Infiammazione della membrana sinoviale

definizione

Un'infiammazione della mucosa articolare, chiamata anche sinovite, è un'infiammazione del rivestimento interno di un'articolazione, la membrana sinoviale. La membrana sinoviale produce il liquido sinoviale, che da un lato funge da ammortizzatore nell'articolazione e dall'altro fornisce nutrienti alla cartilagine articolare.
In caso di infiammazione, che può essere acuta o cronica, la membrana sinoviale può proliferare nello spazio articolare e nella cartilagine articolare e distruggerla. Si forma più liquido articolare e le cellule infiammatorie del sistema immunitario vengono attivate e migrano. In caso di grave infiammazione, si possono ferire legamenti o tendini e l'intera articolazione può essere distrutta.

cause

L'infiammazione della membrana sinoviale può verificarsi a causa di varie cause. Le infezioni batteriche o virali e la reazione del corpo al corpo estraneo possono portare a una grave infiammazione dello spazio articolare.La sovrastimolazione permanente dell'articolazione, ad esempio negli atleti, o la pressione costante o i carichi d'urto con sequenze di movimenti costanti durante il lavoro aumentano anche il rischio di infiammazione. A causa dell'usura delle articolazioni legata all'età, che può essere associata a malattie degenerative come l'osteoartrosi, la sinovite non è rara.

In caso di grave artrosi dell'articolazione, in cui la cartilagine viene distrutta, lo sfregamento delle superfici articolari e le particelle di cartilagine distaccate possono portare all'infiammazione della membrana sinoviale. Anche violenze gravi o traumi a un'articolazione possono portare a processi infiammatori. La sinovite può svilupparsi a causa di malattie autoimmuni in cui il corpo si difende falsamente dalle proprie sostanze. Esempi di malattie autoimmuni che possono portare a infiammazione sinoviale sono l'artrite reumatoide o l'artrite psoriasica.

Le malattie metaboliche come la gotta, dove c'è troppo acido urico nel corpo, possono anche causare infiammazioni a varie articolazioni. In questa malattia metabolica, si formano cristalli nell'articolazione a causa dell'eccesso di acido urico, che attiva il sistema immunitario e porta a una reazione di difesa e infiammazione. Le reazioni allergiche possono anche essere la causa della sinovite.

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artrosi

L'osteoartrite è una malattia degenerativa delle articolazioni associata all'usura articolare. C'è una crescente usura della cartilagine dipendente dall'età. Lo sfregamento delle superfici articolari e le particelle di cartilagine allentate nello spazio articolare possono irritare la mucosa articolare e quindi causare sinovite. La crescita eccessiva della membrana sinoviale e la conseguente maggiore formazione di liquido sinoviale sono responsabili del conseguente versamento articolare.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Diagnosi di artrosi

Sintomi concomitanti

I sintomi dell'infiammazione sinoviale sono segni tipici dell'infiammazione: arrossamento, gonfiore, surriscaldamento e dolore. Quando la membrana sinoviale si infiamma, le cellule epiteliali della mucosa crescono eccessivamente. Di conseguenza, queste cellule producono più liquido sinoviale. Ciò porta ad un aumento del gonfiore e del restringimento delle strutture adiacenti, che è associato a un forte dolore. A causa dell'infiammazione presente, le cellule di difesa del sistema immunitario migrano nello spazio articolare e rilasciano enzimi e sostanze infiammatorie. L'aumento del flusso sanguigno alla membrana sinoviale infiammata, che può essere osservato nella sinovite, spiega anche i tipici segni di infiammazione sopra menzionati. Il dolore di solito si verifica quando si sposta l'articolazione interessata e può verificarsi anche rigidità articolare.
In gruppi professionali con attività in ginocchio, come il personale addetto alle piastrellature o alle pulizie, il rischio di infiammazione sinoviale del ginocchio è notevolmente aumentato e possono verificarsi escrescenze pronunciate della membrana sinoviale dell'articolazione del ginocchio. Questi possono essersi sviluppati per un lungo periodo di tempo e sono associati alla progressiva distruzione della cartilagine e dell'osso. Dopo un lungo sforzo o un intenso lavoro fisico, l'infiammazione della membrana sinoviale di solito si verifica quando il dolore aumenta e la gamma di movimento dell'articolazione interessata è limitata.

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diagnosi

Per diagnosticare la sinovite, è necessario escludere altre malattie infiammatorie come l'artrite. Di solito, tuttavia, diverse malattie si verificano contemporaneamente nella vecchiaia, il che rende difficile la differenziazione e la sinovite può passare inosservata. Se in un'articolazione si verificano sintomi come dolore, gonfiore, arrossamento e surriscaldamento, viene solitamente utilizzato un esame ecografico per confermare la diagnosi sospetta. Per sviluppare la sinovite, è possibile eseguire una puntura articolare e prelevare un campione di tessuto dalla capsula articolare. Questo può essere valutato microscopicamente da un patologo e la gravità della gravità può essere determinata.

Trattamento / terapia

Il raffreddamento e l'elevazione possono migliorare i sintomi dell'infiammazione sinoviale.

Inizialmente, l'articolazione interessata dovrebbe essere immobilizzata. L'elevazione e il raffreddamento sono anche misure raccomandate per il trattamento dell'infiammazione sinoviale. Il raffreddamento regolare fa gonfiare l'area infiammata, poiché il freddo restringe i vasi e riduce l'aumento del flusso sanguigno. Si raccomandano anche farmaci antinfiammatori e analgesici.
Se i sintomi non migliorano nonostante l'immobilizzazione, l'elevazione e il raffreddamento, consultare urgentemente un medico. Se ci sono altre malattie oltre alla sinovite, come l'artrite, anche queste dovrebbero essere trattate. Se si può osservare un pronunciato versamento articolare, questo dovrebbe essere alleviato con una puntura dello spazio articolare. Il fluido rimosso può essere esaminato. A seconda del risultato, potrebbe essere necessario iniziare una terapia antibiotica.

In caso di infiammazione grave o sinovite ricorrente, al paziente può essere consigliato di sottoporsi a un'operazione, nota anche come artroscopia. Questa operazione viene solitamente eseguita in modo minimamente invasivo. Sotto anestesia, vengono praticate piccole incisioni cutanee attraverso le quali l'attrezzatura necessaria, a volte una telecamera, viene inserita nello spazio articolare. A seconda della gravità, vengono rimosse più o meno porzioni della membrana sinoviale. Potrebbe essere sufficiente rimuovere la crescita eccessiva della mucosa per provocare una diminuzione del processo infiammatorio. Con una sinovite pronunciata potrebbe essere necessario rimuovere l'intera mucosa articolare interna (sinovectomia).

sinoviectomia

Una sinovectomia è un'operazione che rimuove il rivestimento della membrana sinoviale. Viene utilizzato principalmente nelle sinoviti gravi o ricorrenti per curare l'infiammazione della membrana sinoviale. Quando il tessuto infiammato viene rimosso, è necessario prevenire un'ulteriore distruzione dell'articolazione e del tessuto adiacente e alleviare il disagio del paziente. L'operazione può essere eseguita apertamente, cioè con apertura dello spazio articolare, oppure minimamente invasiva con poche piccole incisioni cutanee. Una sinovectomia viene solitamente eseguita per trattare l'artrite reumatoide.

Radiosynoviorthesis

La radiosinoviortesi è usata per trattare le malattie infiammatorie croniche delle articolazioni. Esempi di questo sono l'artrite reumatoide, l'artrite psoriasica o l'osteoartrite attivata. Durante questo trattamento vengono inseriti nello spazio articolare beta emettitori che, attraverso la loro radioattività, inibiscono la crescita delle cellule epiteliali della membrana sinoviale e portano alla cicatrizzazione della mucosa. Lo scopo di una radiosinovortesi è prevenire un'ulteriore distruzione dell'articolazione e ridurre il disagio del paziente.

Durata

Viene fatta una distinzione tra infiammazione articolare acuta e cronica. Nell'infiammazione acuta, il disagio si verifica a causa di traumi o uso eccessivo dell'articolazione. Questi si verificano in un periodo di tempo più breve rispetto alla sinovite cronica.
L'usura legata all'età sulle articolazioni o altre malattie come l'artrite reumatoide svolgono un ruolo decisivo nella sinovite cronica. I movimenti ripetitivi, ad esempio al lavoro, possono anche sviluppare infiammazioni per un lungo periodo di tempo. Di solito i sintomi peggiorano nel tempo senza alcun miglioramento.

Infiammazione della mucosa articolare del ginocchio

L'infiammazione della mucosa articolare nel ginocchio di solito si verifica in gruppi professionali con attività in ginocchio, come il piastrellista o il personale di pulizia, poiché il rischio è notevolmente aumentato a causa dello stress costante e costante. L'aumento dello stress e della pressione esercitata sul ginocchio causa grave irritazione. Le cause frequenti sono anche traumi che colpiscono il ginocchio e portano all'infiammazione.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore al ginocchio: cosa devo fare?

Infiammazione della membrana sinoviale nella spalla

Come in altre articolazioni, c'è una capsula articolare nella spalla che può essere influenzata dall'infiammazione. Poiché la spalla è costantemente in movimento nella vita di tutti i giorni, anche qui possono spesso verificarsi processi infiammatori. Il trauma può anche causare sinovite nell'articolazione della spalla. Negli atleti che eseguono movimenti di lancio ripetuti, il rischio di infiammazione della mucosa articolare della spalla aumenta a causa del movimento costante e costante.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore alla spalla

Infiammazione del rivestimento articolare dell'anca

Un'infiammazione delle mucose articolari dell'anca può verificarsi nel corso della vita per una varietà di cause. Poiché i nostri fianchi sono esposti a un grande stress nella vita di tutti i giorni, le infiammazioni non sono rare. Di solito, nella vecchiaia, si verificano contemporaneamente diverse malattie degenerative a causa dell'usura delle articolazioni, ad esempio l'artrosi, che può essere la causa della sinovite e dovrebbe anche essere trattata.

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Infiammazione della membrana sinoviale del polso

La sinovite del polso è comune nei pazienti con reumatismi. Poiché questa malattia è associata all'artrite delle articolazioni delle dita, di solito si verifica anche l'infiammazione della membrana sinoviale. Le articolazioni si gonfiano dolorosamente a causa delle escrescenze della membrana sinoviale. Nell'artrite reumatoide, può svilupparsi nel polso Sindrome di caput ulnae causare gonfiore e dolore eccessivi quando si estende il polso.

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Infiammazione della membrana sinoviale nella caviglia

La sinovite alla caviglia è solitamente causata da incidenti o traumi. La maggior parte di queste lesioni si verificano durante lo sport. Come con altre infiammazioni sinoviali, si verificano dolore, gonfiore e arrossamento dello spazio articolare. L'articolazione interessata deve essere sollevata e raffreddata e, se necessario, possono essere assunti farmaci antidolorifici o antinfiammatori.

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