio del gomito è molto variabile e dipende principalmente dall'intensità dell'infiammazione, dalla causa e dal grado di contenzione fisica.
Lievi infiammazioni possono ridursi dopo una o due settimane se il braccio viene mantenuto fermo, mentre possono essere necessari diversi mesi prima che i sintomi gravi migliorino.
È fondamentale che il paziente aderisca rigorosamente alle linee guida terapeutiche del medico e ricarichi il braccio solo lentamente e gradualmente.
Se la periostite non viene trattata adeguatamente, l'infiammazione può diventare cronica. I reclami durano più di sei mesi.
Leggi di più sull'argomento: Questo è quanto dura l'infiammazione del periostio
