Dieta per la gotta

introduzione

La pietra angolare di una terapia efficace per la gotta è in ogni caso e sin dall'inizio una spiegazione dettagliata e un consiglio sull'argomento nutrizione e stile di vita.

L'obiettivo della dieta speciale per la gotta è sempre permanente Abbassamento dei livelli di acido urico del corpo, perché più acido urico è nel sangue il più spesso può farlo Attacchi di gotta venire.

Se necessario, dovresti anche mirare a normalizzare il tuo peso corporeo.

Quando si crea un piano nutrizionale, bisogna tenere presente che, a causa di determinati processi metabolici, il corpo stesso produce già circa 300-400 mg di acido urico al giorno.
La quantità di purine ulteriormente consumate attraverso il cibo, che viene quindi scomposto in acido urico, non deve superare i 500 mg urea non superare.

Fondamenti teorici della nutrizione

Lo scopo della dieta speciale per la gotta è quello di abbassare permanentemente i livelli di acido urico nel corpo, perché più acido urico c'è nel sangue, più frequentemente possono verificarsi attacchi di gotta.

Quelli portati con il cibo Le purine (componenti importanti del DNA) vengono scomposti in acido urico nell'organismo umano.
L'acido urico è il prodotto finale metabolico delle purine. Le purine fanno parte del nucleo cellulare e sono presenti in grandi quantità

• Frattaglie
• alcuni pesci e crostacei e
• pochi legumi e
• Verdure

di fronte.

Puoi anche leggere una tabella dettagliata sul contenuto di purine di vari alimenti su: Dieta per la gotta: devi prestare attenzione a questo

Poiché un aumento degli acidi urici nel sangue è un importante fattore di rischio per l'insorgenza di attacchi di gotta, la terapia nutrizionale mira a

Il contenuto di acido urico del cibo è indicato nelle tabelle alimentari.

Proteine ​​dietetiche

Un maggiore apporto di proteine ​​porta ad un aumento dell'escrezione di acido urico attraverso i reni e ad una diminuzione della concentrazione di acido urico nel siero.

carboidrati

Tra i carboidrati, i sostituti dello zucchero fruttosio (zucchero della frutta), sorbitolo e xilitolo possono portare ad un aumento dei livelli sierici di acido urico.
Per fare ciò, tuttavia, questi sostituti devono essere consumati in dosi elevate e questo sarà raramente il caso nella pratica.
Di solito, le quantità di fruttosio ingerite con il cibo (ad esempio nello zucchero da tavola) non hanno alcun effetto sulla concentrazione di acido urico nel siero.

Grassi dietetici

Una dieta ricca di grassi porta ad un'inibizione dell'escrezione di acido urico attraverso i reni e quindi ad un aumento della concentrazione di acido urico nel sangue. L'origine dei grassi (siano essi animali o vegetali) è irrilevante per l'aumento dell'acido urico sierico.

alcool

Grandi quantità di alcol riducono l'escrezione di acido urico nei reni e il fegato produce più acido urico del normale.
Inoltre, quando si consuma la birra, il suo contenuto di purine e il relativo aumento del carico di purine contribuiscono all'aumento dei livelli di acido urico.

Obesità e digiuno

Spesso chi soffre di gotta e le persone con livelli elevati di acido urico nel sangue sono in sovrappeso.
Ciò è solitamente dovuto ad un eccessivo apporto di energia e quindi anche di purine.

La perdita di peso di solito porta ad una diminuzione della concentrazione di acido urico nel sangue. In totale Veloce il corpo brucia il grasso immagazzinato e lo utilizza per generare energia. I cosiddetti corpi chetonici, che si formano sempre più, provengono quindi dal metabolismo dei grassi Escrezione di acido urico riguardo a Reni inibire.

C'è un aumento dell'acido urico nel siero. Questo effetto sarebbe aumentato se l'alcol e il digiuno fossero combinati. Pertanto, le cure a digiuno non sono indicate per le persone con livelli elevati di acido urico e gotta. Dopo la riduzione del peso secondo i principi del cibo misto sano ea ridotto contenuto calorico, nella maggior parte dei casi vengono fissati nuovi livelli di acido urico più bassi nel siero.

Consigli nutrizionali pratici per la gotta

L'obiettivo di un'alimentazione speciale per la gotta è permanente Abbassamento dei livelli di acido urico del corpo.

Il livello sierico di acido urico dovrebbe idealmente essere nel range di 5,5 mg / dl mossa. Con un aumento dei livelli di acido urico 8,0 per 9,0 mg / dl senza sintomi (attacchi di gotta, Calcoli renali) è sufficiente il rispetto delle norme dietetiche. Se questi non vengono rispettati o se l'acido urico sale a valori 9 mg / dl o in caso di complicazioni come attacchi di gotta o calcoli renali, devono essere utilizzati farmaci aggiuntivi.

Dal momento che la terapia del L'iperuricemia un' Terapia a lungo termine ovvero, diventa tanto più necessario considerare e aderire alla terapia nutrizionale come base.
Può essere utilizzato per ridurre il dosaggio del farmaco.
L'adesione costante alla terapia nutrizionale può persino rendere completamente superfluo l'uso di farmaci.

Terapia nutrizionale presso L'iperuricemia persegue i seguenti obiettivi:

1. Limitare l'assunzione di purine nella dieta
2. Preferendo latte e prodotti lattiero-caseari come fonte di proteine
3. Normalizzazione del peso corporeo in caso di sovrappeso
4. Restrizione del consumo di alcol

Una dieta a basso contenuto di purine non dovrebbe contenere più di 3500 mg di acido urico a settimana.

È consentita una porzione al massimo una volta al giorno (100 grammi) carne, pesce o salsiccia permesso.
Le frattaglie dovrebbero essere evitate completamente. Allo stesso modo, legumi e verdure ricche di purine come cavoletti di Bruxelles e cavoli. Il contenuto di acido urico dei singoli alimenti dovrebbe essere meglio indicato nelle tabelle alimentari per porzione e non in unità di peso. Ciò facilita la valutazione e il calcolo. L'apporto proteico da latte e prodotti lattiero-caseari quasi privi di purine non deve essere considerato o calcolato separatamente.

Se sei in sovrappeso, il grasso alimentare deve essere ridotto di uno in aggiunta alle misure di cui sopra all'interno di una dieta mista a ridotto contenuto calorico Riduzione di peso Per ottenere (perdere peso). In ogni caso, il consumo di alcol deve essere limitato. Quando si consuma birra, oltre agli effetti dell'alcol sul livello di acido urico, è necessario tenere conto anche del contenuto di purine della birra.
birra contiene 15 mg di acido urico per 100 ml La birra analcolica contiene all'incirca la stessa quantità di purine. Vino è privo di purine e influenza i livelli di acido urico "solo" attraverso il suo contenuto alcolico relativamente alto. Una dieta rigorosamente a basso contenuto di purine è indicata solo se il trattamento farmacologico dell'iperuricemia non è possibile. Questa dieta non contiene più di 300 mg Acido urico al giorno o non più di 2000 mg di acido urico a settimana.

proteina viene fornito sotto forma di latte e prodotti lattiero-caseari e alimenti vegetali a basso contenuto di purine. 100 g di carne o pesce sono consentiti solo due o tre volte a settimana.
Il cibo deve essere consumato principalmente cotto perché alcune delle purine vengono trasferite nell'acqua di cottura durante il processo di cottura. Il mantenimento di questa dieta richiede un alto grado di autodisciplina.

Riepilogo: raccomandazioni dietetiche per la gotta

Raccomandazioni dietetiche per l'iperuricemia

• Riduzione del peso in caso di sovrappeso
• Cibo a basso contenuto di purine con non più di 3500 mg di acido urico assunzione attraverso il cibo a settimana
• Una porzione (100 g) di pesce, carne o salsiccia al massimo una volta al giorno.
• Per il pollame il pelle rimuovere
• Evita le frattaglie

legumi ed evitare cibi ricchi di purine, a base vegetale come Cavolo e cavoletti di Bruxelles

• Preferendo latte e latticini come fonte di proteine.
• Possibili da due a tre uova a settimana (nota anche le uova nascoste in torte, frittelle e altri alimenti contenenti uova)
• Restrizione del consumo di alcol. È consentito un massimo di 1 bicchiere di birra o vino al giorno. Prestare attenzione al contenuto di purine della birra (15 mg per 100 ml di birra)
• Garantire un apporto di liquidi sufficiente da 1,5 a 2,0 l al giorno. Preferibilmente sotto forma di acqua e acqua minerale. Tè e caffè sono ammessi.

Alimento rigorosamente a basso contenuto di purine con non più di 300 mg di acido urico al giorno o non più di 2000 mg di acido urico a settimana.

Questo è indicato solo se, ad esempio, nel corso di un avanzato Nefropatia la terapia con farmaci non è più un'opzione.

• Una porzione (100 g) di pesce, carne (cotta) o salsiccia una o due volte a settimana.
• Rimuovere la pelle dal pollame
• Proteine ​​sotto forma di latte e prodotti lattiero-caseari e uova (2-3 uova a settimana) e alimenti vegetali privi di purine.
• Divieto di frattaglie.
• Divieto di alcuni tipi di pesce e crostacei: aringhe, aragoste. Crostacei.
• Divieto di alcol.
• Divieto di legumi (fagioli bianchi, piselli, lenticchie), cavoli e cavoletti di Bruxelles, spinaci, asparagi.
• Idratazione adeguata sotto forma di acqua e acqua minerale. Caffè e tè consentiti in quantità normali (2 - 3 tazze al giorno).

Ulteriori forme di terapia per la gotta

Se un cambiamento consistente nella dieta non porta al miglioramento desiderato o se si è già verificato un attacco di gotta acuta, puoi farlo Antidolorifico alleviare i sintomi. Tuttavia, i pazienti con gotta dovrebbero concentrarsi sul principio attivo ASA (ad es. Aspirina®), poiché ciò può ridurre l'escrezione di acido urico dai reni.

Inoltre, può anche medicinale la produzione di acido urico può generalmente essere ridotta (ad esempio con Allopurinolo, Febuxostat) o aumento dell'escrezione di acido urico attraverso i reni (ad es. Con benzbromarone, probenecid). Raramente è necessaria anche una combinazione di diversi ingredienti attivi.

Informazioni generali sulla gotta

gotta poiché l'infiammazione delle articolazioni (sinovite) si verifica perché i cristalli di acido urico, che precipitano nel sangue ad alte concentrazioni di questo prodotto di degradazione, si depositano nel tessuto.

Questo fallimento di Cristalli di acido urico nelle articolazioni. Poiché questi cristalli sono corpi estranei che il corpo in realtà non conosce, le difese del corpo vengono attivate con l'obiettivo di eliminare questi disturbi. Questo crea un file reazione infiammatoria.

Circa un uomo su cinque in Germania può farlo aumento dei livelli di acido urico può essere trovato nel sangue, che non porta necessariamente a una malattia di gotta manifesta, ma ovviamente a una grave Fattore di rischio è.

Mai più alto del Livello di acido urico è nel sangue, più è probabile che sia attacco di gotta acuta. Questi attacchi di gotta acuta si verificano quando le concentrazioni di acido urico sono già elevate e quando il livello di acido urico aumenta improvvisamente ancora di più. Questo può essere fatto, ad esempio, con un aumento Consumo di alcool o grandi quantità cibo ricco di purine, ma anche per quelli più lunghi Periodi di digiuno accadere. La dieta per la gotta è quindi immediatamente elementare Forma di terapia e profilassi per quelli non ancora colpiti.

Leggi anche il nostro Prodotti Principali a questo proposito: gotta

Sintomi di gotta

UN Attacco di gotta è espresso in quasi tutti i casi nei cosiddetti siti di predilezione, cioè quasi sempre nelle stesse articolazioni. L'articolazione metatarso-falangea dell'alluce è solitamente interessata. Si parla quindi della malattia "Podagra". Anche altre articolazioni possono essere colpite.

Le articolazioni colpite di solito soddisfano tutti i segni infiammazione acuta: Sono arrossati, molto caldi, molto dolorosi, gonfi e non più mobili.

causa ultima

Il quadro clinico di gotta si sviluppa a causa di Livello di acido urico nel sangue delle persone colpite è permanentemente aumentato. L'acido urico si deposita nelle articolazioni sotto forma di cristalli di acido urico e provoca infiammazione.

Le ragioni possono essere entrambe aumento della produzione così come uno diminuzione dell'escrezione essere di acido urico. Questo può accadere se a Disturbi nel metabolismo dell'acido urico stesso è presente, ad esempio in a diminuzione della secrezione renale (poca escrezione di acido urico) o una iniziale aumento della produzione di acido urico endogeno (meno spesso, soprattutto nel contesto di malattie genetiche) - o in connessione con altre malattie. Alcuni tumori hanno dimostrato di portare ad una maggiore formazione di acido urico e danni ai reni con una ridotta escrezione di tutti i prodotti di degradazione nel corpo.

Cristalli di acido urico

Cristalli di acido urico può depositare nei seguenti luoghi:

• Giunti
• Guaine tendinee
• osso
• Tubuli (rene)
  e
• nel tessuto connettivo

I depositi nelle articolazioni e nelle guaine dei tendini sono molto dolorosi. All'inizio di solito è Alluce comune o quello Articolazione metacarpo-falangea colpiti.

Il fatto che la gotta praticamente non si manifesti nei momenti di bisogno, ma diventi molto comune nei periodi di eccesso, mostra quanto sia fortemente dipendente dalla dieta lo sviluppo di un attacco di gotta.

L'iperuricemia (termine medio per indicare livelli troppo alti di acido urico) e gotta spesso vengono come parte di un cosiddetto sindrome metabolica che è dovuto a una riunione di:

• Obesità (Tipo di mela = accumulo di grasso nell'addome)
• Disturbi del metabolismo lipidico
• ipertensione
• Disturbi del metabolismo dello zucchero e diabete di tipo 2

è contrassegnato.

Quando si verifica un aumento della concentrazione di acido urico nel sangue acido urico più si forma o meno viene escreto. L'assunzione eccessiva di purine con il cibo favorisce questo sviluppo. L'acido urico attraversa i reni e il intestino escreto, con escrezione su rene è più spesso disturbato.

Diagnosi di gotta

Il diagnosi uno Attacco di gotta è quasi sempre fatto clinicamente attraverso precisi Interrogare il paziente e Valutazione delle articolazioni gonfie. Se una localizzazione tipica incontra altri segni tipici e una storia adeguata, si serve Analisi di laboratorio del sangue in realtà solo una conferma. Dopo un prelievo di sangue, il file Livello di acido urico misurato.

Se i risultati non sono chiari o altre possibili cause, si consiglia una radiografia dell'articolazione interessata per poter escludere una frattura ossea o simili. Di seguito, il Funzione renale Il paziente deve essere controllato regolarmente per vedere se la condizione sta peggiorando. Se dopo tutti questi esami non c'è ancora un quadro chiaro e il sospetto di un attacco di gotta non può essere né confermato né smentito, rimane Test della colchicina; la colchicina viene somministrata su base sperimentale e si osserva la risposta del paziente. Se c'è un miglioramento immediato, la causa del dolore e del gonfiore articolare era la gotta.

previsione

Se non c'è terapia in caso di aumento dei livelli di acido urico nel sangue o uno (o più) attacchi di gotta, c'è il rischio di terapia Cronificazione della malattia.

La cosiddetta formazione di tophus si verifica nei tessuti molli e / o nelle ossa del paziente.
Il seguente spettacolo cambiamenti articolari irreversibili.

I depositi, che talvolta colpiscono anche i reni e possono causare disfunzioni renali, possono portare alla completa perdita di funzionalità dei reni.
Poiché questo a sua volta ha un effetto negativo sull'escrezione di acido urico, si sviluppa un circolo vizioso.

È quindi importante iniziare e aderire a un trattamento con estrema precisione: con un'alimentazione adeguata e un possibile supporto medico, questi processi difficilmente possono essere osservati.

profilassi

Un raccordo mangiare sano e a peso corporeo normale non solo aiuta con molte altre malattie nel contesto di una sindrome metabolica e vari disturbi metabolici, ma anche con la gotta.

Mangiare una dieta sana ed equilibrata e regolare moderatamente esercizio sono utili per prevenire molte malattie prima che si sviluppino.
Nel caso di una predisposizione esistente o di attacchi di gotta che si sono già verificati, speciali raccomandazioni dietetiche sopra descritte possono aiutare a prevenire la malattia acuta in futuro.

Se non sei sicuro di questo argomento di grandi dimensioni o se hai ulteriori domande, un individuo Consigli nutrizionali essere utile con un'analisi del comportamento alimentare personale e consigli su misura per questo.