Eruzione cutanea da varicella
Cos'è la varicella?
La varicella è una malattia causata dal virus della varicella zoster.
Il virus è altamente infettivo e viene trasmesso attraverso un'infezione da goccioline. Può essere trasmesso diversi metri sopra l'aria, da cui il termine varicella. Dopo l'infezione, di solito durante l'infanzia, la persona colpita riceve l'immunità permanente. Tuttavia, nel 20% dei casi, l'herpes zoster può verificarsi dopo anni di permanenza del virus nel corpo. Il virus si diffonde lungo le fibre nervose sensibili e provoca un'eruzione cutanea irradiante a forma di cintura.
Anche la semplice infezione da varicella mostra sintomi come febbre e malessere generale mentre progredisce, vaiolo piccolo, rosso e pruriginoso.
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Cause dell'eruzione cutanea nella varicella
L'eruzione cutanea causata dalla varicella di solito inizia circa 14 giorni dopo l'infezione.
Si manifesta tipicamente sotto forma di piccole macchie rosse pruriginose che si sviluppano in vesciche con liquido trasparente entro poche ore. Dopo uno o due giorni, le vesciche scoppiano e si incrinano. La causa delle vesciche è la moltiplicazione dei virus nella pelle.
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Più precisamente, dopo l'infezione delle mucose per trasferimento di goccioline, si manifesta la prima viremia. Il virus entra nei vasi sanguigni della pelle. Lì attacca le cellule attorno ai vasi, le cosiddette cellule endoteliali. Il virus inizia a moltiplicarsi nelle cellule endoteliali. Per prevenire questo aumento, il sistema immunitario del corpo reagisce inviando cellule infiammatorie, che si riflette nella forma dell'eruzione cutanea.
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Sintomi concomitanti della varicella
Oltre alla caratteristica eruzione cutanea è comune Febbre e stanchezza infezione primaria come sintomo di accompagnamento.
A seconda della zona del corpo interessata, può anche portare a Coinvolgimento del sistema nervoso centrale venire con sintomi come andatura instabile e torcicollo. Anche uno infezione polmonare può verificarsi in corsi gravi.
L'infezione da varicella è un caso speciale durante la gravidanza Là. Questo può portare a deformità del nascituro.
La complicazione più comune, fortunatamente innocua, è ipopigmentazione la pelle dove le vescicole si incrostano. In alcuni casi, anche cicatrici locali indietro.
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Terapia dell'eruzione cutanea nella varicella
Se il corso è benigno, di solito solo uno terapia sintomatica consigliato. Ciò comprende:
- raffreddando le pustoleperché il calore aumenta il prurito.
- Tagliare le unghieper evitare che le vescicole si graffino e quindi prevenire le superinfezioni batteriche. Il rischio di cicatrizzazione delle cicatrici aumenta man mano che le vesciche si aprono
- Crema antistaminergicaper sopprimere il prurito
- Paracetamolo o Ibuprofene, per curare la febbre
[Attenzione! Acido acetilsalicilico, Aspirina, è controindotto nei bambiniin quanto vi è un cosiddetto Reye-sindrome può causare, con gravi danni neurologici]
Assumi una posizione speciale in terapia pazienti immunocompromessi, dovrebbero sempre ricevere una terapia antivirale. I mezzi usati di frequente sono aciclovir o vidarabina.
Con bambini oltre 12 anni Senza vaccinazione, la terapia farmacologica può essere considerata se l'eruzione cutanea esplode Max. 24 ore dietro a.
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Durata dell'infezione da varicella
Dopo un periodo di incubazione da ca. 10-20 giorni si presenta con un corso benigno 3-4 giorni un miglioramento, con Guarigione delle vescicole incrostate.
Se lo graffi, tuttavia, può superinfezioni batteriche per esempio con Staphylococcus aureus tali complicazioni ritardano significativamente la guarigione.
Di norma, il paziente ne riceve uno dopo che l'infezione è stata superata immunità permanente se il corso è particolarmente facile e molto presto, può portarne un altro I sintomi si ripresentano venire.
In circa il 20% dei casi, tuttavia, a Epidemia l'infezione da varicella zoster nel senso di a Herpes zoster. In quanto virus della famiglia dei virus dell'herpes, il virus della varicella zoster ha la capacità di persistere nei nodi nervosi.
In risposta a uno stimolo non specifico, può esserci a ri-propagazione del virus vieni con il coinvolgimento di nervi sensibili. La caratteristica è eruzione cutanea radiante a forma di cintura e dolore lungo il corso dei nervi della pelle sensibile.
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Vaccinazione contro il virus della varicella zoster
Dal 2004 il Vaccinazione contro la varicella zoster insieme alla vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia ufficialmente dal STIKO consigliato.
È uno Vaccino per la vita, cioè, il corpo si sta attivamente formando Anticorpi contro il vaccino somministrato. Allo stesso tempo, forma cellule di memoria che ricordano quando entrano in contatto con strutture simili a vaccini e regolano nuovamente la produzione di anticorpi specifici. Quindi posso 70-90% dei pazienti vaccinati uno immunità permanente ricevere.
Se non esiste una protezione vaccinale sotto forma di immunizzazione attiva, il Possibilità di immunizzazione passiva. In questo caso, al paziente non vengono somministrati antigeni, ma direttamente gli anticorpi specifici. Lo svantaggio di tale immunizzazione è quello Mancata formazione delle celle di memoria e quindi solo uno protezione temporanea. Allo stesso modo, l'immunizzazione passiva non può essere somministrata dopo l'infezione, ma deve essere eseguita anche prima dell'esposizione.
Ci sono pazienti con un'indicazione per questo metodo donne incinte non vaccinate in un ambiente a rischio. Anche bambinoche sviluppano l'infezione da varicella durante la gravidanza ricevono una combinazione di aciclovir e anticorpi dopo la nascita.
Vie di infezione dell'infezione da varicella zoster
Come già accennato, il virus della varicella zoster si trasmette principalmente attraverso l'aria e le vie respiratorie. Un'altra fonte di infezione, tuttavia, è la trasmissione attraverso la pelle.
Quando le vescicole scoppiano, ad es. I graffi frequenti possono causare infezioni da sbavature. Le persone di contatto possono essere infettate da piccole ferite nella pelle o attraverso le mucose. Il contatto ravvicinato dovrebbe quindi essere evitato in assenza di immunità.
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