Follicolite

introduzione

La follicolite descrive un'infiammazione dei follicoli piliferi, noti anche come follicoli piliferi. Può essere sia acuto che cronico.
La follicolite può anche essere non purulenta o essere accompagnata dalla formazione di pus. La follicolite è spesso scatenata da infezioni batteriche, fungine o parassitarie.
La follicolite può anche essere causata da immunodeficienza o farmaci. Le zone pelose del corpo come la testa o le natiche sono particolarmente predisposte alla follicolite. La follicolite è aggravata in particolare dall'aumento della sudorazione in queste regioni.

Scopri di più sull'argomento: Follicolo pilifero

cause

La follicolite ha una serie di cause diverse. Queste cause possono essere approssimativamente suddivise in cause infettive e non infettive.
Questi due grandi gruppi possono a loro volta essere suddivisi in diversi sottogruppi. I batteri vengono prima tra le cause infettive della follicolite. Il batterio Staphylococcus aureus in particolare gioca qui un ruolo decisivo. Questo batterio si trova tipicamente come parte della normale flora cutanea. Se la pelle è ferita o c'è una deficienza immunitaria, ciò può portare all'infiammazione del follicolo pilifero.

Un'altra possibile causa infettiva di follicolite è una colonizzazione da funghi, i cosiddetti dermatofiti.
Anche i virus come il virus dell'herpes simplex possono essere causa di follicolite.
I parassiti, in particolare alcuni tipi di acari, possono anche causare follicolite infettiva.

Ad esempio, la follicolite non infettiva può essere causata da numerosi farmaci. Questi includono steroidi e i cosiddetti inibitori della tirosina chinasi, che possono essere utilizzati nella terapia del cancro.
Anche i disturbi della crescita dei capelli oi disturbi della cornificazione della pelle possono essere causa di follicolite.
Un'immunodeficienza congenita o un'immunodeficienza causata dall'uso di farmaci immunosoppressori può ugualmente essere la causa dello sviluppo della follicolite. Inoltre, malattie croniche come il diabete mellito possono causare follicolite. Per alcune forme di follicolite, la causa non è ancora nota.

Sintomi

Come per tutte le infiammazioni, anche la follicolite presenta i classici sintomi dell'infiammazione.
Questi sintomi infiammatori si presentano come arrossamento, gonfiore e surriscaldamento dell'area interessata. La follicolite può anche essere molto dolorosa. In alcuni casi, i follicoli piliferi infiammati diventano prurito fastidioso.
Il paziente affetto può vedere piccole papule o pustole nell'area infiammata. Questi sono spesso presenti nel mezzo della pustola con un solo capello, che è molto tipico di questa malattia, poiché il follicolo pilifero è in ultima analisi colpito dalla follicolite.
Le aree tipiche per l'insorgenza della follicolite sono le zone pelose del corpo come la testa, la barba e anche i glutei. I sintomi tipici della follicolite si verificano spesso quando l'area interessata è stata precedentemente rasata. Le lesioni cutanee più piccole danno agli agenti patogeni la possibilità di penetrare nella pelle e causare infiammazioni. Alcune forme di follicolite non portano solo all'infiammazione dei follicoli piliferi.

Come parte del cosiddetto Follicolite declavans C'è inizialmente un'infiammazione, nel corso della formazione di una crosta e infine una cicatrizzazione cicatriziale, che causa aree glabre. Le squame possono anche formarsi nell'area infiammata se la pelle viene infettata. Queste squame si verificano principalmente sul bordo delle aree infiammate.

La follicolite è la fase preliminare di ebollizione. I termini "ascesso" e "foruncolo" sono spesso usati come sinonimi. Ma ci sono alcune chiare caratteristiche distintive. Leggi il nostro articolo su questo: Ascesso o ebollizione

diagnosi

Il diagnosi uno Follicolite è tipicamente una diagnosi visiva per il medico. Al medico appaiono piccole aree infiammate della pelle con peli che crescono centralmente e pus possibilmente visibile.
Se la diagnosi non è così ovvia e facile da fare, o se la follicolite continua a ripresentarsi, allora dovrebbe Malattie sistemiche come il diabete mellito o un'immunodeficienza come causa di follicolite devono essere escluse. A volte è difficile fare una diagnosi perché la follicolite non si presenta necessariamente con i sintomi classici, ma mostra anche qualche altro sintomo come la cicatrizzazione cicatriziale. In alcuni casi, a Campione di biopsia l'area interessata ha un senso. Una piccola area di pelle viene rimossa e infine esaminata istologicamente.

Follicolite capitis

Anche al Cuoio capelluto può a Follicolite si verificano. Questo viene quindi chiamato dal punto di vista medico Follicolite capitis designato. Viene anche chiamata follicolite capitis Pyoderma fistulans significa o come malattia atrofica con capelli trapuntati descritto.
Lei è dentro Contrastava con la follicolite generale relativamente malattia rara. La follicolite del cuoio capelluto si verifica quasi esclusivamente Uomini di fronte. Un segno distintivo della follicolite del cuoio capelluto è la formazione di dotti nel corso dell'infiammazione dei follicoli piliferi. Tali corsi sono anche chiamati Le fistole designato.
All'interno è presente una maggiore incidenza di infiammazione del follicolo pilifero Malattie dell'acne osservato. Potrebbe quindi essere un file Associato a una maggiore produzione di sebo esiste, che potrebbe essere un fattore scatenante.
La follicolite del cuoio capelluto va anche con il Formazione di piccole pustole e papule insieme a quello di solito indolore siamo. Tipici di questa malattia sono i piccoli passaggi sotto il cuoio capelluto che si formano durante il decorso della malattia e collegano tra loro i singoli focolai infiammati. Sfortunatamente, la guarigione avviene sotto il Formazione di cicatrici, da cui deriva il nome malattia atrofica. Le cicatrici formano ponti tra i singoli focolai di infiammazione, spesso nel corso della fistola. In questi luoghi i follicoli piliferi muoiono e si formano macchie glabre. È importante differenziare la follicolite capitis dalla follicolite declavante, poiché rappresenta un quadro clinico diverso.

Follicolite declavans

Il Follicolite declavans è anche una malattia piuttosto rara e ti accompagna decorso cronico mano nella mano.
Come con la follicolite capitis, si sviluppa anche la follicolite declavante cicatrice che portano alla cosiddetta alopecia. Significa alopecia La perdita di capelli. La malattia spesso si verifica solo in Età adulta su e di solito colpisce solo gli uomini.
La causa della follicolite declavante non è stata completamente compresa. È stato collegato a un'infezione con il batterio Staphylococcus aureus. Più possibile cause metti un eredità genetica o uno immunodeficienza Sfortunatamente, non sono note informazioni più dettagliate sullo sviluppo della follicolite declavante.
All'inizio della malattia, si formano piccole protuberanze attorno ai follicoli piliferi, che alla fine si infiammano con il progredire della malattia. La follicolite declavano guarisce anche sotto una cicatrice centrale e progredisce in altri luoghi. La formazione di cicatrici a forma di piastra va qui con uno perdita di capelli irreversibile e la malattia di solito ha un decorso cronico. L'aspetto della follicolite declavante spesso non è facile da distinguere dai capitelli della follicolite.

Cura una follicolite

La follicolite può guarire spontaneamente in alcune forme. Se la follicolite si sviluppa durante una rasatura, di solito guarisce da sola.
In una semplice forma di follicolite dovuta a infezione da stafilococco aureo, la pelle guarisce completamente. Ciò non provoca né malattie secondarie né cicatrici.
Tuttavia, le ricadute si verificano più frequentemente nel contesto di malattie autoimmuni o altre malattie sistemiche.
Alcune forme richiedono anche una terapia per guarire. Sia nella follicolite capitis che nella follicolite declavante, non c'è guarigione completa. Queste due forme di follicolite sono croniche piuttosto che acute, quindi nella maggior parte dei casi non esiste una cura completa. La particolarità di queste due forme di follicolite è che le cicatrici si formano nel processo di guarigione delle aree colpite e rimane una perdita di capelli per tutta la vita.

Terapia per la follicolite

La terapia per la follicolite varia a seconda del tipo e della causa dell'infiammazione del follicolo pilifero.Nella maggior parte dei casi viene eseguita la terapia farmacologica che, a seconda del tipo e dell'entità, può essere somministrata per via sistemica, ad esempio sotto forma di compresse, oppure localmente.
Se la follicolite si è sviluppata come parte di un'infezione fungina della pelle, cioè la cosiddetta tinea capitis, la terapia consiste in un trattamento antifungino. Questo è spesso limitato a livello locale e di solito assume la forma di un unguento.
Se queste misure non guariscono la follicolite, è possibile provare anche la terapia sistemica sotto forma di compresse. Se si sviluppa follicolite, ad esempio durante la rasatura della barba, spesso aiuta una soluzione disinfettante a base di una soluzione alcolica. In casi molto pronunciati, possono essere utili anche antibiotici a breve termine.
C'è anche la possibilità di applicare localmente un unguento antibiotico sulle aree colpite.

Nel caso della follicolite del capo, la terapia appare leggermente diversa da quella della follicolite semplice. Qui viene utilizzato un trattamento combinato composto da glucocorticoidi e cosiddetti retinoidi. I retinoidi sono spesso usati nel trattamento dell'acne grave. La follicolite capitis è solitamente associata all'acne esistente, quindi il trattamento con retinoidi ha senso. Vengono anche utilizzate tinture con glucocorticoidi o acido salicilico. In alcuni casi, qui possono essere utilizzati anche antibiotici.

Anche la follicolite declavans dovrebbe essere trattata. Soprattutto, vengono utilizzate soluzioni disinfettanti con effetto antimicrobico, che vengono applicate alle aree interessate dall'esterno. Anche i retinoidi e gli antibiotici fanno parte della terapia per la follicolite declavante. In caso di infiammazione grave, può essere presa in considerazione una somministrazione a breve termine di glucocorticoidi per l'immunosoppressione.

Se la follicolite si verifica a causa di cornificazioni e disturbi della crescita, è disponibile un gran numero di unguenti locali che possono essere utilizzati per questo. Questi includono unguenti antisettici e unguenti come il tacrolimus, che appartengono alla classe degli immunosoppressori.
Infine, quale importante pilastro del trattamento della follicolite, è fondamentale pensare ad un'adeguata igiene personale. È importante assicurarsi che le aree della pelle umida siano mantenute il più asciutte possibile.