Esame degli U2

definizione

L'esame U2 è uno degli esami preventivi per il neonato. Si svolge tra il 3 ° e il 10 ° giorno di vita del bambino.

introduzione

Sono in totale dieci visite mediche preventive per bambini e una visita medica per i giovani. Tutti hanno l'obiettivo di identificare i disturbi nello sviluppo fisico, mentale e sociale del bambino in una fase precoce e quindi essere in grado di trattarli in una fase precoce. La partecipazione a tutti gli esami U è gratuita ed è coperta dall'assicurazione sanitaria.

Maggiori informazioni sull'argomento: Sviluppo del bambino e Esami U

L'esame degli U2 di solito si svolge tra il 3 ° e 10 ° giorno di vita del bambino. Come tutti gli esami U, U2 è gratuito e deve essere effettuato da un pediatra. Se il bambino è ancora all'ospedale di maternità a questo punto, gli U2 di solito si svolgeranno lì automaticamente. Se la clinica è già stata lasciata, deve essere visto un pediatra residente.

Quando il neonato viene dimesso dall'ospedale di maternità, la madre riceve il libretto d'esame per bambini giallo, in cui vengono inseriti tutti i risultati degli esami U. Il libretto giallo è stato leggermente modificato da quando è stato pubblicato per la prima volta. Tuttavia, poiché sono state aggiunte alcune utili indagini che non sono ancora incluse nel libretto giallo, un ulteriore libretto degli assegni verde consegnato per ulteriori controlli. I libretti devono essere conservati con cura. I libretti che Certificato di vaccinazione (per favore, riferisci: Vaccinazioni nel bambino) così come il Tessera sanitaria essere portato con sé.

anamnese

L'esame U2 si svolge nel periodo compreso tra la degenza ospedaliera e il puerperio.
Una parte importante dell'esame degli U2 è il anamnese. Il pediatra pone domande sul corso della gravidanza e del parto. Chiede delle circostanze familiari in cui sta crescendo il bambino e chiede delle malattie dei genitori e dei fratelli per scoprire se ci sono fattori di rischio.

Esame fisico

Il pediatra esamina il bambino in dettaglio. Innanzitutto, il bambino viene solitamente misurato e pesato per poter valutare lo sviluppo di altezza e peso. Quindi ha luogo l'esame fisico. Durante l'esame, il medico osserva come si muove il bambino e se sono presenti determinati riflessi. Viene inoltre prestata attenzione alla relazione e all'interazione tra madre e figlio.

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Screening metabolico esteso

Per eseguire lo screening metabolico esteso, è necessario prelevare del sangue dal bambino il 2 ° o 3 ° giorno di vita, da 36 a 72 ore dopo la nascita. Per lo più viene effettuato insieme agli U2. Un neonato su 1000 sviluppa un raro disturbo metabolico o uno squilibrio ormonale. Se questo non viene riconosciuto in una fase iniziale, può portare a danni agli organi e disabilità mentali e fisiche. Di norma, queste malattie non sono curabili, ma un trattamento precoce, ad esempio un cambiamento nella dieta, può prevenire le conseguenze o mantenerle il più basse possibile.

Nello screening metabolico esteso come parte degli U2, alcune gocce di sangue vengono fatte cadere dal tallone o da una vena su una speciale carta da filtro. Dopo che si è asciugata, la carta viene inviata a un laboratorio di screening ed esaminata per 12 diverse malattie. Pochi giorni dopo, il mittente verrà informato del risultato e, se necessario, contatterà i genitori. In casi urgenti, anche i genitori del bambino vengono avvisati direttamente dal laboratorio. Un risultato di screening positivo non deve necessariamente significare che c'è una malattia. Nella maggior parte dei casi, sono prima necessari ulteriori esami.

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Screening per disturbi dell'udito congeniti

Lo screening dell'udito dovrebbe essere effettuato su tutti i neonati come parte degli U2. Se nei bambini piccoli o nei neonati si verifica una disabilità uditiva non riconosciuta, ciò può avere gravi conseguenze. Se nei bambini nei primi quattro anni di vita vengono trasmesse al cervello un numero insufficiente di impressioni uditive, ciò porta a un minore sviluppo di queste parti del cervello. Anche con un supporto intensivo, questo non può più essere compensato nel resto della vita e ha conseguenze durature. Nel complesso, più tardi viene scoperto e trattato un disturbo dell'udito, più è grave.

Il trattamento, possibilmente un apparecchio acustico e la promozione delle abilità linguistiche dovrebbero quindi iniziare sempre il prima possibile. Lo screening dell'udito neonatale effettuato nell'ambito degli U2 serve quindi a rilevare i disturbi dell'udito congeniti il ​​più presto possibile. Senza questo test, i problemi di udito spesso non si noterebbero fino all'età di 2-4 anni.

La partecipazione attiva della persona testata è necessaria per numerosi test dell'udito.Poiché questo non è richiesto ai bambini, nello screening dell'udito vengono utilizzati semplici test oggettivi: la funzione dell'orecchio interno può essere verificata sulla base delle "emissioni otoacustiche", l '"audiometria del tronco cerebrale" verifica la trasmissione degli impulsi nervosi dall'orecchio al cervello e l'elaborazione dei segnali nel cervello. I test non sono dolorosi e possono essere eseguiti sul bambino che dorme. Di norma, il test viene eseguito da personale non medico.

L'ipoacusia da moderata a grave viene rilevata in circa 3 neonati su 1000. La maggior parte delle persone colpite non è sorda, ma sente peggio del normale. È importante sapere che lo screening dell'udito effettuato nell'ambito degli U2 non può coprire tutti i disturbi dell'udito. Alcune menomazioni dell'udito compaiono in un secondo momento e possono quindi essere riconosciute solo allora.

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Ultrasuoni dell'anca a maggior rischio

UN Displasia dell'anca è la più comune malformazione congenita dello scheletro. La displasia dell'anca di solito causa problemi solo durante l'infanzia. (per favore, riferisci: Displasia dell'anca nel bambinoTuttavia, il problema è che quanto prima questa malformazione viene riconosciuta e trattata, tanto migliore è la prognosi. Il trattamento è finito calco in gesso o bende Nella fase iniziale, spesso è possibile ottenere un risultato eccellente con una breve durata della terapia. Per questo motivo, la diagnosi precoce significa Ultrasuoni dell'anca destinato a tutti i neonati come parte dell'U3.

Anche fattori genetici influenzare lo sviluppo della displasia dell'anca. Pertanto, l'esame ecografico dovrebbe già avvenire presso gli U2 nei bambini le cui famiglie hanno o sono state affette da una lussazione dell'anca. C'è un rischio maggiore qui, come nel caso del neonato Lussazione dell'anca può sorgere. Anche con quelli esistenti Fattori di rischio, ancora Nascita da una posizione podalica, dovrebbe essere preferita l'ecografia.

Somministrazione di vitamina K.

La carenza di vitamina K è una malattia che generalmente si verifica raramente, ma è particolarmente grave. La vitamina K è essenziale per la coagulazione del sangue. Una carenza di vitamina K può portare a sanguinamento della pelle, ma anche del tratto gastrointestinale e sanguinamento particolarmente grave del cervello in un bambino. Per questo motivo, a tutti i bambini vengono somministrati regolarmente 2 mg di vitamina K come gocce per U1, U2 e U3.

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Consigli ai genitori

Un'altra parte importante degli U2 è a Consigli ai genitori. Il dottore dà Suggerimenti su come comportarsi in situazioni difficili ed è una persona di contatto per i genitori nella loro nuova situazione di vita.