Dieta per la sindrome dell'intestino corto

introduzione

Le opzioni terapeutiche nutrizionali Chirurgia intestinale dipendono sia dal tempo dopo l'operazione che dall'estensione e dal luogo dell'operazione.
Fino a uno Rimozione del 50% dell'intestino tenue Dopo un certo periodo di adattamento, il resto dell'intestino di solito può garantire la digestione dei nutrienti. Più viene rimosso il tessuto intestinale tenue, più è probabile che ci sia una mancanza di nutrienti, energia e acqua.

Manca il 75% dell'intestino tenue questa carenza è grave. Con una lunghezza rimanente da 30 a 50 cm, parenterale (con l'aiuto di un infuso) vengono nutriti.

Il fattore decisivo è quale parte dell'intestino tenue è stata rimossa. Ad esempio, in Fine dell'intestino tenue (ileo terminale) riassorbe i sali biliari. Se manca una parte, i sali biliari entrano nel Intestino crasso oltre, inibiscono il prelievo di acqua attraverso la parete intestinale e si verifica la diarrea (diarrea crologica).
Inoltre, più sali biliari vengono escreti e la carenza risultante interrompe la digestione dei grassi e porta a Feci grasse e mancanza di energia. Inoltre, più acidi grassi rimangono nel lume intestinale e possono andare d'accordo con loro Calcio unire per formare saponi di calce insolubili. Calcio Si combina anche con l'acido ossalico del cibo per formare ossalato di calcio insolubile in acqua. Se è disponibile meno calcio, più acido ossalico viene assorbito dalla parete intestinale e vi è il rischio di formazione di calcoli (Pietre di ossalato) nel tratto urinario. Inoltre, una maggiore concentrazione di sali biliari probabilmente aumenta l'assorbimento di acido ossalico. Pertanto gli alimenti ricchi di acido ossalico dovrebbero essere evitati (Bietola, rabarbaro, Spinaci, Cacao, Barbabietola, Prezzemolo). Preventivo contro Calcoli renali È anche efficace un'assunzione di liquidi sufficiente da 1,5 a 2 litri al giorno.

Se necessario, il solito grassi fino al 75% attraverso Grassi MCT sostituito. Ciò può contribuire a un significativo miglioramento dello stato nutrizionale. La parte inferiore dell'intestino tenue deve essere rimossa Vitamina B12 essere somministrato tramite farmaci. Poiché la digestione dei grassi è spesso disturbata, è anche importante assicurarsi che ci sia un adeguato apporto di vitamine liposolubili. Bere liquidi durante il pasto accelera il passaggio del porridge attraverso lo stomaco e l'intestino tenue e quindi peggiora l'assorbimento dei nutrienti. Per evitare ciò, si consiglia di bere 1 ora dopo aver mangiato.

Raccomandazioni dietetiche

Da una lunghezza residua dell'intestino tenue da 30 a 50 cm, alimentazione artificiale permanente tramite infusione. Da una lunghezza rimanente dell'intestino tenue di 60-80 cm dopo l'operazione, iniziare a mangiare il prima possibile sotto forma di cibi integrali leggeri. Le cosiddette diete formulate possono essere utilizzate anche da sole o in combinazione con una dieta normale all'inizio. Si tratta di concentrati di nutrienti in forma liquida che vengono facilmente assorbiti nel tratto digerente.

• Frequente piccoli pasti, mastica bene.
• Immediatamente dopo l'operazione inizialmente Evita il lattosio, successivamente testare gradualmente la tolleranza.
• Preferisci cibi facilmente digeribili, ricchi di carboidrati e con un basso contenuto di fibre.
• Bere qualcosa solo 1 ora dopo ogni pasto.
• In caso di feci grasse, ridurre l'assunzione giornaliera di grassi e, se necessario, sostituire dal 50 al 75% dei grassi alimentari con grassi MCT.
• Dopo aver rimosso l'estremità dell'intestino tenue, somministrare vitamina B 12.
• Come richiesto vitamine liposolubili per esempio in forma di tablet.

Esempio quotidiano di un menu per la sindrome dell'intestino corto

• Riduzione dei grassi, utilizzo di grassi MCT, senza latticini

1. Colazione

• 60 g di pane tostato, 15 g di margarina MCT, 20 g di marmellata, 20 g di miele

1. Snack

• 45 g di panini, 3 g di margarina MCT, 30 g di petto di tacchino

2. Fai uno spuntino in mezzo

• Bevanda a base di carote: 250 ml di succo di carota, 30 g di fiocchi sciolti

Pranzare

• Eglefino al vapore, verdure, patate al prezzemolo, composta di pere
• 100 g di eglefino, 10 g di succo di limone, sale, 5 g di olio da cucina MCT
• 100 g di zucchine, 100 g di carote, 5 g di olio da cucina MCT
• 150 g di patate lesse, prezzemolo tritato
• 150 g composta di pere, 3 biscotti di pasta frolla

Fai uno spuntino in mezzo

• 45 g di pane misto di segale, 5 g di margarina MCT, 40 g di carne in scatola, 50 g di cetriolo senape

cena

• 80 g di pane misto di grano, 15 g di margarina MCT
• Insalata di carne: 80 g di arrosto freddo, 50 g di asparagi e ananas in scatola, spezie, un po 'di aceto e 5 g di olio di colza (per migliorare l'apporto di acido linoleico)

Pasto tardivo

• 45 g di pane tostato, 30 g di salsiccia di pollame
• Bere lontano dai pasti.

I grassi MCT e il loro utilizzo sono descritti in dettaglio nel capitolo "Condizione dopo chirurgia gastrica".

Con questo tipo di dieta non è garantita la necessità di acidi grassi insaturi e polinsaturi. Inoltre, la mancanza di latticini significa che il fabbisogno di calcio non è soddisfatto. Pianifica acque minerali ricche di calcio! Lo zucchero lattosio viene solitamente nuovamente tollerato qualche tempo dopo l'operazione. Gli acidi grassi essenziali possono essere somministrati anche sotto forma di capsule. L'obiettivo è rendere il più rapido possibile il passaggio a cibi integrali leggeri per evitare la malnutrizione.

Questa dieta contiene in media: 90 g di proteine, 60 g di grassi (di cui 32 g di grassi MCT), 350 g di carboidrati e 2500 kcal.