Gravidanza gemellare: cosa dovresti sapere!

Cos'è una gravidanza gemellare?

Una gravidanza gemellare è una gravidanza in cui, invece di un solo figlio, due bambini maturano contemporaneamente nell'utero. I gemelli possono condividere un sacco amniotico e la placenta o svilupparli entrambi da soli. Questo dipende dal fatto che i bambini siano identici o dizygoti, cioè se abbiano avuto origine dalla stessa cellula uovo.

Le gravidanze gemellari sono molto meno comuni delle gravidanze con un solo bambino. Alcuni rischi sono leggermente aumentati durante una gravidanza gemellare, motivo per cui sono più spesso gravidanze ad alto rischio.

Puoi trovare ulteriori informazioni sulla gravidanza ad alto rischio su: Gravidanza ad alto rischio

Quando si verifica una gravidanza gemellare?

Ci sono alcune diverse cause di gravidanza gemellare.
La prima causa è che una cellula uovo matura accidentalmente in entrambe le ovaie invece che, come al solito, solo su un lato. Entrambi gli ovuli possono quindi essere fecondati e maturare in un bambino da soli.
La seconda ragione è che nelle prime fasi della divisione le cellule si separano e due bambini si sviluppano da una cellula uovo.
Un'altra possibile causa di gravidanze gemellari o multiple è l'inseminazione artificiale, poiché vengono sempre utilizzati diversi ovociti per aumentare le possibilità di una gravidanza di successo.
Un caso molto raro è che una donna abbia due uteri e quindi due bambini possono crescere contemporaneamente.

Probabilità di gravidanza gemellare

La natura in realtà prevede gravidanze con figli single negli esseri umani e quindi i gemelli sono relativamente rari. Circa ogni 80 gravidanze sono gemelli, con circa un terzo di quei gemelli che producono figli identici. Il numero di casi non segnalati nelle gravidanze gemellari è relativamente alto, poiché molti embrioni muoiono nelle prime settimane di gravidanza e solo un bambino matura. La frequenza delle nascite gemellari è in aumento poiché le donne diventano sempre più incinte in ritardo e assumono più spesso il supporto ormonale.

Gemelli identici

All'inizio di una gravidanza, l'ovulo fecondato si divide più volte e quindi raddoppia il numero di cellule.
Con questa divisione, le cellule sono tutte ancora molto variabili e potrebbero teoricamente crescere ciascuna in un bambino. Se i gruppi di cellule si allontanano troppo in queste prime fasi, emergono due bambini.
A seconda del momento di questa divisione, i bambini possono condividere un sacco amniotico o una placenta o allenarsi. Questi gemelli sono costituiti dalla stessa cellula uovo e dallo stesso sperma e quindi hanno informazioni genetiche identiche. I gemelli identici sono sempre dello stesso sesso e in seguito sembrano molto simili.
Circa il 30 percento di tutte le coppie di gemelli sono gemelli identici. La distinzione può essere esaminata particolarmente bene durante la gravidanza tra l'ottava e la 12a settimana di gravidanza. I gemelli identici richiedono una sorveglianza più attenta durante la gravidanza poiché l'incidenza delle complicanze è maggiore.
Tuttavia, l'informazione genetica codifica anche per le malattie ereditarie. Quindi, se un bambino è affetto, anche il fratello avrà la malattia.
In casi molto rari, i gemelli si separano così tardi che non si separano completamente l'uno dall'altro, ma rimangono collegati da qualche parte come gemelli siamesi.

Gemelli dizigoti

Normalmente, una cellula uovo matura in una donna in ogni ciclo, cioè ogni 28 giorni. Questo può quindi essere fecondato e svilupparsi in un bambino. In alcuni casi, tuttavia, gli ovociti maturano in entrambe le ovaie e si verifica una doppia ovulazione. Ogni cellula uovo viene fecondata da uno spermatozoo diverso e nascono due bambini.
I bambini hanno geni diversi e non sono più simili dei fratelli di età diverse. Ogni bambino ha il proprio sacco amniotico e anche la propria torta madre. Questo rende i bambini meno inclini a certe complicazioni. Un esempio di ciò è che l'approvvigionamento dei bambini è indipendente l'uno dall'altro e quindi un bambino non può prelevare i nutrienti dall'altro bambino.
Anche se un bambino si ammala gravemente, il fratello non deve essere colpito. Circa due su tre gravidanze gemellari sono gemelle dizygoti. Il modo migliore per determinare se i gemelli sono dizygoti è prima della 16a settimana di gravidanza. Nel caso di bambini di sesso diverso, si può ancora affermare con certezza più avanti nella gravidanza che i gemelli sono dizygoti.

Questi sono i segni di una gravidanza gemellare

Soprattutto all'inizio della gravidanza, una gravidanza gemellare non differisce da una gravidanza con un solo figlio.
Il ritrovamento è spesso casuale durante uno dei primi esami preventivi durante la gravidanza. Solo alla fine della gravidanza sorgono alcune differenze, come una pancia forse più grande. Un indizio per una gravidanza gemellare può essere che c'è stato un aumento del numero di nascite gemellari in famiglia o che la gravidanza si basa sull'inseminazione artificiale.

Ecco come cambia la pancia in una gravidanza gemellare

Durante la gravidanza, il corpo della madre subisce molti cambiamenti.
All'inizio della gravidanza, il ventre di una madre gemella non è diverso dal ventre di una donna che aspetta solo un figlio. Dalla 16a settimana circa i bambini hanno una taglia che allunga l'utero e diventa visibile la pancia della gravidanza. Gli organi della madre ora devono essere spostati perché i gemelli hanno bisogno di spazio nell'addome. Ciò accade un po 'prima e in misura maggiore nelle gemelle che in altre gravidanze.
Dalla 24a settimana di gravidanza, il pancione non può più essere nascosto. Questo è anche circa quattro settimane prima rispetto alle madri che aspettano solo un figlio. Poiché due bambini hanno bisogno di più spazio di un bambino singolo, il pancione diventa più forte e più veloce. Ciò porta ad un aumento delle smagliature e ad una maggiore pressione sulla vescica materna. La regressione dopo la nascita può anche richiedere un po 'più di tempo rispetto a una singola nascita, poiché il tessuto è allungato in modo significativamente maggiore.

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Rischi associati

Fondamentalmente, la gravidanza non è una malattia, ma un evento naturale. Tuttavia, le gravidanze possono essere associate a complicazioni e le complicanze sono più comuni nelle gravidanze gemellari.
Ad esempio, i gemelli corrono un rischio maggiore di parto prematuro rispetto a un singolo bambino. Alcune settimane non sono critiche qui, ma anche le nascite molto precoci sono più comuni nei gemelli. Questi bambini possono quindi soffrire di polmoni immaturi e altri disturbi dello sviluppo.
La sindrome da trasfusione gemellare può verificarsi anche in una gravidanza gemellare. I cicli dei bambini sono collegati e un bambino diventa il donatore e l'altro bambino il ricevente. Ciò si traduce in una diversa offerta e una crescita irregolare dei bambini. Questo può portare alla morte del bambino svantaggiato.
In linea di principio, il ritardo della crescita può verificarsi anche nei gemelli perché la madre deve fornire i nutrienti a due bambini.
Potrebbero esserci anche rischi aggiuntivi durante il parto, poiché i bambini assumono una posizione diversa nel grembo materno rispetto a un singolo bambino. Ciò significa che i parti gemellari vengono eseguiti più spesso dei tagli cesarei. Tutti gli altri rischi sono simili a quelli per i singoli bambini e possono essere aumentati solo in frequenza.

Per informazioni dettagliate sulle complicazioni, vedere: Complicazioni della gravidanza: tutto su questo argomento!

Cosa succede se un bambino muore durante la gravidanza?

Al giorno d'oggi, la gravidanza gemellare può essere diagnosticata molto presto. Questa può essere una benedizione e una maledizione. Le madri devono essere preparate al fatto che non entrambi i bambini sopravviveranno, poiché in molte gravidanze gemellari un embrione muore nelle prime settimane di gravidanza e solo un bambino cresce.
Un gemello che muore in questa fase iniziale non significa un rischio maggiore per la madre o il gemello vivente.
Tuttavia, se un bambino muore più tardi durante la gravidanza: ciò rappresenta un rischio. Il gemello deceduto di solito deve essere portato fuori o la madre perde il bambino da sola sacco amniotico diviso il secondo figlio spesso deve nascere prematuramente.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Aborto Spontaneo

Durata di una gravidanza gemellare

Una gravidanza normale dura 40 settimane dal primo giorno dell'ultimo ciclo mestruale. Questo non è diverso nemmeno con le gravidanze gemellari, poiché il tempo necessario a un bambino per crescere non cambia. Le gravidanze che durano meno di 37 settimane significano parto prematuro.
È molto più probabile che i gemelli partoriscano prematuramente, poiché lo spazio nel grembo materno è semplicemente limitato e la nascita viene iniziata prima. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, le gravidanze sono solo tre o quattro settimane più brevi, il che non è critico per i bambini, poiché l'importante maturazione degli organi è già avvenuta.

Divieto di impiego in caso di gravidanza gemellare

Sebbene la compatibilità tra famiglia e lavoro e quindi anche gravidanza e lavoro sia in aumento, ci sono alcune professioni che una donna incinta non può e non è autorizzata a svolgere.
Poiché le gravidanze gemellari spesso si presentano come gravidanze ad alto rischio, le restrizioni qui sono ancora maggiori.
Un divieto generale di occupazione, indipendentemente dal fatto che si tratti di una gravidanza normale o di una gravidanza ad alto rischio, è ancorato nella legge sulla protezione della maternità. Ciò include il fatto che la futura mamma non può sollevare più di cinque chilogrammi e non può resistere per più di quattro ore alla fine della gravidanza. Devono inoltre essere evitati i pericoli per la madre e il bambino sotto forma di malattie professionali e infettive, ad esempio in laboratorio.
Un divieto professionale parziale stabilisce che le donne non possono svolgere determinate attività. Una gravidanza gemellare può essere un motivo per un divieto individuale di lavoro. I gemelli hanno maggiori probabilità di nascere prematuramente e le madri devono prendersi più cura di se stesse, motivo per cui molte future mamme gemelle devono stare lontane dal lavoro alla fine della gravidanza anche prima del divieto assoluto di occupazione Un certificato medico è richiesto per un divieto individuale di lavoro e un certificato da un'ostetrica non è sufficiente.

È possibile trovare informazioni più dettagliate su questo argomento su: Divieto di impiego durante la gravidanza