Desiderio insoddisfatto di avere figli

• Inseminazione artificiale per un desiderio insoddisfatto di avere figli

Sinonimi

Infertilità, fertilità, sterilità (lat. Sterilitas), infertilità

Inglese: infertilità, sterilità

definizione

L'infertilità è l'assenza di una gravidanza per almeno 2 anni, sebbene vi sia il desiderio di avere figli e avvengano rapporti sessuali regolari. Questo desiderio insoddisfatto di avere figli è visto come primario se la coppia non ha mai generato un figlio, mentre la condizione dopo una gravidanza è stata definita secondaria in passato.

L'infertilità porta alla gravidanza, ma non può essere portata a termine. Ciò significa che la donna ha ripetuto aborti spontanei (Per favore, riferisci Aborto spontaneo). Negli uomini, l'infertilità si riferisce a un risultato dell'esame dello sperma (spermiogramma) che indica una qualità o quantità inadeguata. Entrambi portano a un desiderio insoddisfatto di avere figli.

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Desiderio insoddisfatto di avere figli

Ce n'è uno per ogni decima coppia desiderio insoddisfatto di avere figli a disposizione. Qualunque sia la motivazione personale di un bambino, il desiderio insoddisfatto di avere figli può mettere a dura prova la relazione e la psiche delle persone colpite. In preda alla disperazione, molte coppie passano avanti e indietro tra molti medici.

Cause negli uomini

• Sperma associato
• Organico
• Funzionale

Cause nelle donne

• Cause associate alle ovaie
• Cause associate alle tube di Falloppio
• Cause associate all'utero
• Cause associate alla cervice
• Cause vaginali
• Cause mentali
• Altre cause

Terapia del desiderio insoddisfatto di avere figli

Terapia negli uomini

In un terzo dei casi, la causa del desiderio insoddisfatto di avere figli risiede nell'uomo. Le cause si dividono in associate allo sperma, organiche e funzionali.

• Sperma associato
  Esame dell'eiaculato (Analisi dello sperma) rappresenta il metodo più semplice e semplice per chiarire un desiderio irrisolto e insoddisfatto di avere figli. Sulla base dei risultati normali (normozoospermia) i cambiamenti patologici possono essere definiti in modo molto preciso: l'oligozoospermia denota una concentrazione di spermatozoi troppo bassa nell'eiaculato, l'astenozoospermia una mobilità anormale dello sperma. La teratozoospermia è la forma anormale dello sperma.Se tutte e tre le anomalie si verificano contemporaneamente nell'eiaculato, si parla di sindrome OAT. Se non ci sono spermatozoi nell'eiaculato, è azoospermia, e se non c'è eiaculato, si chiama aspermia. Ovviamente, se un uomo ha uno o più di questi fattori, può influire seriamente sulla fertilità dell'uomo.
  Dal punto di vista terapeutico, qualsiasi influenza dannosa come la nicotina o lo stress dovrebbe essere evitata. Vengono effettuati tentativi medicinali con l'ormone sessuale maschile testosterone o con ormoni che stimolano direttamente la ghiandola pituitaria e quindi stimolano indirettamente la produzione di testosterone

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• Organico
  Qualsiasi precedente lesione, infiammazione o malformazione congenita degli organi sessuali maschili e dell'uretra può ridurre la fertilità maschile compromettendo lo sviluppo dello sperma. Una passata infezione da parotite (Per favore, riferisci Parotite) oltre a sostanze nocive come nicotina, alcol e droghe. L'infiammazione dovrebbe essere affrontata con antibiotici e le malformazioni trattate chirurgicamente, se possibile.

• Funzionale
  Questo si riferisce a una compromissione della funzione degli organi sessuali come disfunzione erettile, disturbi della libido e disturbi dell'eiaculazione. Oltre all'età avanzata, ne sono responsabili anche i conflitti psicologici.

Terapia nelle donne

Nelle donne numerosi fattori, spiegati di seguito, possono influenzare la fertilità e quindi il desiderio insoddisfatto di avere figli.

• Cause associate alle ovaie
  Infertilità causata da problemi ovarici (Per favore, riferisci Ovaie) si trova in un terzo delle coppie colpite. Ciò che le diverse forme hanno in comune è che l'uovo non matura né si spezza, che è un requisito fondamentale per la gravidanza. Ciò può essere causato da una mancanza di ormoni che vengono prodotti nel cervello e stimolano la maturazione e, in definitiva, la rottura dell'uovo. La base qui può essere un danno al cervello stesso o un grave stress fisico, come quello causato da stress, un massiccio sottopeso (ad esempio l'anoressia) o sport agonistici.
  Tuttavia, la causa può risiedere anche nell'ovaio stesso, se ci sono deformità, disturbi genetici o radioterapia o chemioterapia come parte della terapia del cancro (ad esempio cancro al seno, cancro dell'ovaio).
  Influisce sulla fertilità anche una sovrapproduzione dell'ormone maschile testosterone o dell'ormone prolattina, come avviene durante la terapia con antagonisti della dopamina (contenuti negli antidepressivi triciclici, neurolettici, metildopa e MCP) o un tumore.
  Una diagnosi può includere mediante test ormonali direttamente nel sangue e indirettamente tramite la cosiddetta curva della temperatura basale (con la misurazione giornaliera della temperatura corporea, la temperatura aumenta solitamente di 0,5 ° C nella seconda metà del ciclo). Procedure più invasive vengono utilizzate anche per esaminare la sequenza del ciclo.
  Inibitori della prolattina e cosiddetti fattori scatenanti dell'ovulazione (antiestrogeni) vengono utilizzati, come il clomifene. Se questo non ha successo, vengono somministrati altri ormoni (HMG, HCG, GnRH). Con questi trattamenti molto efficaci, tuttavia, c'è il rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica (vedi sotto), che può essere molto pericolosa, e la maggiore probabilità di gravidanze multiple.

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• Cause associate alle tube di Falloppio
  La causa del desiderio insoddisfatto di avere figli è un ostacolo al passaggio dell'uovo che migra attraverso la tuba di Falloppio verso l'utero. Ciò è causato da aderenze all'interno della tuba di Falloppio, da un lato dopo precedenti infiammazioni (patogeno più comune: clamidia) o sul rivestimento dell'utero (endometriosi).
  La diagnosi può essere effettuata mediante radiografia o ecografia assistita da mezzo di contrasto, mediante laparoscopia con colorante (Chromopertubation) o per pertubazione. Qui, l'anidride carbonica viene soffiata attraverso l'utero nelle tube di Falloppio per esaminare la pervietà del gas e quindi le tube di Falloppio.
  Una soluzione per laparoscopia o la rimozione chirurgica delle tube di Falloppio bloccate vengono utilizzate terapeuticamente. Se queste procedure non sono possibili, l'ultima risorsa è l'inseminazione artificiale al di fuori dell'utero (Fecondazione in vitro) È visualizzato.
• Cause associate all'utero
  Le aderenze, come quelle causate da raschiatura o infiammazione, possono impedire l'impianto dell'uovo. Anche malformazioni congenite o tumori dell'utero (miomi) o polipi possono essere un ostacolo.
  Il medico fa una diagnosi qui per mezzo di un esame ecografico, laparoscopia o mirroring uterino. Dal punto di vista terapeutico, le aderenze oi tumori vengono rimossi e le malformazioni vengono corrette.

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• Cause associate alla cervice
  Un desiderio insoddisfatto di avere figli è l'ostruzione del flusso ascendente dello sperma. Cicatrizzando o attaccandosi dopo infiammazione locale e operazioni (conizzazione) il passaggio dello sperma attraverso la cervice può essere disturbato. In rari casi, la cervice produce muco, che gli anticorpi intercettano lo sperma. D'altra parte, se la concentrazione dell'ormone femminile estrogeno è troppo bassa, lo sperma non può penetrare nel muco e lo sperma non può penetrare nell'uovo quando colpisce l'uovo.
  Una diagnosi può essere già fatta durante la visita ginecologica di routine. Spesso, tuttavia, è necessario anche l'esame del muco cervicale (es. Test di Kurzrok-Miller).
  A seconda della causa, la somministrazione di antibiotici (per l'infiammazione) o di estrogeni (alterazioni del muco) può essere considerata come terapia. Se non è possibile ottenere una gravidanza in questo modo, esiste la possibilità di trasportare lo sperma maschile direttamente nell'utero (inseminazione intrauterina).

• Cause vaginali
  Anche in questo caso, un ostacolo al passaggio (dovuto a infiammazioni, deformità, ecc.) Per lo sperma è la base. La diagnosi di solito può essere fatta già durante la visita ginecologica di routine. Una correzione della deformità o un trattamento farmacologico dell'infiammazione sono usati terapeuticamente.

• Cause mentali
  Queste cause per un desiderio insoddisfatto di avere figli possono ad es. stress massiccio o rifiuto inconscio della gravidanza. L'infertilità deriva da disturbi nella vita sessuale, come Crampi vaginali (vaginismo) durante il tentativo di penetrazione rappresentano o cause ormonali. Questi poi portano all'assenza di periodi (amenorrea) e ovulazione (anovulazione). La psicoterapia dovrebbe essere considerata terapeuticamente.

• Altre cause
  Devono essere menzionate in particolare le malattie sottostanti come l'ipertiroidismo o l'ipotiroidismo, il diabete mellito e i disturbi della corteccia surrenale.
  Anche sostanze nocive come alcol, nicotina e droghe hanno un effetto negativo sulla fertilità. La terapia qui rappresenta il trattamento della malattia sottostante.

Inseminazione artificiale per un desiderio insoddisfatto di avere figli

Affinché le coppie colpite non debbano rinunciare al loro desiderio di avere figli, esistono metodi di inseminazione artificiale nella moderna medicina della ri-funzione.

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